कहियो गरदनि मे गांठ महसूस भेल अछि? आकि अहाँक जानल-पहचानल कियो एहन छल आ एहि पर गप्प केने अछि? कखनो काल एहि तरहक किछु देखि कनि डरब वा जिज्ञासा महसूस करब सामान्य बात अछि । आइ हम एकटा कनि असामान्य प्रकार के गांठ के बात करब जे गर्दन में भ सकैत अछि, मुदा एहि बारे में बहुत लोक के पता नहिं छनि. डॉक्टर एकरा 'कैरोटिड बॉडी ट्यूमर' कहैत छथि . ओना त नाम कनि जटिल लागय मुदा एहि पर सरलता स गप करी।
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ई की अछि 'कैरोटिड बॉडी ट्यूमर' ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त कैरोटिड बॉडी ट्यूमर एकटा एहन ट्यूमर थिक जे अहाँक गर्दनक दुनू कातक दू टा मुख्य रक्त वाहिका (धमनी) केर आसपास विकसित होइत अछि । हम एहि रक्त वाहिका सभकेँ कैरोटिड धमनी कहैत छी । ई सब अछि जे अहाँक हृदय सँ खून माथ आ मस्तिष्क धरि पहुँचाबैत अछि । ई दुनू मुख्य पाइप जकाँ अछि जे पानिक पंपसँ टंकी धरि पानि पहुँचबैत अछि ।
आब जतय ई ‘कैरोटिड धमनी’ विभाजित होइत अछि ओतय कोशिका केर एकटा छोट समूह होइत छैक, जकरा ‘कैरोटिड बॉडी’ कहल जाइत छैक | ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। कारण, यही हमरऽ खून म॑ ऑक्सीजन आरू कार्बन डाइऑक्साइड के मात्रा के बोध करै छै आरू मस्तिष्क क॑ जानकारी दै छै । अस्तु, जखन एहि 'कैरोटिड बॉडी' में कोशिका असामान्य रूप सं बढ़य लगैत अछि, तखने 'कैरोटिड बॉडी ट्यूमर' नामक ट्यूमर बनैत अछि.
एकरा आन नाम सं कहल जाइत छैक, जेना, 'कैरोटिड बॉडी पैरागैंग्लिओमा' वा 'कैरोटिड बॉडी केमोडेक्टोमा' . मुदा, सबसँ बेसी प्रयुक्त नाम 'कैरोटिड बॉडी ट्यूमर' अछि ।
की ई ट्यूमर एकटा प्रकारक कैंसर अछि ?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे सुनला पर बहुत लोक के डरा दैत अछि. मुदा, नीक खबर ई अछि जे एहि मे सं अधिकांश ‘कैरोटिड बॉडी ट्यूमर’ कैंसर नहिं होइत छैक. अर्थात, ई सब 'Benign' , या हानिरहित ट्यूमर छै. किछु अध्ययन में कहल गेल अछि जे एहि में सं 10% सं कम लोक कैंसर अर्थात 'घातक' भ जाइत छथि . तेँ गरदनि मे गांठ देखि ई सोचबा मे नहि डेराउ जे ई कैंसर अछि । मुदा, ई निश्चित रूप सं डॉक्टर के देखाबय लायक अछि जे ई ठीक सं पता चलय जे ई की अछि.
ई ‘कैरोटिड बॉडी ट्यूमर’ के विकसित क’ सकैत अछि ?
असल मे ई स्थिति ककरो मे विकसित भ सकैत अछि। मुदा किछु खास कारक के कारण एकर विकास के संभावना किछु बेसी भ सकैत अछि.
- शोध सं पता चलल अछि जे महिला में एहि ट्यूमर के संभावना पुरुष सं कनि बेसी रहैत अछि .
- संगहि, ई स्थिति प्रायः 20 वर्षक उम्रक बाद देखबा मे अबैत अछि.मुदा, ई यदा-कदा कम उम्रक लोक मे देखल जा सकैत अछि.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
कैरोटिड बॉडी ट्यूमर वास्तव में एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति छै. किछु रिपोर्ट के अनुसार, लगभग...ई लगभग 30 हजार मे सं एक लोक के प्रभावित करैत अछि. तें ई कोनो आश्चर्यक बात नहिं जे एकर बारे मे कम लोक सुनने होथि, वा जनैत होथि.
ई फल अहाँ पर केहन असरि पड़ि सकैत अछि?
बेसी काल एहि ‘कैरोटिड बॉडी ट्यूमर’ सँ प्रारंभिक अवस्था मे कोनो तरहक दर्द नहि होइत छैक । तेँ किछु लोक केँ ईहो नहि बुझल होयत जे हुनका एहन ट्यूमर छनि। मुदा, जं कोनो डाक्टर एहन ट्यूमर देखैत छथि तं ओकरा निकालबाक सलाह द सकैत छथि. एकरऽ कारण छै कि ई ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ी सकै छै । बढ़ैत-बढ़ैत ई गर्दन मे अन्य रक्त वाहिका आ नस पर दबाव बना सकैत अछि, जाहि सँ विभिन्न लक्षण भ सकैत अछि ।
एकर की लक्षण अछि ?
ओना त पहिने कोनो लक्षण नहि भ सकैत अछि, मुदा जेना-जेना ट्यूमर बढ़ैत अछि, आसपासक नस आ रक्त वाहिका पर दबाव पड़य लगैत अछि । अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:
- गर्दन कें एक कात छोट गांठ या सूजन महसूस भ सकएयत छै . ई पहिल लक्षण अछि जे बेसी लोक देखैत छथि ।
- आवाज मे बदलाव या कर्कश आवाज भ सकएयत छै.
- जीह मे सुन्नपन महसूस भ सकैत अछि .
- गला मे खराश भ सकैत अछि .
- निगलय मे समस्या (Dysphagia) भ सकएयत छै.
कल्पना करू, अहाँक एकटा मित्र, कहू सुनील। किछु समय सँ सुनील केँ बजैत काल आवाज मे कनेक बदलाव देखल गेल छैक, कनेक कर्कश बुझाइत छैक। कंठ मे सेहो खरोंच लागैत छैक। गरदनि छूबैत काल एक कात एकटा छोट सन गांठ बुझाइत छनि । पहिने तऽ हुनका लागल जे ई जाड़क कारणेँ सूजल ग्रंथि अछि, मुदा किछु दिनक बादो ओ नहि गेल । जखन ओ डाक्टर लग गेलाह तखने हुनका शंका भेलनि जे ई ‘कैरोटिड बॉडी ट्यूमर’ भ’ सकैत अछि आ हुनका आगूक जांचक लेल रेफर कयल गेलनि ।
महत्वपूर्ण : एहि लक्षण सभक रहला सँ जरूरी नहि जे अहाँक कैरोटिड बॉडी ट्यूमर अछि । इ अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें कारण सेहो भ सकएय छै. तेँ बिना घबराहट केने डाक्टर के देखब बेसी नीक रहत।
ई कैरोटिड बॉडी ट्यूमर किएक बनैत अछि ?
दरअसल, शोधकर्ता सब के एखन धरि ई ठीक-ठीक पता नै चलल छै कि ई ट्यूमर के निर्माण के कारण ठीक-ठीक की छै। मुदा, हुनकर मानब छनि जे एहि मे किछु खास कारक के योगदान भ सकैत अछि.
- हाइपोक्सिया : जिनका शरीर मे ऑक्सीजन के लंबा समय तक कमी रहैत छनि हुनका ई ट्यूमर के संभावना बेसी रहैत छनि । जेना, जे लोग बेसि ऊंचाई पर (समुद्र तल सं बहुत ऊपर) रहएयत छै या जेकरा फेफड़ा कें किच्छू बीमारी छै, ओकरा बेसि खतरा भ सकएय छै.
- छिटपुट मामला : लगभग 90% मामला मे ई ट्यूमर बेतरतीब ढंग सं विकसित होइत अछि, बिना कोनो पारिवारिक इतिहासक । मतलब जे कियो एकर विकास क सकैत अछि भले ओकर परिवार मे पहिने किनको नहि भेल हो।
- पारिवारिक मामला : १.लगभग 10% मामला मे एकर आनुवंशिक कड़ी छै. मतलब जे परिवार मे ककरो इ स्थिति छै त दोसरो मे इ बीमारी कें संभावना बेसि होयत छै. एकरा 'आनुवंशिक प्रवृत्ति' कहल जाइत छैक |
डाक्टर सब एकरा कोना चिन्हैत छथि?
जखन अहां गर्दन मे गांठ वाला डॉक्टर सं भेंट करय छी तं सभ सं पहिने ओ अहां के माथ आओर गर्दन के पूरा शारीरिक जांच करय छथिन्ह. यदि हुनका शक छै कि अहां कें कैरोटिड बॉडी ट्यूमर कें लक्षण छै, त ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल किच्छू आओर जांच कें आदेश द सकय छै.
एकरा लेल कोन-कोन परीक्षणक उपयोग होइत अछि ?
मुख्य रूप सं एहि ट्यूमर के पहचान करय लेल इमेजिंग टेस्ट के उपयोग कएल जाइत अछि. अर्थात एहन परीक्षण जे बाहर सं देखल जा सकय जे शरीर के भीतर की अछि.
- सीटी स्कैन : एहि मे एक्स-रे के उपयोग सं शरीर के क्रॉस-सेक्शन के विस्तृत तस्वीर लेल जाइत अछि. इ ट्यूमर कें आकार, स्थान आ आसपास कें ऊतकक सं संबंध देखा सकएयत छै.
- एमआरए (मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राफी - एमआरए): ई एगो ऐन्हऽ प्रक्रिया छै जेकरा म॑ चुंबकीय क्षेत्र आरू रेडियो तरंगऽ के उपयोग करी क॑ रक्त वाहिका के विस्तृत तस्वीर लेलऽ जाय छै । ई देखै लेली बहुत उपयोगी छै कि कैरोटिड बॉडी ट्यूमर रक्त वाहिका स॑ कोना जुड़लऽ छै ।
- एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि मे मैग्नेटिक फील्ड आ एमआरए सन रेडियो तरंगक उपयोग होइत अछि । मुदा, एहि सं कोमल ऊतकक स्पष्ट छवि भ सकैत अछि. एहि सं ट्यूमर के प्रकृति के बारे मे बेसि जानकारी मिल सकैत अछि.
- अल्ट्रासाउंड : एहि मे उच्च आवृत्ति वाला ध्वनि तरंग के उपयोग सं शरीर के भीतर के चित्र बनाओल जाइत अछि. एहि सं ई पता चलय मे मदद मिल सकैत अछि जे ट्यूमर ठोस अछि या तरल पदार्थ सं भरल अछि.
ई जांचऽ स॑ मिललऽ जानकारी के आधार प॑ डॉक्टर ई बात के पुष्टि करी सकै छै कि ई ‘कैरोटिड बॉडी ट्यूमर’ छै ।
एकर की-की इलाज छै?
अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण, ट्यूमर कें आकार, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य सहित अनेक कारक कें आधार पर अहां कें लेल सर्वोत्तम इलाज कें निर्णय लेतय. एकर कईटा मुख्य उपचार विकल्प छै:
1. ट्यूमर निकालबाक सर्जरी : बेसी मामला मे एहि ट्यूमर केर सबसँ नीक इलाज ट्यूमर केँ पूर्ण रूप सँ निकालबाक सर्जरी होइत छैक ।
2. रेडिएशन थेरेपी : एहन मामला मे जतय सर्जरी संभव नहि हो वा जे सर्जरी नहि चाहैत छथि हुनका लेल एहि रेडिएशन थेरेपी के प्रयोग कयल जा सकैत अछि । ई उच्च ऊर्जा वाला किरणऽ के उपयोग ट्यूमर कोशिका क॑ नष्ट करै लेली या ओकरा बढ़ै स॑ रोकै लेली करै छै ।
3. ट्रांसकैथेटर एम्बोलाइजेशन: 1।ई एकटा जटिल नाम बुझाइत होयत, मुदा सरल शब्द मे कहल जाय त एहि मे ट्यूमर के खून के आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका के अवरुद्ध करब शामिल अछि. पानिक पाइपकेँ अवरुद्ध करब जकाँ अछि। एकटा छोट सन ट्यूब (कैथेटर) एकटा रक्त वाहिका मे डालल जाइत अछि, ओहि ठाम जाइत अछि जतय रक्त ट्यूमर मे बहैत अछि, आ ओतय एकटा छोट पदार्थक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि जाहि सँ रक्तक आपूर्ति कटैत अछि । एहि सं ट्यूमर के खून के प्रवाह कम भ जायत अछि आ सिकुड़य लगैत अछि. एहि विधिक प्रयोग कखनो काल सर्जरी सँ पहिने ट्यूमर केँ सिकुड़य लेल कयल जाइत अछि ।
हमर सर्जरी भेला पर की होयत?
यदि कैरोटिड बॉडी ट्यूमर पैघ छै त ओकरा निकालला पर कैरोटिड धमनी मे छोट छेद भ सकएयत छै. यदि एहन भ गेल त सर्जन सर्जरी के दौरान पैच या ग्राफ्ट लगा क छेद बंद क धमनी के सामान्य स्थिति में वापस आबि जायत। ई एहि लेल कएल जाइत अछि जे खूनक प्रवाह मे कोनो तरहक बाधा नहि पड़य ।
की इलाज सं जटिलता भ सकएयत छै?
कैरोटिड बॉडी ट्यूमर कें इलाज करएय वाला अधिकतर लोगक कें कोनों जटिलता नहि होएयत छै. मुदा, एहि उपचार में, खास क सर्जरी में, गर्दन में बहुत रास महत्वपूर्ण रक्त वाहिका आ नस शामिल हेबाक कारणे, छोट-मोट जटिलताक संभावना छैक. एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.
- निगलने मे दिक्कत (Dysphagia) २.
- कपाल तंत्रिका कें नुकसान : अइ सं आवाज मे अस्थायी या कखनों-कखनों दीर्घकालिक बदलाव आ जीभ सुन्न भ सकएयत छै.
- सर्जिकल चीरा स्थल पर ठीक होय के समस्या
- स्ट्रोक : ई बहुत दुर्लभ अछि, मुदा एकर खतरा अछि।
इलाज शुरू करय सं पहिने डॉक्टर अहां सं एहि सभ जोखिम पर चर्चा करताह. ओहि समय मे अहां के कोनो तरहक सवाल या चिंता के बारे मे पूछू.
इलाज के बाद हम कतेक जल्दी ठीक भ जायब?
कैरोटिड बॉडी ट्यूमर कें हटावय कें सर्जरी कें बाद, आमतौर पर पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग तीन सं चारि सप्ताह लगैत छै . ओहि दौरान सर्जरी के घाव के देखभाल करनाय बहुत जरूरी छै जेना कि अहां के डॉक्टर अहां के कहय छथिन्ह. संगहि, भरपूर आराम करू, पौष्टिक भोजन करू आ अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू। अपन डॉक्टर सं पूछू जे ठीक होय कें दौरान अहां कें अपन देखभाल कोना करबाक चाही.
की एहि घटना के कम करय के कोनो उपाय अछि?
दुर्भाग्यवश, कैरोटिड बॉडी ट्यूमर केरऽ विकास केरऽ खतरा क॑ रोकै या कम करै के कोय स्पष्ट तरीका नै छै । मुदा, जं अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें (अर्थात, पारिवारिक इतिहास) भेल छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं अहां कें जोखिम कें बारे मे बात करूं आ जरूरत पड़ला पर अहां कोन-कोन जांच कयर सकय छी.
यदि हमरा कैरोटिड बॉडी ट्यूमर छै त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
यदि अहां कें डॉक्टर कहएयत छै की अहां कें कैरोटिड बॉडी ट्यूमर छै, त ओ अहां कें लक्षण आ ट्यूमर कें आकार देखयत आ अहां कें लेल सब सं नीक इलाज कें योजना तय करतय. कखनो काल, यदि ट्यूमर बहुत छोट छै आ अहां कें कोनों लक्षण नहि छै, त अहां कें डॉक्टर "सतर्क प्रतीक्षा" कें सलाह द सकएयत छै. मतलब जे अहां कें तुरंत इलाज नहि कैल जेतय, बल्कि नियमित अंतराल पर जांच कैल जेतय कि ट्यूमर पैघ भ रहल छै या अहां मे नव लक्षण आबि रहल छै. एहि "जागरूक प्रतीक्षा" अवधि मे जं कोनो नव लक्षण देखबा मे अबैत अछि तं तुरंत अपन डॉक्टर सं कहबाक चाही.
की एकर पूरा इलाज भ सकैत अछि?
हँ, बेसी मामला मे एकर इलाज भ सकैत अछि। खास क कैरोटिड बॉडी ट्यूमर कें सर्जरी कें माध्यम सं पूरा तरह सं हटा देल गेलाक कें बाद, आमतौर पर आगू कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि होयत छै. मुदा, अपन डॉक्टर सं फॉलोअप जारी राखब जरूरी अछि, कारण ई ट्यूमर बीच-बीच में फेर सं भ सकैत अछि.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै, खासकर:
- जँ गरदनि पर नव गांठ भेटि जाय
- जँ आवाज मे कोनो अस्पष्ट परिवर्तन भ' गेल हो
- जँ निगलबा मे दिक्कत होइत अछि
- जँ अहाँक जीह मे लगातार सुन्नता अछि
तुरंत डाक्टर लग जाउ आ जांच करा लिअ। जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे ई सब लक्षण कैरोटिड बॉडी ट्यूमर के कारण नहिं होइत अछि । मुदा, एकर कारण की अछि से ठीक-ठीक जानब आ जरुरत पड़ला पर जल्द सं जल्द इलाज शुरू करब बुद्धिमानी होयत.
टेक-होम मैसेज
कैरोटिड बॉडी ट्यूमर एक प्रकारक ट्यूमर थिक जे गर्दन मे मुख्य रक्त वाहिकाक आसपास विकसित होइत अछि, आ प्रायः गैर-कैंसर (सौम्य) होइत अछि । इ दुर्लभ छै आ शुरू मे लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, जेना-जेना ट्यूमर बढ़ैत अछि, आसपासक नस आ रक्त वाहिका पर प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।
मोन राखू : यदि अहां कें गर्दन मे कोनों असामान्य गांठ या गांठ देखाय पड़य, या अहां कें आवाज मे बदलाव या निगलय मे दिक्कत होय छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलूं. यदि जल्दी पता चलएयत छै त अइ स्थिति कें सफलतापूर्वक इलाज कैल जा सकएय छै. घबराब नै, सबस जरूरी अछि जानकारी में रहब !
अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं बेझिझक अपन डॉक्टर सं बात करिऔ. ओ अहां कें जरूरत कें सबटा जानकारी उपलब्ध करायत.
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