एकटा माता-पिता कें रूप मे, जखन अहां अपन नवजात शिशु कें ऊपरी ठोर पर छोट दरार या मुंह कें छत पर दरार देखएयत छी तखन अहां कें बहुत चिंता आ डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा चिंता जुनि करू, ई एहन स्थिति अछि जकरा प्रायः सफलतापूर्वक सुधारल जा सकैत अछि । चिकित्सा विज्ञान मे एकरा `(Congenital disorder)` कहल जाइत अछि, जकर मतलब अछि जे ई तखन होइत अछि जखन बच्चा एखनो मायक गर्भ मे रहैत अछि | आइ सब किछु पर सरल शब्द मे गप्प करब।
सीधा-सीधा कहल जाय त ठोर फाटल आ तालु फाटल की होइत छैक ?
एकरा ठीक-ठीक बुझबाक लेल एहि दुनू केँ अलग-अलग देखू।
- फाटल ठोर : कल्पना करूं, इ स्थिति तखन होयत छै जखन बच्चा कें गर्भ मे बढ़एय कें दौरान ऊपरी ठोर बनएय वाला दूनू भागक कें ठीक सं नहि जुड़एयत छै. बस ऊपरका ठोर मे छोट सन दरार जकाँ अछि। कखनो ई दरार छोट भ सकैत अछि, कखनो मसूड़ा मे, नाकक छेद धरि सेहो पसरि सकैत अछि ।
- फाटल तालु : इ बच्चा कें मुँह कें ऊपरी भाग मे एकटा अंतराल छै, जेकरा हम "तालू" कहएयत छी. ई मुँहक आगूक कठोर भाग (कठोर तालु) वा पाछूक कोमल भाग (कोमल तालु) मे भ सकैत अछि ।
अधिकतर, दूनू स्थिति एक साथ होयत छै, मुदा किच्छू शिशुअक मे केवल ठोर फाटल भ सकएय छै या तालू मे फाट भ सकएय छै.
एहि सर्जरी सभक संग वास्तव मे की होइत छैक?
दूनू सर्जरी कें मुख्य लक्ष्य बच्चा कें ठोर आ मुंह कें कार्य आ रूप कें बहाल करनाय छै, कियाकि इ दरारक कें कारण स्वास्थ्य संबंधी किच्छू समस्या भ सकएय छै.
इ सर्जरी बच्चा कें खाएय, पीवय, सांस लेनाय, सुनएय आ बोलएय कें क्षमता मे बहुत मदद करएयत छै.
अहां कें डॉक्टर अहां कें इ दूनू सर्जरी कें बारे मे बतायत.
- फाटल ठोर मरम्मत : एतय सर्जन दरारक दुनू कात छोट-छोट चीरा लगा कए ऊपरी ठोरक मांसपेशी आ त्वचा कें फेर सं जोड़ैत छथि आ ओकरा एक दोसरा सं सिलाई करैत छथि । एहि सँ ठोर आ नाकक आकार ठीक भ' जाइत छैक ।
- फाटल तालु के मरम्मत : एहि मे तालु के दुनू कात के ऊतक के नव आकार देबय के काज, ओकरा केंद्र में आनि क दरार के बंद करब आ ओकरा एक दोसरा सं सिलाई करब शामिल अछि.
बच्चा पर इ सर्जरी कोन उम्र मे कैल जायत छै?
एहि सर्जरी के समय बहुत जरूरी अछि.
- फाटल ठोर कें सर्जरी : इ सर्जरी आमतौर पर तखन कैल जायत छै जखन बच्चा कें उम्र 3 सं 6 महीना कें बीच होयत छै. कखनों-कखनों, लिप टेपिंग या नासोएल्वियोलर मोल्डिंग (NAM) कें उपयोग सर्जरी सं पहिले ठोर आ तालु कें ऊतक कें स्थिति मे मदद करएय कें लेल कैल जा सकएय छै.
- फाटल तालु कें सर्जरी : इ आमतौर पर बच्चा कें बात शुरू करएय सं पहिले कैल जायत छै, जे लगभग 12 महीना कें होयत छै.यदि बच्चा कें ठोर सेहो फाटल छै, त ओ सर्जरी सब सं पहिले कैल जायत छै. कखनों-कखनों फाटल तालु कें पूरा तरह सं ठीक करएय कें लेल एक सं बेसि सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै. मसूड़ा या जबड़ा सं जुड़ल सर्जरी कें स्थगित कैल जा सकएय छै, जखन तइक बच्चा लगभग 10 साल कें नहि भ जायत छै.
सर्जरी सं पहिने अहां के की जानय के जरूरत अछि?
एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। सर्जन, स्पीच थेरेपिस्ट, ओटोलेरिंगोलॉजिस्ट आ दंत चिकित्सकक कें टीम अहां कें बच्चा कें मदद करएय कें लेल मौजूद छै.
सर्जरी सं लगभग एक सप्ताह पहिले अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बच्चा कें जांच करतय की ओ सर्जरी कें लेल काफी स्वस्थ छै. ओ अहां कें सर्जरी सं पहिले किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें लेल सेहो कहि सकएय छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की सर्जरी कें दिन बच्चा कें पेट खाली होबाक चाही. जे एनेस्थेसिया के लेल अछि। डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। इ किछ निर्देश छै जे आमतौर पर देल जायत छै.
| भोजन/पेय के प्रकार | सर्जरी सं पहिने रुकय के न्यूनतम समय |
|---|---|
| ठोस खाद्य पदार्थ, सूत्र, गाय के दूध | सर्जरी स 6 घंटा पहिने बंद करू। |
| स्तन के दूध | आमतौर पर सर्जरी सं 4 घंटा पहिले तइक एकर अनुमति देल जायत छै. |
| साफ तरल पदार्थ (पानि, सेबक रस) २. | सर्जरी सं 3 घंटा पहिने तक अनुमति देल जाइत अछि. |
अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे डॉक्टर सं बात करूं आ अपन शंका साफ करूं.
सर्जरी के बाद हमरा की सामना करय पड़त?
सर्जरी कें बाद बच्चा कें कनिक बीमार आ परेशान होनाय सामान्य छै.
फाटल ठोर सर्जरी के बाद
सर्जरी कें बाद बच्चा कें मुलायम पट्टी देल जेतय, ताकि ओकरा मुँह मे हाथ नहि डालल जा सकएय. इ बच्चा कें लेल कनिक असहज भ सकएय छै. बच्चा किच्छू समय कें बाद स्तनपान शुरू कयर सकएय छै. मुदा, पहिने त कनि कठिन भ सकैत अछि, तें एकटा खारा `(IV)` के माध्यम सं तरल पदार्थ देल जायत.
फाटल तालु के सर्जरी के बाद
बच्चा कें एक-दू दिन अस्पताल मे रहएय कें जरूरत होयत. सर्जरी कें बाद बच्चा कें केवल कप सं तरल पदार्थ देल जा सकएय छै. कोनों कारण सं चम्मच या तिनका कें उपयोग नहि करूं. मुँह मे टांका किछु हफ्ता धरि रहत, मुदा ओ एहन प्रकारक होइत अछि जे घुलैत अछि । मुँह आ नाक सं कनि खून आ सूजन सामान्य अछि ।
घर पहुँचलाक बाद बच्चाक देखभाल कोना करब?
घर पहुँचलाक बाद अहाँक ध्यान बहुत जरूरी अछि। डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
| घर मे अपन बच्चा कें देखभाल करएय कें लेल टिप्स | |
|---|---|
| फाटल होंठ सर्जरी के बाद | |
| खान-पान | बच्चा कें एकटा कप सं पानी सं पतला कैल गेल भोजन दिअ. तिनका के प्रयोग नहि करू। दूध देवय कें लेल अहां कें एकटा विशेष बोतल या सिरिंज कें जरूरत भ सकएय छै. चम्मच सं दूध पिलाएय कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछूं. |
| घाव के देखभाल | चीरा कें आसपास कें इलाका कें गरम पानी सं साफ करूं आ ओकरा सूखा राखूं. टांका 1-2 सप्ताह मे घुल जायत। तकर बाद गुलाबी/लाल रंगक निशान रहि जायत। अपन डॉक्टर द्वारा अनुशंसित क्रीम लगाउ। हर बेर धूप मे निकलला पर निशान पर सनस्क्रीन लगाउ। |
| फाटल तालु सर्जरी के बाद | |
| खान-पान | किछु सप्ताह धरि एकटा कप सं मात्र तरल पदार्थ दियौक . कोनो ठोस वा चबाबय बला चीज नहि दियौक। मसले, मुलायम खाद्य पदार्थ दे | चम्मच सं दूध देनाय कें बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं पूछूं. |
| पीड़ा आ चंगाई | संक्रमण सं बचाव कें लेल दर्द निवारक दवाई आ एंटीबायोटिक दवाई देल जेतय. अहां कें बच्चा कें मुंह किच्छू सप्ताह तइक सूजन भ सकएय छै, आ अहां कें नाक बहनाय आ खर्राटा भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि। |
कोन परिस्थिति मे अचानक डॉक्टर सं भेंट करय के जरूरत पड़त?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं .
- 101.4 डिग्री फारेनहाइट (38.55 सेल्सियस) सं बेसि के बुखार जे दवाई सं कम नहिं होएत अछि.
- साँस लेबा मे दिक्कत या नील/पीयर त्वचा।
- मुँह या नाक सं बेसि खून बहनाय (गुलाबी बलगम या लार सामान्य छै)।
- संक्रमण कें संकेत , जेना घाव सं मवाद कें निकासी.
- निर्जलीकरण के लक्षण - कानय काल नोर के नुकसान, आँखि डूबब, मुँह सुखायल, कम स कम 6 घंटा तक पेशाब नहि करब।
- चीरा के आसपास गंभीर लाली या सूजन।
- यदि टांका ढीला भ गेल छै या चीरा खुजि गेल छै.
यदि अहां कें अइ स्थिति मे अस्पताल जेबाक छै त बच्चा कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं.
सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 4 सप्ताह लग सकएय छै. अइ दौरान अहां कें बच्चा कें लेल अहां कें प्रेम आ स्नेह बहुत महत्वपूर्ण छै.
टेक-होम मैसेज
- फाटल ठोर आ फाटल तालु शिशुअक मे देखल जाय वाला आम स्थिति छै. एहि बातक चिन्ता नहि करू।
- एहि स्थिति के ठीक करय लेल सर्जरी बहुत सफल होइत अछि.
- बच्चा कें ठीक होय कें लेल सर्जरी सं पहिले आ बाद मे डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करनाय आवश्यक छै.
- अहां कें प्रेम, देखभाल आ धैर्य अइ दौरान बच्चा कें लेल एकटा पैघ ताकत कें स्रोत छै.
- अइ सर्जरी कें बाद अधिकतर बच्चाक बिना कोनों दीर्घकालिक समस्या कें स्वस्थ, सामान्य जीवन जीएयत छै.
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