की अहाँक छाती एहन बुझाइत अछि जेना पानि भरि गेल हो? ई चाइलोथोरैक्स भ' सकैत अछि!

की अहां कें कखनो-कखनो अचानक सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै? आकि छाती के भीतर किछु भारी या कसल बुझाइत अछि? एकर कोनो कारण भ सकैत अछि जे अहां सोचबो नहि करैत छी। आइ हम एकटा दुर्लभ मुदा बहुत महत्वपूर्ण चिकित्सा स्थिति के बारे में बात करय जा रहल छी जेकरा बारे में अहाँ सब के जागरूक रहबाक चाही। जे अछि चाइलोथोरैक्स . नाम कनि अजीब लागय, मुदा चिंता जुनि करू, एहि पर सरलता स गप्प करी।

चाइलोथोरैक्स की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

सीधा शब्दऽ में कहलऽ जाय त॑ चाइलोथोरैक्स हमरऽ लसीका प्रणाली स॑ एगो विशेष तरल पदार्थ केरऽ रिसाव छै , जेकरा चाइल कहलऽ जाय छै , हमरऽ फेफड़ा के आसपास के खाली जगह म॑ । आब अहाँ सोचि रहल होयब जे ई लिम्फ सिस्टम की अछि, ई की चाइल?

बस सोचू, हमरा लोकनिक शरीर मे रक्त वाहिकाक जाल होइत छैक, आ महीन चैनलक एकटा आओर प्रणाली छैक. जेकरा हम सभ लिम्फ सिस्टम कहैत छी। ई प्रणाली हमरऽ शरीर केरऽ ऊतकऽ म॑ जमा होय वाला अतिरिक्त तरल पदार्थ क॑ हटाबै छै । संगहि, एहि लिम्फ मे श्वेत रक्त कोशिका सन सिपाही सेहो अछि । इ हमर शरीर मे प्रवेश करएय वाला कीटाणुअक, जेना बैक्टीरिया आ वायरस कें खोज करएयत छै आ ओकरा नष्ट करएयत छै.

आब, चाइल एकटा विशेष प्रकारक लिम्फ अछि । ई हमर पाचन तंत्र में बनल अछि . ई श्वेत रक्त कोशिका आरू हम्मं॑ खाबै वाला भोजन स॑ मिलै वाला वसा स॑ बनलऽ छै, ई लेली एकरऽ रंग दूध जैसनऽ होय छै । ई चाइल एकटा विशेष ट्यूब के माध्यम सं हमरा लोकनिक पूरा शरीर में घुमैत अछि जकरा थोरैसिक डक्ट कहल जाइत अछि . ट्यूब जकाँ अछि। ई नली हमरा लोकनिक पेट सं ऊपर, छाती सं ऊपर जाइत अछि, आ वापस गर्दन पर हमरा लोकनिक रक्तप्रवाह में जाइत अछि.

मुदा, जं ई वक्ष नली कोनो तरहें क्षतिग्रस्त भ जाय तं ई चाइल द्रव बाहर लीक होबय लगैत अछि. आ जखन ई ओहिना लीक भ' क' हमरा सभक फेफड़ाक चारूकातक जगह मे जमा भ' जाइत अछि त' ओकरा हम सभ चाइलोथोरैक्स कहैत छी. बुझलियै?

एहि स्थितिक मुख्य प्रकार की अछि ?

चाइलोथोरैक्स के तीन मुख्य प्रकार में बाँटल जा सकैत अछि : १.

1. ट्रॉमेटिक चाइलोथोरैक्स : ई तखन होइत अछि जखन हमरा लोकनिक पेट वा छाती मे लसीका वाहिका क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि, चाहे कोनो दुर्घटना वा सर्जरी सँ । एकरा छाती के पैघ ऑपरेशन के बाद जेना सोचू।

2. गैर-आघातकारी/स्वतःस्फूर्त चाइलोथोरैक्स : ई हमरा लोकनिक लसीका वाहिकाक रुकावट, ओकर देबाल कमजोर होयब, वा चाइल द्रव केर अत्यधिक जमाव आ नाड़ीक फाटबाक कारण होइत अछि । कखनों-कखनों, इ स्थिति ओय लोगक मे भ सकएयत छै, जे जन्म सं छाती मे किच्छू असामान्यताक कें साथ पैदा भ सकएयत छै. एकरा जन्मजात चाइलोथोरैक्स कहल जाइत छैक . संगहि, जन्मक किछुए दिनक भीतर सेहो एकर विकास भ सकैत अछि ।

3. इडिओपैथिक चाइलोथोरैक्स : १.एहि स्थिति मे डॉक्टर एहि स्थिति के सही कारण के पता नहि लगा पाबि रहल छथिन्ह.

अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के ई अछि कि नहि? लक्षण की अछि ?

एहि स्थितिक मुख्य लक्षण थिक सांस लेबय मे तकलीफ . अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें दम घुट रहल छै आ सांस लेवा मे असमर्थ छै. एकर अतिरिक्त आओर कतेको लक्षण भ सकैत अछि : १.

• छाती मे दबाव, जकड़न, या भारीपन कें एहसास .
• लगातार बहुत थकान महसूस करैत .
• अनजाने मे वजन घटब .

यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै त इ बेसि नीक होयत छै की निश्चित रूप सं चिकित्सकीय सलाह लेनाय.

चाइलोथोरैक्स कियैक होइत अछि ? एकर मुख्य कारण की अछि ?

असल मे एकर सबसँ बेसी कारण सर्जरी होइत छैक । अर्थात पश्चातक चाइलोथोरैक्स। मुदा, कोनों एहन चीज जे वक्ष नली कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, जे चाइल द्रव कें वाहक छै, एकर कारण भ सकएयत छै. तखन होइत अछि जखन लसीका प्रणाली सँ चाइल द्रव छाती मे लीक भ' जाइत अछि । किछु आओर कारण अछि : १.

• छाती या पीठ मे चोट : इ कुंद आघात कें चोट भ सकएय छै, या ओ चोट भ सकएय छै जइ मे त्वचा कें घाव (जैना चाकू सं चाकू सं घाव) शामिल छै.
• जन्मजात स्थिति : किच्छू लोगक कें जन्म कें समय इ स्थिति भ सकएय छै, या त किच्छू शारीरिक परिवर्तनक कें कारण या चिकित्सा संबंधी स्थितियक कें कारण. अर्थात या त जन्म के समय (जन्मजात) या जन्म के किछु दिन के भीतर |
• विभिन्न प्रकार कें कैंसर : बहुत प्रकार कें कैंसर कें कारण छाती मे संरचना कें रुकावट या नुकसान भ सकएयत छै, जेकरा सं चाइल लीक भ सकएयत छै. उदाहरणक लेल लिम्फोमा , पुरान लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया , फेफड़ाक कैंसर , अन्ननलिका कैंसर , आ कापोसी सार्कोमा शामिल अछि .
• संक्रमण : कखनों-कखनों संक्रमण सं चाइल कें वाहक नली कें नुकसान पहुंचा सकएय छै, जइ सं तरल पदार्थ लीक भ सकएय छै. एकर मुख्य कारण क्षय रोग अछि .
• रुकावट : कोनों एहन स्थिति जे वक्ष नली कें अवरुद्ध कयर सकएयत छै, एकर कारण भ सकएयत छै. उदाहरणक मे सार्कोइडोसिस , रक्त थक्का, आ गोइटर शामिल अछि ।

एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

यदि अहां:

• यदि अहां कें हाल मे अहां कें छाती, गर्दन, या पेट कें सर्जरी भेल छै , खासकर फेफड़ा या हृदय संबंधी सर्जरी.
• यदि छाती या पीठ मे कोनों चोट छै .
• यदि अहां कें कैंसर या कोनों चिकित्सा स्थिति छै जइ सं छाती मे भीड़ या लसीका प्रणाली मे तरल पदार्थ जमा भ सकएय छै.

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

अहां के लक्षण आ स्वास्थ्य इतिहास सुनला के बाद डॉक्टर विशेष इमेजिंग टेस्ट क आ अहां के छाती सं तरल पदार्थ के नमूना के जांच क काइलोथोरैक्स के निदान के पुष्टि करत.

एकरा लेल कएल गेल किछु परीक्षण अछि : १.

• इमेजिंग : इ पता लगावय कें लेल की अहां कें लक्षण अहां कें छाती मे अतिरिक्त तरल पदार्थ कें कारण छै या नहि, अहां कें डॉक्टर कें अहां कें छाती कें अंदर कें फोटो खिंचनाय आवश्यक होयत. एहि मे एक्स-रे , अल्ट्रासाउंड , वा सीटी स्कैन शामिल भ सकैत अछि .
• थोरासेन्टेसिस : एहि मे अहाँक डॉक्टर अहाँक छाती सँ थोड़-बहुत तरल पदार्थ ल कए लैब मे पठा दैत छथि जाहि सँ ई बेसी जानकारी भेटय जे द्रव केहन होइत अछि आ ई लीक किएक भ रहल अछि ।
• लिम्फैन्जियोग्राफी या लिम्फोसिन्टिग्राफी : इ विशेष इमेजिंग टेस्ट छै जे अहां कें लिम्फ सिस्टम कें देखएयत छै.

एकर की-की इलाज छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

चाइलोथोरैक्स के इलाज कारण पर निर्भर करैत अछि । पहिने अहां कें डॉक्टर कोनों विशेष आहार लिख सकएय छै या अहां कें छाती सं तरल पदार्थ कें निकासी कयर सकएय छै. यदि इ काज नहि करएयत छै, त अहां कें लीक कें रोकएय कें लेल ऑपरेशन (लिम्फैन्जिओग्राम आ एम्बोलाइजेशन) या कोनों अन्य प्रक्रिया कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जे तरल पदार्थ कें फेर सं जमा हुअ सं रोकएयत छै. अंतर्निहित कारण कें इलाज करनाय एकरा फेर सं होएय सं रोकएय कें सब सं नीक तरीका छै.

एकर किछु विशेष उपचार अछि : १.

• आंत कें आराम : अहां कें लसीका प्रणाली, जे चाइल कें ढोएयत छै, कें ठीक हुअ कें लेल किच्छू आराम कें जरूरत होयत छै. एकरा लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें दूध पिलानाय पूरा तरह सं बंद क देतय आ अहां कें खारा (`IV`) मार्ग सं आवश्यक पोषण देयत छै. एहि सं अहां के पाचन तंत्र भोजन के पचाबय मे कम मेहनत करत.
• आहार मे बदलाव : अहां कें शरीर कें पचएय कें होयत वसा कें मात्रा कें कम करय कें लेल, आहार विशेषज्ञ अहां कें बहुत कम वसा या संशोधित वसा वाला आहार पर राख सकय छै. ई मात्र अस्थायी अछि। स्वस्थ वसा कें अइ तरह सं बेसि समय तइक प्रतिबंधित करनाय कुपोषण कें कारण भ सकएय छै.
• तरल पदार्थ कें निकासी : डॉक्टर थोरेसेन्टेसिस कें उपयोग सं अहां कें छाती सं तरल पदार्थ निकाल सकएयत छै. इ एकहि बेर मे कैल जा सकएय छै, या कम समय कें लेल छाती कें नली राखल जा सकएय छै. जखन कि एहि सं असगर नुकसान ठीक नहिं भ सकैत अछि, मुदा ई लक्षण के कम करय मे मदद क सकैत अछि जखन कि अहां के शरीर ठीक भ जाएत.
• सोमाटोस्टैटिन या ऑक्ट्रीओटाइड दवाई : इ एकटा आईवी कें माध्यम सं देल गेल दवाई छै. इ अहां कें शरीर कें वसा आ पोषक तत्वक कें अवशोषण कें तरीका मे बदलाव कयर काज करएयत छै. कखनों-कखनों डॉक्टर एकर उपयोग अन्य उपचारक कें संग करएयत छै, जेना आहार मे बदलाव, जे अहां कें शरीर कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद करएयत छै.
• वक्ष नलिका लाइगेशन या एम्बोलाइजेशन : यदि अहां कें वक्ष नली क्षतिग्रस्त भ गेल छै या ठीक सं काज नहि करएयत छै, त डॉक्टर ओकरा शल्य चिकित्सा सं बांध सकएयत छै (लाइगेशन) या जानबूझ क ओकरा ब्लॉक कयर सकएयत छै (एम्बोलाइजेशन) । अइ सं या त क्षति कें मरम्मत भ सकएय छै या द्रव कें पुनर्निर्देशित कैल जा सकएय छै ताकि इ लीक नहि भ सकएय.
• प्लूरोडीसिस : प्लूरोडीसिस एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जे अहाँक फेफड़ा केँ छातीक देबालक आस्तर सँ जोड़ैत अछि, जाहि सँ अहाँक छाती मे ओ जगह खतम भ' जाइत अछि जतय तरल पदार्थ जमा होइत अछि ।

ई हालत कतेक गंभीर अछि? की ई जानलेवा अछि ?

अगर सही तरीका सं इलाज नहिं कएल जाए त चाइलोथोरैक्स के जानलेवा भ सकैत अछि . एकर कारण गंभीर चिकित्सा स्थितियक कें कारण सेहो भ सकएय छै. अत: अंतर्निहित स्थिति कें लेल लगातार इलाज आवश्यक भ सकएयत छै.

की अहां कें खाना-पीना कें बारे मे सावधान रहय कें जरूरत छै?

हँ, जँ अहाँकेँ चाइलोथोरैक्स अछि तँ अहाँक डॉक्टर विशेष आहार लिखि सकैत छथि । मतलब एहन खाद्य पदार्थ खाउ जाहि मे वसा बहुत कम हो या विशिष्ट प्रकार के वसा हो .

अहां सं कहल जा सकैत अछि जे भोजन एकदम बंद करू. यदि एहन भ गेल त अहां कें आईवी कें माध्यम सं जरूरत कें पोषण भेटतय. एहि स अहां के शरीर के ठीक होबय के समय मिलत. मुदा, लगभग एक-दू सप्ताह मे फेर सं सामान्य भोजन करय मे सक्षम होबाक चाही.

डॉक्टर सं भेंट करय के लेल कोन-कोन समय नीक अछि?

यदि अहां कें अस्पष्ट रूप सं सांस मे तकलीफ छै त डॉक्टर सं मिलूं. खास क' जँ:

• यदि अहां कें हाल मे सर्जरी भेल छै.
• यदि अहां कें हाल मे छाती या पीठ मे चोट लागल छै.
• यदि अहां कें कोनों मेडिकल स्थिति छै जे छाती या गर्दन मे रुकावट पैदा करएयत छै.
• यदि अहां कें कोनों मेडिकल स्थिति छै जे अहां कें लसीका प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै.

आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही :

यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत होएयत छै, खासकर अगर अहां कें छाती मे दर्द होएयत छै, त तुरंत नजदीकी इमरजेंसी रूम मे जाऊं . ई जानलेवा स्थिति के संकेत भ सकैत अछि.

डॉक्टर स पूछबाक किछु महत्वपूर्ण सवाल

अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछनाय सहायक भ सकएयत छै:

• हमरा लेल ई स्थिति की भ' रहल अछि?
• हमरा लग कोन-कोन इलाज के विकल्प अछि?
• हमरा कोन-कोन खाद्य आ पेय पदार्थ खाबाक चाही/नहि चाही?
• की कोनो एहन तरीका अछि जे फेर एहन नहि होए?
• हमरा ठीक होबय मे कतेक समय लागत?

चाइलोथोरैक्स आ फुफ्फुसीय बहाव मे की अंतर अछि ?

फुफ्फुसीय बहाव फुफ्फुसीय स्थान (फेफड़ा आ छाती के दीवार के बीच के जगह) में तरल पदार्थ के कोनो भी संचय छै. चाइलोथोरैक्स एकटा विशेष प्रकार के फुफ्फुसीय बहाव छै. ई फुफ्फुसीय स्थान में चाइल के रिसाव छै.

अंतिम टेक-होम संदेश

चाइलोथोरैक्स एकटा दुर्लभ मुदा संभावित रूप सं जानलेवा स्थिति छै अगर एकर इलाज नहि कैल जाय. सर्जरी एकर सबसँ बेसी कारण अछि। मुदा, एकर कारण कोनों एहन चीज भ सकएयत छै जे वक्ष नली कें अवरुद्ध करएयत छै या क्षतिग्रस्त करएयत छै. अधिकतर लोग अस्थायी आहार परिवर्तन, आईवी पोषण, आ दवाईयक सं अइ स्थिति कें सफलतापूर्वक इलाज कयर सकएय छै. किच्छू लोगक कें शल्य चिकित्सा कें आवश्यकता भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं ओय इलाज कें विकल्पक कें बारे मे बात करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक छै. अस्तु, घबराहट नहिं करू, आ अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू. शीघ्र ठीक होयबाक कामना!

` चाइलोथोरैक्स, छाती में पानी, लसीका द्रव, साँस लेने में दिक्कत, सर्जरी, फेफड़ा, वक्ष नली |