की अहां कें या अहां कें बच्चा कें आँगुर झुकल जैना लगएयत छै? आउ एहि (क्लिनोडैक्टिली) के बारे में जानब !

की अहां कहियो अपन हाथ दिस, या अपन बच्चा कें हाथ दिस देखलहुं, आ देखलहुं जे अहां कें एकटा आँगुर आन आँगुर कें तरह सोझ नहि, हुक कें तरह कनि मोड़ल छै? छोटका आँगुर भ' सकैत अछि, आकि दोसर आँगुर भ' सकैत अछि। चिकित्सा मे एकरा ``क्लिनोडैक्टिली'' कहल जाइत अछि, जखन कोनो आँगुर नाखूनक लगक जोड़ सँ दोसर आँगुर धरि एहि तरहें मोड़ल जाइत अछि | ई कोनो गंभीर स्थिति नहि अछि, मुदा एहि बारे मे कनि-मनि जानब नीक अछि।

`(क्लिनोडैक्टिली)` ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त `(क्लिनोडैक्टिली)` हमरा लोकनिक आँगुर मे छोट हड्डी अर्थात हड्डीक टुकड़ा केर छोट विकृति थिक । ई एकटा एहन स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन आँगुर मे हड्डी ठीक सँ नहि बढ़ैत अछि । एहि मे आँगुर, नाखूनक सबसँ नजदीकक जोड़ सँ, भीतर दिस, अर्थात् आन आँगुर दिस, हुक जकाँ झुकि जाइत अछि । बेसी काल, एहि सं हमर छोट आँगुर (गुलाबी आँगुर) प्रभावित होइत अछि . मुदा, कखनो काल ई स्थिति कोनो आँगुर मे सेहो भ सकैत अछि, हाथ मे नहि, पैरक आँगुर मे सेहो ।

आँगुर कनि मोड़ब सामान्य बात अछि। अगर मोड़ 10 डिग्री स कम अछि त इ कोनो पैघ समस्या नहि अछि। मुदा, हम विशेष रूप सं ``क्लिनोडैक्टिली`` कहैत छी जखन आँगुर 10 डिग्री सं बेसी झुकि जाइत अछि . कल्पना करू, जँ आँगुर ‘ग’ अक्षर जकाँ मोड़ल बुझाइत अछि तँ से हालत।

इ कखनों-कखनों जन्मजात भ सकएय छै, या इ बचपन मे कोनों अन्य दुर्घटना कें कारण भ सकएय छै जखन आंगुर मे हड्डी कें विकास भ रहल छै.

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

आँगुरक ई टेढ़ता, जकरा ``क्लिनोडैक्टिली'' कहल जाइत छैक , ककरो संग भ' सकैत छैक | मुदा शोध मे पता चलल अछि जे पुरुष मे ई कनि बेसी प्रचलित अछि ।

कखनों-कखनों इ टेढ़ापन असगर भ सकएयत छै, बिना कोनों अन्य स्वास्थ्य समस्या कें. हम एकरा ``आइसोलेटेड क्लिनोडैक्टिली`` कहैत छी | मुदा, किछु मामला में ई आनुवंशिक सिंड्रोम केर हिस्सा सेहो भ सकैत अछि . उदाहरण लेल:

• `डाउन सिंड्रोम`
• `टर्नर सिंड्रोम`
• `क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम`

वर्तमान शोध के अनुसार डाउन सिंड्रोम के चारि में सं लगभग एक लोक के ई स्थिति क्लिनोडैक्टिली छै.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

ई कतेक आम बात अछि एकर कोनो सटीक आंकड़ा नहि अछि। विभिन्न अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि १% स॑ २% के बीच आबादी म॑ ई स्थिति होय सकै छै, कुछ अध्ययनऽ स॑ पता चलै छै कि ई २०% तलक भी होय सकै छै । अस्तु, जं एहन आँगुर अछि तं मोन राखू जे अहां असगर नहिं छी.

`(Clinodactyly)` के शरीर पर की प्रभाव पड़ैत अछि ?

बहुत लोक सोचैत छथि जे एहि सं कोनो दिक्कत होएत कि नहि. असल मे बेसी काल ``क्लाइनोडैक्टिली`` एकटा हानिरहित स्थिति होइत अछि ।एहि सं मुख्य रूप सं बस अहां के आँगुर के रूप मे मामूली बदलाव होएत अछि. एकरऽ मतलब छै कि एकरऽ असर नै पड़ै छै कि आँगुर कतेक अच्छा काम करै छै । अहां अपन आँगुर कें सामान्य रूप सं उपयोग कयर सकय छी.

`(क्लिनोडैक्टिली)` के लक्षण क्या हैं |

एहि स्थितिक लक्षण प्रायः अहाँक एकटा आँगुर मे देखबा मे अबैत अछि । जेना कि पहिने कहल गेल अछि जे ई जन्मजात भ सकैत अछि । मुदा, कखनो काल ई लक्षण बचपन मे हड्डी बढ़ैत आ परिपक्व होइत-होइत स्पष्ट भ' जाइत अछि । क्लिनोडैक्टिली अहां कें एकटा या दूनू हाथक कोनों आँगुर मे देखल जा सकएयत छै. एकर असर पैरक आँगुर पर सेहो पड़ि सकैत अछि।

किछु मुख्य लक्षण देखल जाय।

• आँगुर हुक वा ‘सी’ अक्षर (10 डिग्री सँ बेसी कोण पर) जकाँ मोड़ल देखाइत अछि ।
• झुकल आँगुर दोसर आँगुर दिस झुकल रहैत अछि (प्रायः छोट आँगुर अंगूठी दिस) ।
• आँगुरक दू टा जोड़क बीच एकटा मोड़ देखाइत अछि ।
• कखनों-कखनों, झुकल पैर कें अंगूठा दोसर पैर कें अंगूठा कें ऊपर जा सकएय छै.
• सबसँ जरूरी बात ई जे एहि मोड़ल आँगुर सँ आमतौर पर कोनो तरहक दर्द वा सूजन नहि होइत छैक ।

मोन राखू, क्लिनोडैक्टिली कें रोगी एखनहु अपन आंगुरक कें सामान्य रूप सं उपयोग कयर सकएयत छै. मुदा, दुर्लभ मामला मे, जं आँगुर 30 डिग्री सं बेसी मोड़ल जाय तं आँगुरक गतिक सीमा सीमित भ सकैत अछि. एहि स्थिति मे डॉक्टर एकरा सुधारबाक लेल सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि ।

आँगुर एहिना टेढ़ किएक भ' जाइत अछि? कोन-कोन कारण अछि ?

``क्लिनोडैक्टिली'' के मुख्य कारण अछि अहाँक आँगुर में हड्डी के असामान्य आकार |

सरल भाषा मे कहल जाय त : हमर तर्जनी, मध्य, अंगूठी, आ छोट आँगुर सब मे तीन टा हड्डी होइत छैक जकरा ``फैलेंज'' कहल जाइत छैक | ई हड्डी सभ एक दोसराक ऊपर ढेर भ' जाइत अछि, जाहि कारणेँ दू टा जोड़ होइत अछि । कखनो काल, अहाँक आँगुरक बीचोबीच हड्डी, नाखूनक सबसँ नजदीकक बीच आ जोड़क बीचक हड्डी (``डिस्टल फालेनक्स''), सामान्य वर्गाकार आकार मे बढ़बाक बदला, पच्चरक आकारक आकार, समलम्ब वा त्रिकोण मे बढ़ि जाइत अछि । अस्तु, जखन ई हड्डी गलत तरीका सं बढ़ैत अछि त' ई सोझ रेखा मे आन हड्डी सभक संग लाइन मे नहि लागि सकैत अछि. ताहि लेल आँगुरक नोक टेढ़ भ' जाइत छैक । देखू?

की ई एहन बात अछि जे माता-पिता सं जीन सं अबैत अछि?

हँ, `(क्लिनोडैक्टिली)` केर कतेको कारण अछि । एकटा ईहो जे ई गुण विरासत मे भेटैत अछि ।

कखनो काल, क्लिनोडैक्टिली आँगुर मे चोट लगला सं भ सकैत अछि जखन कि अहां के हड्डी एखनो बढ़ि रहल अछि. चोट कें कारण आँगुर कें हड्डी असामान्य रूप सं बढ़ सकएय छै. हड्डी सामान्य वर्गाकार आकार मे बढ़य कें बजाय पच्चर कें आकार मे बढ़ सकय छै.

मुदा, बेसी काल ``क्लाइनोडैक्टिली`` दुर्घटना सं बेसी किछु नहिं.इ बेतरतीब ढंग सं भ सकएयत छै, या अहां अपन माता-पिता सं इ गुण विरासत मे ल सकएय छी. यदि अहां कें कोनों माता-पिता मे ओ जीन छै जे `(Clinodactyly)` पैदा करएयत छै, त अहां कें ओ जीन सेहो मिल सकएयत छै. हम एकरा `(Autosomal dominant)` आनुवंशिक पैटर्न कहैत छी | मतलब, जँ अहाँकेँ ओ जीन अहाँक माता-पितासँ भेटत तँ अहाँकेँ `(क्लिनोडैक्टिली) सेहो भेटत।`

कखनो काल, क्लिनोडैक्टिली एकटा बेसी जटिल आनुवंशिक स्थितिक मात्र एकटा लक्षण भ सकैत अछि, मतलब जे एहि स्थितिक संग-संग अन्य लक्षण सेहो देखल जाइत अछि ।

अन्य कोन-कोन स्थितियक कारण `(Clinodactyly)` लक्षण भ सकैत अछि ?

क्लिनोडैक्टिली अनेक आनुवंशिक स्थितिक कें लक्षण भ सकएयत छै जे हड्डी कें विकास कें प्रभावित करएयत छै. अइ मे सं किच्छू शर्तक मे शामिल छै:

• `डाउन सिंड्रोम`
• `फनकोनी एनीमिया`
• `क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम`
• `टर्नर सिंड्रोम`
• `ट्रिपल एक्स सिंड्रोम`

यदि अहां कें इ स्थिति छै, त अहां कें ``क्लिनोडैक्टिली`` कें संग अन्य लक्षणक कें सेहो अनुभव भ सकएयत छै.अतः, डॉक्टर इ निर्धारित कयर सकएयत छै की इ केवल ``क्लिनोडैक्टिली`` छै या कोनों अन्य स्थिति कें हिस्सा छै.

डॉक्टर एकर निदान ``क्लिनोडैक्टिली'' के रूप मे कोना करैत छथि ?

अहां कें डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करयत आ अहां कें आँगुर कें शारीरिक जांच करयत ``क्लिनोडैक्टिली`` स्थिति कें निदान करतय.

एकर अतिरिक्त, डॉक्टर क सकैत छथि :

• हाथक एक्स-रे करा लिअ। एहि सँ अहाँक आँगुरक भीतरक हड्डीक आकार आ स्थिति स्पष्ट रूप सँ देखायत ।
• अपन आँगुर कें गति कें रेंज (गति कें रेंज परीक्षण / लचीलापन परीक्षण) कें परीक्षण करूं. अर्थात आँगुरक जोड़ कतेक दूर धरि मोड़ि क' सोझ क' सकैत छी।

एहि परीक्षण सभ सं डॉक्टर ई निर्णय लैत छथि जे ई ``क्लिनोडैक्टिली'' अछि, वा किछु आओर, वा सर्जरी सन किछु चाही.

एकर की-की इलाज छै?

बहुतो के लेल ई आरामदायक खबर अछि : बेसी मामला में क्लिनोडैक्टिली के कोनो इलाज के जरूरत नहिं. कारण, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, एहि सं प्रायः आँगुरक काज पर कोनो असरि नहिं पड़ैत छैक.

मुदा, बहुत दुर्लभ, गंभीर मामलामें , जतय आँगुरक वक्रता 30 डिग्री सं बेसी हो आ आँगुरक सामान्य उपयोग करबामें असमर्थ होयब , अहाँक डॉक्टर पुनर्निर्माण सर्जरी केर सलाह द सकैत छथि . इ सर्जरी छोट बच्चाक मे बेसि सफल होयत छै, जेकर हड्डी एखनहु विकसित भ रहल छै.

की `(क्लिनोडैक्टिली)` के घटना के रोकय के कोनो तरीका अछि ?

वास्तव में ``क्लिनोडैक्टिली'' के अधिकांश मामला के रोकल नै जा सकै छै, कियाकि ई या त यादृच्छिक घटना छै या फेर अहां के जीन में बदलाव के परिणाम छै.

यदि अहां कें कोनों आनुवंशिक स्थिति छै जे क्लिनोडैक्टिली कें कारण बनएयत छै, या यदि अहां कें कोनों माता-पिता कें क्लिनोडैक्टिली छै, त अहां कें डॉक्टर या आनुवंशिक परामर्शदाता अहां कें इ स्थिति कें विरासत मे मिलएय कें खतरा कें बारे मे बता सकएय छै.

यदि अहां कें `(क्लिनोडैक्टिली)` छै, त अहां कें की उम्मीद करबाक चाही?

क्लिनोडैक्टिली एकटा एहन स्थिति छै जे आमतौर पर जीवन भर चलएयत छै. मुदा, एकर असर केवल अहां के आँगुर के हड्डी के विकास के तरीका पर पड़ैत अछि, आँगुर के काज के तरीका पर नहिं. अतः जा धरि आँगुर के टेढ़ापन के कारण एकर उपयोग करब असंभव नहिं भ जायत ता धरि इलाज के आवश्यकता नहिं.

आँगुर पर लागल एहि छोट सन वक्रता केँ अहाँ लेल किछु विशिष्ट बुझू, एहन जे अहाँ केँ सब सँ अलग बना दैत अछि। ई अहाँक पहिचानक हिस्सा अछि !

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

ओना त आमतौर पर एहि लेल चिकित्साक आवश्यकता नहिं होइत छैक, मुदा एहि तरहक मामला मे डॉक्टर सं भेंट करब नीक विचार अछि:

• जँ अहाँ अपन आँगुर मोड़लाक कारणेँ प्रयोग नहि क' सकैत छी ।
• यदि झुकल आँगुर कें गति कें सीमा कम महसूस होयत छै .
• क्लिनोडाक्टिली आमतौर पर दर्दनाक नहि होयत छै. मुदा, जं झुकल आँगुर में दर्द वा असुविधा होइत छैक तं , डॉक्टर सं अवश्य भेंट करू.

अहां कें अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

एक बेर जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां या अहां कें बच्चा कें ``क्लिनोडैक्टिली'' छै, तखन अहां अपन डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछ सकएय छी:

• की हमरा अपन आँगुर "सोझ" करबाक लेल सर्जरी चाही?
• की ई ``क्लिनोडैक्टिली`` कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति कें लक्षण छै?
• यदि हमरा `(क्लिनोडैक्टिली)` छै, त हमर बच्चा कें इ गुण विरासत मे मिलएय कें की संभावना छै?

एक बेर जखन अहां एहि सवालक जवाब जान गेलहुं त अहां एहि स्थिति के नीक सं बुझि सकय छी.

अंत मे सबसँ जरूरी बात जे मोन राखब

``(क्लिनोडैक्टिली)`` एकटा एहन स्थिति छै जे आमतौर पर हानिरहित होयत छै, दर्द नहि करएयत छै, आ अहां कें आंगुरक कें उपयोग करएय कें तरीका मे कोनों बदलाव नहि करएयत छै. डॉक्टर सर्जिकल इलाज के सलाह नहि दैत छथिन्ह जा धरि अहां के आँगुर के कोण 30 डिग्री सं बेसि नहिं झुकि जाएत. आँगुर मे ओहि हल्का वक्रता केँ अहाँ लेल किछु अद्वितीय आ अद्वितीय बुझू। जा धरि ई अहाँक दैनिक काज मे बाधा नहि पहुँचबैत अछि ता धरि एहि लेल चिंता करबाक कोनो कारण नहि अछि । सदिखन मोन राखू, यदि अहां कें कोनों संदेह या समस्या छै, त चिकित्सकीय सलाह लेवा मे संकोच नहि करूं.

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