ई बात करब कठिन आ शर्मनाक विषय भ सकैत अछि। लेकिन वास्तविकता में असंयम या अपनऽ मल त्याग पर नियंत्रण नै रखना बहुत लोगऽ लेली एगो आम समस्या छै, खास करी क॑ उम्र बढ़ला के साथ । ई कोनो गंभीर स्थिति नै छै, लेकिन एकरऽ बहुत असर आहाँकऽ दैनिक जीवन आरू सामाजिक संबंधऽ प॑ पड़॑ सकै छै । यैह कारण अछि जे नीक जकाँ जानकारी राखब आ सही सलाह लेब जरूरी अछि।
आंत असंयम ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ अपनऽ मल त्याग प॑ नियंत्रण रखै के क्षमता के नुकसान क॑ हम्मं॑ चिकित्सकीय रूप स॑ मल-असंयम कहै छियै । एकर अलग-अलग स्तर भ सकैत अछि।
मोन राखू, कखनो काल गैस पास करय कें समय अहां अनजाने मे कनि मल पास कयर सकय छी. दोसर लोगक कें मल कें दर कें पूरा तरह सं नियंत्रित नहि भ सकएय छै. इ अल्पकालिक समस्या भ सकएय छै जे ठीक भ सकएय छै या इ स्थायी स्थिति भ सकएय छै.
एहि सं बहुत लोक सामाजिकता सं जुड़य सं, आयोजन मे जेबा सं, या दोस्त सं मिलय सं डरैत छथिन्ह. डर अछि, "हमरा संग एहन भ' जाय त' हमरा बिना बुझने सेहो की हेतै?" मुदा सबसँ नीक बात ई जे एकर बहुत प्रभावी इलाज अछि । अस्तु एहि पर लाज आ उदासीनता महसूस करय के बजाय पहिल डेग अहां के अपन डॉक्टर सं बात करय के चाही.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
एकर मुख्य लक्षण मल त्याग पर नियंत्रण नहि राखब अछि, मुदा एकर होयबाक तरीका व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि ।
- आग्रह असंयम : अचानक, शौचालय जेबाक प्रबल जरूरत, मुदा शौचालय पर दौड़य सं पहिने मल बाहर निकलि जाइत अछि.
- निष्क्रिय असंयम : अहां कें शौच कें जरूरत नहि बुझाइत छै, मुदा अहां देखएयत छी की अहां कें अंडरवियर मल सं कनेक गंदा भ गेल छै.
- आंत कें अन्य समस्याक : अइ मुख्य लक्षणक कें अलावा, अहां कें अन्य चीजक कें अनुभव भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:
- दस्त
- कब्ज
- पेट फूलना आ गैस
सब सं जरूरी बात ई जे अगर अहां के एहि तरहक लक्षण अछि त डॉक्टर सं बात करिऔ, बिना एकरा नुकेने. कारण जँ कारण भेटि जाय तँ एकर इलाज बहुत आसान भ' जाइत छैक ।
एकर कोन-कोन कारण अछि?
आंत नियंत्रण कें नुकसान कें एकटा कारण नहि छै, मुदा अइ स्थिति मे कईटा कारक योगदान द सकएयत छै. कखनों-कखनों, कईटा कारक मिल क इ स्थिति पैदा भ सकएयत छै. मुख्य कारण देखल जाय।
| कारण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| गुदा के आसपास के मांसपेशी के नुकसान | ई सबसँ बेसी कारण अछि। प्रसव कें दौरान (विशेषकर योनि सं प्रसव) गुदा कें आसपास कें मांसपेशी (गुदा स्फिंक्टर) या नस क्षतिग्रस्त भ सकएय छै. यही कारण छै कि महिला म॑ ई स्थिति केरऽ संभावना पुरुषऽ के तुलना म॑ दुगुना होय छै । गुदा पर सर्जरी के कारण सेहो ई क्षति भ सकैत अछि । |
| दस्त | ठोस मल कें अपेक्षा ढीला मल कें नियंत्रित करनाय बेसि मुश्किल होयत छै. दस्त संक्रमण या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) जैना स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएय छै. |
| गंभीर कब्ज | बहुत दिन तइक मल त्याग नहि करएय सं मल कें एकटा पैघ, सूखा द्रव्यमान (प्रभावित मल) मलाशय मे जमा भ सकएय छै. अइ सं मांसपेशी कमजोर भ सकएय छै आ पानी वाला मल बाहर लीक भ सकएय छै. वृद्ध लोक मे इ आम बात छै. |
| तंत्रिका क्षति | मधुमेह, रीढ़ कें हड्डी मे चोट, आ मल्टीपल स्क्लेरोसिस जैना बीमारियक मलाशय कें मांसपेशी कें नियंत्रित करएय वाला नस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. |
| अन्य चिकित्सा स्थिति | भड़काऊ आंत रोग (जैना, क्रोहन रोग, अल्सर कोलाइटिस), कैंसर, स्ट्रोक, आ गुदा कें प्रोलैप्स कें लेल विकिरण चिकित्सा जैना स्थितियक सेहो एकर कारण भ सकएयत छै. |
डाक्टर साहेब, एकर निदान कोना करब?
जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ अहां सं सवाल पूछताह आओर शारीरिक जांच कs कs अंदाजा लगा लेत जे की भ रहल अछि. डिजिटल मलाशय परीक्षा मे मलाशय कें आसपास कें मांसपेशीक कें ताकत कें जांच कैल जा सकएय छै. एकर अलावा, ओ अन्य परीक्षणक कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे सही कारण कें निर्धारण मे मदद करएयत छै.
- मल कें जांच : यदि अहां कें दस्त छै, त इ कोनों कारण कें खोजएय मे मदद कयर सकएय छै, जेना संक्रमण.
- एंडोस्कोपी : बृहदान्त्रक भीतरक जांचक लेल गुदाक माध्यमे कैमरा लगाओल गेल ट्यूब लगाओल जाइत अछि । एकरा ``एनोस्कोपी``, ``सिग्मोइडोस्कोपी``, या ``कोलोनोस्कोपी`` जैना विधियक कें उपयोग सं कैल जा सकय छै.
- एनोरेक्टल मैनोमेट्री : एकटा एहन परीक्षण जे मलाशय मे मांसपेशी के दबाव आ ताकत के मापैत अछि ।
- एंडोसोनोग्राफी : मलाशय मे अल्ट्रासाउंड ट्यूब लगा कए मांसपेशी आ देबाल मे कोनो समस्याक जांच कएल जाइत अछि ।
- न्यूरोलॉजिकल टेस्ट : मांसपेशी के नियंत्रित करय वाला नस के काज के जांच करू.
- एमआरआई स्कैन : एहि सं मांसपेशी आ श्रोणि क्षेत्रक अन्य भागक विस्तृत चित्र भेटैत अछि ।
एकर की-की इलाज छै?
नीक खबर ई अछि जे ई स्थिति प्रायः इलाज योग्य होइत अछि , आ किछु मामला मे, पूर्णतः ठीक भ' सकैत अछि । इलाज अहां कें स्थिति कें कारण आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
गैर शल्य चिकित्सा उपचार
पहिने डाक्टर साहेब बिना सर्जरी के एहि पर नियंत्रण राखय के कोशिश क रहल छथिन्ह.
- आहार मे परिवर्तन : १.
- प्रत्येक दिन अपन आहार मे लगभग 20-30 ग्राम फाइबर मिला दियौ । एहि सं अहां के मल मोट होएत आओर ओकरा नियंत्रित करय मे आसानी होएत.
- कैफीन (चाय, कॉफी) के सेवन कम करू।
- कब्ज सं बचाव कें लेल दिन मे कई गिलास पानि पीऊं.
- दवाई : १.
- `(Imodium)` सन दवाई जे मल त्याग के आवृत्ति आ तात्कालिकता के कम करैत अछि |
- `(Methylcellulose)` जैसन दवाइयक जे तरल मल कें गाढ़ करएयत छै.
- महत्वपूर्ण : एहि मे सं कोनो दवाई के प्रयोग केवल चिकित्सकीय सलाह के तहत करबाक चाही .
- व्यायाम एवं प्रशिक्षण : १.
- केगेल व्यायाम : ई व्यायाम पेशाब के रोकय लेल प्रयोग होबय बला मांसपेशी के कस क आ आराम द क श्रोणि के मांसपेशी के मजबूत करैत अछि ।
- मल कें प्रशिक्षण : हर दिन एकहि समय मे शौचालय जै कें आदत डालनाय अवांछित समय पर मल त्याग कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
- बायोफीडबैक : सेंसर डिवाइस कें उपयोग सं गुदा कें मांसपेशियक कें सही ढंग सं पहचान आ मजबूत करय कें लेल प्रशिक्षण देल जायत छै.
सर्जिकल उपचार
सर्जरी तखने विचार कैल जायत छै जखन अन्य उपचार असफल भ जायत छै.
- स्फिंक्टर सर्जरी : एहि मे क्षतिग्रस्त गुदा के मांसपेशी के फेर सं जोड़ब आ मजबूत करब (स्फिंक्टेरोप्लास्टी) शामिल अछि ।
- तनु तंत्रिका उत्तेजक: १.एकटा छोट सन उपकरण जे श्रोणि तंत्रिका के उत्तेजित करैत अछि, त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित होइत अछि ।
- कोलोस्टोमी : ई बहुत कम होइत अछि, आ तखने जखन आन सभ उपचार असफल भ' गेल हो । एहि प्रक्रिया मे पैघ आंत कें पेट पर त्वचा कें सतह पर आनल जायत छै आ ओकरा एकटा पाउच मे जमा होएय देल जायत छै.
आधुनिक गैर-शल्य चिकित्सा विधि
ई सब अपेक्षाकृत नव, सर्जरी सं कम जोखिम वाला तरीका छै.
- रेडियोफ्रीक्वेंसी गुदा स्फिंक्टर रिमोडलिंग : गुदा के मांसपेशी के मोट आ मजबूत करय लेल गर्मी ऊर्जा के उपयोग करैत अछि ।
- इंजेक्शन कें लेल जैव सामग्री : सिलिकॉन जैना सामग्री कें गुदा कें मांसपेशियक मे इंजेक्शन देल जायत छै, ताकि ओकर मोटाई आ कार्य बढ़य सकय.
टेक-होम मैसेज
- असंयम कोनो लाजक बात नहि। इ एकटा आम स्वास्थ्य समस्या छै जे बहुत लोगक कें अनुभव होयत छै.
- एहि स्थिति कें अक्सर सफलतापूर्वक प्रबंधित आ ठीक कैल जा सकएय छै, अइ कें लेल आशा नहि छोड़ूं.
- अहां कें सब सं महत्वपूर्ण आ पहिल कदम इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं.
- खान-पान आ जीवनशैली मे साधारण बदलाव सं सेहो बहुत फर्क पड़ि सकैत अछि.
- असगरे कष्ट नहि उठाउ, चिकित्सकीय सलाह लिअ आ ओ इलाज चुनू जे अहाँक अनुकूल हो।
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