शायद अहां या अहां कें परिवार कें कोनों व्यक्ति कें डॉक्टर सं कहल गेल होय की अहां कें मूत्राशय कें ऑपरेशन सं निकालनाय आवश्यक होयत, या त मूत्राशय कें कैंसर कें कारण या कोनों अन्य दीर्घकालिक स्थिति कें कारण. 'सिस्टेक्टोमी' शब्द सुनला पर बहुत डर आ चिंता महसूस करनाय सामान्य बात छै. मुदा आइ एहि बातक प्रति बेसी जागरूक रही। ई की सर्जरी छै? किएक कएल जाइत अछि ? तकर बाद की होइत छैक ? एहि सब पर बहुत सरलता स गप करी।
सिस्टेक्टोमी केहन सर्जरी होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त
सिस्टेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे अहां कें मूत्राशय कें किछु हिस्सा या सबटा निकालल जायत छै. जेना कि अपने लोकनि जनैत छी जे मूत्राशय एकटा गोला के आकार के अंग अछि जे हमरा सबहक किडनी द्वारा उत्पन्न पेशाब (मूत्र) के एकत्रित आ संग्रहित करैत अछि | इ सर्जरी आमतौर पर मूत्राशय कें कैंसर कें इलाज कें रूप मे कैल जायत छै. मुदा, कखनो काल डाक्टर लोकनि एहि सर्जरी कें अन्य गैर-कैंसर (सौम्य) स्थितिक लेल सेहो करबाक निर्णय लैत छथि. ई कोनो छोट सर्जरी नहिं, बल्कि
पैघ सर्जरी थिक . कारण ई हमरऽ शरीर केरऽ एगो महत्वपूर्ण अंग मूत्राशय क॑ हटाबै छै ।
बिना मूत्राशय के जीबय के संभव अछि?
हँ, अहाँ क' सकैत छी। ई सुनि अहाँ आश्चर्यचकित भ' सकैत छी, मुदा बिना मूत्राशय के रहब संभव अछि. मुदा तखन अहां के हमर किडनी सं बनल पेशाब के बाहर निकालय के नव तरीका खोजय पड़त. अगर डॉक्टर पूरा मूत्राशय निकालि दैत छथिन्ह त अहां के नवका सिस्टम के आदत पड़य मे किछ समय लागत. मुदा चिंता जुनि करू, सर्जरी सं पहिने जे काज केने रही, ओहि मे सं बेसि काज अहां करि सकब, ओहो सर्जरी के बाद.
सिस्टेक्टोमी सर्जरी सं पहिने अहां कें की जानबाक चाही?
सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के जांच करताह आओर अहां के सामान्य स्वास्थ्य के जांच करताह. ओ अहां के इहो बताओत जे ओ कोन तरहक सर्जरी करताह. एहि सर्जरी केर कतेको प्रकार होइत छैक ।
- आंशिक सिस्टेक्टोमी : एहि मे केवल अहाँक मूत्राशयक रोगग्रस्त भाग केँ हटाओल जाइत अछि । यदि कैंसर कें कारण इ काज कैल जायत छै त आसपास कें लिम्फ नोड्स कें सेहो निकालल जायत छै आ जांच कैल जायत छै की कैंसर फैलल छै या नहि. तखन अहां कें मूत्राशय कें शेष भाग कें फेर सं सिलाई कैल जायत छै, ताकि सामान्य कार्यक्षमता बहाल भ सकएय.
- सरल सिस्टेक्टोमी (केवल मूत्राशय कें निकालनाय): अइ मे केवल मूत्राशय कें निकालनाय शामिल छै, बिना आसपास कें अंगक कें नुकसान पहुंचेने. इ आमतौर पर गैर-कैंसर संबंधी स्थितियक कें लेल कैल जायत छै. जेना तंत्रिका क्षति ( neurogenic bladder ), विकिरण के कारण पेशाब के समस्या |इलाज कें कारण रेडिएशन सिस्टिटिस आ मूत्र फिस्टुला जैना स्थितियक.
- रेडिकल सिस्टेक्टोमी (मूत्राशय आ आसपास के अंग के हटाबय के काज): एहि में मूत्राशय के पूर्ण रूप सं हटा देल जाइत अछि, संगहि आसपास के लिम्फ नोड्स सेहो.
- पुरुषक मामला मे प्रायः वास डिफेरेंस काटल जाइत अछि, आ प्रोस्टेट आ वीर्य पुटिका निकालल जाइत अछि ।
- महिलाआक मे अक्सर गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय आ गर्भाशय ग्रीवा निकालल जायत छै. कखनों-कखनों, योनि कें दीवार कें हिस्सा सेहो निकालल जा सकएय छै.
अपन सर्जरी सं पहिने अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक (निर्धारित, ओवर-द-काउंटर, आ एतय तक कि जड़ी-बूटी कें उत्पाद) कें बारे मे बतानाय महत्वपूर्ण छै. किच्छू दवाईयक, खासकर ब्लड थिनर, सर्जरी कें दौरान खून बहएय कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. अस्तु, बिना डॉक्टर के सलाह के कोनो दवाई के सेवन बंद नहिं करु.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
ई सर्जरी एकटा यूरोलॉजिस्ट के नेतृत्व में डॉक्टर के टीम करैत अछि. अहां कें जनरल एनेस्थेसिया देल जेतय, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि होयत आ सुतल रहब. सर्जरी करबाक दू टा मुख्य तरीका होइत छैक : 1.
ओपन सिस्टेक्टोमी : एहि मे नाभि आ पेरिनेम केर बीच 6-7 इंचक चीरा लगाओल जाइत छैक, जाहि माध्यमे डॉक्टर सर्जरी करैत छथि । 2.
न्यूनतम इनवेसिव सिस्टेक्टोमी : एकरा लेप्रोस्कोपिक वा रोबोटिक तरीका सँ कएल जा सकैत अछि । एहि मे पेट मे 5-6 टा बहुत छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, जाहि मे कैमरा आ नाजुक उपकरण लगाओल जाइत अछि । एकरऽ फायदा ई छै कि निशान कम होय छै आरू ठीक होय के समय कम होय जाय छै ।
पेशाब के नया तरीका कैसे बनाये |
पूरा मूत्राशय निकालला के बाद मूत्र के शरीर सं बाहर निकलय के लेल एकटा नव मार्ग बनाबय पड़त. एकरा 'पुनर्निर्माण सर्जरी' कहल जाइत छैक । एकर मुख्य तीन तरीका अछि।
| पुनर्निर्माण विधि | जे बस होइत छैक |
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| इलियाल नाली | छोट आंत कें एकटा छोट टुकड़ा ल क मूत्रमार्ग कें एक छोर सं जोड़ल जायत छै. दोसर छोर पेटक त्वचा सँ जुड़ल रहैत अछि, जे स्टोमा नामक छेद मे खुजि जाइत अछि । पेशाब जमा करय कें लेल स्टोमा कें ऊपर एकटा ओस्टोमी बैग राखल जायत छै. |
| महाद्वीप चमड़ी डायवर्सन | छोट आ पैघ आंत के किछु भाग के उपयोग शरीर के भीतर एकटा छोट बैग (जलाशय) बनेबाक लेल कयल जाइत अछि जे मूत्र जमा करैत अछि | एकरा पेट केरऽ त्वचा स॑ भी स्टोमा द्वारा जोड़लऽ जाय छै । मुदा बाहरी झोरा नहि अछि। दिन मे कई बेर एकटा छोट ट्यूब (कैथेटर) डालल जायत छै, ताकि अइ बैग कें खाली कैल जा सकएय. |
| नियोब्लेडर | छोट आंत कें एकटा नमहर टुकड़ा ल क ओकर उपयोग सं नव मूत्राशय (Neobladder) बनायल जायत छै. इ सीधा अहां कें मूत्रमार्ग सं जुड़ल छै. अतः अहां सामान्य रूप सं पेशाब क सकय छी. मुदा पेशाब करय लेल पेट के मांसपेशी के सिकुड़य पड़त. किच्छू लोगक कें एकरा पूरा तरह सं खाली करएय कें लेल कैथेटर कें उपयोग करएय कें जरूरत छै. |
अहां कें डॉक्टर अहां सं चर्चा करतय आ इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
सर्जरी के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?
ऑपरेशन के बाद अहां के वार्ड मे ट्रांसफर भ जाएत. चीरा पर पट्टी बान्हल जायत। अहाँकेँ दर्दक दवाई देल जाएत। अस्पताल मे अहां कें रहय कें अवधि अहां कें सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत. छोट-मोट चीरा लेल एक-दू दिन अस्पताल मे रहब, आ खुला सर्जरी लेल करीब एक सप्ताह अस्पताल मे रहब। एहि दौरान नर्सिंग स्टाफ अहां के नीक सं देखभाल करत. यदि अहां कें पास ओस्टोमी बैग छै त ओकरा उपयोग करनाय, खाली करनाय आ बदलनाय सिखाएल जेतय. एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे
किच्छू सप्ताह सं किच्छू महीना लग सकएय छै.
एहि सर्जरी मे की जोखिम अछि?
कोनो पैघ सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो किछु जोखिम होइत छैक ।
- रक्तस्राव
- खूनक थक्का बनब
- संक्रमण
- आंतों की समस्या (कब्ज, दस्त) २.
- निशान ऊतक के कारण मूत्र में रुकावट
- अन्य अंगों के क्षति
- चीरा स्थल पर द्रव संचय (सीरोमा) २.
किछ पुरु षक कें इरेक्शन कें समस्या भ सकएय छै. यदि योनि कें हिस्सा निकालल जायत छै त महिलाआक कें यौन संबंध मे दिक्कत भ सकएय छै. अइ यौन समस्याक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ.
तुरंत कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें सर्जरी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै,
त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या नजदीकी अस्पताल कें
आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
चेतावनी संकेत देखबाक चाही
| संक्रमण के लक्षण | बुखार, ठंढा, अन्हार या बादल वाला पेशाब। |
| चीरा स्थल पर समस्या | अत्यधिक रक्तस्राव, सूजन, दर्द, या मवाद कें स्राव बढ़नाय. |
| स्टोमा के समस्या | स्टोमा कारी, भूरा वा गहरे बैंगनी रंगक होइत अछि । |
| अन्य गंभीर लक्षण | लगातार मतली आ उल्टी, असहनीय दर्द, पेशाब मे असमर्थता या दिक्कत। |
टेक-होम मैसेज
- सिस्टेक्टोमी एकटा पैघ, जीवन रक्षक सर्जरी छै जे मूत्राशय कें कैंसर जैना स्थितियक कें लेल कैल जायत छै.
- बिना मूत्राशय के रहब संभव अछि। शरीर मे पेशाब छोड़य मे मदद करय वाला विभिन्न पुनर्निर्माण विधि छै. अहां कें लेल सब सं नीक विकल्प कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- सर्जरी के बाद अहां के शरीर मे होए वाला बदलाव के हिसाब सं एडजस्ट होए मे समय लगैत अछि. ई सामान्य बात अछि। जे भावनात्मक आ शारीरिक सहायता चाही से लेबय मे संकोच नहि करू.
- ठीक होय कें दौरान अगर कोनों चेतावनी संकेत सामने आबै छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
- उचित प्रबंधन आ सकारात्मक दृष्टिकोण सं अहां सर्जरी के बाद सेहो जीवन के नीक गुणवत्ता बना क राखि सकय छी.
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