की अहां कें छोट बच्चा कें जन्म सं ही थाइरॉइड कें समस्या छै? आउ, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के बात करी !

छोटका बच्चा एहि दुनिया मे अबैत काल जे आनन्द आ प्रेम होइत अछि से अवर्णनीय अछि ने? हर माता-पिता कें आशा छै की ओ अपन बच्चा कें स्वस्थ आ खुशहाल देखयत. मुदा कखनो काल, छोट-छोट बच्चाक कें सेहो अप्रत्याशित स्वास्थ्य समस्या भ सकएयत छै. ऐहन एकटा स्थिति, जे नवजात शिशुअक मे देखल जायत छै, मुदा अगर जल्दी पहचानल जाय आ जल्दी इलाज कैल जाय त ओकरा पूरा तरह सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै, ओकरा 'जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म' कहल जायत छै. हम एहि स्थिति कें चिकित्सकीय रूप सं (Congenital Hypothyroidism) कहैत छी . भले ही ई नाम सुनला स॑ डरावना होय सकै छै, लेकिन अगर आपने क॑ एकरऽ बारे म॑ सही जानकारी देलऽ जाय त॑ आपने क॑ ई अहसास होय जैतै कि ई एगो ऐसनऽ चीज छै जेकरा प्रबंधित करलऽ जाब॑ सकै छै ।

ई की थिक ‘जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म’ ?

सीधा शब्द में कहल जाय त (Congenital Hypothyroidism) एकटा एहन स्थिति थिक जाहि में जन्मक समय थाइरॉइड ग्रंथि कम सक्रिय रहैत अछि . थाइरॉइड ग्रंथि एकटा छोट सन, तितली के आकार के ग्रंथि अछि जे हमरा सबहक गर्दन के आगू के भाग में स्थित अछि । ई एक प्रकार के हार्मोन पैदा करै छै जे हमरऽ शरीर लेली बहुत महत्वपूर्ण छै, यानी थाइरॉइड हार्मोन । इ हार्मोन छोट बच्चा कें मस्तिष्क कें विकास, शरीर कें विकास आ चयापचय प्रक्रियाक कें लेल आवश्यक छै.

अस्तु, यदि नवजात शिशु कें थाइरॉइड ग्रंथि कें विकास ठीक सं नहि भ रहल छै, या यदि ओ ठीक सं काज नहि कयर रहल छै, त शरीर मे पर्याप्त थाइरॉइड हार्मोन कें उत्पादन नहि होयत छै. एकरा हम सब (Congenital Hypothyroidism) कहैत छी ।

यदि समय पर अइ स्थिति कें इलाज नहि कैल जायत छै, त इ बच्चा कें विकास पर पैघ प्रभाव डाल सकएय छै, खासकर बौद्धिक विकलांगता पर . वास्तव मे, (Congenital Hypothyroidism) रोकएय योग्य बौद्धिक विकलांगता कें प्रमुख कारण छै. यही कारण छै कि श्रीलंका सहित दुनिया भर के बहुत देशऽ म॑ जन्म के कुछ दिनऽ के भीतर बच्चा के थाइरॉइड के कामकाज के जांच करै लेली छोटऽ खून के जांच करलऽ जाय छै । ई एहन काज अछि जे नियमित रूप स होइत अछि।

आंकड़ाक कें अनुसार इ स्थिति हर 3000 सं 4000 नवजात शिशुअक मे सं लगभग एकटा कें प्रभावित करएयत छै. इहो कहल जाइत अछि जे लड़कियो मे एकर विकास के संभावना लड़का सं दुगुना अछि.

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म कें अधिकतर शिशुअक कें जीवन भर थाइरॉइड हार्मोन कें गोली लेनाय आवश्यक होयत. मुदा, किच्छू शिशुअक मे अस्थायी हाइपोथायरायडिज्म होयत छै, जे किच्छू सप्ताह या महीना कें भीतर अपने आप ठीक भ जायत छै. उचित इलाज सं इ बच्चाक बहुत सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकएय छै.

की संकेतक छै जे इ बता सकएय छै की बच्चा मे इ स्थिति छै या नहि?

भ सकएयत छै की तुरंत इ स्पष्ट नहि भ सकएय छै की नवजात शिशु मे जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म छै. यही कारण छै कि थाइरॉइड स्क्रीनिंग टेस्ट जेकरऽ जिक्र पहले करलऽ गेलऽ छै, वू एतना महत्वपूर्ण छै ।

मुदा, जीवनक पहिल किछु सप्ताहक भीतर किछु सूक्ष्म संकेत देखल जा सकैत अछि । एहि मे शामिल अछि : १.

पहिल किछु सप्ताह मे जे संकेत देखबा मे आबि सकैत अछि:

• कब्ज:बच्चा कें शौचालय जै मे दिक्कत होयत छै, आ कई दिन तइक नहि जा सकएय छै.
• मांसपेशी कें टोन कम (हाइपोटोनिया): बच्चा कें शरीर कमजोर, बेजान महसूस करएयत छै आ स्पर्श करएय पर अंगक कें लंगड़ाहट महसूस होयत छै.
• दूध पीवय मे दिक्कत : दूध पीवय मे अनिच्छा, पीवय कें समय सेहो ओकरा ठीक सं चूसय मे सक्षम नहि होनाय, या दूध पीवय कें बाद उल्टी करनाय.
• लगातार पीलिया : जन्म कें किछुए देर बाद होएय वाला पीलिया आमतौर पर किच्छू दिनक मे कम भ जायत छै. मुदा, अइ स्थिति मे पीलिया सप्ताहक तइक रह सकएयत छै.
• सुस्ती : बच्चा लगातार सुतल बुझाइत छै, जागनाय मुश्किल छै, आ खेलएय मे रुचि नहि लगएयत छै.
• आवाज कें कर्कशता : जखन बच्चा कानएयत छै तखन आवाज मे बदलाव होयत छै, कर्कशता.
• हाइपोथर्मिया : बच्चा कें शरीर मे हर समय ठंडा महसूस होयत छै.

कल्पना करूं, यदि अहां कें नवजात बच्चा हर समय सुतल लगएयत छै, दूध पिलाएय मे बहुत आलसी होएयत छै, आ स्पर्श करएय मे ठंडा लगएयत छै, त इ नीक विचार छै की अइ तरह कें समय मे कनिक सावधान रहूं.

यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै, त समय कें साथ जे लक्षणक कें विकास भ सकएयत छै, ओ मे शामिल छै:

यदि इ प्रारंभिक संकेतक कें पहचान आ ओकर इलाज नहि कैल जायत छै, त समय कें साथ बेसि लक्षण दिखाई द सकएयत छै.

• पेट फूलनाय : पेट पैघ आ सूजन वाला देखायत छै.
• एनीमिया : शरीर मे रक्त मात्रा मे कमी।
• ब्रैडीकार्डिया : हृदय गति धीमा भ जाइत अछि ।
• केशक मोटकापन : केश मोट आ शुष्क होइत अछि ।
• ठंडा, रूखी त्वचा : त्वचा स्पर्श करय पर ठंडा महसूस होयत छै आ सूखल महसूस होयत छै.
• गोइटर : गर्दन मे सूजन जतय थाइरॉइड ग्रंथि रहैत अछि ।
• हाइपोटेंशन : कम रक्तचाप .
• जीभ बढ़ल (Macroglossia) : जीभ सामान्य सँ पैघ भ' जाइत अछि, कखनो काल मुँह सँ बाहर निकलि जाइत अछि ।
• आँखिक चारूकात सूजन : आँखिक चारूकातक क्षेत्र फुलाएल देखाइत अछि ।

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या दू लक्षण देखएयत छै त अहां कें घबराहट कें जरूरत नहि होयत छै, कियाकि अइ मे सं किच्छू लक्षणक कें कारण अन्य कारणक सं सेहो भ सकएयत छै. मुदा अगर अहां के एहि तरहक किछ देखय लेल मिलत त निश्चित रूप सं डॉक्टर सं मिलनाय नीक रहत.

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हमर बच्चा मे ई विकास किएक होइत छैक?

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के मुख्य कारण थाइरॉइड ग्रंथि के विकास में दोष (Thyroid Dysgenesis) होइत छैक | कतेको बात एहन अछि जे एकर कारण भ सकैत अछि:

सबसँ बेसी कारण : १.

• एक्टोपिक थाइरॉइड ग्रंथि : थाइरॉइड ग्रंथि अपन सामान्य स्थान पर नहिं, गर्दन मे, शायद जीभक नीचा, अलग स्थान पर भ सकैत अछि ।
• थाइरॉइड एजेनेसिस : थाइरॉइड ग्रंथि जन्म सं अनुपस्थित भ सकएयत छै.
• थाइरॉइड हाइपोप्लासिया : १.थाइरॉइड ग्रंथि भले बनल अछि मुदा एकर आकार बहुत छोट अछि आ एकर विकास ठीक सँ नहि भेल अछि ।

ई तीनू स्थिति जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म केरऽ सबसें आम कारण छै ।

कनि कम देखबाक कारण : १.

एकर अतिरिक्त किछु आओर कारण अछि, मुदा ओ कनि कम अछि ।

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन : एकर कारण जीन मे किछु बदलाव भ सकैत अछि जे थाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन के प्रभावित करैत अछि । ई सब वंशानुगत सेहो भ सकैत अछि।
• गर्भावस्था कें दौरान मां मे आयोडीन कें कमी : थाइरॉइड हार्मोन कें उत्पादन कें लेल खनिज आयोडीन आवश्यक छै. यदि गर्भावस्था कें दौरान मां कें आहार मे पर्याप्त आयोडीन नहि होयत छै, त इ बच्चा कें थाइरॉइड कें प्रभावित कयर सकएय छै.
• गर्भावस्था कें दौरान मां कें द्वारा लेल गेल किच्छू दवाइयक: यदि मां गर्भावस्था कें दौरान किच्छू मानसिक बीमारियक कें लेल दवाइयक, जेना लिथियम, या हाइपरथायराइडिज्म कें दवाईयक, जेना एंटीथायराइड दवाइयक कें उपयोग करएयत छै, त इ बच्चा कें थाइरॉइड हार्मोन कें उत्पादन मे बाधा पहुंचा सकएय छै.
• गर्भावस्था कें दौरान थाइरॉइड कैंसर कें इलाज करएय वाला मां : यदि कोनों मां कें गर्भवती हुअ मे थाइरॉइड कैंसर (जैना रेडियोधर्मी आयोडीन) कें इलाज करएयत छै, त इ बच्चा कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै.

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?

जेना कि पहिने चर्चा केने छी, जं जल्दी इलाज नहिं कयल जाय तं (Congenital Hypothyroidism) गंभीर जटिलताक कारण भ सकैत अछि . एहि मे सबसँ महत्वपूर्ण अछि : १.

• बौद्धिक विकलांगता : चूँकि थाइरॉइड हार्मोन मस्तिष्क के विकास के लेल आवश्यक अछि, एहि हार्मोन के कमी के कारण बौद्धिक विकास बिगड़ि सकैत अछि ।
• विकास मे देरी : लंबाई बढ़नाय आ शरीर कें बढ़नाय जैना चीजक मे देरी भ जायत छै.
• सुनवाई मे दिक्कत : किच्छू बच्चाक त इ हद तइक जा सकएय छै की ओ सुनएय मे दिक्कत नहि भ सकएय छै.
• एनीमिया
• हृदयक स्थिति जेना हृदय विफलता
• दृष्टि के समस्या

यही लेली हम्मं॑ कहै छियै कि ई स्थिति क॑ जल्दी पहचानी क॑ डॉक्टर केरऽ सलाह प॑ जल्दी स॑ जल्दी इलाज शुरू करना एतना जरूरी छै । अइ तरह सं अइ मे सं बहुत सं जटिलताक कें रोकल जा सकएय छै.

डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?

श्रीलंका सहित बहुत देशक मे हर नवजात शिशु कें थाइरॉइड कें जांच कराएल जायत छै. अइ मे बच्चा कें एड़ी सं किच्छू छोट-छोट बूंदक कें खून निकालनाय आ दूटा हार्मोन कें स्तर कें जांच करनाय शामिल छै.

• TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) : ई पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा छोड़ल गेल हार्मोन थिक जे थाइरॉइड ग्रंथि केँ थाइरॉइड हार्मोन उत्पन्न करबाक लेल उत्तेजित करैत अछि । यदि थाइरॉइड कम सक्रिय छै, त टीएसएच कें स्तर अक्सर बढ़एयत छै.
• T4 (Thyroxine): ई थाइरॉइड ग्रंथि द्वारा उत्पन्न मुख्य हार्मोन अछि । अइ सं बच्चा कें बढ़नाय आ मेटाबॉलिज्म मे मदद मिलएयत छै. (Congenital Hypothyroidism) मे ई T4 स्तर कम होइत अछि ।

यदि एहि ब्लड टेस्ट के रिजल्ट असामान्य अछि, मतलब टीएसएच बहुत बेसी आ टी 4 बहुत कम अछि त डॉक्टर आगू के टेस्ट क सकैत छथि । जेना थाइरॉइड स्कैन वा अल्ट्रासाउंड कए ई देखबा लेल कएल जा सकैत अछि जे थाइरॉइड ग्रंथि सही स्थिति मे अछि कि नहि, एकर आकार केहन अछि आ ओकर संरचना मे कोनो परिवर्तन भेल अछि कि नहि । निश्चित निदान करय कें एकमात्र तरीका इ सब छै.

एकर की-की इलाज छै?

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म केरऽ इलाज थाइरॉइड हार्मोन केरऽ जगह लेना छै जे शरीर म॑ कमी ​​छै । सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई लेवोथायरॉक्सिन थिक . ई वास्तव में एकटा सिंथेटिक टी 4 हार्मोन छै. गोलीक रूप मे अबैत अछि। अइ कें लेल छोट बच्चा कें देएय कें समय अहां कें गोली कें कुचलएय कें चाही आ ओकरा किच्छू मां कें दूध, फार्मूला या पानी मे मिलानाय चाही. अहां कें बच्चा कें अंतःस्रावी विशेषज्ञ अहां कें ठीक सं बतायत की एकरा कोना देल जै. किछ सोया आधारित फार्मूला थाइरॉइड हार्मोन कें अवशोषण मे बाधा पहुंचा सकएयत छै, अइ कें लेल इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं ऐहन बातक पर बात करूं.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बच्चा कें जन्म कें बाद पहिल महीना कें भीतर इ दवाई शुरू करनाय. तखनहि हम सभ जे मानसिक मंदताक गप्प केने रही, ओकरा स्थायी रूपेँ रोकि सकब।

दवाई शुरू करएय कें बाद डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें बच्चा कें खून मे थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर कें जांच करतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की ओकरा दवाई कें सही खुराक मिल रहल छै. इ रक्त जांच आमतौर पर निम्नलिखित कें लेल कैल जायत छै:

• हर महीना या दू महीना पर बच्चा कें 6 महीना कें उम्र तइक.
• बच्चा कें 6 महीना कें बाद हर दू या तीन महीना मे एक बेर.

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म कें अधिकांश लोगक कें जीवन भर इ दवाई लेनाय आवश्यक होयत. मुदा, जेना कि हम पहिने कहलहुं, किछु लोक के अस्थायी रूप सं इलाज के जरूरत भ सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें बच्चा कें हालत केहन छै आ ओकरा कतेक समय तइक दवाई लेवय कें जरूरत होयत.

एहि स्थितिक बच्चा कतेक दिन धरि जीवित रहि सकैत अछि?

इ बात डरावना लगएयत छै, मुदा जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म कें बच्चाक कें जीवन प्रत्याशा ओय तरह कें होयत छै जेना बिना कोनों स्थिति कें. सबसँ जरूरी अछि जे जल्द सँ जल्द इलाज शुरू करी। जँ एना करब तँ भविष्यक कोनो डर नहि रहत।

जखन अहां कें बच्चा पैघ भ जायत छै तखन ओ जे काज चाहएयत छै, चाहएयत छै त परिवार बना सकएय छै आ सब किछ सामान्य रूप सं कयर सकएय छै. एक बेर जखन ओ रोज थाइरॉइड हार्मोन के गोली खायब बंद क देत त ओ एकदम सामान्य जीवन जीबय मे सक्षम भ जेताह.

की एकरा रोकय के कोनो उपाय अछि?

चूँकि ई आनुवंशिक सेहो होइत अछि, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म केँ सदिखन रोकल नहि जा सकैत अछि । मुदा यदि अहां गर्भवती छी त अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां अपन बच्चा कें लेल खतरा कें कोना कम कयर सकएय छी. ओ अहां कें आयोडीन कें स्तर कें जांच कयर सकएय छै आ देख सकएय छै की अहां कें अपन दवाईयक मे कोनों बदलाव करएय कें जरूरत छै या नहि.

डाक्टर लग कोन समय चाही?

यदि अहां कें बच्चा कें जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म छै, त अंतःस्रावी विशेषज्ञ नियमित रूप सं ओकर थाइरॉइड हार्मोन कें स्तर कें जांच करतय. मुदा, यदि अहां कें लगएयत छै की दवाई शुरू करएय कें बाद सेहो अहां कें बच्चा कें लक्षण वापस आबि रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कें जरूर बताऊं. दवाई कें खुराक मे समायोजन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

महत्वपूर्ण सवाल जे अहां कें अपन डॉक्टर सं पूछबाक चाही

एकटा अभिभावक के रूप में अहाँक मोन में बहुत रास सवाल भ सकैत अछि। ई सामान्य बात अछि। अहां अहां कें बच्चा कें इलाज करएय वाला डॉक्टर सं सवाल पूछ सकएय छी जेना:

• की अहां हमरा ठीक-ठीक बता सकय छी जे हमर बच्चा मे इ स्थिति की भ रहल छै?
• ई अस्थायी स्थिति अछि आकि स्थायी?
• की ओकरा जीवन भरि दवाई खाए पड़तैक?
• दवाई के सही खुराक कोना निर्धारित करब ?
• हम अपन बच्चा के ई दवाई कोना देब?
• जँ दवाईक खुराक नहि द' सकैत छी त' की हेतैक?
• थाइरॉइड कें जांच कतेक बेर करबाक चाही?

अहां कें कोनों सवाल छै त डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ.

अंतिम बात जे कहय पड़त से ई (टेक-होम मैसेज)

एकटा माता-पिता कें रूप मे अहां कें अपन नवजात बच्चा सं बहुत आशा छै जखन ओ दुनिया मे आओत. अइ कें लेल, जखन अहां इ सुनूं की अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें कोनों निश्चित स्थिति छै तखन डर आ अनिश्चितता महसूस करनाय सामान्य छै. "जँ हम ओकरा (जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म) कहब त हमर बच्चा पर एकर कोन असर पड़त?" "हुनकर भविष्य केहन होयत?" अहाँक मोन मे शायद बहुत रास प्रश्न अछि।

डरब नहि। अहां कें डॉक्टर अइ सबटा सवालक कें जवाब देवय आ अहां कें मदद करय कें लेल मौजूद छै. हुनका सं जतेक जानकारी आ संसाधन चाही से पूछू. नीक खबर इ छै की अगर अहां सही समय पर इलाज शुरू करूं आ सही दवाई लेतय त अहां कें बच्चा सब कें तरह सुखी आ स्वस्थ जीवन जी सकय छै. तेँ मजबूत रहू आ अपन डाक्टरक सलाहक पालन करू। इएह सब सं नीक काज छै जे अहां अपन बच्चा कें लेल कयर सकय छी.