की अहां सेहो लगातार छत्ता सं अपन शरीर के खरोंचैत छी? की ई छत्ता सभ अछि जे ठीक नहि होइत अछि? (पुरान छत्ता) एहि पर गप्प करी!

की अहां कहियो देखलौं जे कखनो काल अचानक अहां के शरीर पर लाल, कनि खुजली वाला धब्बा लागि जाइत अछि? कखनो बहुत खुजली होइत अछि, कखनो कनि दर्द होइत अछि । कखनों-कखनों एक-दू दिन मे इ दूर भ जायत छै, मुदा किच्छू लोगक कें लेल इ धक्का सप्ताह या महीना तइक रह सकएय छै. आइ एहि तरहक शर्तक गप्प करब।

तखन ई असाध्य छत्ता वा पुरान छत्ता की अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त पुरान छत्ता अहां कें त्वचा पर खुजली, लाल, उभड़ल धब्बा या वेल्ट होयत छै जे सप्ताह मे कम सं कम दू बेर दिखाई देयत छै. इ वेल्ट, जेकरा `पहिया` सेहो कहल जायत छै, कें `क्रोनिक' या `परसिस्टेंट' मानल जायत छै जखन इ छह सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै .

अहाँ सभ ई स्थिति सुनने होयब जकरा `क्रोनिक इडिओपैथिक पित्ती` कहल जाइत अछि ।आउ, ई बात कनेक बुझी, की?

• पुरानी : एकटा एहन लक्षण या स्थिति जे इलाज के बादो बनल रहैत अछि । माने जे किछु समयक बाद अपने आप ठीक नहि होइत अछि ।
• इडिओपैथिक : एकटा एहन लक्षण या स्थिति जे अचानक, बिना कोनों स्पष्ट कारण कें होएयत छै. एकर सटीक कारण भेटब कठिन अछि।
• पित्ती : छत्ताक ई चिकित्सा नाम थिक । एकर उच्चारण 'एर-ति-केरे-री-या' जकाँ होइत अछि ।

पित्ती आ एंजियोएडिमा की होइत अछि ? दुनूक बीच की संबंध अछि ?

छत्ता, जेकरा पित्ती कें नाम सं सेहो जानल जायत छै, आ एंजियोएडिमा एक संगे भ सकएयत छै. छत्ता लाल धब्बा या धब्बा छै जे अहां कें त्वचा पर दिखाई दै छै. एंजियोएडिमा कखनों-कखनों अहां कें त्वचा कें गहींर परतक मे भ सकएयत छै. इ सूजन अहां कें चेहरा, ठोर, गला, हाथ, पैर, आ जननांगक कें प्रभावित कयर सकएय छै. जेना, कखनों-कखनों छत्ता कें साथ ठोर सूजन भ सकएयत छै. यदि अहां कें गला सूजन छै त इ सांस लेनाय मे सेहो दिक्कत पैदा कयर सकएय छै, अइ कें लेल तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै.

सामान्य छत्ता आ पुरान छत्ता मे की अंतर छै?

पुरानी छत्ता बेसि आम ``तीव्र छत्ता'' सं अलग होयत छै.

• तीव्र छत्ता : इ आमतौर पर 24 घंटा कें भीतर गायब हुअ शुरू भ जायत छै (मुदा नव भ सकएयत छै) । मुदा, प्रायः छह सप्ताहक भीतर ई सभ पूर्णतः गायब भ' जाइत अछि । इ अक्सर हाल कें वायरल संक्रमण या खाद्य एलर्जी जैना किच्छू कें कारण होयत छै.
• पुरानी छत्ता : इ छत्ता छै जे छह सप्ताह सं बेसि समय तइक, सप्ताह मे कम सं कम दू बेर होयत छै. किच्छू पुरानी छत्ता महीना या सालक तइक चल सकएय छै. दुखक बात ई जे बेसी काल एकर कोनो ज्ञात कारण नहि होइत छैक । मतलब ई एहि लेल नहि जे अहाँ किछु गलत खा गेलहुँ।

एहि स्थिति कें क्रोनिक हाइव्स कतेक आम छै?

दुनिया कें लगभग 5% आबादी मे पुरानी छत्ता भ सकएय छै. मतलब पाँच प्रतिशत बहुत अछि ने? इ स्थिति कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति मे भ सकएयत छै, चाहे ओ कोनों लिंग कें हो. मुदा , 30 सं 50 वर्षक बीचक महिलामें ई कनेक बेसी होइत छैक.सही कारण स्पष्ट नहिं अछि, मुदा एकर संबंध हार्मोनल परिवर्तन सन कारक सं भ सकैत अछि.

पुरान छत्ता कें कारण की छै?

असल मे पुरान छत्ता सं पीड़ित बहुत लोक कें कोनों स्पष्ट कारण नहि होयत छै. जेकरा हम सब 'इडिओपैथिक' कहने रही। विरले, इ किच्छू दवाईयक या खाद्य पदार्थक सं एलर्जी कें कारण होयत छै. यदि ओ छै, त इ बेसितर कोनों एहन चीज कें कारण होयत छै जे अहां नियमित रूप सं खायत छी या पीयत छी. जेना कि किछ लोगक कें प्रिजरवेटिव या कृत्रिम रंग सं एलर्जी भ सकएय छै.

एतबे नहि, किच्छू लोगक कें शरीर कें तापमान मे अचानक बदलाव भेला पर छत्ता भ सकएय छै, जेना कि जखन ओ बहुत गर्मी, बहुत ठंडा, या व्यायाम करएयत छै. कखनो काल, ई स्थिति टाइट कपड़ा पहिरला सं त्वचा पर पड़य वाला दबाव सं सेहो भ सकैत अछि. जेना कि किछु लोक कें ठंडा नहाएय पर छत्ता भ जायत छै (`ठंडा पित्ती`), त किच्छू कें पसीना आ गरम भ गेलाक पर छत्ता भ जायत छै (`कोलिनर्जिक पित्ती`) । किच्छू लोगक कें रौद मे बाहर निकलएय पर छत्ता सेहो भ सकएय छै (`सौर पित्ती`)।

की ऑटोइम्यून बीमारियक कें कारण सेहो पुरान छत्ता होयत छै?

हँ, से संभव अछि। पुरानी छत्ता वाला लगभग पांच मे सं एक यानी लगभग 20% लोगक कें एकटा आ ‘ऑटोइम्यून बीमारी’ पाएल गेल छै. अर्थात एकटा एहन बीमारी जाहि मे प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अपन कोशिका पर हमला करैत अछि | एहन मे शरीर अपनहि त्वचा कोशिका के खिलाफ ‘एंटीबॉडी’ पैदा क सकैत अछि, जाहि सं ई घाव भ सकैत अछि.

किछु उदाहरण देबय लेल : १.

• सीलिएक रोग (प्रोटीन लस सँ एलर्जी) २.
• डर्माटोमायोसिटिस (त्वचा आ मांसपेशी के प्रभावित करय वाला बीमारी)
• मधुमेह (विशेषतः टाइप १ मधुमेह) २.
• `लुपस`
• पॉलीमायोसिटिस (एकटा एहन बीमारी जे मांसपेशी के प्रभावित करैत अछि)
• रुमेटीइड आर्थराइटिस (अर्थात जोड़क दर्द) २.
• थाइरॉइड रोग (विशेषतः हाशिमोटो के थाइरॉइडाइटिस) २.
• विटिलिगो (त्वचा पर उज्जर धब्बा) २.

अन्य कोन-कोन बीमारियक कें कारण पुरानी छत्ता भ सकएय छै?

पुरानी छत्ता अन्य चिकित्सा स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएय छै. ओना ई सभ बेसी आम बात नहिं अछि मुदा डाक्टर एहि सभ पर सेहो विचार करताह.

• `दमा`
• संक्रमण, उदाहरण कें लेल, बैक्टीरिया कें संक्रमण जेना एच. पाइलोरी (जे पेट मे अल्सर कें कारण सेहो भ सकएय छै) आ पुरानी संक्रमण जेना साइनसाइटिस.
• `यकृत रोग`
• `लिम्फोमा` नामक कैंसर के प्रकार, यानी `हॉजकिन लिम्फोमा` आ `नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा` |
• संवहनीशोथ (रक्त वाहिकाओं में सूजन) २.

पुरानी छत्ता कें लक्षण की छै?

ई घाव शरीर पर कतहु देखबा मे आबि सकैत अछि, आ एकर देखबाक तरीका अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि । इ घावक कें आकार आ आकार कें विभिन्न प्रकार भ सकएय छै. किछु पिनहेड जकाँ छोट भ' सकैत अछि, त' किछु सॉफ्टबॉल जकाँ पैघ भ' सकैत अछि !

पुरान छत्ताक मुख्य लक्षण अछि : १.

• लाल, उभड़ल, आ संभवतः दर्दनाक या सूजन वाला घाव या धक्का अहां कें त्वचा पर.
• ब्लैंचिंग : एकर मतलब छै कि फफोला के केंद्र दबाला पर उज्जर भ जाय छै. एकर उपयोग एकरा आम मच्छर कें काटला सं अलग करएय कें लेल कैल जा सकएय छै.
• त्वचा मे अत्यधिक खरोंच (जेकरा `खुजली` सेहो कहल जाइत अछि) । इ खुजली कें कारण बहुत लोगक कें सहन करनाय मुश्किल भ जायत छै, खासकर राति मे.
• सूजन, से हम सभ पहिने गप्प केने रही, जकरा 'एंजियोएडिमा' कहल जाइत छल. इ आंख, ठोर आ अंगक कें आसपास भ सकएय छै.

पुरान छत्ता कें लेल हमरा कोन तरहक डॉक्टर सं देखबाक चाही?

एहि पुरान छत्ताक स्थितिक निदान आ इलाज करय बला कतेको डॉक्टर छथि :

• एलर्जी विशेषज्ञ : कारण कखनो काल एकर संबंध एलर्जी सं भ सकैत अछि.
• त्वचा विशेषज्ञ : कियाक त हुनका त्वचा के बीमारी के बारे में विशेष जानकारी छैन्ह ।
• अहां कें परिवार कें डॉक्टर (प्राथमिक देखभाल चिकित्सक): ओ बेसिक जांच कयर सकएय छै आ जरूरत पड़ला पर अहां कें विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकएय छै.

पुरान पित्ती कें अइ स्थिति कें सही निदान कोना कैल जायत छै?

अहां कें डॉक्टर अहां कें त्वचा कें जांच कयर आ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछ क, अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें ऐहन स्थिति छै या नहि, अहां कें खाएय वाला दवाईयक, आ अहां कें खान-पान कें आदत कें बारे मे पूछ क अइ स्थिति कें निदान कयर सकएय छै.

अहां कें पुरान छत्ता कें ठीक-ठीक कारण की छै (या किच्छू कारणक कें खारिज करएय कें लेल), अहां कें कईटा जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहां कें निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि करय कें आवश्यकता भ सकय छै:

• एलर्जी परीक्षण : इ देखय कें लेल की अहां कें कोनों `एलर्जी`, यानी कोनों एहन चीज कें प्रतिक्रिया छै जे एलर्जी पैदा करएयत छै. इ `स्किन चुभन कें जांच` या खून कें जांच भ सकएयत छै.
• रक्त परीक्षण : शरीरक एंटीबॉडी स्तर (विशेष रूप सं IgE स्तर), सूजन कें मार्कर, थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर, आ ऑटोइम्यून रोग सं संबंधित एंटीबॉडी कें जांच करूं.
• मूत्र परीक्षण : बैक्टीरिया संक्रमण कें जांच करूं.
• त्वचा बायोप्सी : १.निदान कें पुष्टि आ अन्य दुर्लभ कारणक, जेना संवहनीशोथ कें खारिज करय कें लेल त्वचा कें बायोप्सी लेल जायत छै. आमतौर पर इ तखन कैल जायत छै जखन घाव असामान्य रूप सं पैघ होय या इलाज कें प्रतिक्रिया नहि द रहल होय.

पुरानी छत्ता कें की इलाज छै?

सौभाग्यवश एहि पुरान छत्ताक इलाज सेहो अछि । लक्ष्य लक्षणक कें नियंत्रित करनाय आ अहां कें सामान्य जीवन जीएय कें अनुमति देनाय छै.

• एलर्जी कें दवाईयक : एंटीहिस्टामाइन जैना दवाईयक, जे रोजाना, ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) या डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित कैल जा सकएय छै, खुजली कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ एलर्जी कें प्रतिक्रिया कें कम करएय या रोकएय मे मदद कयर सकएय छै. कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर सामान्य सं बेसि खुराक लिख सकएयत छै.
• एलर्जी कें शॉट : ओमालिजुमाब (Xolair®) एकटा मासिक इंजेक्शन छै जे शरीर मे इम्यूनोग्लोबुलिन ई (IgE) नामक प्रोटीन कें उत्पादन कें रोकएयत छै. गंभीर एलर्जी वाला लोगक मे इ आईजीई कें बेसि उत्पादन भ सकएय छै, जे पुरानी छत्ता आ दमा जैना समस्याक कें कारण भ सकएय छै. ओना त ई बेसी महग इलाज अछि मुदा ओहि लोकक लेल ई बहुत कारगर अछि जिनका आन दवाईक कोनो प्रतिक्रिया नहि भेटल हो ।
• स्टेरॉयड : कोर्टिकोस्टेरॉइड, जेना प्रेडनिसोन (Deltasone®, Rayos®), जल्दी सं ओय लक्षणक कें नियंत्रित कयर सकय छै जे अन्य दवाईयक कें प्रतिक्रिया नहि देल गेल छै, खासकर गंभीर फ्लेयर-अप. मुदा, एहि सभक प्रयोग लगातार नहि करबाक चाही आ एकर प्रयोग मात्र कम समय लेल करबाक चाही, जेना कि डाक्टर द्वारा निर्धारित कयल गेल अछि । दीर्घकालिक उपयोग कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
• हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन : एकटा अध्ययन मे पता चलल छै कि ऑटोइम्यून बीमारी कें कारण पुरानी छत्ता वाला दस मे सं आठ लोगक मे मलेरिया कें दवा हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (Plaquenil®) कें तीन महीना या ओय सं बेसि समय तइक लेला कें बाद लक्षणक मे कमी आयल छै.
• साइक्लोस्पोरिन : ई एकटा इम्यूनोसप्रेसेंट अछि । गंभीर पुरान छत्ता कें इलाज मे इ बहुत प्रभावी छै. मुदा, एकरा बेसी दिन धरि लेला पर गंभीर दुष्प्रभाव भ सकैत अछि, तें एकर उपयोग डाक्टरक निकट निगरानी मे करबाक चाही.

सब सं जरूरी बात इ छै की डॉक्टर सं बात करूं की इ इलाज अहां कें लेल सही छै या नहि आ अहां कें एकरा कतेक दिन लेवय कें जरूरत छै. खाली अपनहि सँ दवाई नहि खाउ।

एहि लक्षण सभ सं राहत लेबय लेल अहां घर मे की क सकय छी?

हँ, खुजली आ सूजन कम करबाक लेल अहाँ घर बैसल एहि सब चीज के ट्राई क सकैत छी:

• फार्मेसी सं ओटीसी एंटी-इच क्रीम लगाउ. अहां कैलामाइन लोशन जैना चीजक कें उपयोग कयर सकय छी.
• दिन मे कतेको बेर दाना पर ठंडा पानि मे भिजल ठंडा कंप्रेस राखू (मुदा मोन राखू, जँ ठंढाक कारण दाना बढ़ि रहल अछि – अर्थात जँ अहाँ केँ `ठंडा पित्ती` अछि तँ ई नहि करू) ।
• ठंढा नहाएब वा नहाएब। गरम नहाएय सं खुजली बेसि भ सकएय छै.
• हाइपोएलर्जेनिक लोशन आ क्रीम सं रूखी त्वचा के मॉइस्चराइज करू. एकटा साधारण, बिना सुगंधित मॉइस्चराइजर चुनू।
• मुलायम कपास सं बनल ढीला-ढाला कपड़ा पहिरूं जे अहां कें त्वचा कें जलन नहि करतय. टाइट कपड़ा पहिरला सं स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि. ऊन जैना खुरदुरा कपड़ा सं बनल कपड़ा पहिरनाय सं बचूं.
• बेसी स बेसी खरोंच स बचू। जखन कि खरोंच सं अस्थायी राहत मिल सकएय छै, मुदा वास्तव मे इ त्वचा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ आ बेसि नुकसान पहुंचा सकएय छै.

की इ पुरान छत्ता सालक तइक चल सकएय छै?

पुरानी छत्ता वाला लगभग आधा यानी 50% लोगक कें छत्ता एक साल कें भीतर दूर भ जेतय (प्रायः बिना इलाज कें)। आओर 20% के छत्ता पांच साल के भीतर खतम भ जाएत. मुदा किछ लोक के लेल ई आओर बेसि दिन तक चलि सकैत अछि. दीर्घकालिक छत्ता कें इलाज लक्षणक कें दूर करएय मे मदद कयर सकएय छै. तेँ चिन्ता जुनि करू, इलाज सेहो अछि।

कहिया निश्चित रूप स डाक्टर स भेंट करबाक चाही।

अगर अहां के एहि मे सं कोनो चीज अछि त जरूर डॉक्टर सं भेंट करू:

• यदि चोट या सूजन एक सप्ताह सं बेसि रहएयत छै.
• यदि घाव संक्रमित देखाय छै (अर्थात लाल, सूजन, मवाद सं भरल, या बोखार छै)।
• यदि हर किछ महीना पर दर्द दोबारा भ जायत छै.
• यदि अहां अपन त्वचा कें असहनीय रूप सं खरोंचय छी त इ अहां कें नींद आ दैनिक गतिविधियक मे बाधा पहुंचा सकय छै.
• यदि अहां कें सांस लेवय मे दिक्कत होएयत छै, अहां कें गला संकुचित महसूस होएयत छै, या चक्कर आ रहल छै, त इ आपातकालीन स्थिति छै. तुरन्त कोनो अस्पताल जाउ।

डाक्टर स की पूछब?

जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय छी तखन इ सवाल पूछनाय नीक विचार छै:

• एहि पुरान छत्ताक कारण की होइत छैक ? वा, अहाँक विचारे एकर कारण की भ' सकैत अछि?
• ई पुरान छत्ता कहिया ठीक भ जायत?
• की हमरा एलर्जी टेस्ट कराबक चाही?
• एहि पुरान छत्ताक हमरा लेल की नीक इलाज अछि?
• खुजली कम करय कें लेल की बेहतर इलाज छै?
• की एहि दवाई के कोनो दुष्प्रभाव अछि ?
• हमरा कोन-कोन जटिलताक चिंता करबाक चाही?
• की हमरा अपन खान-पान आ जीवनशैली मे बदलाव करय कें जरूरत छै?

की पुरानी छत्ता तनाव या चिंता कें कारण भ सकएय छै?

असल मे तनाव आ चिंता त्वचा कें स्थिति कें खराब कयर सकएय छै. अर्थात तनाव त्वचा कें खराब आ खुजली कें बढ़ा सकएयत छै. अइ कें लेल कखनों-कखनों चिंता रोकएय वाला दवाईयक मदद कयर सकएय छै. ध्यान, माइंडफुलनेस, योग, आओर एतेक नींद लेबय सं सेहो अहां के फायदा भ सकय अछि जेहि सं अहां के दिमाग शांत भ सकय. मोन राखू, स्वस्थ शरीर लेल सुखी मन बहुत जरूरी अछि।

त, एहि सब सं कोन-कोन बात मोन राखय पड़त? (टेक-होम मैसेज) २.

पुरान छत्ता (क्रोनिक पित्ती) वास्तव मे खुजली आ असहज भ सकएय छै. कखनो काल त अहां अपन रूप-रंग सं परेशान तक महसूस क सकय छी. ओना त डॉक्टर अक्सर पुरान छत्ता कें सही कारण कें ठीक सं पता नहि लगा सकएयत छै, मुदा एंटीहिस्टामाइन, स्टेरॉयड, आ कखनों-कखनों इम्यूनोसप्रेसेंट जैना दवाईयक सेहो मदद कयर सकएय छै. घर मे एहन काज सेहो अछि जे अहां क सकय छी जे खुजली आ सूजन कें कम करय मे मदद करत.

महत्वपूर्ण बात इ छै की बहुत सं लोगक कें लेल पुरानी छत्ता समय कें साथ (शायद एक साल या ओय सं बेसि कें बाद सेहो) अपने आप दूर भ जायत छै. तेँ मजबूत रहू आ अपन डाक्टरक सलाहक पालन करू। अहां असगर नहि छी, आओर एहन डॉक्टर सेहो छथिन्ह जे अहां के एहि स्थिति सं उबरय मे मदद क सकय छथिन्ह. एहन इलाज छै जे अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार कयर सकय छै.

` दाना, पुरानी छत्ते, पित्ती, त्वचा रोग, खुजली, एलर्जी, एंजियोएडिमा |