की अहां कें अक्सर सर्दी, फ्लू, आ खांसी भ जायत छै? या फेर एक महीना कें बिना कान, गला या छाती मे संक्रमण कें बहुत कम समय होयत छै? कखनो काल हमरा लोकनि केँ ई सामान्य बुझाइत अछि, "हमर शरीर एहि तरहेँ काज करैत अछि." जखन कि अहां के दोस्त सभ के कनि ठंढा भ जाएत अछि आओर दू-तीन दिन मे ठीक भ जाएत अछि, मुदा की अहां के हफ्ता भरि सं एके रंग भ जाएत अछि आओर ओ ठीक नहि भ जाएत अछि, शायद निमोनिया तक पहुंच जाएत अछि? एहि सब बातक असली कारण भ सकैत अछि जे अहाँक शरीर नहि हो। आइ हम सब एकटा एहन बीमारी के बात करय जा रहल छी जे एहि के पाछु नुकायल अछि, मुदा जेकर बात कियो बेसी नहि करैत अछि। जे सीवीआईडी अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त सीवीडी की होइत अछि ?
सीवीआईडी कॉमन वैरिएबल इम्यूनोडेफिशिएंसी के पूरा नाम अछि . ई एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ प्रभावित करै छै । सीधा-सीधा कहल जाय त हमर शरीर देश जकाँ अछि। ओहि देशक रक्षाक लेल सेना अछि। ई सेना हमर प्रतिरक्षा प्रणाली अछि। ई सेना विदेशी आक्रमणकारी, जेना कि वायरस आरू बैक्टीरिया स॑ लड़ै छै आरू हमरऽ शरीर क॑ बीमार होय स॑ बचाबै छै ।
एहि सेना मे किछु एहन सैनिक छथि जिनका विशेष प्रशिक्षण भेटल छनि । हम एकरा एंटीबॉडी कहैत छी . ई एंटीबॉडी एक प्रकार के प्रोटीन छै. जखन कोनों कीटाणु शरीर मे प्रवेश करएयत छै तखन इ एंटीबॉडी जा क ओय कीटाणु कें पहचान करएयत छै, ओकरा सं लड़एयत छै आ ओकरा नष्ट करएयत छै.
आब, सीवीआईडी के संग ककरो संग एहने होइत छैक। हुनकऽ शरीर म॑ ई सिपाही म॑ स॑ बहुत कम उत्पादन होय छै जेकरा एंटीबॉडी कहलऽ जाय छै । मतलब हुनका लोकनिक देहक सेना कमजोर अछि । तें जखन कोनो कीटाणु शरीर मे प्रवेश करैत अछि त' एतेक सिपाही नहि रहैत अछि जे ओकरा सं लड़ि सकय. एकरऽ परिणाम ई होय छै कि बेसी बार बीमार होय जाय छै । संगहि, ओकरा जे बीमारी होयत छै, ओ सामान्य व्यक्ति कें अपेक्षा बेसि गंभीर भ सकएय छै, आ ओकरा ठीक हुअ मे बेसि समय लग सकएय छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि एंटीबॉडी केरऽ ई कमी के कारण बीमारी स॑ खुद क॑ बचाबै लेली जे टीका मिलै छै, वू भी कखनी-कखनी ठीक स॑ काम नै करै छै । कारण टीका हमर शरीर मे एकटा कीटाणु कें प्रवेश कराबैत छै आ ओकरा ओकरा सं लड़य कें लेल एंटीबॉडी बनावा कें लेल प्रशिक्षित करएयत छै. मुदा सीवीआईडी सं पीड़ित के शरीर ओहि तरहें एंटीबॉडी बनेबा मे असमर्थ अछि.
ओना त इ स्थिति कें निदान बेसितर वयस्कता मे कैल जायत छै, मुदा लक्षण कखनों-कखनों बचपन मे शुरू भ सकएयत छै.
सीवीडी के लक्षण की अछि ?
अइ स्थिति कें मुख्य आ सब सं आम लक्षण बार-बार संक्रमण छै. मुदा, एकर अतिरिक्त आओर कतेको लक्षण देखल जा सकैत अछि । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| लक्षण श्रेणी | देखबाक बात |
|---|---|
| बार-बार संक्रमण | - बार-बार साइनस संक्रमण (Sinusitis) २. - छाती मे भीड़, निमोनिया - ब्रोंकाइटिस - कान मे संक्रमण - दाद, जे ककरो चेचक भेलाक बाद भ सकैत अछि |
| श्वसन तंत्र के समस्या | - पुरानी नासिकाशोथ - नाक मे भीड़ |
| पाचन तंत्र के समस्या | - पेट दर्द - मतली आ उल्टी - दस्त |
| अन्य सामान्य विशेषताएँ | - बढ़ल लिम्फ नोड्स - बेवजह वजन कम करब - जोड़ों में दर्द - फिंगर क्लबिंग |
एहि मे सं एक या दू टा लक्षण रहला के मतलब ई नहि जे अहां के सीवीआईडी अछि. मुदा, जं अहां कें ई लक्षण, खासकर बेर-बेर संक्रमण, बहुत दिन सं होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं सलाह लेनाय जरूरी छै.
वास्तव मे सीवीडी किएक विकसित होइत अछि ? एकर कारण की होइत छैक ?
एकरऽ मुख्य कारण छै हमरऽ जीन म॑ बदलाव । हमर शरीर में सब किछु हमर डीएनए में देल गेल निर्देश सं नियंत्रित होइत अछि . हम एहि निर्देश सभकेँ जीन कहैत छी । सीवीआईडी एहि जीन मे किछु खास परिवर्तन (उत्परिवर्तन) के कारण होइत अछि ।
विशेष रूप स॑, हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ बी-कोशिका वू उपरोक्त एंटीबॉडी बनाबै लेली जिम्मेदार छै । सीवीआईडी पैदा करै वाला आनुवंशिक परिवर्तन के कारण ई बी-कोशिका सही तरीका स॑ विकसित होय म॑ असमर्थ होय जाय छै आरू ऐन्हऽ बिंदु प॑ पहुँची जाय छै, जहां ई एंटीबॉडी बनाबै सकै छै । एकरऽ परिणामस्वरूप शरीर म॑ मुख्य तीन प्रकार के एंटीबॉडी, आईजीजी, आईजीए, आरू आईजीएम केरऽ स्तर म॑ काफी गिरावट आबै छै ।
कल्पना करू जे कोनो सैन्य शिविर अछि जतय सैनिक के प्रशिक्षण देल जाइत अछि. सीवीआईडी मे की होइत अछि जे एहि शिविर मे किछु खामी के कारण जवान के सही तरीका सं ट्रेनिंग करा क बाहर नहि भेजल जा सकैत अछि. तेँ देशक रक्षाक लेल एतेक सिपाही नहि अछि ।
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे हमरा ई आनुवंशिक परिवर्तन कोना भेल?
- लगभग 10% मामलाक मे : इ स्थिति माता-पिता सं बच्चाक कें विरासत मे भेट सकएय छै.
- 90% मामला मे : १.एहि स्थितिक सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि। मतलब ककरो इ स्थिति भ सकैत अछि भले ओकर परिवार मे ककरो इ स्थिति नहि भेल हो। एहि मे पर्यावरणीय कारक के भूमिका अछि कि नहिं, एहि पर सेहो शोध कएल जा रहल अछि.
अन्य जटिलता जे सीवीडी के कारण भ सकैत अछि
बेसी बेर बीमार पड़य के अलावा सीवीडी हमरा सभ के दोसर गंभीर स्वास्थ्य समस्या के खतरा मे सेहो डालैत अछि. कारण प्रतिरक्षा प्रणाली एकटा एहन चीज अछि जे हमर पूरा शरीर के प्रभावित करैत अछि। जखन इ खराब भ जायत छै तखन इ अन्य सिस्टम कें सेहो प्रभावित कयर सकय छै.
ऑटोइम्यून विकार
ई तखन होइत अछि जखन हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन स्वस्थ कोशिका पर हमला करय लगैत अछि । जेना हमर अपन सेना अपनहि लोक पर हमला क रहल अछि। सीवीआईडी सं पीड़ित लोगक मे अइ प्रकार कें बीमारियक कें विकास कें खतरा बेसि होयत छै. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
- रुमेटीइड गठिया
- लाल रक्त कोशिका के विनाश (Autoimmune Hemolytic Anemia) २.
- रक्त थक्का बनय वाला रोग (Antiphospholipid Syndrome)
- यकृत के किछु रोग (Autoimmune Hepatitis) २.
पुरानी फेफड़ा के रोग
बार-बार छाती मे संक्रमण समय कें साथ फेफड़ा कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, जइ सं फेफड़ा कें पुरानी बीमारियक जेना दमा, सीओपीडी, आ ब्रोंकिएक्टेसिस भ सकएयत छै.
अन्य जोखिम
- कैंसर : सीवीआईडी कें रोगी मे सामान्य आबादी कें अपेक्षा लिम्फ सिस्टम (लिम्फोमा) आ जठरांत्र प्रणाली कें कैंसर कें खतरा किछु बेसि होयत छै.
- स्प्लेनोमेगाली : प्लीहा के सूजन , जे प्रतिरक्षा प्रणाली के हिस्सा छै.
- ग्रेनुलोमा : फेफड़ा आ यकृत सन अंग मे प्रतिरक्षा कोशिका के एकत्रीकरण सं बनल छोट-छोट गांठ ।
- अवसाद : दीर्घकालीन बीमारी कें साथ रहय कें तनाव कें कारण अवसाद कें विकास कें खतरा होयत छै.
डॉक्टर सीवीडी के निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां बेर बेर बीमार रहय कें कारण डॉक्टर कें पास जायब तखन ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय आ अहां कें जांच करतय. अगर सीवीआईडी के आशंका अछि त एकर पुष्टि करय के मुख्य तरीका अछि ब्लड टेस्ट .
एहि ब्लड टेस्ट मे अहां के खून मे एंटीबॉडी के मात्रा के पता चलैत अछि. खास क॑ अगर उपरोक्त आईजीजी, आईजीए, आरू आईजीएम एंटीबॉडी केरऽ स्तर बहुत कम छै त॑ ई सीवीआईडी केरऽ एगो प्रमुख लक्षण छै ।
एकर अलावा जरूरत पड़ला पर आनुवंशिक परीक्षण कैल जा सकएय छै. अन्य चिकित्सा स्थितियक कें जांच कें लेल विभिन्न तरह कें जांच सेहो कैल जा सकएय छै.
एकर की-की इलाज छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
सीवीआईडी पूर्णतः ठीक होय वाला बीमारी नै छै । मुदा ईई बहुत इलाज योग्य स्थिति अछि। एकर मुख्य इलाज इम्यूनोग्लोबुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी थिक .
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ ओ जगह छै जतय अहां अपन शरीर कें एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) दैत छी जे ओ अपने आप नहि बना सकएयत छै. ई एंटीबॉडी स्वस्थ लोगऽ के ब्लड प्लाज्मा स॑ निकाललऽ जाय छै । ई त' ओहिना अछि जेना विदेश सं प्रशिक्षित सैनिक के आनब जखन देश के अपन सिपाही पर्याप्त नहिं अछि.
एहि इलाज के दू टा मुख्य तरीका अछि.
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIg) २. | एहि मे एंटीबॉडी सीधा कोनो नस मे देल जाइत अछि, जेना खारा । आमतौर पर अहां कें इ इलाज कें लेल हर 3-4 सप्ताह मे अस्पताल या क्लिनिक मे जेबाक होयत छै. |
| चमड़ी के नीचे इम्यूनोग्लोबुलिन (SCIg) २. | एहि मे छोट सुई कें उपयोग सं त्वचा कें नीचा (पेट या जांघ मे) एंटीबॉडी कें इंजेक्शन लगानाय शामिल छै. इ घर मे , सप्ताह मे एक बेर या हर दू सप्ताह मे कैल जा सकएय छै. |
अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अइ दूनू मे सं कोन उपचार अहां कें लेल बेसि नीक छै. ई इलाज एहन चीज अछि जेकरा जीवन भरि लेबय पड़त . यदि अहां इ इलाज सही तरीका सं लेतय त अहां संक्रमण कें आवृत्ति कें काफी हद तइक नियंत्रित कयर सकय छी.
एकर अतिरिक्त, यदि कोनों बैक्टीरिया संक्रमण भ जायत छै, त अहां कें ओकर इलाज कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक देल जा सकएय छै, आ अहां कें कहल जा सकएय छै की संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन जारी राखूं.
सीवीडी कें साथ रहय कें समय अहां कें की जानय कें जरूरत छै?
हालांकि सीवीआईडी कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण महसूस कयर सकएय छै, मुदा उचित प्रबंधन आ जागरूकता कें साथ, अहां सामान्य जीवन जी सकएय छी.
- इलाज कें छोड़ूं नहि : अपन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी कें सही समय आ सही खुराक मे लेनाय बहुत जरूरी छै.
- संक्रमण कें संकेतक कें लेल सावधान रहूं:यदि अहां संक्रमण कें कोनों शुरु आती लक्षण, जेना बोखार, खांसी, या शरीर मे दर्द देखाय छी, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं. इलाज जल्दी शुरू करनाय बीमारी कें बिगड़एय सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
- टीकाकरण : बिना पहिले अपन डॉक्टर सं परामर्श लेने कोनों टीकाकरण नहि करूं. जीवित टीका, खास क जे जीवित वायरस वाला टीका, सीवीआईडी सं पीड़ित लोगक कें लेल खतरनाक भ सकएय छै.
- अन्य जटिलताक कें जांच : सीवीडी सं संबंधित बीमारियक कें शुरु आती संकेतक जेना कैंसर आ फेफड़ा कें बीमारी कें पता लगावय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित अंतराल पर जांच कें लेल रेफर करतय . हुनका सब के याद नै करू।
- मानसिक स्वास्थ्य : दीर्घकालिक बीमारी कें साथ रहएयत समय तनाव महसूस करनाय सामान्य छै. यदि अहां दुखी या चिंतित महसूस क रहल छी त अहां अपन डॉक्टर या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति सं अइ बारे मे बात करूं.
किछु दशक पहिने सीवीआईडी जीवन सीमित करय वाला बीमारी छल. लेकिन आजुक एंटीबॉडी थेरेपी के साथ 75% स बेसी सीवीआईडी मरीज निदान के 25 साल स बेसी बाद जीबैत छथि। तें सही इलाज सं लंबा, स्वस्थ जीवन जीब संभव अछि.
कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?
अगर अहां के एहि तरहक चीज के अनुभव होएत अछि तं डॉक्टर सं जरूर मिलब आओर सलाह जरूर लिअ.
- यदि अहां कें बार-बार बैक्टीरिया सं संक्रमण भ जायत छै: उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें साल मे कई बेर निमोनिया, साइनसाइटिस या कान कें संक्रमण भ जायत छै.
- यदि दीर्घकालिक लक्षण छै: बेर-बेर पेट खराब होनाय, पेट फूलनाय, आ फेफड़ाक कें समस्या जैना चीजक.
- यदि अहां जीवित टीका लगएय कें बाद बीमार भ जायत छी.
जखन अहां अपन डॉक्टर सं एहि सभ बात पर गप करब त ओ ई तय क सकय छथिन्ह जे ई एहन बात अछि जकर आओर जांच के जरूरत अछि कि नहिं.
टेक-होम मैसेज
- बार-बार, गंभीर संक्रमण "सामान्य" नहि होयत छै. इ स्वास्थ्य समस्या कें संकेत भ सकएय छै.
- सीवीआईडी प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोरी छै, जेकरऽ मतलब छै कि शरीर कीटाणु स॑ लड़ै लेली जरूरी एंटीबॉडी पैदा करै म॑ असमर्थ छै ।
- एहि स्थितिक निदान साधारण रक्त परीक्षण सँ कयल जा सकैत अछि ।
- हालांकि सीवीआईडी कें पूर्ण रूप सं ठीक नहि कैल जा सकय छै, मुदा इम्यूनोग्लोबुलिन रिप्लेसमेंट थेरेपी सं एकरा सफलतापूर्वक नियंत्रित कैल जा सकय छै आ स्वस्थ जीवन प्राप्त कैल जा सकय छै.
- यदि अहां कें सीवीआईडी छै त अहां कें डॉक्टर सं मिल क काज करनाय, उचित इलाज करनाय, आ संक्रमण सं बचाव करनाय बहुत जरूरी छै.
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