की कहियो अहाँक हाथ वा टांग पर छोट सन घाव लागल अछि, आ ठीक भेलाक बादो अहाँ केँ एखनो असहनीय दर्द आ जलन केर सनसनी भेल अछि? कखनो काल घावक इलाका फूलि जाइत छल, त्वचाक रंग बदलि जाइत छल, आ अहाँकेँ अजीब तरहेँ पसीना आबि जाइत छल? बहुत लोक के ई अनुभव भेला पर ई सामान्य बुझाइत छनि. मुदा, ई एकटा दुर्लभ मुदा बहुत दर्दनाक स्थितिक लक्षण भ सकैत अछि जकरा ‘कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम’ वा सीआरपीएस कहल जाइत छैक . आइ एहि पर सरल शब्द मे गप्प करी।
सीआरपीएस ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त सीआरपीएस एकटा एहन स्थिति छै जे अहां कें शरीर कें कोनों विशिष्ट भाग मे, खासकर हाथ, पैर, हाथ या पैर मे गंभीर, लंबा समय तइक दर्द पैदा करएयत छै. एहि दर्दक संग अन्य अनेक लक्षण सेहो भ सकैत अछि, जेना त्वचाक रंग बदलब आ सूजन ।
डॉक्टरऽ के मानना छै कि एकरऽ मुख्य कारण हमरऽ तंत्रिका तंत्र केरऽ कामकाज म॑ बदलाव छै, जे मस्तिष्क, रीढ़ के हड्डी, आरू पूरा शरीर केरऽ तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय आरू परिधीय तंत्रिका तंत्र) छै । हमर शरीर के दर्द संकेत प्रणाली के एकटा अलार्म के रूप में सोचू जे हमरा घर में चोर घुसला पर बजैत अछि. जखन हमरा सब के मामूली चोट लगैत अछि त ई अलार्म बाजि जाइत अछि, मतलब हमरा सब के दर्द होइत अछि। मुदा सीआरपीएस मे चोट ठीक भेलाक बाद सेहो ई अलार्म बाजैत रहैत अछि। मतलब आब दर्द के संकेत पर नियंत्रण नहि क सकैत छी।
सीआरपीएस कें मुख्य दू प्रकार छै:
| सीआरपीएस प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| प्रकार I | इ कोनों चोट या बीमारी कें बाद होयत छै जे कोनों तंत्रिका कें सीधा नुकसान नहि पहुंचाबै छै . जेना, इ स्थिति कोनों चीज जैना हाथ या पैर टूटला कें बाद भ सकएय छै. पहिने एकरा ‘रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रोफी’ कहल जाइत छलैक । |
| प्रकार द्वितीय | इ तखन होयत छै जखन कोनों तंत्रिका चोट सं स्पष्ट रूप सं क्षतिग्रस्त भ जायत छै. एकरा पहिने 'कारण-विकार' कहल जाइत छल । |
ई स्थिति पुरुषक अपेक्षा महिला मे किछु बेसी होइत अछि । आ भले ही इ कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा आमतौर पर इ 40 साल कें उम्र कें बाद बेसि आम छै.
सीआरपीएस कें लक्षण की छै?
सीआरपीएस कें लक्षण व्यक्तिक कें अनुसार भिन्न भ सकएयत छै, आ ओकर गंभीरता अलग-अलग भ सकएयत छै. आमतौर पर चोट, फ्रैक्चर या सर्जरी कें चारि सं छह सप्ताह कें भीतर लक्षण देखएय कें शुरू भ जायत छै.
मुख्य आ सबसँ गंभीर लक्षण दर्द होइत छैक . ई दर्द मात्र सामान्य दर्द नहि अछि ।
- एकटा एहन दर्द जे लगातार जरैत सनसनी जकाँ बुझाइत अछि .
- एकटा एहन दर्द जे सुई चुभन वा नोचब जकाँ बुझाइत अछि |
- प्रायः, दर्द एहन महसूस होयत छै की इ हाथ या पैर कें गहराई सं आबि रहल छै जे दर्द मे छै.
एहि दर्दक अतिरिक्त प्रभावित क्षेत्र मे आओर बहुत रास लक्षण देखल जा सकैत अछि । सुविधाक लेल, एहि सब कें एकटा टेबुल में देखू .
| विशेषता श्रेणी | वर्णन |
|---|---|
| संवेदनशीलता मे परिवर्तन | - शरीर पर छोट-छोट धक्का वा कपड़ाक टुकड़ा लागि गेलाक बादो असहनीय दर्दक अनुभूति करब। - कोनों एहन चीज सं अत्यधिक दर्द महसूस करनाय जे सामान्य रूप सं दर्द पैदा करएयत छै (जैना छोट चुटकी)। - कखनो काल सुन्न महसूस करब। |
| त्वचा बदलैत अछि | - सूजन : सूजन आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि वा लगातार भ सकैत अछि । - तापमान : एक हाथ/पैर मे दोसर हाथ सं बेसि गरम या ठंडा महसूस करनाय. - रंग : त्वचा के रंग में परिवर्तन। इ जगह-जगह धब्बादार, पीयर, बैंगनी या लाल भ सकएय छै. - प्रकृति : त्वचा चमकदार आ पातर भ सकैत अछि। आकि बेसी पसीना आबि सकैत अछि। |
| कार्यक्षमता मे परिवर्तन | - दर्दनाक हाथ/पैर कें सही ढंग सं हिलाबय मे असमर्थता आ जोड़क कें अकड़न कें एहसास. - ओहि हाथ/पैर सँ वजन उठाबय मे दिक्कत। |
| नाखून आ केश | ओय क्षेत्र मे नाखून या केश सामान्य सं बेसि तेजी सं बढ़ सकएय छै या एकदम सं नहि बढ़ सकएय छै. |
सब सं जरूरी बात ई जे जं अहां के ई लक्षण अछि तं जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं भेंट करू, कारण जं एहि स्थिति के जल्दी पता चलय तं एकर इलाज बहुत आसान भ जाइत अछि.
सीआरपीएस कें विकास कियाक होयत छै?
शोधकर्ता सब के एखन धरि ठीक सं नहिं पता छनि जे एकहि चोट सं पीड़ित एक व्यक्ति में सीआरपीएस किएक होइत छैक आ दोसर में नहिं , मुदा हुनकर मानब छनि जे ई हमर प्रतिरक्षा आ तंत्रिका तंत्र में असामान्य प्रतिक्रिया के कारण होइत छैक .
सीआरपीएस कें अधिकांश (90%) मामलाक कें कारण कोनों हाथ या पैर मे बहुत नाजुक संवेदी तंत्रिका तंतु कें चोट कें कारण होयत छै.
किछु सामान्य कारण अछि : १.
- फ्रैक्चर : फ्रैक्चर, खासकर कलाई मे , सीआरपीएस कें एकटा प्रमुख कारण छै. कखनो काल कास्ट लगा कए सेहो नर्व संकुचित भ सकैत अछि ।
- सर्जरी : सर्जरी के दौरान त्वचा के काटय आ सिलाई के कारण नस के नुकसान भ सकैत अछि.
- मोच : जखन कोनों जोड़ मे मोच आबि जायत छै तखन ओकर आसपास कें नस चुटकी सं भ सकएयत छै.
- जले, चोट, या कटौती : अइ प्रकार कें बाहरी चोट त्वचा कें नीचा कें नस कें सेहो नुकसान पहुंचा सकएय छै.
कखनों-कखनों सीआरपीएस बिना कोनों स्पष्ट चोट कें भ सकएयत छै, आ किच्छू लोगक कें इ स्थिति कें विकास कें खतरा बेसि होयत छै.
- तंत्रिका तंत्र कें विकार : मधुमेह जैना बीमारी सं पीड़ित लोगक मे ओकर नर्वस कें ठीक करय कें क्षमता कम भ जायत छै. धूम्रपान करय वाला लोक के सेहो ठीक होए मे बेसि दिक्कत होएत अछि.
- प्रतिरक्षा प्रणाली कें समस्या : दमा जैना स्थितियक कें लोगक कें शरीर मे भड़काऊ रसायन (साइटोकाइन्स) कें मात्रा बेसि होयत छै, जेकरा सं सीआरपीएस कें खतरा बढ़एयत छै.
- आनुवंशिक कारण : यद्यपि बहुत दुर्लभ छै, मुदा परिवार कें कई सदस्यक मे सीआरपीएस कें विकास कें रिपोर्ट आयल छै.
डॉक्टर सीआरपीएस कें निदान कोना करएयत छै?
सीआरपीएस कें निदान कें लेल कोनों विशिष्ट परीक्षण नहि छै. अस्तु, डॉक्टर अहां कें लक्षण, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री (हाल कें चोट, सर्जरी), आ शारीरिक जांच कें आधार पर स्थिति कें निदान करतय.
अहां कें डॉक्टर मुख्य रूप सं अइ चीजक पर ध्यान देयत:
- की घाव कें आकार सं बेसि असामान्य रूप सं गंभीर दर्द छै?
- की प्रभावित क्षेत्र मे त्वचा कें रूप, तापमान आ बनावट मे कोनों बदलाव छै?
- की कोनों अन्य चिकित्सा स्थितियक छै जे इ लक्षणक कें कारण भ सकएय छै?
कखनो काल अल्ट्रासाउंड स्कैन या एमआरआई स्कैन कैल जायत छै आ इ देखल जायत छै की कोनों अंतर्निहित तंत्रिका क्षति छै या नहि.एकटा कयल जा सकैत अछि। संगहि, ईएमजी (इलेक्ट्रोमायोग्राफी) सन परीक्षण कयल जा सकैत अछि जाहि सं अन्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी के खारिज कयल जा सकैत अछि जे एहने लक्षण देखबैत अछि ।
सीआरपीएस कें कोन-कोन इलाज छै?
सीआरपीएस उपचार कें मुख्य लक्ष्य दर्द कें कम करनाय, प्रभावित हाथ/पैर मे कार्यक्षमता बहाल करनाय, आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता कें बनाए रखनाय छै. जतेक जल्दी इलाज शुरू होयत, परिणाम ओतेक नीक होयत। यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त दर्द बढ़ सकएय छै, हाथ/पैर कड़ा भ सकएय छै, आ अहां ओकरा हिलाएय मे असमर्थ भ सकएय छी.
अनेक उपचार विधियक कें संयोजन सब सं सफल तरीका छै.
शारीरिक एवं व्यावसायिक चिकित्सा
इ सीआरपीएस उपचार कें एकटा आवश्यक आ महत्वपूर्ण हिस्सा छै.
- एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें विशिष्ट व्यायाम सिखायत जे दर्द कें क्षेत्र मे रक्त कें प्रवाह कें बढ़ा सकय छै आ लचीलापन आ ताकत मे सुधार कयर सकय छै.
- एकटा व्यवसायिक चिकित्सक कम दर्द कें साथ दैनिक कार्यक (जैना, कपड़ा पहिरनाय, भोजन करनाय) कें नब तरीका सिखायत छै.
एकरऽ अलावा ‘मिरर थेरेपी’ जैसनऽ विशेष विधि भी छै । एहि मे अहाँ ऐना के सामने बैसि क दर्द भरल हाथ/पैर के नुका लैत छी, आ स्वस्थ हाथ/पैर के सामने राखि दैत छी। तखन, ऐना सं पता चलएयत छै की दर्दनाक हाथ/पैर सामान्य रूप सं चल रहल छै. ई साबित होय गेलऽ छै कि ई हमरऽ दिमाग क॑ दर्द कम करै लेली ‘ठक’ दै छै ।
जीवनशैली बदलैत अछि
- धूम्रपान सं बचूं : धूम्रपान तंत्रिका ठीक होय मे एकटा पैघ बाधा छै.
- अन्य बीमारियक कें प्रबंधन : मधुमेह जैना बीमारियक कें नीक सं प्रबंधन करनाय आवश्यक छै.
- हाथ/पैर कें ऊपर उठानाय : सुतएय या आराम करएय कें दौरान दर्दनाक हाथ/पैर कें ऊपर उठाएय सं, जेना तकिया पर, सूजन कम भ जेतय.
- व्यायाम : दैनिक व्यायाम रक्त परिसंचरण के लेल बहुत नीक होइत अछि ।
- संपीड़न मोजा : सूजन कें नियंत्रित करय कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें इ पहिरय कें सलाह द सकय छै.
मानसिक स्वास्थ्य समर्थन
पुरानी दर्द कें साथ रहएय कें समय उदास, गुस्सा आ चिंतित महसूस करनाय आम बात छै. ई सब बात दर्द के और बढ़ा सकैत अछि। अइ कें लेल मनोवैज्ञानिक परामर्श लेनाय मानसिक आ भावनात्मक रूप सं दर्द सं निपटएय मे बहुत मददगार भ सकएय छै.
दवाई (औषधि) २.
सीआरपीएस कें लेल कोनों विशिष्ट दवाई कें मंजूरी नहि देल गेल छै. मुदा, लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल डॉक्टर विभिन्न दवाई लिख सकएय छै.
- दर्द निवारक दवाई ( एनएसएआईडी ) २.
- त्वचा दर्द निवारक क्रीम
- तंत्रिका दर्द के लेल किछ अवसादरोधी आ दौरा रोकय वाला दवाई
- बोटॉक्स के इंजेक्शन
दर्द नियंत्रण के लिये अन्य विशिष्ट उपचार |
यदि अन्य उपचारक कें दर्द कें नियंत्रित करनाय मुश्किल छै, त डॉक्टर अइ तरह कें बेसि जटिल उपचारक कें सहारा ल सकएयत छै.
- सिम्पैथेटिक नर्व ब्लॉक : दर्द के संकेत मस्तिष्क में पहुँचय वाला नस के अस्थायी रूप सं ‘नींद’ देबय लेल बेहोशी के दवाई के इंजेक्शन लगाबय के.
- रीढ़ के हड्डी के उत्तेजना : रीढ़ के हड्डी के पास शल्य चिकित्सा द्वारा एकटा पतला इलेक्ट्रोड डालल जाइत अछि आ सूक्ष्म विद्युत संकेत दैत अछि जे दर्द के संकेत के अवरुद्ध करैत अछि ।
- IV केटामाइन जलसेक : दवाई केटामाइन कें कम खुराक एकटा नस कें माध्यम सं कई दिन तइक देल जायत छै.
सीआरपीएस कें संग रहय कें समय अहां की उम्मीद कयर सकय छी?
सीआरपीएस के संग सबहक अनुभव एक समान नहिं अछि. बहुत लोगक कें लेल समय कें साथ आ सही इलाज सं लक्षण कम भ जेतय आ ओ लगभग पूरा तरह सं ठीक भ जेतय.
मुदा, दुर्लभ मामला मे इ स्थिति गंभीर भ सकएयत छै या शरीर कें अन्य भागक मे फैल सकएयत छै. अतः हाथ/पैर मे दर्द पर नियंत्रण आ कार्य के कायम राखब जरूरी अछि । सही उपचार योजना कें साथ, बहुत लोग सीआरपीएस कें साथ सक्रिय जीवन जी सकएय छै.
की सीआरपीएस मानसिक बीमारी छै?
नहिं सीआरपीएस कोनो मानसिक बीमारी नहिं अछि. ई एकटा न्यूरोलॉजिकल स्थिति अछि। मुदा, सीआरपीएस कें कारण जीवन पर होएय वाला गंभीर दर्द आ प्रभाव मानसिक स्वास्थ्य समस्याक जेना चिंता आ अवसाद पैदा कयर सकएय छै या ओकरा खराब कयर सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- सीआरपीएस एहन चीज नहि अछि जे अहां अपन दिमाग मे बना लैत छी. ई एकटा वास्तविक, असली स्थिति छै जे गंभीर दर्द पैदा करै छै.
- आमतौर पर, कोनों छोट चोट कें बाद, यदि अत्यधिक सूजन, दर्द, आ त्वचा कें रंग आ तापमान मे बदलाव होएयत छै जे चोट कें अनुपात सं बाहर छै, त चिंतित रहूं.
- बीमारी के निदान आ जल्द स जल्द इलाज शुरू करब बहुत जरूरी अछि। एहि सं दीर्घकालिक जटिलता सं बचाव भ सकैत अछि.
- इलाज एक बात नहि। इ एकटा टीम प्रयास छै जे शारीरिक चिकित्सा, दवाई, आ मनोवैज्ञानिक सहायता कें संयोजन करएयत छै.
- यदि अहां कें अइ लक्षणक कें बारे मे कनिको शंका छै त कृपया अपन डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
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