अहाँ कहियो देखलहुँ जे अहाँक चिन्हल व्यक्ति के अचानक होश उड़ि गेल? या फेर कोनो स्वस्थ व्यक्ति के नींद में मरय के बात सुनने छी? एहन बातक कारण कोनो नुकायल हृदयक स्थिति भ' सकैत अछि जकर नाम कतेको लोक सुनने तक नहि होथि । आइ हम सब एहन एकटा गंभीर आ महत्वपूर्ण बीमारी के बात क रहल छी जेकरा चिन्हय के अछि, ब्रूगाडा सिंड्रोम.
ब्रुगाडा सिंड्रोम की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई हमरा सबहक हृदयक विद्युत प्रणालीक समस्या अछि । हमर हृदय विद्युत संकेत प्रणाली जकाँ धड़कैत अछि । एहि रोग मे हृदयक निचला कक्ष (निलय) मे जायबला विद्युत संकेत मे अनियमितता होइत छैक |
एहि सं दिल खतरनाक रूप सं तेजी सं धड़कैत अछि, लगभग एना जेना कंपकंपी हो. एकरा चिकित्सा शब्द मे `वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन (v-fib)` कहल जाइत अछि | जखन एहन होइत अछि तखन हृदय शरीर मे ठीक सँ खून पंप करबा मे असमर्थ भ जाइत अछि । खास क जखन मस्तिष्क मे खूनक प्रवाह बाधित भ जाइत अछि तखन बेहोश भ सकैत अछि ।
एहि स्थिति मे सबसँ खतरनाक बात ई अछि जे एहि सँ अचानक हृदय मृत्यु भ सकैत अछि । इ अक्सर तखन होयत छै जखन रोगी आराम करएयत छै, खासकर नींद कें दौरान. शोध स॑ पता चललै छै कि दुनिया भर म॑ लगभग ४% अचानक हृदय संबंधी मौत के कारण ब्रुगाडा सिंड्रोम छै ।
मुदा ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। औसतन 10 हजार मे सं 3 सं 5 कें बीच इ बीमारी छै.
एहि रोगक की लक्षण अछि ?
ओना त ’ ब्रुगाडा सिंड्रोम केर लक्षण कोनो उम्र में देखबामें आओत , मुदा , 40 वर्षक उम्रमें बेसी देखबामें अबैत अछि .आश्चर्यक बात ई जे एहि स्थितिमें 70% सं बेसी लोकमें कोनो लक्षण नहिं देखबामें अबैत छैक . जे कियो लक्षणक कें विकास करएयत छै, ओकरा निम्नलिखित अनुभव भ सकएय छै:
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बेहोशी/बेहोशी | हृदय के अनियमित लय के कारण मस्तिष्क में रक्त के आपूर्ति बाधित भ सकैत अछि, जकर परिणामस्वरूप अचानक होश के नुकसान आ ढहब भ सकैत अछि । |
| चक्कर आना | चक्कर आबय लागल। |
| हृदय के धड़कन | धड़कैत हृदयक अनुभूति, एहन भाव जेना हृदय छातीक भीतर घुमि रहल हो । |
| साँस लेबा मे दिक्कत | साँस लेबा मे दिक्कत, खास क' राति मे। |
| हृदय गति रुकि गेल | ई पहिल लक्षण भ सकैत अछि . एहि कारणे किछु लोक नींद मे मरि जाइत छथि । |
एहि स्थिति के की बढ़ा रहल अछि?
किच्छू चीजक कें बारे मे जागरूक रहनाय महत्वपूर्ण छै जे ब्रुगाडा सिंड्रोम कें रोगी मे लक्षणक कें ट्रिगर या खराब कयर सकएय छै.
- बोखार : बोखार एहि रोगक मुख्य दुश्मन मे सँ एक अछि । यदि अहां कें ब्रूगाडा सिंड्रोम छै, त अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार, जहिना अहां कें बोखार भ जायत छै, पेरासिटामोल जैना दवाई लेनाय आवश्यक छै.
- निर्जलीकरण : जखन शरीर मे पर्याप्त पानि नहि हो।
- द्वि घातुमान : एकहि बेर मे बेसी मात्रा मे शराबक सेवन।
- किछु दवाई : किछु हृदय संबंधी स्थितिक लेल प्रयोग कयल जायवला `सोडियम चैनल ब्लॉकर` सन दवाई, आ मानसिक बीमारीक लेल दवाई जेना `लिथियम` आ `त्रिचक्रीय अवसादरोधी` |
- नशा : कोकीन आ गांजा सन नशा।
यदि कोनों डॉक्टर इ पुष्टि करएयत छै की अहां कें इ स्थिति छै, त अहां कें डॉक्टर सं ओय दवाईयक कें सूची अवश्य पूछूं जे अहां कें नहि लेबाक चाही . कोनों अन्य स्थिति कें लेल दवाई लेवय कें समय डॉक्टर कें बताऊं की अहां कें ब्रुगाडा सिंड्रोम छै.
ई रोग किएक होइत अछि ?
अधिकांश मामला मे लगभग 70% मामला मे एहि बीमारी के कोनो विशिष्ट कारण नहि भेट सकैत अछि । ओना किछु लोकक लेल ई आनुवंशिक होइत छैक । सीधा-सीधा कहल जाय त ई वंशानुगत अछि।
- आनुवंशिक कारण : हमरऽ शरीर म॑ १८ स॑ अधिक जीन म॑ बदलाव के कारण ई होय सकै छै । एहि मे सबसँ बेसी आम अछि जीन `SCN5A` मे उत्परिवर्तन । ई जीनऽ म॑ बदलाव के कारण हृदय म॑ विद्युत संकेतऽ के संचरण म॑ बाधा पहुँचै छै ।
- आनुवंशिकता : यदि कोनों माता-पिता मे अइ बीमारी सं जुड़ल जीन उत्परिवर्तन छै, त 50% संभावना छै की कोनों बच्चा कें इ विरासत मे मिलतय.
केकरा बेसी खतरा अछि?
- पुरुषक लेल : ई बीमारी महिलाक अपेक्षा पुरुष मे लगभग 8-10 गुना बेसी होइत अछि ।
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ब्रुगाडा सिंड्रोम छै, या यदि कोनों व्यक्ति कें कम उम्र मे अचानक मौत भ गेल छै, त अहां कें सेहो खतरा भ सकएय छै.
- एशियाई मूल : ई बीमारी पश्चिमी देशक अपेक्षा एशियाई देशक लोक मे किछु बेसी पाओल गेल अछि ।
रोगक सही निदान कोना कयल जाय ?
अहां कें लक्षण आ पारिवारिक इतिहास सुनला कें बाद अहां कें डॉक्टर कईटा जांच कें आदेश देयत छै, ताकि इ पुष्टि कैल जा सकएय की अहां कें इ बीमारी छै या नहि.
| परीक्षण | एकरा की करब? |
|---|---|
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) २. | एकटा एहन परीक्षण जे हृदयक विद्युत गतिविधि केँ रेखा ग्राफ मे देखाबैत अछि | डॉक्टर एहि पैटर्न मे एकटा विशिष्ट पैटर्न तकैत छथि जे एहि बीमारी सं जुड़ल अछि. कखनों-कखनों इ पैटर्न हमेशा नहि देखायत छै, अइ कें लेल ईकेजी कें कई बेर करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. |
| दवाई के साथ ईकेजी परीक्षण (Drug Challenge Test) | यदि कोनों सामान्य ईकेजी संदिग्ध पैटर्न देखै छै, त एकटा विशेष दवाई कें इंजेक्शन एकटा नस मे देल जायत छै, ताकि नुकायल ब्रुगाडा पैटर्न कें उजागर करय कें कोशिश कैल जा सकय. इ सुरक्षित जगह पर कैल जायत छै, जेना अस्पताल कें गहन देखभाल इकाई. |
| आनुवंशिक परीक्षण | अहां कें लार या खून कें नमूना कें उपयोग सं इ पता लगाएल जा सकएय छै की अहां कें अइ बीमारी सं जुड़ल आनुवंशिक उत्परिवर्तन छै या नहि. यदि अहां कें परिवार मे किनको इ बीमारी छै त दोसर लोगक कें सेहो इ जांच कराएल जा सकएय छै. |
| विद्युत शरीर क्रिया विज्ञान (ईपी परीक्षण) २. | इ जांच तखन कैल जायत छै अगर अन्य जांच कें बाद निदान एखनहु स्पष्ट नहि छै. एहि मे पैर मे एकटा नस के माध्यम सं बहुत महीन कैन्यूला (कैथेटर) के हृदय मे घुसा क हृदय के अंदर विद्युत गतिविधि के नापब शामिल अछि. |
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
ब्रुगाडा सिंड्रोम कें पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएयत छै. मुदा, आकस्मिक हृदय मृत्यु सं बचाव कें लेल इलाज कैल जा सकएयत छै. इलाज कें मुख्य लक्ष्य खतरनाक हृदय लय अनियमितता (वेंट्रिकुलर अतालता) कें होएय सं रोकनाय आ अगर इ होएयत छै त ओकरा नियंत्रित करनाय छै.
मुख्य आ सब सं प्रभावी इलाज आईसीडी डिवाइस कें प्रत्यारोपण छै .
- आईसीडी (इम्प्लान्टेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर) : ई एकटा छोट सन उपकरण अछि । पेसमेकर जकाँ अछि। एकरा त्वचा के नीचा, हृदय के पास, छाती में छोट सर्जरी के साथ प्रत्यारोपित करलऽ जाय छै । ई हृदयक लय पर लगातार नजरि रखैत अछि । यदि हृदय के लय में खतरनाक बदलाव आबै छै त ई उपकरण ओकरा पता लगाबै छै आरू लय के बहाल करै लेली एगो छोटऽ बिजली के झटका दै छै । ई जीवन रक्षक उपकरण अछि।
- दवाई : किछु दवाई, जेना `क्विनिडिन`, अनियमित हृदय लय के नियंत्रित क सकैत अछि । ओना ई सब सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि।
- एब्लेशन : किछु विशेष मामला मे एकटा एहन उपचार विधि जे हृदय मे अनियमित विद्युत संकेतक स्थान ताकि कए रेडियो तरंग स ओकरा नष्ट क दैत अछि ।
डॉक्टर ईकेजी रिकॉर्ड, पारिवारिक इतिहास, आ अन्य परीक्षणक परिणामक आधार पर लक्षणहीन मरीजक इलाज करबाक निर्णय लैत छथि वा नहि । कारण कखनो काल पहिल लक्षण अचानक मृत्यु होइत अछि , एहि लेल जोखिम के आकलन करब आ तदनुसार इलाज करब जरूरी अछि |
अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही?
यदि अहां कें अचानक कार्डियक अरेस्ट (कार्डियक अरेस्ट) भ गेल छै, त अहां कें तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें जरूरत होयत. चूँकि ओहि समय अहां मदद के लेल फोन नहि क सकब, एहि लेल अहां के परिवार आओर प्रियजन के एहि बारे मे जानकारी देनाय बहुत जरूरी अछि.
यदि अहां कें कार्डियक अरेस्ट कें खतरा छै, त अपन परिवार आ करीबी दोस्तक कें बताऊं की सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससाइटेशन) करनाय सीखूं. आपातकालीन स्थिति मे 1990 पर फोन करू आ एम्बुलेंस फोन करू। ई जागरूकता अहाँक जान बचा सकैत अछि।
टेक-होम मैसेज
- ब्रुगाडा सिंड्रोम एकटा गंभीर स्थिति छै जे हृदय के विद्युत प्रणाली में होयत छै आ अचानक मौत तक के कारण भ सकैत छै.
- बोखार एकटा प्रमुख कारक अछि जे एहि बीमारी केँ आओर बढ़ा दैत अछि । यदि बोखार आबि जाय त जल्दी कम करू।
- यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें कम उम्र मे अचानक मौत भ गेल छै या अहां कें अक्सर बेहोश भ जायत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिल क ईकेजी जांच कराऊं.
- एहि बीमारी सं जान बचाबय लेल आईसीडी डिवाइस प्रत्यारोपित करब सब सं नीक इलाज अछि.
- यदि अहां कें इ बीमारी छै त हमेशा ओय दवाईयक कें सूची पर ध्यान राखूं जे अहां कें डॉक्टर अहां कें देयत छै जे अहां कें उपयोग कें लेल उपयुक्त नहि छै.
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