की अहाँ दुब्बर-पातर आ बेजान महसूस क' रहल छी? आउ, कैशेक्सिया (वेस्टिंग सिंड्रोम) के बारे में जानब !

अहाँ कखनो काल सोचैत छी जे ‘ओह, हम एतेक दुब्बर किएक छी? हम खाइबो नहि क’ सकैत छी। भरि दिन एतेक थाकि गेल छी।' या फेर अहां अपन कोनो करीबी के एहि स्थिति सं पीड़ित देखलहुं अछि? असल मे एकटा बहुत परेशान करय वाला स्थिति छै जे किछ गंभीर, दीर्घकालिक बीमारियक कें साथ भ सकएयत छै. डॉक्टर एकरा कैशेक्सिया , वा वेस्टिंग सिंड्रोम कहैत छथि . ई वास्तव म॑ एगो ऐसनऽ स्थिति छै जे दुनिया भर म॑ लगभग ९० लाख लोगऽ क॑ प्रभावित करै छै । सीधा शब्द मे कहल जाय त शरीर धीरे-धीरे बर्बाद भ जायत अछि। ई नाम दू यूनानी शब्द "काकोस" (खराब) आ "हेक्सिस" (शर्त) सँ आयल अछि | अस्तु, "शरीरक खराब स्थिति" एकर अर्थ थिक । ई कोनो आसान काज नै छै, लेकिन एकरा पर विस्तार स॑ बात करी, कैन्हेंकि एकरा लेली जागरूक रहना बहुत जरूरी छै ।

कैशेक्सिया के लक्षण की अछि ?

डॉक्टर एहि स्थितिक गप्प करबा काल "कैशेक्टिक" शब्दक प्रयोग क' सकैत छथि । देखू जे अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ लक्षण छै या नहि:

• अस्पष्ट रूप स वजन घटब : इ मुख्य लक्षण अछि । अहां वजन कम करैत रहय छी, भले ही अहां वजन कम करय के कोशिश नहि क रहल छी आओर स्वस्थ आहार खा रहल छी. सामान्यतया, जं 6 सं 12 महीना कें भीतर अहां कें कुल वजन कें 5% या ओय सं बेसि कम भ जायत छै, त डॉक्टरक कें संदेह भ सकएयत छै. जेना कि अगर अहां के वजन 60 किलो अछि त 3 किलो या ओहि सं बेसि वजन कम करब एकर संकेत भ सकैत अछि.
• मांसपेशीक नुकसान : डॉक्टर एकरा मांसपेशीक बर्बादी वा मांसपेशी शोष सेहो कहैत छथि . सीधा शब्द मे कहल जाय त अहां के शरीर के मांसपेशी धीरे-धीरे अपन ताकत कम भ जायत अछि. छोट-छोट आ कमजोर भ' जाइत अछि। अहां के पता चलत जे पहिने जे काज आसान छल ओ काज सेहो करब मुश्किल बुझाइत अछि.
• थकान आ कमजोरी : इ केवल सामान्य थकान नहि छै. भरि दिन ततेक थकान महसूस करैत छी जे किछु नहि क' सकैत छी। भ सकैत अछि जे अहां के ओछाइन सं उठय के मन सेहो नहिं होए.
• एनोरेक्सिया (भूख मे कमी): भूख मे कमी। भोजन आब नहि देखाइत अछि आ स्वाद सेहो खराब होइत अछि। ई एनोरेक्सिया नर्वोसा नामक खान-पान विकार सं अलग अछि . इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बीमारी कें कारण व्यक्ति कें भूख कम भ जायत छै.

कैशेक्सिया कियैक होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कैशेक्सिया तखनिये होय छै जब॑ हमरऽ शरीर केरऽ ऊर्जा के मांग आरू भोजन स॑ मिलै वाला ऊर्जा के आपूर्ति के बीच संबंध बाधित होय जाय छै । एकरऽ मुख्य कारण छै कोनो गंभीर पुरानी बीमारी, जेना कि कैंसर, या हृदय रोग केरऽ उपस्थिति ।

कल्पना करू, जखन अहाँ के कोनो गंभीर बीमारी भ जायत अछि त अहाँक प्रतिरक्षा प्रणाली ओहि बीमारी सं लड़य लगैत अछि. तखन अहाँक शरीरक मेटाबॉलिज्म तेज भ' जाइत अछि। मतलब जे अहां के शरीर के सामान्य सं बेसि ऊर्जा के जरूरत अछि. मुदा, ओहि बीमारीक कारणेँ अहाँक भूख सेहो कम भ' सकैत अछि.

अस्तु, जखन भोजन सं पर्याप्त ऊर्जा नहिं भेटैत अछि तखन अहाँक शरीर की करैत अछि ? इ अहां कें मांसपेशी आ वसा जमा सं ऊर्जा निकालय लगैत छै. ताहि लेल अहाँक वजन कम होइत अछि आ अहाँक मांसपेशी पिघलि जाइत अछि ।

एकरा कनि बेसी वैज्ञानिक रूपेँ कहल जाय तऽ एकरा प्रभावित करय बला कतेको विशिष्ट कारण अछि : १.

• बढ़ल साइटोकाइन्स : साइटोकाइन्स हमर प्रतिरक्षा प्रणाली मे विशेष प्रोटीन अछि । ई सब हमरऽ शरीर क॑ वायरस जैसनऽ आक्रमणकारी स॑ लड़ै म॑ मदद करै छै । मुदा, कैशेक्सिया मे ई साइटोकाइन्स बेसी बढ़ि जाइत अछि आ पूरा शरीर मे सूजन उत्पन्न करैत अछि । एहि सँ चर्बी आ मांसपेशीक कमी होइत अछि ।
• सिस्टम-व्यापी सूजन : कैंसर जैसनऽ पुरानी बीमारी के कारण होय वाला ई सूजन वसा आरू मांसपेशी के बर्बादी भी पैदा करै छै ।
• इन्सुलिन प्रतिरोध : इन्सुलिन एकटा हार्मोन अछि जे हमरा सभक शरीर मे ब्लड शुगर के नियंत्रित करैत अछि । इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता के मतलब छै कि हमरऽ मांसपेशी आरू वसा कोशिका इंसुलिन के प्रति सही प्रतिक्रिया नै दै छै । कैशेक्सिया मे एहि स्थिति सं मांसपेशीक आओर बर्बादी भ सकैत अछि.
• प्रोटीन केरऽ कारोबार बढ़ना : हमरऽ कोशिका म॑ एगो ऐन्हऽ प्रक्रिया छै कि पुरानऽ प्रोटीन के जगह प॑ नया प्रोटीन बनैलऽ जाय छै । एकरा प्रोटीन डिग्रेडेशन सेहो कहल जाइत छैक . कैशेक्सिया म॑ ई प्रोटीनऽ के टूटै के दर नया बनाबै के दर स॑ भी तेजी स॑ बढ़ी जाय छै । मतलब जे शरीर नव प्रोटीन बनेबा स बेसी प्रोटीन क उपयोग करैत अछि। मांसपेशी के नुकसान के सेहो ई एकटा प्रमुख कारण अछि.

कैशेक्सिया सं कोन-कोन स्थिति बेसि सं बेसि जुड़ल छै?

कैशेक्सिया कैंसर कें मरीज मे बेसि देखल जायत छै. अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि कैंसर केरऽ लगभग ४०% मरीजऽ म॑ कैशेक्सिया होय जाय छै जब॑ ई बीमारी केरऽ पहिलऽ निदान होय ​​छै, आरू लगभग ७०% मरीजऽ म॑ एडवांस या लेट स्टेज केरऽ कैंसर होय छै ।

मुदा, ई स्थिति केवल कैंसर सं पीड़ित लोक मे नहिं, बल्कि अन्य गंभीर पुरान बीमारी सं पीड़ित लोक मे सेहो भ सकैत अछि. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• कंजेस्टिव हृदय विफलता : हृदय विफलता कें 16% सं 42% कें बीच हृदय विफलता वाला लोगक मे कार्डियक कैशेक्सिया भ सकएयत छै.
• पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD): सीओपीडी कें 27% सं 35% लोगक मे कैशेक्सिया कें विकास होयत छै.
• पुरान गुर्दा कें बीमारी (CKD): इ स्थिति सीकेडी कें 30% सं 60% लोगक कें बीच प्रभावित करएयत छै.
• किछु संक्रामक रोग : उदाहरण कें लेल एड्स (एक्वायरड इम्यून डिफीशिएंसी सिंड्रोम)बीमारी बढ़ला पर कैशेक्सिया आम बात छै. क्षय रोग आ मलेरिया जैना बीमारी सं पीड़ित लोगक मे सेहो एकर विकास भ सकएय छै.
• पुरानी भड़काऊ रोग : 18% सं 67% कें बीच भड़काऊ जोड़क कें स्थितियक, जेना रुमेटीइड गठिया , वाला लोगक मे कैशेक्सिया कें संभावना छै.

कैशेक्सिया के की जटिलता छै ?

कैशेक्सिया एकटा एहन स्थिति छै जे जानलेवा भ सकएयत छै. एहि पर विचार करू, कैंसर सं 20% मौत के लेल कैशेक्सिया जिम्मेदार अछि. कारण जखन एहि सं मांसपेशी के बर्बादी भ जायत अछि त हृदय आ सांस पर असर पड़ि सकैत अछि.

आमतौर पर कैशेक्सिया कें निदान कें मतलब छै कि जीवन कें अंत नजदीक छै. ई सुनब कठिन खबर अछि, रोगी आ अपन प्रियजन दुनू लेल। एकरा सं चिंता आ अवसाद जैना मनोवैज्ञानिक समस्याक कें सेहो जन्म भ सकएय छै.

जखन कैशेक्सिया कें कारण वजन घटएयत छै आ रूप मे बदलाव होयत छै, तखन किच्छू लोगक कें शर्मिंदगी आ चिंता भ सकएयत छै. शरीर मे कमजोरी के कारण अपन काज नहि क सकब सेहो बहुत दुखद अछि।

शोध सं पता चलल छै कि कैशेक्सिया सं पीड़ित व्यक्ति आ ओकर देखभाल करएय वाला कें बीच किच्छू अप्रिय बातचीत भ सकएयत छै. कल्पना करू जे अपन प्रियजन के दुब्बर-पातर, कमजोर आ स्वतंत्रता गमाबैत देखब कतेक कठिन अछि। कखनो काल, देखभाल करय वाला लोक सोचैत छथि, "जँ हम हुनका सभ केँ बस कनि बेसी भोजन देबनि त' हम एहि पर काबू पाबि सकब." मुदा, जखन रोगी भोजन करबा सं मना क दैत छथि त हुनका दुखी आ तामस होइत छनि. भोजन कें इ दबाव पारिवारिक जमघट कें सेहो अप्रिय बना सकएयत छै. किछु मरीज जखन पाहुन ओहि पार अबैत छथि तखन सुतल नाटक करैत छथि, एहि आशा मे जे ओ हुनका जबरदस्ती भोजन क देताह।

कैशेक्सिया कें निदान कोना कैल जायत छै?

डाक्टर सबसँ पहिने अहाँक शारीरिक जांच करताह। ओ अहां कें सामान्य स्वास्थ्य कें बारे मे पूछतय, अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक कें बारे मे पूछतय, खासकर की अहां कोनों पुरानी दवाई ले रहल छी जे अहां कें कैशेक्सिया कें कारण भ सकय छै. ओ अहां कें शारीरिक फिटनेस आ मांसपेशियों कें ताकत कें जांच कें लेल जांच सेहो कयर सकय छै. ओ रक्त परीक्षण सेहो क सकैत छथि, जेना कम्प्रीहेंसिव मेटाबोलिक पैनल (CMP) , आ सीटी (Computed Tomography) स्कैन .

कैशेक्सिया कें इलाज कोना कैल जायत छै?

असल मे कैशेक्सिया के एखन धरि कोनो खास इलाज नहिं अछि. डॉक्टर मुख्य रूप सं ओहि अंतर्निहित स्थिति के इलाज पर ध्यान दैत छथिन्ह जे कैशेक्सिया के कारण बनल छल. मतलब कैंसर, हृदय रोग या अन्य पुरान बीमारी के इलाज सबस जरूरी छै.

एकर अतिरिक्त, जखन अहां कें भूख होयत छै, तखन अहां कें भोजन कें मात्रा बढ़ावा कें तरीकाक कें सिफारिश कैल जा सकएय छै.

जेना, डॉक्टर प्रोटीन, वसा आ कैलोरी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थक कें, छोट-छोट हिस्सा मे, दिन मे कई बेर खाएय कें सलाह द सकएय छै.भले ही अहां एक बेर मे पैघ भोजन नहि खा सकय छी, मुदा दिन मे कई बेर छोट-छोट भोजन केला सं अहां कें कैलोरी बेसि मिलतय. नीक विचार अछि जे अपन पोषण विशेषज्ञ सं बात करी जे साल के एहि समय के लेल कोन-कोन खाद्य पदार्थ उपयुक्त अछि आओर अहां अपन हर काट के कोना बेसि सं बेसि फायदा उठा सकय छी.

कैशेक्सिया के कोनो इलाज छै की नै?

फिलहाल कैशेक्सिया कें लेल कोनों विशिष्ट दवाई कें मंजूरी नहि देल गेल छै. हालांकि कुछ शोध स॑ पता चलै छै कि मेगेस्ट्रोल एसीटेट दवाई स॑ भूख बढ़ी सकै छै आरू कुछ वजन बढ़ी सकै छै, लेकिन कैंसर के कारण कैशेक्सिया के इलाज के रूप म॑ एकरा अमेरिकी खाद्य आरू औषधि प्रशासन (एफडीए) न॑ अखनी तलक मंजूरी नै देल॑ छै । किछु मामला मे डॉक्टर कम समय लेल कोर्टिकोस्टेरॉइड सन दवाई लिखि सकैत छथि ।

देखभाल करएय वाला की कयर सकएय छै?

यदि अहां कैशेक्सिया सं पीड़ित व्यक्ति कें देखभाल करएयत छी त इ याद राखनाय जरूरी छै: जखन कोनों गंभीर बीमारी कें कारण कैशेक्सिया भ जायत छै, तखन शरीर कें चयापचय तेज भ जायत छै, अइ कें लेल रोगी कें भूख नहि लगएयत छै. यही कारण छै कि, भले ही अहां ओकरा बेसि कैलोरी दिअ , कैशेक्सिया कें स्थिति मे हमेशा सुधार नहि होयत छै. जबरदस्ती -खिलाएय सं केवल मतली आ उल्टी जैना लक्षण बढ़एयत छै. एहि सं रोगी आओर असहज भ जाइत अछि.

अस्तु, अपन प्रियजन कें जबरदस्ती भोजन करय कें बजाय ओकरा दिलासा देवय कें दोसर तरीका सोचूं. जेना कि छोट-छोट बात जेना बीच-बीच मे मालिश करनाय, ओकर शरीर पर किछ लोशन लगानाय, या अगर ओ सूखल छै त ओकर ठोर पर मॉइस्चराइजर लगानाय बहुत आरामदायक भ सकएय छै. अहां के लेल सेहो बहुत जरूरी अछि जे अहां हुनका सं गप करिऔ आओर हुनकर बात सुनब.

जँ हमरा कैशेक्सिया अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही?

यदि अहां कें इ स्थिति छै, त अहां पइहले सं कोनों गंभीर, संभवत: अंतिम बीमारी सं पीड़ित भ सकएय छी. अहां कें स्थिति कें आधार पर कैशेक्सिया कें निदान कें मतलब इ भ सकएयत छै की अहां अपन जीवन कें अंत कें करीब पहुंच रहल छी. मुदा, एतेक रास एहन स्थिति अछि जे कैशेक्सिया के कारण भ सकैत अछि, अहां के स्थिति ककरो सं एकदम अलग भ सकैत अछि. अइ कें लेल इ जानएय कें सब सं नीक तरीका छै की की उम्मीद कैल जा सकएय छै, इ छै की अहां अपन स्वास्थ्य देखभाल टीम सं बात करूं. हुनका सभक संग खुलल रहू।

हम अपन ख्याल कोना राखब।

हालांकि कैशेक्सिया कें साथ रहय कें लेल कोनों निश्चित गाइड नहि छै, मुदा इ सुझाव अहां कें मदद कयर सकय छै:

• नीक भोजन करू (मुदा जबरदस्ती नहि): जखन भोजन करबाक इच्छा हो तखन खाउ। मुदा खाइ लेल मजबूर नहि करू, कारण जे अहाँकेँ खाए पड़त।
• छोट भोजन कें कोशिश करूं: जखन अहां तनाव महसूस करएयत छी, तखन अहां कें पैघ भोजन करएय कें इच्छा नहि भ सकएय छै. अस्तु, दिन मे कतेको बेर बेसी कैलोरी वाला खाद्य पदार्थक छोट-छोट हिस्सा खाबाक प्रयास करू. भोजन कें विचारक कें बारे मे अपन पोषण विशेषज्ञ सं बात करूं.
• हल्का व्यायाम करू : १.यदि संभव होय त बहुत हल्का व्यायाम करनाय अहां कें मांसपेशियों कें मजबूत करय मे मदद कयर सकय छै. खाली चलला स या हाथ-पैर कनि हिला देला स सेहो काज भ जाएत।
• मानसिक स्वास्थ्य सहायता प्राप्त करूं : अइ तरह कें गंभीर बीमारी सं पीड़ित लोगक कें लेल तनाव आ अवसाद कें अनुभव करनाय आम बात छै. अस्तु, एहि मे अपन मेडिकल टीम सं मदद मांगय मे कहियो संकोच नहि करू.
• प्रशामक देखभाल पर विचार करूं: प्रशामक देखभाल एकटा विशेष उपचार कें रूप छै जे अहां कें लक्षण आ उपचार कें दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद करएयत छै.
• होस्पिस सपोर्ट कें बारे मे पूछूं: अपन मेडिकल टीम सं होस्पिस सपोर्ट कें बारे मे पूछूं. एहि मे आध्यात्मिक परामर्शदाता आ समाजसेवी सन लोकक सहयोग शामिल भ सकैत अछि ।

की ट्यूब फीडिंग कैशेक्सिया कें इलाज छै?

डॉक्टर आमतौर पर कैशेक्सिया कें लेल आंत सं खिला आ पैरेन्टेरल पोषण कें सिफारिश नहि करएयत छै, कियाकि इ उपचार कैशेक्सिया मे सुधार या जीवन कें बढ़ाएय वाला साबित नहि भेल छै.

ट्यूब फीडिंग नाक सं, सीधा पेट मे या छोट आंत मे डालल गेल लचीला ट्यूब कें माध्यम सं तरल पोषण कें प्रशासन छै. पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन आईवी लाइन कें माध्यम सं सीधा कोनों नस मे पोषण कें प्रशासन छै.

अंत मे की मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

कैशेक्सिया या वेस्टिंग सिंड्रोम एकटा एहन स्थिति छै जे गंभीर पुरान बीमारी, खासकर उन्नत कैंसर आ हृदय रोग सं पीड़ित लोगक कें प्रभावित करएयत छै. प्रायः, एकरा जीवनक अंतिम चरण मे सँ एक मानल जाइत अछि । ई सचमुच सुनय लेल दिल दहला देबय वाला खबर अछि, चाहे अहां के कैशेक्सिया अछि या अहां के कैशेक्सिया के देखभाल करय वाला के देखभाल क रहल छी. अहां कें डॉक्टर कें पता छै की कैशेक्सिया अहां कें दैनिक जीवन कें कतेक बाधित कयर सकय छै आ अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें कतेक प्रभावित कयर सकय छै. यदि अहां कें अइ स्थिति मे छै, त कोनों चीज कें रोकनाय नहि आ अपन मेडिकल टीम सं मानसिक स्वास्थ्य सहायता कें मांग करूं. मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। सबसँ जरूरी बात ई जे एहि बातक प्रति जागरूक रहू, एकरा बुझू, आ जरूरत के मदद प्राप्त करू।

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