की अहाँक पैरक पैघ आँगुर सेहो कठोर आ दर्दनाक अछि? चेइलेक्टोमी सर्जरी के बारे में जाने |

की कहियो चलैत काल पैरक पैघ अंगूठा मे असहनीय दर्द भेल अछि, खास क' टाइट जूता पहिरला पर? अहाँ के लगैत अछि जेना पैर के अंगूठा ठीक स नहि मोड़ि सकैत छी, कठोर, कसल बुझाइत अछि... जेना कोनो चट्टान मे फंसल अछि। ओना त अहां इ सामान्य बुझि सकय छी, मुदा इ अहां कें पैर कें पैघ पैर कें जोड़ मे कोनों स्थिति कें कारण भ सकय छै. आइ हम एकटा सर्जरी के बात क रहल छी जेकर नाम अछि `Cheilectomy`, जेकर उपयोग दुनिया भर में एहि समस्या के नीक समाधान के रूप में कयल जाइत अछि |

सीधा शब्द मे कहल जाय त चेइलेक्टोमी की होइत छैक ?

ठीक छै, एकरा सरल शब्द मे राखि दी। चेइलेक्टोमी (उच्चारण ‘की-लेक-टू-मी’) एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जाहि मे पैरक पैघ अंगूठाक जोड़क ऊपर बढ़य बला अतिरिक्त हड्डीक स्पर्स (जेकरा ‘बोन स्पर्स’ कहल जाइत छैक ) केँ हटाओल जाइत छैक । एकरा दरवाजा कें जाम कें तरह सोचूं जे अहां कें पैघ पैर कें अंगूठा कें ठीक सं मोड़य या हिलनाय सं रोकय छै. अस्तु, हड्डीक स्पर्स निकालला सं, अहाँक पैघ पैरक अंगूठा मोड़ि सकैत अछि आ फेर सं स्वतंत्र रूप सं हिल सकैत अछि.

चेइलेक्टोमी कोन तरहक स्थितिक लेल कएल जाइत अछि ?

ई सर्जरी मुख्यतः `हैलक्स रिजिडस` नामक स्थितिक लेल कयल जाइत अछि | एकर मतलब ``कठोर पैघ पैरक औंठा`` . ``हैलक्स`` के मतलब छै बड़का पैर के अंगूठा, ``रिजिडस`` के मतलब छै कठोरता । ई वास्तव मे जोड़क सूजन केर स्थिति थिक जे अहाँक पैघ पैरक अंगूठाक मुख्य जोड़ (चिकित्सकीय रूप सँ ``मेटाटार्सोफैलेन्जियल (MTP) जोड़`` कहल जाइत अछि) मे होइत अछि । सख्ती स॑ कहलऽ जाय त॑ ई एक तरह के ``ऑस्टियोआर्थराइटिस`` छै जे घुटना आरू कूल्हऽ जैसनऽ जोड़ऽ क॑ भी प्रभावित करै छै ।

जखन अहाँक ई स्थिति होइत अछि जकरा `Hallux Rigidus` कहल जाइत अछि तखन जोड़क ऊपर दर्दनाक हड्डीक स्पर्स (osteophytes) बनय लगैत अछि । ई स्पर्स ही छै जेकरा चलतें त्वचा जोड़ऽ के ऊपर उभरी क॑ बाहर निकली जाय छै । तें जखन अहाँ जूता पहिरैत छी त' ई स्पर्स जूताक ऊपरी भाग मे फँसि जाइत अछि, जाहि सं असहनीय दर्द होइत अछि. किछु समय कें बाद इ दर्द चलनाय बहुत मुश्किल आ दर्दनाक बना सकएय छै.

सबके सर्जरी करय पड़ैत छैक की?

नहिं, जखनहि हुनका पता चलतनि जे अहाँक ई स्थिति अछि, कोनो डॉक्टर तुरंत सर्जरी करबाक सलाह नहिं देताह. ओ पहिने बिना सर्जरी के दोसर तरीका सं दर्द के नियंत्रित करय के कोशिश करताह आओर अहां के राहत देत. बाकी सब किछु असफल भ गेल त सर्जरी अंतिम उपाय अछि।

इ ओ उपचार छै जे आमतौर पर सर्जरी सं पहिले अनुशंसित कैल जायत छै:

यदि अइ उपचारक कें बावजूद अहां कें दर्द कम नहि होयत छै, आ अहां कें दैनिक गतिविधियक कें प्रदर्शन मे दिक्कत जारी छै, तखन अहां कें डॉक्टर अहां सं `चेइलेक्टोमी` सर्जरी कें बारे मे बात करतय.

की चेइलेक्टोमी आ बुनियन सर्जरी दू अलग-अलग बात छै?

हँ, दुनू मे स्पष्ट अंतर अछि। बहुत लोक दुनू केँ भ्रमित करैत छथि। दुनू मे अतिरिक्त हड्डी निकालब शामिल अछि, मुदा मुख्य अंतर हड्डीक स्पर केर स्थान मे अछि ।

कल्पना करू जे अहाँक पैघ पैरक आँगुरक जोड़ एकटा कोठली अछि ।

• चेइलेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे मतिभ्रम कें छत पर गांठ पर कैल जायत छै. एहि मे हड्डीक स्पर्स निकालब शामिल अछि जे जोड़क ऊपर बनैत अछि । एहि स्थिति केँ हैलक्स रिजिडस कहल जाइत छैक ।
• बुनियन सर्जरी `(Bunionectomy)` हल्क्स वैलगस के साइड दीवार पर एक धक्का पर कयल जाइत अछि | अर्थात जोड़क कात (आन्तरिक कात) पर बनय बला हड्डीक धक्का `(बनियन)` हटा देल जाइत अछि | हम एहि स्थिति के `हैलक्स वैलगस` कहैत छी |

सीधा शब्द मे कहल जाय त सर्जरी के प्रकार एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे हड्डी के स्पर जोड़ के ऊपर अछि या साइड में.

सर्जरी स पहिने की होइत अछि?

सर्जरी के तारीख तय करय सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के ध्यान सं जांच करताह.

• शारीरिक जांच : पहिने ओ सब ध्यान स जांच करताह जे अहां अपन पैघ पैर के अंगूठा के कतेक दूर तक ऊपर-नीचा मोड़ सकैत छी, ओकरा मोड़ला पर कतेक दर्द होइत अछि, आ कोनो सूजन अछि कि नहि।
• एक्स-रे जांच : तखन एक्स-रे लेल जाइत अछि जे जोड़क भीतरक स्थिति ठीक-ठीक केहन अछि, कतेक उपास्थि घिसिया गेल अछि, आ हड्डीक स्पर कतेक पैघ भ गेल अछि । इ जानकारी कें उपयोग इ निर्धारित करएय कें लेल कैल जायत छै की सर्जरी अहां कें लेल सही छै या नहि.

कनि गप्प करी जे सर्जरी कोना होइत अछि।

सर्जरी के दौरान पैर के ऊपर, पैर के बड़का जोड़ के ऊपर एकटा छोट चीरा लगा देल जाइत अछि. तखन ओहि चीराक माध्यमे ओ सभ सावधानीपूर्वक हड्डीक दर्दनाक टुकड़ा निकालि दैत छथि जे अहाँक पैरक औंठा मोड़बासँ रोकि रहल अछि ।

ई सर्जरी दू मुख्य तरीका सं कएल जा सकैत अछि : १.

1. खुला चेइलेक्टोमी

एहि मे कनि पैघ चीरा लगाओल जाइत अछि, जोड़ केँ खोलल जाइत अछि जाहि सँ नीक दृश्यता भेटय, आ हड्डीक स्पर निकालल जाइत अछि ।

2. न्यूनतम आक्रामक चेइलेक्टोमी

एहि विधि मे पैघ चीराक बदला त्वचा मे किछु छोट-छोट छेद कयल जाइत अछि । तखन ओहि छेद सभ मे 'बर' नामक एकटा विशेष उपकरण घुसा क' हड्डीक स्पर्स केँ कुचलल आ निकालल जाइत अछि । एहि विधिक फायदा ई अछि जे एहि मे निशान कम होइत अछि आ शायद ठीक होयबाक समय कनि जल्दी सेहो होइत अछि ।

अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.

सर्जरी के बाद की होयत छै?

आमतौर पर ई कोनो पैघ सर्जरी नहिं होइत छैक जाहि में अस्पताल में कतेको दिन रहबाक आवश्यकता होइत छैक , तें ओही साँझ घर जा सकैत छी ( आउट पेशेंट सर्जरी ) ।

• एकटा विशेष जूता : घर गेलाक बाद किछु सप्ताह धरि विशेष जूता पहिरय पड़त जखन कि पैर ठीक भ जायत। एहि सं सर्जिकल साइट पर वजन कम करय मे मदद मिलत.
• दर्द नियंत्रण : दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल डॉक्टर इबुप्रोफेन या एसीटामिनोफेन जैना दर्द निवारक दवाई कें सलाह द सकय छै.
• सूजन : अहाँक पैर कनेक सूजन भ सकैत अछि । पैर कें बेसि सं बेसि ऊपर राखनाय बेसि नीक होयत.

एहि सर्जरी के की फायदा अछि?

`चेइलेक्टोमी` सर्जरी केरऽ सबस॑ बड़ऽ फायदा छै राहत ।

की कोनों जोखिम या जटिलता नहि छै?

जेना कोनों सर्जरी कें साथ, किछु जोखिम सेहो होयत छै. मुदा, ई सब दुर्लभ अछि, आ डाक्टर लोकनि एकरा कम सं कम करबाक पूरा प्रयास करैत छथि.

• जारी दर्द : किच्छू लोगक कें सर्जरी कें बाद आंगुर मोड़एय कें समय एखनहु किच्छू दर्द भ सकएय छै.
• आगूक सर्जरी कें आवश्यकता : विरले, यदि `हैलक्स रिजिडस` कें स्थिति खराब भ जायत छै, त अहां कें एकर इलाज कें लेल आगू कें सर्जरी करएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. उदाहरण लेल:
• आर्थ्रोडीसिस प्रक्रिया एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे कोनों जोड़ कें हड्डी कें एक दोसरा सं मिलाबै छै.
• जोड़क घायल उपास्थि पर दबाव कम करबाक एकटा सर्जरी (Moberg osteotomy surgery) .
• अन्य जटिलता : जेना कोनों सर्जरी कें साथ, संक्रमण आ निशान कें संभावना कम होयत छै. पैर कें निचला भाग मे सेहो दर्द भ सकएयत छै.

एहि बातक चिन्ता नहि करू। सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां सं एहि सभ बात पर साफ-साफ चर्चा करताह.

ठीक होबय मे कतेक समय लागत? हम कहिया फेर काज पर जा सकब।

व्यक्तिक अनुसार ठीक होयबाक समय भिन्न-भिन्न होइत अछि ।

• सूजन : सर्जरी कें बाद किच्छू सप्ताह, या महीना तइक, अहां कें पैर कनिक सूजन भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि।
• जूता : ओ विशेष जूता कम स कम दू सप्ताह तक पहिरबाक चाही , जा धरि डॉक्टर नहि कहथिन।
• काज पर वापसी : बेसी लोक एक-दू मासक भीतर काज पर वापस आबि सकैत छथि . मुदा, यदि अहां कें काज मे बहुत चलनाय या ठाढ़ रहनाय कें जरूरत होयत छै, या अगर अहां कें दर्द आ सूजन बेसि होयत छै, त काज पर वापस आवय मे कनिक बेसि समय लग सकएय छै. एहि पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब बेसी नीक रहत.

जखन जल्दी डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत होए

जखन सर्जरी कें बाद घर जायब तखन अइ लक्षणक कें तलाश मे रहूं. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

• यदि चीरा कें आसपास कें त्वचा बहुत लाल भ गेल होय .
• यदि ओ क्षेत्र बेसी सूजन भ गेल अछि .
• यदि कटौती मे मवाद सन पीयर तरल पदार्थ निकलय।
• यदि दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन कें बादो अहां कें असहनीय दर्द भ रहल छै या यदि दर्द दिन पर दिन बेसि भ रहल छै.
• जँ अहाँकेँ बोखार अछि तँ .

इ संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै, अइ कें लेल जल्दी सं इलाज लेनाय जरूरी छै.