हम बुझैत छी जे माता-पिता के लेल ई कतेक मुश्किल भ सकैत अछि जे डॉक्टर सं ई कहल जाय जे अहां के नवजात बच्चा के जन्मजात हृदय संबंधी विकार अछि. ऐहन समय मे जखन अहां ‘बीटीटी शंट’ कें बारे मे सुनय छी त शायद अहां कें बहुत सवाल होयत छै की इ की छै, इ कियाक कैल गेल छै, की इ बच्चा कें चोट पहुंचाबै छै, आ की एकर कोनों जोखिम छै. चिन्ता नहि करु। आइ एहि सब पर स्पष्ट आ सरलता स गप करब।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई बीटीटी शंट की अछि?
बीटीटी शंट या ब्लैलॉक-टौसिग-थॉमस शंट एकटा विशेष सर्जरी छै जे ओय बच्चाक कें मदद कें लेल कैल जायत छै, जेकरा शरीर मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल रहल छै. ई स्थिति जन्मजात हृदय संबंधी स्थिति के कारण होइत अछि .
सोचू, फेफड़ा मे जे हवा साँस लैत छी ओहि सं हमर शरीर के ऑक्सीजन भेटैत अछि. एहि ऑक्सीजन के खून में मिला क पूरा शरीर में पहुंचाबय के जरूरत अछि. मुदा, हृदय रोग सं ग्रसित किछु शिशु मे हृदय सं फेफड़ा धरि खून पहुँचाबय बला मुख्य रक्त वाहिका , फुफ्फुसीय धमनी , कें पर्याप्त खून नहिं भेटैत छैक. तखन शरीर मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेटैत छैक।
अस्तु, बीटीटी शंट जे करैत अछि से थिक, मुख्य रक्त वाहिका सं एकटा छोट सन कृत्रिम ट्यूब (शंट वा ग्राफ्ट) घुसा क' एकटा नव बाट बनबैत अछि जे हृदय सं शरीर धरि फेफड़ा धरि खून ल' जाइत अछि. ई त' ओहिना अछि जेना कोनो छोट बाईपास सड़क जे व्यस्त सड़क के बाईपास क' दैत अछि. एहि सं फेफड़ा मे खून जेबाक मात्रा बढ़ि जाइत अछि, आ शरीर मे नीक ऑक्सीजन भेटैत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई आमतौर पर अस्थायी समाधान छै. एक बेर बच्चा कें उम्र कनिक आ मजबूत भ गेलाक कें बाद, हृदय कें मूल समस्या कें पूरा तरह सं ठीक करएय कें लेल एकटा पैघ सर्जरी कैल जायत छै. ओहि सर्जरी के दौरान बीटीटी शंट निकालल जाइत अछि. मुदा, बहुत कम, किच्छू शिशुअक कें दीर्घकालिक समाधान कें रूप मे इ शंट करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
कोन तरहक हृदय रोग मे बीटीटी शंट सर्जरी के आवश्यकता होइत छैक ?
ई सर्जरी कतेको जन्मजात हृदय रोगक लेल सेहो उपयोगी होइत अछि जे फेफड़ा मे खूनक प्रवाह कम करैत अछि ।
| जन्मजात हृदय की स्थिति |
|---|
| हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम |
| फैलोट के चतुर्विधता (TOF) 1। |
| ट्रंकस धमनी |
| एबस्टीन के विसंगति |
| फुफ्फुसीय एट्रेसिया |
| त्रिकस्पिड एट्रेसिया |
| महान धमनियों के स्थानांतरण के कुछ रूप | |
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
सर्जरी सं पहिले अहां कें बच्चा कें मेडिकल टीम सबटा आवश्यक जानकारी एकत्रित करतय. ओ अहां कें बच्चा कें ध्यान सं जांच करतय आ अहां कें गर्भावस्था सं ओकर स्वास्थ्य इतिहास पर एक नजर डालतय. ओ किछु गैर-आक्रामक परीक्षण सेहो क सकैत छथि ।
| परीक्षणक कें प्रकार जे कैल जा सकय छै |
|---|
| एकटा हृदय स्कैन (Tranthoracic echocardiogram) २. |
| रक्त परीक्षण |
| छाती के एक्स-रे |
| ईसीजी परीक्षण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) २. |
| कखनो काल एंजियोग्राम या सीटी एंजियोग्राम (कोरोनरी एंजियोग्राम या सीटी एंजियोग्राम) |
अहां कें इ निर्देश सेहो मिलतय की सर्जरी सं पहिले बच्चा कें कोना नहाएल जै आ भोजन आ स्तनपान कहिया बंद करनाय छै.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
एहि ऑपरेशन मे कतेको घंटा लगैत अछि आ ई बहुत नाजुक होइत अछि । सर्जन मुख्य रूप सं निम्नलिखित काज करैत छथि : १.
- बच्चाक छातीक बीचक हड्डीहृदय मे उरोस्थि के काटि क पहुँचल जाइत अछि .
- हृदय केरऽ नजदीक पहुँचै लेली पास म॑ स्थित थाइमस ग्रंथि क॑ पूरा तरह स॑ हटाय देलऽ जाय छै ।
- जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे शरीर मे खूनक आपूर्ति करय बला मुख्य धमनी (सबक्लेवियन धमनी) आ फेफड़ा मे खूनक आपूर्ति करय बला धमनी (फुफ्फुसीय धमनी) के बीच सिंथेटिक ग्राफ्ट जुड़ल रहैत अछि ।
- एहि कनेक्शन कें ध्यान सं जांचल जायत छै की इ सही ढंग सं काज कयर रहल छै, कोनों खून कें थक्का छै या कोनों खून कें रिसाव छै.
- यदि सब किछु ठीक छै त बच्चा कें छाती फेर सं बंद भ जायत छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद अहां कें बच्चा कें गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय.
एहि सँ घबराब नहि। सर्जरी कें बाद जखन अहां अपन बच्चा कें देखएयत छी तखन अहां कें कनिक असहजता महसूस भ सकएय छै. बच्चा मे बहुत रास ट्यूब आ तार लागल होयत. मुदा याद राखूं, ओ सबटा उपकरण बच्चा कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद करएय कें लेल मौजूद छै. तेँ मजबूत रहू।
बच्चा कें ब्लड थिनर, जेना हेपरिन देल जायत छै, ताकि खून कें थक्का नहि भ सकएय. एस्पिरिन सेहो शुरू करैत छथि . बच्चा कें जीवन भर इ एस्पिरिन लेनाय होयत. बहुत कम, किच्छू शिशुअक कें अस्थायी जीवन सहायता मशीन, जेना ईसीएमओ कें मदद कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
मुख्य फायदा : १.
एहि सर्जरी केरऽ सबस॑ बड़ऽ फायदा ई छै कि एकरा स॑ बच्चा केरऽ शरीर केरऽ कोशिका म॑ पहुँचै वाला ऑक्सीजन केरऽ मात्रा बढ़ी जाय छै । अइ सं किच्छू शिशुअक कें त्वचा, ठोर आ नाखूनक मे ऑक्सीजन कें कमी कें कारण देखएय वाला नील रंग कें रंग (सियानोसिस) कम भ जायत छै. इ बच्चा कें लेल अगिला पैघ सर्जरी तइक स्वस्थ आ मजबूत रहएय कें लेल एकटा बढ़िया सेतु छै.
जोखिम आ जटिलता : १.
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु जोखिम सेहो होइत छैक । अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सब विस्तार सं बतायत. किछ संभावित जटिलताक मे शामिल छै:
- शंट सं फेफड़ा मे आवश्यक सं बेसी खून बहैत अछि (फुफ्फुसीय ओवरसर्कुलेशन) ।
- खूनक थक्का।
- सर्जिकल स्थल कें पास कोनों तंत्रिका कें नुकसान (खासकर ओ तंत्रिका जे बच्चा कें आवाज कें गहराई कें प्रभावित करएयत छै)।
- हृदय गति असामान्यता (अतालता)।
- हृदय गति रुकि गेल।
ई जोखिम बहुत कम छै, आरू मेडिकल टीम ऐन्हऽ चीजऽ क॑ रोकै लेली पूरा कोशिश करी रहलऽ छै ।
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि आ कहिया डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही?
आमतौर पर बच्चा लगभग दू सप्ताह तइक अस्पताल मे रहतय. पहिल सप्ताह या ओय सं बेसि इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे बिताएल जेतय. घर गेलाक बाद सेहो अहां कें अपन बच्चा कें नियमित जांच कें लेल ल जेबाक होयत. पहिल बेर घर जेबाक एक-दू सप्ताहक भीतर प्रायः होयत।
घर गेलाक बाद यदि निम्नलिखित लक्षण देखल जाय त तुरंत डॉक्टर कें फोन करबाक चाही.
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही |
|---|
| सर्जरी स्थल पर या शरीर मे अन्यत्र सूजन |
| सर्जिकल घाव के आसपास लाली |
| यदि त्वचा आ ठोर फेर नील रंगक देखाइत अछि |
| यदि बच्चा बेसि थकल या सुस्त लगएयत छै |
| जँ अहाँकेँ बोखार अछि तँ |
| यदि सर्जिकल घाव सं तरल पदार्थ लीक भ रहल छै |
एकटा अभिभावक कें रूप मे, हम जानएयत छी की अहां अपन बच्चा कें बेसि सं बेसि देनाय चाहय छी. एहि समय अहां के सभ सं नीक काज अछि जे मेडिकल टीम सं अहां के सभ सवाल पूछल जाए. अपन बच्चा कें स्थिति, सर्जरी आ भविष्य कें बारे मे स्पष्ट रूप सं बात करूं. अस्पताल आओर एहन सर्जरी के व्यापक अनुभव वाला डॉक्टर के चुनला सं सेहो अहां के मन के बहुत शांति मिलत.
टेक-होम मैसेज
- बीटीटी शंट एकटा एहन सर्जरी छै जे जन्मजात हृदय रोग वाला शिशुअक पर कैल जायत छै, जेकरा सं फेफड़ा मे खून कें प्रवाह बढ़य आ शरीर मे ऑक्सीजन उपलब्ध करायल जायत छै.
- ई प्रायः अस्थायी समाधान होइत अछि । एक बेर बच्चा बढ़ला पर हृदय कें अंतर्निहित स्थिति कें ठीक करएय कें लेल एकटा आओर सर्जरी कें आवश्यकता होयत.
- सर्जरी कें बाद बच्चा कें गहन देखभाल कें इलाज कें जरूरत होयत छै आ ओकरा जीवन भर एस्पिरिन जैना दवाईयक कें सेवन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, एहि मे जोखिम सेहो होइत छैक । अपन डॉक्टर सं खुलि क' हुनका सभक बारे मे गप्प करू.
- घर गेलाक बाद अपन बच्चा कें व्यवहार, त्वचा कें रंग आ बुखार पर पूरा ध्यान दिअ. यदि अहां कें कोनों बदलाव देखल जायत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
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