की कैंसर अहां कें हड्डी मे फैल सकएय छै? (हड्डी मेटास्टेसिस) एहि पर गप्प करी!

कैंसर सं पीड़ित कियोक कें बारे मे सुनने होयब जेकरा बाद मे हड्डी मे दर्द या कमजोर हड्डी मे दर्द भ गेलय. अहाँ स्वयं एकर अनुभव केने होयब। ई वास्तव में शरीर के एक भाग स॑ हड्डी तक फैललऽ कैंसर के कोशिका के कारण होय छै । हम एकरा हड्डी मेटास्टेसिस कहैत छी . ओना ई गंभीर स्थिति अछि मुदा घबराब नहि। सबसँ जरूरी अछि जे एकरा प्रति जागरूक रहब आ एकर सही प्रबंधन करब।

हड्डी मेटास्टेसिस की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्दक मे कहल जाय त हड्डी मेटास्टेसिस तखन होइत अछि जखन कैंसर कोशिका जे अहाँक शरीर मे कतहु आओर शुरू भेल छल (जेना स्तन, फेफड़ा या प्रोस्टेट) अहाँक रक्तप्रवाह सँ अहाँक हड्डी धरि जाइत अछि आ ओतय बढ़य लगैत अछि । ई मेटास्टेटिक कैंसर के लक्षण में सं एक अछि .

सबसँ जरूरी बात ई जानय के अछि जे ई प्राथमिक हड्डी के कैंसर नहिं अछि. ई कैंसर अछि जे कतहु आन ठाम सँ हड्डी मे पसरि गेल अछि ।

दुर्भाग्यवश एहि स्थितिक कोनो इलाज नहि अछि । मुदा, लक्षण कें नियंत्रित करय आ स्थिति कें प्रगति कें धीमा करय कें लेल बहुत रास उपचार उपलब्ध छै. एकटा आओर कारक ई अछि जे कैंसर सं लोक पहिने सं बेसि दिन जीबि रहल छथिन्ह, एहि लेल हड्डी मे मेटास्टेसिस बेसि आम भ रहल अछि. एकटा अध्ययन में पता चलल जे कैंसर के निदान के बाद पहिल साल में हड्डी में मेटास्टेसिस के घटना 3% सं बढ़ि क 10 साल बाद 8% भ गेल.

एकर की लक्षण अछि ? देखू जे अहाँ लग सेहो ई सभ अछि की नहि

सबसँ बेसी लक्षण हड्डीक दर्द होइत छैक . एहन महसूस भ सकैत अछि जेना कोनो चीज खींचल जा रहल अछि या भारीपन। रात मे दर्द बेसि भ सकएय छै, खासकर रात मे. कखनों-कखनों इ तेज, चाकू मारएय वाला या तेज भ सकएय छै.

हड्डी मेटास्टेसिस कें कारण अन्य जटिलताक भ सकएयत छै. एकरा सं संबंधित विशिष्ट लक्षण सेहो अछि : १.

• हड्डी कें फ्रैक्चर : अइ स्थिति सं अहां कें हड्डी बहुत नाजुक भ जायत छै. यानी बिना कोनो पैघ खसने हड्डी तोड़ि सकैत छी । इ अहां कें शरीर कें कोनों हड्डी कें प्रभावित कयर सकएय छै. मुदा ई बेसीतर रीढ़, पसली, श्रोणि, ह्यूमरस, फीमर, आ खोपड़ी पर प्रभावित करैत अछि । हड्डी टूटला पर दर्द बहुत तेज आ गंभीर होइत अछि । जँ कोनो हाथ वा टाँग तोड़ि देब तँ ओकरा नहि हिला सकब।
• हाइपरकैल्शियम : इ तखन होयत छै जखन अहां कें खून मे कैल्शियम कें स्तर बेसि भ जायत छै. लक्षण मे चक्कर आना, कब्ज, भूख मे कमी, मतली, आ उल्टी शामिल छै.
• रीढ़क हड्डी संपीड़न : यदि कोनों ट्यूमर जे पसरल छै आ अहां कें रीढ़ कें हड्डी पर दबा रहल छै, त अहां कें पीठ दर्द, हाथ आ पैर मे कमजोरी या सुन्नता, आ पेशाब कें असंयम कें अनुभव भ सकएयत छै. ई अछिएकरा आपातकालीन रूप मे देखल जेबाक चाही।

ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?

ई स्थिति तखन होइत अछि जखन कैंसर ट्यूमर सं कोशिका टूटि जाइत अछि, अहाँक रक्तप्रवाह मे प्रवेश करैत अछि, ओहि मे सँ गुजरैत अछि आ फेर अहाँक हड्डी धरि जाइत अछि । ओतय पहुँचला पर ओ कैंसर कोशिका एकटा एहन प्रक्रिया शुरू करैत अछि जकरा विशेषज्ञ लोकनि "हड्डी मेटास्टेसिस केर दुष्चक्र" कहैत छथि |

एहि चक्र के बुझय लेल अहां के हड्डी के कोशिका केना काज करैत अछि एहि बारे मे कनि जानय मे मदद मिलैत अछि. हमरा लोकनिक हड्डी में मुख्य दू प्रकारक कोशिका होइत अछि : अस्थिकोशिका आ अस्थिभंग .

• अस्थिकोशिका कोशिका छै जे नया हड्डी बनाबै छै ।
• अस्थिभंग कोशिका छै जे पुरान, क्षतिग्रस्त हड्डी के कोशिका के घुल जाय छै, टूटी जाय छै आरू हटाय दै छै.

सामान्यतः ई दूनू प्रकार के कोशिका मिल क॑ नया हड्डी के कोशिका के उत्पादन आरू पुरानऽ हड्डी के कोशिका के प्रतिस्थापन के बीच संतुलन बनाबै के काम करै छै । मुदा जखन कैंसर हड्डी मे घुसि जाइत अछि त ई प्रक्रिया बिगड़ि जाइत अछि । एतय की होइत छैक:

• यदि अस्थिकोशिका बहुत बेसी नव हड्डी के कोशिका बनाबैत अछि त अहाँक हड्डी बेसी जमा भ जायत, आ अहाँ मे हड्डी के असामान्य निर्माण के क्षेत्र विकसित भ जायत । अहां कें डॉक्टर अइ क्षेत्रक कें ऑस्टियोस्क्लेरोटिक घाव या ऑस्टियोब्लास्टिक घाव कहि सकय छै . ई क्षेत्र बाहर स॑ कठोर लगै सकै छै, लेकिन ई बहुत नाजुक होय छै, जेना कि नदी के किनारे बर्फ के पातर परत होय छै । आसानी सं टूटि सकैत अछि आ टुटि सकैत अछि।
• जखन अस्थिभंग हड्डीक कोशिका कें सामान्य सं बेसि तेजी सं तोड़ि दैत छै, तखन अहां कें हड्डी कें कोशिका सं निकलल पदार्थक सं अहां कें हड्डी मे छोट-छोट छेद भ सकएयत छै. अगर अहां एकरा सूक्ष्मदर्शी सं देखब त एहन लागि सकैत अछि जेना कियो अहां के हड्डी मे छेद केने हो. अहाँक डॉक्टर एहि छेद कें ऑस्टियोलाइटिक घाव कहैत छथि . इ घावक सं अहां कें हड्डी बेसि नाजुक आ कमजोर भ जायत छै. एहि सं हड्डी टूटय के खतरा बढ़ि जाइत अछि.

शोध स॑ पता चललै छै कि कुछ खास तरह के हड्डी के कोशिका आरू कुछ खास तरह के मेटास्टेटिक कैंसर के बीच संबंध छै । जेना कि प्रोस्टेट कैंसर सं 70% सं 85% हड्डी मेटास्टेसिस ऑस्टियोजेनिक होइत अछि, मतलब ई अस्थिकोशिका के बेसी हड्डी बनेबाक कारण होइत अछि । मुदा, स्तन कैंसर सं 75% मेटास्टेसिस ऑस्टियोलाइटिक होइत अछि, मतलब ई हड्डीक कोशिका के बहुत जल्दी टूटला सं होइत अछि ।

एकरा अहाँ कोना चिन्हैत छी?

अहां कें डॉक्टर अइ स्थिति कें निदान कें लेल कई अलग-अलग इमेजिंग टेस्ट करतय. ओ खून कें जांच या मूत्र कें जांच सेहो कयर सकएय छै, ताकि ओ पदार्थक कें पता चलएय जे हड्डी कें नुकसान कें संकेत करएयत छै. इमेजिंग परीक्षण मे शामिल भ सकय छै:

• हड्डी के स्कैन
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) २.
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई स्कैन)
• पीईटी स्कैन (पोजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी - पीईटी स्कैन)
• एक्स-रे

ई जांच सं अहां कें हड्डी कें स्थिति, कैंसर कें कोशिका फैलल छै या नहि, आ कतेक दूर फैलल छै, सही ढंग सं पता लगा सकएयत छै.

कोन-कोन इलाज अछि ?

दुर्भाग्यवश हड्डी मेटास्टेसिस के कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, एहन दवाई आ इलाज अछि जे दर्द कें कम करबा में मदद क सकैत अछि आ स्थितिक प्रगति पर नियंत्रण क सकैत अछि . इ उपचार अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार मे बहुत मदद कयर सकएय छै.

एहि मे किछु मुख्य उपचार विधि देल गेल अछि :

• बिस्फोस्फोनेट : ई दवाई (जेना, पैमिड्रोनेट, ज़ोलेड्रोनिक एसिड (Zometa®)) अहाँक हड्डी कें मजबूत करैत अछि, अहाँक खून मे कैल्शियम कें मात्रा कें कम करैत अछि, आ हाइपरकैल्शियम कें खतरा कें कम करैत अछि ।
• कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी : यदि अहां कें हड्डी मे कैंसर कोशिका कें एक सं बेसि जगह फैलल (मेटास्टेसिस) छै त अहां कें डॉक्टर इ उपचार लिख सकएयत छै.
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी : हड्डी कें फ्रैक्चर कें खतरा कें कम करय कें लेल डेनोसुमैब (Prolia® या Xgeva®) जैना दवाइयक देल जायत छै.
• रेडिएशन थेरेपी : यदि अहां कें कोनों हड्डी मे ट्यूमर सं दर्द भ रहल छै, त ओ दर्द कें इलाज कें लेल रेडिएशन थेरेपी देल जा सकएयत छै. इ रीढ़ कें हड्डी कें संपीड़न कें कारण दर्द मे सेहो मदद कयर सकएय छै. अहां कें डॉक्टर रेडिएशन थेरेपी कें संग कोर्टिकोस्टेरॉइड सेहो द सकएय छै.
• काइफोप्लास्टी : ई रीढ़ के हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के इलाज छै.
• सर्जरी : अहां कें डॉक्टर नाजुक हड्डी कें मजबूत करएय कें लेल या कैंसर कें ट्यूमर कें हटावय कें लेल सर्जरी कें सलाह द सकएयत छै.

मोन राखू, अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल सब सं नीक इलाज कें निर्णय लेतय, अइ कें लेल ओकरा सं अइ बारे मे ध्यान सं बात करूं.

जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?

यदि हड्डी मे मेटास्टेसिस कें इलाज नहि कैल जायत छै, त हाइपरकैल्शियमिया जैना जटिलताक भ सकएयत छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त एकर कोमा भ सकएयत छै. संगहि, हड्डी कें फ्रैक्चर कें कारण अहां चलएय या अपन काज नहि कयर सकएय छी. हड्डी मे गंभीर दर्द सं अहां कें जीवन कें आनंद लेवा कें क्षमता कम भ सकएयत छै. सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की रीढ़ कें हड्डी कें संपीड़न कें इलाज नहि कैल गेलय त लकवा भ सकएयत छै. अस्तु, लक्षणक अनदेखी नहि करू.

यदि अहां कें हड्डी मे मेटास्टेसिस भ गेल छै त की उम्मीद कैल जै?

यदि अहां कें हड्डी मेटास्टेसिस छै त एकर मतलब छै की अहां कें शरीर कें दोसर भाग सं कैंसर अहां कें हड्डी मे फैलल छै. ई एडवांस कैंसर के निशानी अछि . अइ स्थिति मे, अहां कें प्राथमिक कैंसर आ हड्डी मेटास्टेसिस दूनू कें लेल चिकित्सा आ सहायता कें आवश्यकता होयत.

घबराहट नहि करनाय, चिकित्सकीय सलाह कें पालन करनाय, आ सकारात्मक रहनाय बहुत जरूरी छै.

एहि स्थितिक संग अहाँ कतेक दिन जीबि सकैत छी?

एहि प्रश्नक एकोटा उत्तर देब कठिन अछि। कारण ई बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि। इ अवधि अलग-अलग भ सकएयत छै, जे आमतौर पर छह महीना सं ल क चारि साल सं बेसि भ सकएयत छै. एकरा प्रभावित करय वाला मुख्य कारक छै:

• कैंसर के प्रकार : एकटा अध्ययन के अनुसार हड्डी में फैलल फेफड़ा के कैंसर के जीवित रहय के समय लगभग छह सं सात महीना अछि, जखन कि हड्डी में फैलल प्रोस्टेट कैंसर के जीवित रहय के समय लगभग 53 महीना भ सकैत अछि.
• कैंसर कें स्टेज : कैंसर कें लोगक मे जेकर निदान स्टेज I (स्टेज I) मे होयत छै, ओकरा मे हड्डी मे मेटास्टेसिस कें संभावना कम होयत छै, जखन कि स्टेज IV (स्टेज IV) मे निदान कैल गेल छै. जेना कि कैंसर के निदान के 10 साल बाद हड्डी के मेटास्टेसिस के दर के ट्रैक करय वाला शोधकर्ता के कहनाय छनि जे स्टेज I के 3% लोक में ई स्थिति भ गेल छल, जखन कि स्टेज IV के 28% लोक में ई स्थिति भ गेल छल.

हमरा स्टेज 1 कैंसर छल, जे रिमिशन मे छल। हमर कैंसर किएक पसरि गेल?

दुर्भाग्यवश, कखनो काल कैंसर कें इलाज भ गेलाक बाद आ रिमिशन मे रहला कें बाद सेहो मेटास्टेटिक कैंसर, जेकरा हड्डी मेटास्टेसिस कें नाम सं सेहो जानल जायत छै, भ सकएयत छै. ``रिमिशन'' कें मतलब छै की अहां कें कोनों लक्षण नहि छै आ जांच मे कैंसर कें कोनों लक्षण नहि मिल सकएयत छै. यदि अहां कें हड्डी मे मेटास्टेसिस छै, त अहां कें डॉक्टर अइ स्थिति कें दूरस्थ रिकरेंट कैंसर सेहो कहि सकय छै. बार-बार कैंसर तखन होयत छै जखन कैंसर इलाज कें बाद वापस आबि जायत छै.

हम अपन ख्याल कोना राखब।

हड्डी मेटास्टेसिस अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें प्रभावित कयर सकएय छै. दर्द जैना लक्षण आ कैंसर फैलएय कें एहसास कें साथ रहनाय आसान नहि छै. मुदा किछु एहन सुझाव देल गेल अछि जे अहां के मदद क सकैत अछि:

• नीक भोजन करू : हड्डी मे मेटास्टेसिस सं जटिलता अहां कें भूख कें प्रभावित कयर सकएयत छै. एकटा पोषण विशेषज्ञ सं बात करूं आ एकटा स्वस्थ भोजन योजना बनाऊं जे अहां कें लेल काज करएयत छै.
• कैंसर सं बचय कें कार्यक्रमक कें बारे मे सोचूं: अहां जहिया सं कैंसर सं बचय वाला छी, ओय दिन सं अहां कें निदान भेल छै. आब जखन अहाँ हड्डी मेटास्टेसिस स निपट रहल छी त अहाँ सेहो वैह छी। एहन कार्यक्रम आ सहायता समूह भ सकएय छै जे अहां कें समान स्थिति मे लोगक कें मदद करएयत छै.
• प्रशामक देखभाल कें बारे मे पूछूं:प्रायः, हड्डी मे मेटास्टेसिस कें पहिल लक्षण हड्डी मे दर्द होयत छै. इ दर्द गंभीर भ सकएय छै आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें प्रभावित कयर सकएय छै. प्रशामक देखभाल मे दर्द कें दवाई आ अन्य दर्द प्रबंधन सहायता शामिल छै. प्रशामक देखभाल मे मनोवैज्ञानिक परामर्श सेहो शामिल छै, जे अहां कें ओ भावनात्मक चुनौतियक कें प्रबंधन मे मदद करतय जे अंतिम कैंसर कें साथ आबै छै.
• क्लिनिकल ट्रायल पर देखू : शोधकर्ता विभिन्न प्रकार के कैंसर सं हड्डी मेटास्टेसिस के इलाज के नव तरीका पर नजरि दौड़ा रहल छथिन्ह. अपन डॉक्टर सं क्लिनिकल ट्रायल कें बारे मे पूछूं जे अहां कें लेल सही भ सकएय छै.

की हमरा होस्पिस केयर पर विचार करबाक चाही?

ई अहाँक हालत पर निर्भर करैत अछि। यदि अहां कें डॉक्टर कें लगएयत छै की अहां कें कैंसर कें इलाज जारी रखएय सं ठीक हुअ कें संभावना कम छै, आ अगर इलाज बंद भ गेलय त अहां कें छह महीना या ओय सं कम समय छै, त ओ होस्पिस देखभाल कें सिफारिश कयर सकएय छै. होस्पिस देखभाल अहां कें शारीरिक आराम, दर्द सं मुक्ति, आ अन्य लक्षणक कें प्रबंधन पर केंद्रित छै.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

यदि अहां कें हड्डी मेटास्टेसिस कें लक्षण खराब भ रहल छै, उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें दर्द भ रहल छै जेकरा अहां निर्धारित दवाई सं सेहो नियंत्रित नहि कयर सकय छी, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. मोन राखू, हड्डी मे मेटास्टेसिस के गंभीर दर्द सं जीबय के जरूरत नहिं. अहां कें डॉक्टर दर्द निवारक दवाई आ अन्य उपचार लिखतय जे अहां कें जीवन कें गुणवत्ता पर कोनों प्रभाव नहि डालतय, जइ मे अहां कें प्रियजन कें संग रहय कें क्षमता शामिल छै.

इमरजेंसी रूम मे कहिया जायब?

यदि अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें संपीड़न कें लक्षण छै, त अहां कें 911 पर फोन करबाक चाही या तुरंत इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही. एहि लक्षण मे शामिल अछि : १.

• यदि अहां कें पैर, पैर कें तलवा या पेट कें निचला हिस्सा सुन्न या सुन्न महसूस करएयत छै.
• यदि पैर हिलाबै मे दिक्कत होइत अछि।
• यदि अहां अपन पेशाब या शौच कें नियंत्रित नहि कयर सकय छी.
• जँ अहाँ एकदम सँ पेशाब नहि क' सकैत छी।

यदि इलाज नहि कैल गेल त रीढ़ कें हड्डी कें संपीड़न सं लकवा भ सकएयत छै, अइ कें लेल अइ लक्षणक कें प्रति बहुत सावधान रहूं.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां कें हड्डी मेटास्टेसिस कें पता चलला सं, जखन कि अहां पहिने सं कैंसर सं निपट रहल छी, अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें आओर प्रभावित कयर सकय छै. एहि ठाम किछ सवाल अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• हमर कोन हड्डी आब कैंसर के कोशिका स भरल अछि?
• हड्डी के कैंसर भेला सं हमर समग्र पूर्वानुमान पर कोना असर पड़ैत अछि?
• कोन-कोन उपचार या उपचारक कें संयोजन हमरा मदद कयर सकएय छै?
• की इलाज हड्डी मेटास्टेसिस कें अन्य हड्डी मे फैलनाय सं रोक सकएय छै?
• हमर हड्डी के दर्द के प्रबंधन के लेल की विकल्प अछि?
• हड्डी टूटय कें खतरा कोना कम कयर सकय छी?

बोन कैंसर आ बोन मेटास्टेसिस मे की अंतर छै?

ई एहन बात अछि जे कतेको लोक के भ्रमित करैत अछि।

• हड्डीक कैंसर एकटा प्रकारक कैंसर थिक जे अहाँक हड्डी सं शुरू होइत अछि, जेना ऑस्टियोसार्कोमा वा इविंग सार्कोमा .
• हड्डी मेटास्टेसिस तखन होइत अछि जखन अहाँक शरीर मे कतहु आओर शुरू भेल कैंसर बाद मे अहाँक हड्डी मे पसरि जाइत अछि ।

हड्डी मेटास्टेसिस मेटास्टेटिक कैंसर कें लक्षण छै. अहां कें कहल जा सकएय छै की अहां कें हड्डी मेटास्टेसिस छै, पहिल बेर जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें कैंसर जतय सं शुरू भेल छै, ओत सं फैलल छै. खबर भारी आ व्यथित करय वाला भ सकैत अछि. एकरऽ अलावा ई जानना कि हड्डी के मेटास्टेसिस के कारण लगातार दर्द होय छै आरू एकरऽ असर आहाँकऽ जीवन के गुणवत्ता प॑ पड़ै छै, ई बात आरू परेशान करै वाला होय सकै छै । अहां चिंतित आ डरल भ सकैत छी जे आगू की उम्मीद कएल जा सकैत अछि. मुदा मोन राखू, अहां के डॉक्टर अहां के बात सुनय लेल आओर अहां के चिंता के बुझय लेल मौजूद छथिन्ह. ओ अहां कें दर्द कें प्रबंधन सं ल क इ बतावा मे मदद कयर सकएय छै की अगर अहां कें कैंसर फैलएयत छै त की उम्मीद कैल जा सकएय छै.

अंत मे, घर ल' क' संदेश:

ओना त हड्डी मे मेटास्टेसिस एकटा गंभीर स्थिति अछि, मुदा एकरा प्रबंधन करबाक तरीका सेहो अछि ।

• सबसँ जरूरी अछि जे घबराहट नहि करू आ डॉक्टरक निर्देशक ध्यान सँ पालन करू।
• दर्द कें नियंत्रित करय आ जीवन कें नीक गुणवत्ता कें बनाए रखय कें लेल उपचार छै.
• अहाँ असगर नहि छी। अहां कें मदद करय कें लेल परिवार, दोस्त, डॉक्टर, आ स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर छै.
• एहि यात्रा मे सकारात्मक आ मानसिक रूप स मजबूत रहब बहुत जरूरी अछि।

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अहां के डॉक्टर सं पूछय सं नहिं डेराउ. ओ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।

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