की अहाँक छोट बच्चा मे जन्मजात हाथक अंतर अछि? (जन्मजात हाथक अंतर) – एहि पर गप्प करी!

जखन अहां कें बच्चा कें जन्म होयत छै, तखन ओकर हाथ मे छोट बदलाव देखएय पर सदमा आ दुखी महसूस करनाय सामान्य छै. अहाँ सोचि सकैत छी जे 'हमर बच्चाक संग एहन किएक भेल?' ई मोन राखब जरूरी अछि जे एहि तरहक समय मे अहां असगर नहि छी. एहि पर बेसी विस्तार स गप करी, की?

ई ककरो दोष नहि, पहिने से बुझल जाय, की?

प्रायः माता-पिता सोचैत छथि जे 'हमरा नहि बुझल अछि जे हम सभ किछु गलत केलहुं, ताहि लेल बच्चा एहन केलक।' हुनका इहो गुस्सा भ सकएयत छै की गर्भावस्था कें दौरान ओकर सही देखभाल नहि कैल गेलय, या डॉक्टरक कें पहिने इ पता नहि चल सकएयत छै.

मुदा सच त ई अछि जे एहि मे ककरो गलती नहि। ई हाथक अंतर, जकरा हम सभ चिकित्सकीय रूपेँ ``जन्मजात हाथक अंतर'' कहैत छी, वंशानुगत नहि थिक । आ बेसी मामला मे एकरा रोकल जा सकैत अछि। कखनों-कखनों, प्रसव पूर्व ``स्कैन'' मे सेहो ओकर पता नहि चल सकएय छै. तेँ अपना केँ दोष नहि देब।

ई की अछि 'जन्मजात हाथक अंतर' ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त 'जन्मजात हाथ कें विकृति' सामान्य कें तुलना मे, अहां कें बच्चा कें हाथ कें निर्माण कें तरीका मे मामूली अंतर छै. ‘जन्मजात’ शब्दक अर्थ होइत छैक ‘जन्मसँ उपस्थित’ । इ हाथ कें आकार, आँगुरक कें संख्या या आँगुरक कें स्थिति मे अंतर भ सकएय छै.

बच्चा कें जन्म कें साथ ही इ बदलाव देखल जा सकएय छै. किछु परिवर्तन सूक्ष्म भ सकैत अछि, जखन कि किछु बेसी स्पष्ट भ सकैत अछि । मुदा, एहि परिवर्तनक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि।

हाथ मे कोन तरहक परिवर्तन भ सकैत अछि ?

इ परिवर्तनक कें कईटा मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकय छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:

• हाथक पूरा वा किछु भाग मे विकासात्मक समस्या। जेना हाथ कें कोनों हिस्सा कें विकास ठीक सं नहि भ सकएयत छै.
• हाथक किछु भाग (जेना आँगुर) एक दोसरा सँ अलग भ' जाइत अछि ।
• आँगुर या अंगूठा के अत्यधिक स्थिति।
• हाथ, आँगुर या अंगूठा कें अविकसितता (बहुत छोट) या अतिविकास (बहुत पैघ)।

आब, की एहि मे स किछु मुख्य प्रकार क बारे मे कनि बेसी विस्तार स गप करब?

1. आँगुर एक दोसरा सॅं चिपकल (सिंडैक्टिली) २.

एहि मे ई सबसँ बेसी आम अछि । ``(सिंडैक्टिली)`` तखन होयत छै जखन बच्चा कें एक या एक सं बेसि आंगुरक कें एक संगे फ्यूज कैल जायत छै, या आंगुरक कें बीच कें त्वचा सामान्य सं बेसि खिंचाव भ जायत छै. कल्पना करू, बतहा जकाँ, आँगुरक बीच चमड़ाक जाल, किछु एहने।

ई कखनो काल एकटा साधारण सिंडैक्टिली भ सकैत अछि , मतलब जे केवल आँगुरक बीचक त्वचा जुड़ल रहैत अछि | मुदा कखनो काल ई एकटा जटिल सिंडैक्टिली भ सकैत अछि , जतय हड्डी, नस, आ रक्त वाहिका सेहो आँगुरक बीच जुड़ल रहैत अछि ।

2. पॉलीडैक्टिली

पॉलीडैक्टिली तखन होयत छै जखन बच्चा कें पांच सं बेसि आंगुर या पैर कें अंगूठा होयत छै. पोली के अर्थ होइत अछि "बहुत"। कखनों-कखनों अतिरिक्त आँगुर केवल त्वचा कें टुकड़ा भ सकएय छै या केवल नस सं जुड़ल भ सकएय छै. अन्य समय मे, इ सामान्य आँगुर कें हिस्साक, अतिरिक्त हड्डी या हाथ कें जोड़ सं जुड़ल भ सकएय छै.

एकर मुख्य दू प्रकार सेहो अछि : १.

• उल्नार पॉलीडैक्टिली : ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि । ई तखन होइत अछि जखन छोट आँगुरक कात (हाथक ओहि कात जतय छोट आँगुर होइत अछि जखन हम सभ मुट्ठी बनबैत छी) पर कोनो अतिरिक्त आँगुर वा आँगुरक किछु भाग विकसित होइत अछि । उल्ना हमरा लोकनिक अग्रभागक पैघ हड्डी थिक । ई छोट आँगुरक कात मे अवस्थित अछि ।
• रेडियल पॉलीडैक्टिली : एकरा अंगूठा पॉलीडैक्टिली सेहो कहल जाइत अछि, ई तखन होइत अछि जखन एक हाथ पर एक सँ बेसी अंगूठा होइत अछि ।

3. रेडियल क्लब हाथ `(रेडियल क्लब हाथ)`

`(रेडियल क्लब हैंड)` एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हाथक रेडियल साइड अर्थात् अंगूठा साइड ठीक सँ नहि बनैत अछि | `(त्रिज्या)` अग्रभाग मे दोसर, कनि छोट हड्डी (अंगूठा कातक हड्डी) केँ संदर्भित करैत अछि | एहि सँ अग्रभाग छोट भ' जाइत अछि, आ हाथ कलाई सँ भीतर दिस झुकि जाइत अछि, जे 'जे' अक्षर जकाँ लगैत अछि । अंगूठा बहुत छोट भ सकैत अछि, या एकदम गायब भ सकैत अछि।

कपार छोट होय कें कारण अइ स्थिति सं पीड़ित लोगक कें दूनू हाथक कें उपयोग करएय मे दिक्कत भ सकएय छै, उदाहरण कें लेल पैघ वस्तुअक कें उठावय कें समय. इ एकपक्षीय (एक हाथ मे) या द्विपक्षीय (दुनू हाथ मे) भ सकएयत छै.

4. एकटा फाटल हाथक रूप

`(फाट हाथ)` एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हाथक मध्य भाग सँ एक वा एक सँ बेसी आँगुर गायब भ' जाइत अछि, जाहि सँ 'V' अक्षरक आकार मे अंतराल वा दरार बनि जाइत अछि | एहि स्थितिक संग-संग `(सिंडैक्टिली)` (जोड़ल आँगुर) आ `(पॉलिडैक्टिली)` (अतिरिक्त आँगुर) सेहो प्रायः देखल जाइत अछि | `(Cleft Hand)` केरऽ भी अलग-अलग प्रकार छै ।

अइ स्थिति सं पीड़ित व्यक्ति कें आमतौर पर हथेली मे एकटा अंतराल होयत छै, जइ मे बीच कें आँगुर या आँगुर गायब भ जायत छै. एक या दूनू हाथ पर इ भ सकएयत छै. (किछु लोकक हाथ आ पैर दुनू पर एहि स्थितिक पारिवारिक इतिहास भ सकैत अछि ।) ``फाटल हाथ'' मे हाथ प्रायः सामान्य आकारक होइत अछि, आ हाथक हड्डी प्रायः सामान्य होइत अछि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। औसतन हर 1000 नवजात शिशुअक मे सं लगभग दू बच्चाक मे इ जन्मजात हाथक अंतर भ सकएय छै. मतलब ई ओतेक असामान्य नहि अछि। इहो कहल जाइत अछि जे लड़का मे ई स्थिति कनि बेसी देखल जाइत अछि ।

ई हाथक परिवर्तन किएक होइत अछि ?

जखन बच्चा भ्रूण कें रूप मे गर्भ मे होयत छै तखन चारिम सं छठम सप्ताह कें बीच हाथ आ आँगुर बननाय शुरू भ जायत छै. ई बहुत जटिल प्रक्रिया अछि। यदि कोनों चीज अइ प्रक्रिया मे बाधा पहुंचाबै छै त ओकरा हाथ मे बदलाव भ सकएय छै.

मनुष्य केरऽ हाथ केरऽ निर्माण के तरीका क॑ प्रभावित करै वाला कईएक कारक छै । इ मुख्य रूप सं आनुवंशिक कारक छै आ...पर्यावरणीय कारक कें विभाजित कैल जा सकय छै:

आनुवंशिक कारक

हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका केरऽ बढ़ै आरू काम करै के निर्देश जीन म॑ निहित छै । इ जीन माता-पिता सं बच्चाक कें पास पहुंच जायत छै. मुदा, कखनो काल ई जीन अनायास बदलि सकैत अछि (उत्परिवर्तन) ।

जखन हाथक भिन्नताक बात अबैत अछि तं ई आनुवंशिक भिन्नता प्रायः कोनो स्पष्ट कारण नहिं होइत छैक . ई कुछ दुर्लभ छै कि ई परिस्थिति आनुवंशिक भिन्नता के कारण होय छै जे पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलै छै ।

पर्यावरणीय कारक

पर्यावरणीय कारक मे किच्छू संक्रमण शामिल छै जे मां कें गर्भावस्था कें दौरान होयत छै, आ साथ ही साथ मां कें द्वारा उपयोग कैल गेल किच्छू दवाइयक सेहो शामिल छै. जेना कि दवा ``थैलिडोमाइड``, जे पहिने मतली के इलाज में प्रयोग होइत छल (आब बहुतो देश में प्रयोग नै होइत छल), आ किछु ``कीमोथेरेपी`` दवाई जे कैंसर के इलाज में प्रयोग होइत छल, एकर कारण भ सकैत अछि |

एहि पर्यावरणीय कारक कें कारण, जे ऊतकक कें सामान्य रूप सं स्वस्थ रूप सं विकसित होबाक चाही, क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै, हाथ कें विकास कें प्रक्रिया मे बदलाव भ सकएयत छै, आ हाथ मे बदलाव भ सकएयत छै.

जखन कि किछु हाथक भिन्नताक व्याख्या एहि आनुवंशिक वा पर्यावरणीय कारक द्वारा कयल जा सकैत अछि, किछुक लेल कोनो कारण नहि भेटि सकैत अछि । कखनो काल हाथक भिन्नता मात्र ``पृथक घटना`` होइत अछि । अन्य समय, इ लक्षणक कें ``सिंड्रोम`` कें हिस्सा भ सकएयत छै जे शरीर कें अन्य भागक कें प्रभावित करएयत छै.

एहि हाथक बदलाव सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

अहां कें बच्चा कें विकृति कें प्रकार आ ओकर गंभीरता कें आधार पर, ओ बिना कोनों दिक्कत कें ओकरा अनुकूल भ सकएय छै आ अपन दैनिक जीवन कें पूरा करएय सकएय छै. बहुत सं बच्चाक कें अद्भुत ढंग सं अइ चीजक कें अनुकूल बनएयत छै. मुदा, किच्छू बच्चाक कें इलाज नहि करएय पर किच्छू दिक्कत भ सकएय छै.

अइ स्थितियक कें कारण जे जटिलता भ सकएयत छै, ओकरा मे शामिल छै:

• विकासात्मक देरी (जैना, रेंगनाय, खिलौना पकड़नाय आदि मे देरी)
• दैनिक कार्य आ बुनियादी जरूरतक (खाना, कपड़ा पहिरनाय) कें अपन दम पर पूरा करय मे दिक्कत.
• किछु खेल आ अन्य गतिविधि मे भाग लेबा मे सीमा।
• मनोवैज्ञानिक आ सामाजिक समस्या (लजाना, अन्य बच्चाक द्वारा चिढ़ाएल जायब, बाहर छोड़ल गेलाक कारण उदास होयब आदि)।

एहि स्थिति के कोना चिन्हल जाय?

आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें साथ ही डॉक्टरक कें इ हाथ मे बदलाव देखएयत छै. ओहि समय ओ सब बच्चा के ध्यान स जांच करताह। मुदा, अहां कें बच्चा कें डॉक्टर ``एक्स-रे`` परीक्षण कयर सकएय छै आ इ पता लगा सकएय छै की अइ सं हाथ कें हड्डी आ ऊतकक पर ठीक-ठीक कतेक असर पड़ल छै. एहि स इ निर्धारित करबा मे मदद भेटत जे परिवर्तन सरल अछि या जटिल। कखनों-कखनों, अन्य विशेषज्ञक कें मदद कें आवश्यकता भ सकएय छै.

इलाज के की फायदा छै?

हाथ कें विकृति वाला हर बच्चा अलग-अलग होयत छै, अइ कें लेल इलाज अहां कें बच्चा कें व्यक्तिगत जरूरतक पर निर्भर करतय.

इलाज कें मुख्य लक्ष्य आ लाभ बच्चा कें काज करएय कें क्षमता मे सुधार करनाय छै.संगहि, एकटा आओर लक्ष्य हाथ कें रूप मे किछु हद तइक सुधारनाय आ बच्चा कें आत्मसम्मान कें निर्माण मे मदद करनाय छै.

एहि हाथ परिवर्तनक इलाज के विकल्प की अछि ?

हाथक विकृतिक इलाजक विभिन्न तरीका अछि । बच्चा कें स्थिति कें आधार पर डॉक्टर इ तय करतय की कोन इलाज बेसि उपयुक्त छै.

• खिंचाव के व्यायाम।
• पट्टी या कास्ट (हाथ सही स्थिति मे रखें)।
• शारीरिक चिकित्सा (हाथ कें ताकत आ कार्य मे वृद्धि, हाथ कें उपयोग कें प्रशिक्षित करनाय)।
• हाथ मे गायब भाग या हड्डी कें बदलएय कें लेल कृत्रिम अंगक कें उपयोग (खासकर यदि हाथ कें कोनों हिस्सा गायब छै)।
• शल्य-चिकित्सा।

जेना, सिंडैक्टिली केरऽ इलाज आमतौर पर आँगुरऽ क॑ शल्य चिकित्सा द्वारा अलग करी क॑ करलऽ जाय छै । यदि आंगुरक कें अलग करएय कें बाद पर्याप्त त्वचा नहि बचएयत छै, त त्वचा कें ग्राफ्ट कें आवश्यकता भ सकएय छै. सर्जरी कें बाद, अहां कें डॉक्टर अहां कें हाथ कें अधिकतम कार्य कें लेल कास्टिंग, स्प्लिंटिंग, आ फिजिकल थेरेपी कें सलाह द सकएयत छै, खासकर जटिल मामलाक मे.

पॉलीडैक्टिली (अतिरिक्त आँगुर) कें इलाज अतिरिक्त आँगुर या अंगूठा कें शल्य चिकित्सा सं निकाल क शेष आँगुर या अंगूठा कें फेर सं जोड़ क कैल जायत छै.

रेडियल क्लब हैंड कें इलाज अहां कें बच्चा कें कार्यात्मक क्षमता आ जरूरतक पर निर्भर करएयत छै. अइ मे पट्टी या कास्टिंग, आ/अथवा सर्जरी शामिल भ सकएय छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ समझनाय छै की इ उपचार अहां कें बच्चा कें हाथ मे अंतर कें 'पूरी तरह सं ठीक' नहि कयर सकएय छै. मुदा, ई उपचार हाथक काज आ रूप मे सुधार करबा मे बहुत मदद क सकैत अछि । सकारात्मक दृष्टिकोण, अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें, आ इ अंतर कें स्वीकृति इलाज कें सफलता आ बच्चा कें स्वस्थ विकास कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै.

की इलाज मे कोनों जोखिम छै?

हँ, जेना कोनो चिकित्सा उपचारक संग होइत छैक, एहि मे जोखिम सेहो होइत छैक । तंत्रिका कें क्षति, संक्रमण, रक्तस्राव, आ हाथ मे अकड़न भ सकएय छै. इहो खतरा छै कि इलाज कें बाद अहां सामान्य दिखएय वाला आँगुर या हाथ नहि बढ़ा सकएय छी. अहां कें डॉक्टर अहां सं एहि पर विस्तार सं चर्चा करताह.

की जन्मजात हाथक विकृति कें रोकल जा सकएय छै?

इ स्थितियक अक्सर आनुवंशिक कारक या जटिल प्रक्रियाक मे व्यवधान कें कारण होयत छै जे भ्रूण कें अवस्था मे होयत छै, अइ कें लेल एकरा रोकल नहि जा सकएय छै. मुदा, गर्भावस्था सं पहिले आ गर्भावस्था कें दौरान अपन स्वास्थ्य कें नीक सं देखभाल करएय सं, अहां अपन बच्चा कें स्वस्थ शुरु आत कें सब सं बेसि मौका द सकएय छी.

अपन प्रसव पूर्व क्लिनिक मे अवश्य उपस्थित रहू। गर्भावस्था कें दौरान धूम्रपान आ शराब पीनाय सं पूरा तरह सं बचूं. अपन डॉक्टर कें देल गेल निर्देशक कें पालन करूं.

एहि स्थितिक इलाज केर की परिणाम होइत छैक ?

इलाज कें परिणाम अहां कें बच्चा कें हाथ कें विकृति कें प्रकार आ जटिलता कें आधार पर भिन्न होयत छै. एहन मामला मे जतय केवल हाथ मे विकृति होएयत छै आ कोनों अन्य लक्षण नहि होएयत छै, ओकर परिणाम आमतौर पर नीक होयत छै. अधिकतर बच्चाक अपन विकृतिक कें अनुकूल बननाय सीख सकएय छै. काज करबाक गजब के तरीका ताकि लैत छथि।

मुदा जँ ई अंतर कोनो `(सिंड्रोम)` केर हिस्सा अछि तँ परिणाम `(सिंड्रोम)` केर प्रकार आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करैत अछि |

हम अपन बच्चाक देखभाल कोना करब?

जन्मजात हाथ कें अंतर वाला बच्चा कें मां या पिता कें रूप मे, अहां अपन बच्चा कें यथासंभव साथ देनाय चाहय छी.

अपन बच्चा कें डॉक्टर सं सहायता समूहक कें बारे मे पूछूं जे अहां जैना बच्चाक आ माता-पिता कें मदद करएयत छै. दोसर सं बात करनाय जे अहां कें समान समस्या सं गुजर रहल छै, अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल (जखन ओ कनिक पैघ भ सकएय छै) कें लेल बहुत मददगार भ सकएय छै. ई एकटा नीक तरीका अछि जे अहां असगर नहि छी.

हमरा डाक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां कें बच्चा कें स्थिति कें बारे मे बहुत सवाल भ सकएय छै. हुनका सभसँ पूछबासँ कहियो नहि डेराउ। जेना, अहां डॉक्टर सं एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• हमर बच्चा कें हाथ कें कोन तरह कें विकृति छै? एकरा की कहल जाइत छैक ?
• अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी? की उम्मीद अछि ?
• एहि इलाज मे कतेक समय लागत?
• की हमर बच्चा सामान्य बच्चा कें तरह खेल सकएय छै, स्कूल जा सकएय छै, आ काज करएय सकएय छै?
• हम अपन बच्चा कें अइ हाथ बदलएय मे एडजस्ट करएय मे कोना मदद कयर सकएय छी? घर मे कोनो खास काज अछि की हम क सकैत छी?

जखन अहां बच्चा कें उम्मीद करएयत छी, या अहां कें बच्चा कें जन्म कें बाद, इ सामान्य छै की अहां इ चिंता महसूस करूं की अहां कें बच्चा या बच्चा कें भविष्य कें की होयत. जखन कि बहुत सं जन्मजात असामान्यताक कें रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा पर्यावरणीय प्रभावक कें संभावना कें कम करएय कें लेल अहां उठा सकएय छी. अपन चिंता कें बारे मे हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करूं आ जांच आ दवाईयक कें बारे मे ओकर सलाह कें पालन करूं.

हृदय से संदेश

हम जे बात केलहुं अछि ओहि सं अहां सभ के लेल सभ सं जरूरी बात याद राखब जे ई सभ अछि:

• यदि अहां कें बच्चा मे जन्मजात हाथ कें विकृति छै, त इ अहां कें कोनों गलती नहि छै. बेसी काल एकर कोनो कारण नहि भेटैत अछि । तेँ अपना केँ दोष नहि देब।
• एहि स्थिति सभक विभिन्न प्रकारक इलाज अछि । एहि उपचार सभक मुख्य लक्ष्य हाथक काज आ रूप मे सुधार करब अछि ।
• सकारात्मक दृष्टिकोण आ अइ परिवर्तन कें स्वीकृति अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल बहुत महत्वपूर्ण छै. अपन बच्चा कें प्यार आ सुरक्षित महसूस कराऊं.
• अहां कें बच्चा कें अइ परिवर्तन सं निपटएय आ दैनिक कार्यक कें प्रबंधन मे मदद करएय कें लेल अहां कें प्रेम, समर्थन आ धैर्य आवश्यक छै.
• जरूरत पड़ला पर डॉक्टर, फिजिकल थेरेपिस्ट आ सहायता समूह सं मदद लेवा मे कहियो संकोच नहि करूं. अहाँ असगर नहि छी।

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