की अहाँ लगातार चोट खा रहल छी? खून बहैत अछि की? ई आईटीपी (Immune Thrombocytopenia) भ सकैत अछि

कहियो अहाँक देह पर अचानक एक-दू टा चोट लागल अछि आ सोचने छी जे "वाह, ई कत' लागल?" कखनो काल एहन छोट-मोट चोट लागब सामान्य बात अछि। मुदा जं बेवजह पूरा शरीर पर चोट लागि रहल अछि, दांत ब्रश करबा काल मसूड़ा सं खून बहैत अछि, वा छोट खरोंच सं सेहो खून बहब बंद नहिं भ रहल अछि तं ई चिंता के विषय अछि. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जाहि सं एहने लक्षण होएत अछि, मुदा बहुत लोक के एहि बारे मे पता नहिं छनि. जे आईटीपी अछि।

सीधा शब्द मे कहल जाय त आईटीपी की होइत अछि?

एहि रोगक पूरा नाम, जकरा संक्षिप्त रूप मे आईटीपी कहल जाइत अछि, इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया अछि । ई बहुत दुर्लभ रक्त संबंधी स्थिति अछि ।

सोचू, हमरा लोकनिक खून मे बहुत छोट कोशिका भाग होइत अछि जकरा ``प्लेटलेट`` कहल जाइत अछि | हमरा सभक देह मे छोट-छोट सिपाही जकाँ अछि। यदि कतहु कटौती या चोट लगल छै, त इ प्लेटलेट कें मुख्य काज ओत दौड़नाय, एक दोसरा सं चिपकनाय आ खून बहनाय बंद करनाय छै.

आब, एतय आईटीपी वाला केकरो की होइत छैक. हमरऽ शरीर क॑ बीमारी स॑ बचाबै वाला प्रतिरक्षा प्रणाली अचानक घास-फूस होय जाय छै । ओहि गंदगीक कारणेँ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं हमरा लोकनिक अपन नीक ‘सैनिक’ प्लेटलेट कें बाहर सं दुश्मनक रूप में चिन्हित करैत अछि. तखन ओहि झूठ संकेतक कारणेँ प्रतिरक्षा प्रणाली एहि प्लेटलेट सभकेँ नष्ट करय लगैत अछि ।

जखन प्लेटलेट कम भ जायत छै तखन ओकर खून बहनाय बंद करय कें क्षमता सेहो कम भ जायत छै. ताहि लेल अनावश्यक रूप मे चोट आ खून बहय लगैत छी।

आईटीपी कें मुख्य प्रकार की छै?

आईटीपी मुख्य रूप सं तीन प्रकार मे बांटल गेल छै, जे इ कतेक दिन तइक चलएयत छै. अहाँ सब लेल ई जानब बहुत जरूरी अछि।

आईटीपी कें लक्षण की छै?

लक्षण तखनहि स्पष्ट होइत अछि जखन प्लेटलेटक गिनती बहुत कम होइत अछि । किछु लोक मे पहिने कोनो लक्षण नहि भ सकैत अछि।

• अचानक चोट : अचानक नील-बैंगनी रंगक चोट शरीर पर बिना कोनो आघात के देखाइत अछि ।
• त्वचा पर लाल धब्बा : लाल-बैंगनी रंग के धब्बा (`petechiae`) जे छोट-छोट पिनप्रिक जकाँ लगैत अछि, खास क' पैरक निचला भाग पर । ई सब वास्तव में त्वचा के नीचा छोट-छोट रक्त वाहिका सं खून रिसाव छै.
• पैघ धब्बा : कखनो काल पैघ लाल, बैंगनी, वा भूरा रंगक धब्बा (`पुरपुरा`) देखबा मे अबैत अछि ।
• मसूड़ा सं खून बहनाय : अहां कें मसूड़ा सं खून बह सकएय छै, दांत ब्रश करएय कें समय आ जखन अहां बस ठाढ़ होय छी तखन दूनू.
• नाक सं खून बहनाय : एक बेर नाक सं खून बहनाय शुरू भ गेलाक कें बाद ओकरा रोकनाय मुश्किल भ सकएय छै.
• पेशाब या मल मे खून बहनाय : इ कनि बेसि गंभीर लक्षण छै.
• महिला मे मासिक धर्म मे भारी रक्तस्राव : मासिक धर्म 7 दिन सँ बेसी चलब आ भारी रक्तस्राव ।
• असामान्य थकान : अत्यधिक थकान आ थकान बेवजह महसूस कैल गेल।

आईटीपी के कारण की छै?

जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही जे आईटीपी के मुख्य कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के समस्या अछि । मुदा आईटीपी कें दू प्रकार मे बांटल जा सकय छै जे इ समस्या कियाक होयत छै.

1. प्राथमिक आईटीपी : एहि प्रकारक आईटीपी मे कोनो स्पष्ट बाहरी कारण नहि होइत अछि । प्रतिरक्षा प्रणाली बस खराबी भ जाइत अछि।

2. माध्यमिक आईटीपी : अइ स्थिति मे आईटीपी कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति या संक्रमण कें कारण होयत छै. उदाहरण लेल:

• `एच.आई.वी` या `हेपेटाइटिस सी` जैना वायरल संक्रमण |
• जीवाणु संक्रमण जैसे `एच. पाइलोरी`।
• अन्य ऑटोइम्यून रोग जेना ल्यूपस।
• इ स्थिति किच्छू दवाईयक कें कारण सेहो भ सकएयत छै.

निदान एवं उपचार

यदि अहां मे एहि तरहक लक्षण अछि तसबसँ पहिने अहां के जरूर करय के चाही जे डॉक्टर सं मिलय के चाही आओर सलाह लेबय के चाही. डरब नहि। डॉक्टर अहां सं अहां के मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह आओर अहां के शरीर के जांच करताह.

तखन, ओ किछु जांचक आदेश देत जे एहि लक्षणक कोनो आन कारण अछि कि नहि.

• फुल ब्लड काउंट (FBC/CBC): इ अहां कें ठीक सं बतायत छै की अहां कें प्लेटलेट कें गिनती कतेक कम छै.
• परिधीय रक्त स्मीयर : एहि मे एक बूंद खून लऽ कऽ सूक्ष्मदर्शी द्वारा जांचल जाइत अछि जाहि सँ प्लेटलेट केर प्रकृतिक जांच कयल जाइत अछि ।
• अन्य जांच : अहां कें एच.आई.वी आ हेपेटाइटिस सी जैना संक्रमण कें जांच सेहो कैल जा सकएय छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

आईटीपी वाला सब कियो तुरंत इलाज शुरू नहि करत। अहां कें डॉक्टर अहां कें प्लेटलेट कें गिनती, अहां कें लक्षणक कें गंभीरता आ अहां कें रक्तस्राव कें खतरा कें आधार पर इलाज शुरू करनाय या नहि करनाय कें फैसला करतय.

यदि इलाज कें जरूरत छै, त कईटा मुख्य उपचार छै जे देल जायत छै:

• कोर्टिकोस्टेरॉइड : ई पहिल प्रकारक दवाई थिक जे देल जाइत अछि । ई दवाई प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ गतिविधि क॑ नियंत्रित करी क॑ आरू प्लेटलेट केरऽ विनाश क॑ रोकी क॑ काम करै छै ।
• अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG): इ एकटा नस (खारा घोल जैना) कें माध्यम सं देल जाय वाला उपचार छै. यदि भारी खून बहएयत छै, त इ अहां कें प्लेटलेट कें गिनती जल्दी बढ़ावा मे मदद कयर सकएय छै.
• प्लेटलेट आधान : गंभीर, जानलेवा रक्तस्राव (उदाहरण कें लेल, मस्तिष्क सं रक्तस्राव) कें स्थिति मे, स्वस्थ व्यक्ति कें प्लेटलेट आपातकालीन रूप मे देल जायत छै.
• अन्य दवाई : यदि प्रारंभिक उपचार बीमारी कें नियंत्रित नहि करएयत छै, त ओ दवाई देल जायत छै जे प्लेटलेट कें उत्पादन कें बढ़ावा देयत छै (जैना `एलट्रोम्बोपैग`, `रोमिप्लोस्टिम`) या जे अन्य तरीका सं प्रतिरक्षा प्रणाली कें नियंत्रित करएयत छै (जेना `रिटुक्सिमब`) ।
• स्प्लेनेक्टोमी : प्लीहा हमरऽ शरीर म॑ प्लेटलेट केरऽ विनाश केरऽ एगो प्रमुख स्थल छै । यदि दवाई सं बीमारी पर नियंत्रण नहि भ सकय छै त डॉक्टर किछ लोगक कें लेल प्लीहा कें शल्य चिकित्सा सं निकालय कें सलाह दैत छै.

आईटीपी के संग रहय काल विचार करय के बात

पुरान आईटीपी एकटा एहन स्थिति छै जे अहां कें संग बहुत दिन तइक रह सकएय छै. अतः सामान्य जीवन जीबैत दुर्घटना आ खून बहय सं बचाबय लेल छोट-छोट चीज के ध्यान राखय के जरूरत अछि.

• सुरक्षित रहूं : रग्बी आ फुटबॉल जैना संपर्क खेल सं बचूं. अगर अहां बाइक चलाबैत छी त हेलमेट जरूर पहिरब।
• मुलायम टूथब्रश कें उपयोग करूं: इ मसूड़ा कें चोट सं बचाव मे मदद करएयत छै.
• तेज वस्तुअक कें उपयोग करएय कें समय सावधान रहूं: चाकू आ नेल क्लिपर जैना चीजक कें उपयोग करएय सं पहिले दू बेर सोचूं.
• तनाव कम करू : योग आ ध्यान जेहन चीज के माध्यम स अपन दिमाग के आराम देब बहुत जरूरी अछि।