कहियो एहन लागल अछि जे अचानक अहाँक हृदय बहुत तेजी सँ धड़कय लागल, वा लय सँ बाहर धड़कय लागल? आकि छाती मे तितली फड़फड़ाइत अजीब सन भाव आबि जाइत अछि? चिकित्साक दृष्टिएँ हम सभ एहि स्थिति केँ ‘अतालता’ वा अनियमित हृदयक धड़कन कहैत छी । आइ हम सब एकटा विशेष, मुदा बहुत उन्नत इलाज के तरीका के बात क रहल छी जे डॉक्टर सब तखन प्रयोग करैत छथि जखन एकरा दवाई स नियंत्रित नै भ सकैत अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त कार्डियक एब्लेशन की होइत छैक ?
कार्डियक एब्लेशन (जेकरा कैथेटर एब्लेशन सेहो कहल जाइत अछि) हृदयक असामान्य लय (अतालता) केर इलाज केर एकटा तरीका अछि । कल्पना करू जे हमर हृदय मे विद्युत प्रणाली अछि, आ ओकरा भेटय बला संकेत अछि जे ओकरा ठीक सँ धड़कैत अछि। कखनो-कखनो, ई विद्युत प्रणाली केरऽ छोटऽ क्षेत्रऽ म॑ असामान्य विद्युत आवेग पैदा होय सकै छै । ई प्रक्रिया ऊतक क्षेत्रक कें खोज करएयत छै जे ओ असामान्य संकेत भेज रहल छै आ "ओकरा बंद" करएयत छै.
ई कोनो पैघ ऑपरेशन नहि अछि। एकरा हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा कयल जाइत अछि । ओ अहां कें ग्रोइन, हाथ या गर्दन मे एकटा नस कें माध्यम सं अहां कें दिल मे एकटा बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) डालएयत छै. तखन, एहि ट्यूब सं गर्मी (रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन), अत्यधिक ठंडा (क्राइओएब्लेशन), वा छोट ऊर्जा तरंग (पल्स फील्ड एब्लेशन) पठाओल जाइत अछि, जाहि सं ऊतक में छोट-छोट निशान बनैत अछि जतय सं असामान्य संकेत आबि रहल अछि. ई निशान असामान्य विद्युत संकेतक कें यात्रा सं रोकय छै, आ हृदय कें लय सामान्य भ जायत छै.
एहि इलाज के दौरान अहां के बेहोश भ सकैत अछि या सामान्य संज्ञाहरण भ सकैत अछि. एहि सं अहां के कोनो तरहक असुविधा नहिं होएत. एहि प्रक्रिया सँ उत्पन्न निशान हृदयक कार्यक्षमता पर कोनो प्रभाव नहि डालैत अछि ।
इ उपचार कोन प्रकार कें स्थितियक कें इलाज करएयत छै?
कार्डियक एब्लेशन बहुत तेज दिल के धड़कन (tachyarrhythmias) के इलाज छै. मुदा, ई सामान्यतः प्रथम पंक्तिक इलाजक रूप मे नहि देल जाइत अछि । अहां कें डॉक्टर तखनहि इ इलाज कें सुझाव द सकएय छै जखन अहां कें अतालता कें दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें दिल आ समग्र स्वास्थ्य कें ध्यान सं जांच करतय आ इ तय करय सं पहिले की इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि.
इ उपचार कें उपयोग निम्नलिखित स्थितियक कें लेल बेसि कैल जायत छै.
| स्थिति | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) एवं अलिंद फड़फड़ाहट | हृदयक ऊपरी कक्ष (अलिंद) अनियमित आ तेजीसँ धड़कैत छल । एहि सं खून के थक्का आ स्ट्रोक के खतरा बढ़ि सकैत अछि. |
| सुपरवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) २. | हृदय अचानक बहुत तेज (प्रति मिनट 300 बेर तक) धड़कए लगैत अछि । यदि अइ प्रकार चलतय त इ दिल कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै. |
| वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) २. | हृदयक निचला कक्ष (निलय) बहुत तेज धड़कैत अछि । इ बहुत खतरनाक स्थिति भ सकएय छै, कियाकि इ हृदय गति रुकएय कें कारण भ सकएय छै. |
एकर अतिरिक्त, अचानक हृदय गति रुकब या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (V-Fib) सन जीवन कें लेल खतरा वाला स्थितियक कें उच्च जोखिम वाला लोगक कें लेल सेहो इ उपचार कें सिफारिश कैल जा सकएयत छै.
इलाज सं पहिने तैयारी कोना करैत छी?
एहि प्रक्रिया सं पहिने अहां के निम्नलिखित करय पड़त:
- ब्लड थिनर कें सेवन बंद करूं : यदि अहां एस्पिरिन या वारफेरिन जैना दवाईयक कें सेवन करएयत छी त अहां कें किच्छू दिनक कें लेल इ बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. मुदा इ काज केवल अहां कें डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करूं, आ केवल ओय दिन सं जखन ओ अहां कें कहएयत छै. जखन-जखन मोन हो, रुकब नहि।
- भोजन या पीनाय सं बचूं: अहां कें प्रक्रिया सं पहिले किच्छू घंटाक कें लेल खाना या पीनाय बंद करएय कें लेल कहल जेतय, आमतौर पर आधा रात कें बाद. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ पर विशिष्ट निर्देश देयत.
- घर जेबा मे मदद करय वाला कियो : प्रक्रिया के बाद कियो अहां के घर ल जेबाक लेल पहिने सं व्यवस्था करु.
- एकटा आईवी लाइन राखल जायत छै : एकटा आईवी लाइन (जैना ट्यूब कें उपयोग अहां कें खारा देवय कें लेल कैल जायत छै) अहां कें बांहि मे एकटा नस मे राखल जायत छै. एहि ठाम अहां के जरूरी दवाई आओर एनेस्थेसिया देल जाएत.
- वस्त्र आ सामान : आरामदायक कपड़ा पहिरब। कीमती गहना आ सामान घर मे छोड़ि देब नीक रहत।
इलाज कें दौरान की होयत छै?
एब्लेशन प्रक्रिया कें दौरान की होयत छै ओकर स्टेप-बाय-स्टेप विभाजन एतय देल गेल छै:
1. पहिने, जतय कैथेटर लगाओल जायत (आमतौर पर ग्रोइन) ओहि ठाम साफ कयल जाइत अछि आ त्वचा सुन्न कयल जाइत अछि ।
2. आगू, रक्त वाहिका मे एकटा छोट सन ट्यूब (म्यान) घुसाओल जाइत अछि, जाहि सँ कैथेटरक प्रवेशक लेल एकटा बाट बनैत अछि ।
3. इलेक्ट्रोड वाला महीन कैथेटर के म्यान के माध्यम सं आ रक्त वाहिका के संग हृदय तक पहुंचा देल जाइत अछि. ई एक्स-रे जैसनऽ तकनीक के मार्गदर्शन म॑ करलऽ जाय छै ।
4. हृदय मे आबि गेलाक बाद ई कैथेटर हृदयक विद्युत गतिविधि केँ ‘मैप’ करैत अछि आ ई ठीक सँ इंगित करैत अछि जे दोषपूर्ण संकेत कतय सँ आबि रहल अछि ।
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6. अंत मे कैथेटर आ म्यान कें सावधानी सं निकालल जायत छै.
एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर दू सं चारि घंटा लागि सकैत अछि, कखनो काल एहि सं बेसी.
इलाज के बाद की होइत अछि ?
प्रक्रिया के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत. किछु घंटा ओतय रहय पड़त. एकटा नर्स अहां कें स्थिति, हृदय गति, आ ब्लड प्रेशर कें निगरानी जारी रखतय. अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें ओही दिन घर जा सकएय छै, या अहां कें रात भर अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै.
घर जायब त घर पर पालन करबाक स्पष्ट निर्देश देल जायत। अहां कें डॉक्टर एस्पिरिन या कोनों अन्य खून पतला करएय वाला दवाई लिखतय, ताकि खून कें थक्का नहि भ सकएय. एकरा कई महीना या ओय सं बेसि समय तइक लेवय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
इलाज के लाभ एवं सफलता
इ न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया छै, जेकरा अस्पताल मे बेसि समय तइक रहएय कें आवश्यकता नहि होयत छै, आ इ हृदय कें सामान्य लय कें बहाल करय मे मदद कयर सकय छै, जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकय छै. किछु मामला मे ई जीवन रक्षक इलाज भ सकैत अछि .
यदि सफल होयब त इ अहां कें अतालता कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै.
- एसवीटी सन परिस्थिति मे 90% - 95% के सफलता के दर बेसी अछि .
- अफीब आ वीटी सन परिस्थिति के लेल सफलता के दर 60% - 80% के बीच अछि .
कोन-कोन जोखिम आ की-की बात जानबाक चाही?
कार्डियक एब्लेशन कें खतरा बहुत कम छै. जटिलता बहुत कम होयत छै, खासकर अस्पताल कें सेटिंग मे जत अइ प्रकार कें इलाज नियमित रूप सं कैल जायत छै. मुदा, किछु संभावित जोखिम अछि जकरा सं अवगत रहबाक चाही:
- खूनक थक्का
- कैथेटर सं रक्त वाहिका या हृदय कपाट कें नुकसान
- संक्रमण या रक्तस्राव
- आघात
- स्थायी पेसमेकर लगाबय के जरूरत अछि
यदि अहां गर्भवती मां छी त अपन डॉक्टर सं बात करूं की इ इलाज बच्चा कें जन्म कें बाद तइक टालल जा सकएय छै या नहि.
कखनों-कखनों एकटा एब्लेशन उपचार सं इ स्थिति पूरा तरह सं ठीक नहि भ सकएयत छै. यदि लक्षण वापस आबि जायत छै त भविष्य मे एकटा आओर एब्लेशन उपचार कें आवश्यकता भ सकएयत छै. संगहि, इलाज के परिणाम तत्काल नहि भ सकैत अछि. किच्छू लक्षण कई सप्ताह तइक बनल रह सकएयत छै, जखन तइक हृदय कें ऊतक ठीक भ सकएयत छै.
ठीक होयब आ कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही
पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह लग सकएय छै. प्रक्रिया कें बाद कम सं कम एक सप्ताह तइक 5 किलोग्राम सं बेसि वजन उठावय सं या ज़ोरदार व्यायाम सं बचूं. अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कहिया काज पर वापस आबि सकय छी आ गाड़ी चला सकय छी.
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
| एहन लक्षण जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के आवश्यकता होयत छै | |
|---|---|
| जतय कैथेटर डालल गेल छल ओतय खून बहनाय या गांठ जैना सूजन | छाती में दर्द |
| चक्कर आना या बेहोशी | हृदय धड़कैत अछि से महसूस करब |
| जतय कैथेटर डालल गेल छल ओतय सूजन (एडिमा) या दर्द | पैर मे सुन्नता (जँ ग्रोइन सँ कएल गेल हो) २. |
| आपातकाल! - तुरंत ईटीयू मे जाउ : चेहराक एक कात झुकब, हाथ वा पैर मे कमजोरी, बाजबा मे दिक्कत (ई सभ स्ट्रोकक संकेत भ' सकैत अछि) । | |
टेक-होम मैसेज
- कार्डियक एब्लेशन अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) कें लेल एकटा सुरक्षित, गैर-आक्रामक उपचार छै.
- आमतौर पर जखन दवाई सं बीमारी कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै तखन एकर अनुशंसा कैल जायत छै.
- इ सुनिश्चित करय कें लेल आवश्यक कदम उठाएल जेतय की इलाज कें दौरान अहां कें कोनों दर्द नहि महसूस होएयत.
- पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह लागत, आ ओय दौरान अहां कें भारी उठाव आ ज़ोरदार काज सं बचबाक चाही.
- चेतावनी कें संकेतक कें बारे मे जागरूक रहूं जे इलाज कें बाद भ सकएय छै. यदि अहां कें कोनों चिंता छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- हृदय संबंधी प्रक्रिया कें बारे मे सुनला पर डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा ई कम जोखिम वाला, सफल इलाज अछि. अहां कें कोनों सवाल कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ.
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