की अहां कें कखनों-कखनों कोनों भरमार, भारीपन या इ महसूस होयत छै की अहां कें योनि सं किच्छू निकल रहल छै? या अहां कें अक्सर पेशाब करएय कें जरूरत होयत छै, मुदा ऐहन लगएयत छै की किछ बाहर नहि निकलएयत छै? ई सब खाली बेतरतीब बात नहि अछि। अहां कें सिस्टोसेल नामक स्थिति सेहो भ सकएयत छै. चिन्ता जुनि करू, आइ एहि पर विस्तार स आ बहुत सरलता स गप करब।
सिस्टोसिल ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त सिस्टोसेल
अहां कें मूत्राशय कें एकटा बाहर निकलनाय छै जत सं ओ योनि मे स्थित छै . सोचू, हमर अंग मांसपेशी आ स्नायुबंधन द्वारा अपन जगह पर राखल जाइत अछि । रबरक पट्टी जकाँ खिंचैत आ सिकुड़ैत अछि । अस्तु, जं अहाँक मूत्राशयक चारूकातक ई मांसपेशी आ स्नायुबंधन कमजोर वा खिंचाव भ जाय तं मूत्राशय अपन सामान्य स्थान पर नहिं रहि सकैत अछि. तखनहि मूत्राशय नीचाँ फिसलय लगैत अछि, मतलब योनि मे। एकरा हम सिस्टोसिल कहैत छी । ई एकटा एहन स्थिति अछि जे श्रोणि अंगक प्रोलैप्स केर पैघ श्रेणी मे अबैत अछि । किछु लोक एकरा "मूत्राशय नीचा खसि रहल अछि" वा "मूत्राशय हर्निया जकाँ अछि" सेहो कहैत छथि । एहि सबहक अर्थ एकेटा होइत छैक।
सिस्टोसिल के प्रकार छै की नै ? ओ सभ की अछि ?
हँ, सिस्टोसिल केर मुख्य तीन प्रकार होइत छैक, जे सिस्टोसिल केर आकार पर निर्भर करैत छैक, अर्थात मूत्राशय सँ कतेक नीचा उतरल अछि । डाक्टर एकरा "ग्रेड" कहैत छथि ।
- ग्रेड 1 - हल्का : ई सबसँ हल्का स्टेज अछि . एतय मूत्राशय केवल कनि नीचा योनि में आबि जाइत अछि . भ सकैत अछि जे अहां सभ के ई बात के ध्यान तक नहि जाएत.
- ग्रेड 2 - मध्यम : ई मध्यम चरण अछि . एतय मूत्राशय योनि कें खुलल भाग तइक नीचा छै, आ कनिक बाहर सेहो भ सकएयत छै.
- ग्रेड 3 - गंभीर : ई सबसँ गंभीर अवस्था अछि . एतय मूत्राशय योनि के खुलल भाग सं पूरा तरह सं बाहर निकलल देखल जा सकैत अछि.
एहि चरण मे लक्षणक प्रकृति आ इलाज केर तरीका निर्धारित होइत अछि ।
ई स्थिति कतेक गंभीर भ' सकैत अछि?
ई सचमुच अहां के सिस्टोसिल के ग्रेड पर निर्भर करैत अछि. जेना, यदि इ
ग्रेड 1 जैना छोट सिस्टोसिल छै, त अहां कें केवल कनि असुविधा या भारीपन महसूस भ सकएयत छै. अथवा हँसय या खांसी करय कें समय अहां कें कनिक पेशाब लीक भ सकएय छै (एकरा पेशाब असंयम कहल जायत छै)। मुदा
जँ ग्रेड 3 सिस्टोसिल अछि तँयदि ई प्रोलैप्स सन गंभीर स्थिति छै त इ चिंता करय कें बात छै. कारण, जखन मूत्राशय बहुत कम भ जायत छै तखन अहां कें सही ढंग सं पेशाब नहि भ सकएयत छै. मूत्राशय पूरा तरह सं खाली नहि भ सकएय छै. यदि अइ तरह भ जायत छै त मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) कें संभावना बेसि होयत छै. कखनों-कखनों यदि इ स्थिति जारी रहतय त इ किडनी कें नुकसान तइक पहुंचा सकएयत छै. यही कारण छै कि अगर अहां मे लक्षण देखल जाय त तुरंत चिकित्सक सं सलाह लेनाय कें सलाह देल जायत छै.
की सिस्टोसिल नामक स्थिति आम अछि ?
हँ, सत्ते। सिस्टोसिल एकटा एहन स्थिति अछि जे बहुत रास महिला के प्रभावित करैत अछि । चिकित्सा विशेषज्ञ के अनुसार
लगभग 50% महिला के जीवन के कोनो समय कोनो ने कोनो रूप में सिस्टोसिल के अनुभव होयत। मतलब जे अहाँ असगर नहि छी। बहुतो लोक के ई स्थिति के अनुभव होइत छनि.
अहाँकेँ सेहो सिस्टोसिल अछि की ? लक्षण की अछि ?
आब देखू जे अहां मे एहि मे सं कोनो लक्षण अछि कि नहि. सब मे एक समान लक्षण नहि होइत छैक। मुदा, किछु सामान्य लक्षण अछि : १.
- योनि कें खुलल जगह सं किच्छू बाहर निकलल महसूस करनाय या देखनाय . किछु लोक कहैत छथि "गोला सन किछु फँसि गेल अछि."
- श्रोणि क्षेत्र मे भरल, भारीपन या दर्द कें भाव. इ भावना ठाढ़, उठावय या खांसी करएय कें समय बेसि भ सकएय छै. दिन बढ़ला पर आ साँझ मे सेहो इ असुविधा बढ़ि सकैत अछि ।
- सामान्य सं बेसि बेर पेशाब करय कें जरूरत.
- एकटा एहन भाव जे पेशाब करबा काल मूत्राशय पूरा तरहे खाली नहि भेल अछि । अहां कें किच्छू समय कें बाद फेर सं पेशाब करएय कें आवश्यकता महसूस भ सकएय छै.
- मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) कें बार-बार होनाय.
- मासिक धर्म कें उत्पाद जेना टैम्पोन या मासिक धर्म कें कप योनि मे डालएय मे दिक्कत.
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त सब सं नीक काज छै की डॉक्टर सं मिल क जांच कराऊं.
ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?
जेना कि हम पहिने चर्चा केने छी, सिस्टोसिल मूत्राशय के जगह पर राखय वाला मांसपेशी आ स्नायुबंधन के कमजोर होय या खिंचाव के कारण होइत अछि । ई मांसपेशी कमजोर होय के अनेक कारण छै ।
- योनि सं जन्म : सामान्य प्रसव कें दौरान श्रोणि गुहा कें मांसपेशियक पर बहुत दबाव आ खिंचाव होयत छै. इ प्रभाव बच्चा कें आकार आ बच्चा कें जन्म देवय मे लगएय वाला समय जैना कारक कें साथ बढ़ सकएय छै. इ खतरा ओय लोगक कें लेल बेसि होयत छै, जे योनि सं एक सं बेसि बच्चाक कें जन्म करएयत छै.
- पारिवारिक इतिहास : यदि कोनों करीबी महिला रिश्तेदार, जेना अहां कें मां, बहिन या भतीजी कें सिस्टोसिल भ गेल छै, त अहां कें सेहो एकर विकास कें खतरा भ सकएय छै.
- मोटापा :इ जोखिम ओय लोगक कें लेल बेसि होयत छै, जेकर वजन काफी अधिक छै (डॉक्टरक एकरा 30 सं बेसि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) कें रूप मे परिभाषित करएयत छै) । एकरऽ कारण छै कि अतिरिक्त वजन श्रोणि के मांसपेशी प॑ लगातार दबाव डालै छै ।
- गर्भाशयक कें कटाई : किच्छू महिलाआक मे गर्भाशय कें कटाई कें बाद इ स्थिति भ सकएयत छै, कियाकि गर्भाशय श्रोणि अंगक कें सहारा देवय मे सेहो मदद करएयत छै.
- एस्ट्रोजन मे कमी : एस्ट्रोजन एकटा महिला हार्मोन अछि । इ योनि कें आसपास कें मांसपेशियक कें मजबूत रखएय मे मदद करएयत छै. जेना-जेना उम्र बढ़ैत अछि, खास क रजोनिवृत्ति के बाद , शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर कम भ जाइत अछि. इ एकटा कारण सेहो अछि जे मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि आ सिस्टोसिल भ जाइत अछि ।
- बेर-बेर भारी उठाबय वा ज़ोरदार काज।
- दीर्घकालिक खांसी (जैना दमा, ब्रोंकाइटिस जैना बीमारियक कें कारण)।
- शौचालय जेबा काल लंबा समय तक कब्ज आ तनाव।
एहि स्थिति सं केकरा प्रभावित हेबाक बेसी संभावना अछि?
ओना त कोनों उम्र कें कोनों व्यक्ति कें योनि वाला सिस्टोसिल भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै.
- जेना-जेना उम्र बढ़एयत जायत छै: उम्र बढ़ला सं श्रोणि कें मांसपेशी स्वाभाविक रूप सं कमजोर भ जायत छै.
- जे योनिसँ प्रसव केने छथि हुनका लेल।
- जे श्रोणि क्षेत्र या गर्भाशय कें ऑपरेशन (जैना गर्भाशयक कें कटाई) करएयत छै.
- जे मोटापासँ ग्रसित छथि हुनका लेल।
- जिनका परिवार मे ई हालत भेल छनि हुनका लेल।
सिस्टोसिल कें संभावित जटिलता की छै?
सिस्टोसिल आमतौर पर जानलेवा नहि होयत छै, मुदा यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै त किच्छू जटिलताक भ सकएयत छै.
- पेशाब कें रोकथाम : मूत्राशय कें निचला स्तर कें कारण मूत्रमार्ग टाइट भ सकएयत छै, आ पेशाब करएय कें समय अहां अपन मूत्राशय कें पूरा तरह सं खाली नहि कयर सकएय छी.
- गुर्दा कें क्षति : मूत्राशय मे रहएय वाला मूत्र कें कारण मूत्र पाछू (मूत्रमार्ग कें माध्यम सं) बह सकएयत छै, जे गुर्दा पर दबाव डालएयत छै, जे अंततः ओकरा नुकसान पहुंचा सकएयत छै. ई गंभीर स्थिति अछि।
- बार-बार मूत्रमार्ग के संक्रमण।
ताहि लेल हम कहैत छी, जँ लक्षण अछि त' डाक्टर लग जेबा मे लाज नहि करू आ ने डरू।
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
अहां कें सिस्टोसिल छै या नहि, इ निश्चित रूप सं केवल डॉक्टर बता सकएयत छै. सामान्यतया, स्त्री रोग विशेषज्ञ या यूरोलॉजिस्ट अइ स्थिति कें निदान करएयत छै. डॉक्टर अहां सं अहां कें लक्षण आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय. तखन शारीरिक परीक्षा करताह। एहि जांच के दौरान ओ अहां के योनि के जांच करताह जे अहां के मूत्राशय प्रोलैप्स भ गेल अछि कि नहि आ कतेक दूर तक अछि. अहां कें खांसी या कनिक पेशाब करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, इ देखएय कें लेल की इ कतेक दूर तक फैलल छै. कखनों-कखनों, स्थिति कें आ बेसि पुष्टि करएय कें लेल निम्नलिखित परीक्षण कैल जा सकएय छै:
- यूरोडायनामिक टेस्टिंग : एहि सं अहां के मूत्राशय के पेशाब के पकड़य आ छोड़य के क्षमता के परीक्षण कएल जाइत अछि.
- सिस्टोस्कोपी : एहि मे एकटा नमहर, पातर, पेंसिल सन ट्यूब (सिस्टोस्कोप) जाहि मे कैमरा लागल रहैत अछि, मूत्रमार्ग सँ मूत्रमार्ग मे गुजरल जाइत अछि । एकर उपयोग मूत्रमार्ग आ मूत्राशय कें अंदर कोनों असामान्यता, रुकावट, ट्यूमर, या पत्थर कें जांच करएय कें लेल कैल जा सकएय छै.
की अहां स्वयं एहि बात के जाँच क सकय छी?
एकर सही निदान केवल डॉक्टर क सकैत अछि। ओना किछु महिला के लगैत छनि जे ओ अपन योनि के माध्यम सं किछ अंदर धकेलि सकैत छथि. यदि अहां कें सिस्टोसिल कें लक्षण छै त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. स्व-निदान नहि करू।
सिस्टोसिल कें इलाज कोना कैल जायत छै?
इलाज अहां कें सिस्टोसिल कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.
हल्का (ग्रेड 1) सिस्टोसिल : यदि अहां कें कोनों महत्वपूर्ण असुविधा नहि भ रहल छै, त अहां कें कोनों विशेष उपचार कें आवश्यकता नहि भ सकएयत छै. मुदा, भारी उठाव आ तनाव जैना गतिविधियक सं बचनाय जरूरी छै, कियाकि इ स्थिति कें खराब कयर सकएय छै. अन्य हल्का उपचार विकल्पक मे शामिल छै:
- एकटा स्वस्थ वजन बना क राखू जे अहां के अनुकूल होए. एहि बारे मे कोनो डॉक्टर सं बात करू आओर सलाह लिअ.
- एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी : इ सहायक भ सकएयत छै, खासकर ओय लोगक कें लेल जेकरा मेनोपॉज कें बाद एस्ट्रोजन कें स्तर कम होयत छै. एकरा क्रीम कें रूप मे या गोली कें रूप मे देल जा सकएय छै.
- केगेल व्यायाम : ई बहुत जरूरी बात अछि। ई व्यायाम अहां के श्रोणि तल के मांसपेशी के मजबूत करैत अछि. अर्थात मूत्रमार्ग, योनि, आ गुदा के आसपास के मांसपेशी। जखन इ मांसपेशी मजबूत होयत छै, तखन इ मूत्राशय कें प्रोलैप्स कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै. अपन डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट सं इ व्यायाम कें सही तरीका पूछूं.
- एकटा पेसरी यंत्र : १.ई रबर या सिलिकॉन स॑ बनलऽ अंगूठी जैसनऽ उपकरण छै । इ योनि मे डालल जायत छै आ मूत्राशय कें ऊपर धकेलएय आ ओकरा जगह पर रखएय मे मदद करएयत छै. ई एकटा अस्थायी समाधान अछि। किच्छू लोग अगर सर्जरी नहि कयर सकएय छै या नहि करएय चाहएयत छै त एकर उपयोग कयर सकएय छै.
मध्यम या गंभीर (ग्रेड 2 या 3) सिस्टोसिल : यदि उपरोक्त उपचार मदद नहि करएयत छै त
सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै.
जँ सर्जरी के जरूरत पड़य त की हेतै?
गंभीर सिस्टोसिल केर मुख्य सर्जरी कें
पूर्ववर्ती कोलपोरफी कहल जाइत छैक . एहि मे सर्जन उखड़ल मूत्राशय केँ फेर सँ अपन जगह पर आनि दैत छथि आ योनि केर आगूक देबाल केर मांसपेशी केँ कसैत छथि जे ओकरा जगह पर राखैत छथि । कखनों-कखनों, कमजोर ऊतक कें मजबूत करएय कें लेल विशेष जाली कें उपयोग कैल जा सकएय छै. मुदा, एहि जालीक उपयोग पर अलग-अलग राय अछि, तें निर्णय लेबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं बात करू. सिस्टोसिल सर्जरी आमतौर पर कोनों पैघ सर्जरी नहि होयत छै. प्रायः इ एकटा आउट पेशेंट प्रक्रिया होयत छै जे अहां कें ओही दिन घर जा सकएय छै. एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. यदि अहां आब सेक्स नहि करएय चाहय छी त अन्य सर्जिकल विकल्प छै जे प्रोलैप्स कें बंद करएयत छै, छोट करएयत छै आ रोकएयत छै. यदि केवल मूत्राशय नहि, बल्कि गर्भाशय, योनि कें ऊपरी भाग (जिनकर गर्भाशय निकालल गेल छै, ओकरा एपेक्स कहल जायत छै), या मलाशय सेहो प्रोलैप्स भ गेल छै, त डॉक्टर अहां कें अन्य सर्जरी कें बारे मे बतायत.
इलाज के बाद हमरा कतेक जल्दी नीक लागत?
यदि अहां कें गंभीर सिस्टोसिल छै जइ कें ऑपरेशन कें आवश्यकता छै, त सर्जरी कें तुरंत बाद अहां कें किच्छू राहत महसूस होनाय शुरू भ सकएय छै. मुदा, पूरा तरह सं ठीक हुअ मे आ सामान्य गतिविधि मे वापस आवय मे कई सप्ताह सं कई महीना लग सकएय छै. अपन डॉक्टर के निर्देश के सही तरीका सं पालन करनाय बहुत जरूरी अछि.
की एहि स्थिति के रोकय के कोनो उपाय अछि?
किच्छू जोखिम कारक कें हम नियंत्रित नहि कयर सकएय छी, जेना पारिवारिक इतिहास या उम्र बढ़नाय. ओना एहन चीज अछि जेकरा हम सब नियंत्रित क सकैत छी। ओ अइ स्थिति कें विकास कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.
- एकटा स्वस्थ वजन बना क राखू जे अहां के अनुकूल होए. एहि पर सलाह लेल डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ सं परामर्श करू.
- कब्ज से बची। फाइबर (सब्जी, फल, फलियां, साबुत अनाज) सं भरपूर आहार खाऊं. दिन भरि खूब पानि पीबू। नियमित व्यायाम करे। इ सब कब्ज कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै. तखन बाथरूम जेबा काल तनाव नहि करय पड़त।
- भारी वस्तुअक कें उठावय कें समय अपन श्रोणि तल कें मांसपेशियक कें सुरक्षा करूं. भारी वस्तु असगरे नहि उठाउ। यदि अहां कोनों भारी वस्तु उठा रहल छी त उचित मुद्रा कें प्रयोग करूं: ठेहुन आ कूल्हों कें मोड़ूं, पीठ सीधा राखूं, आ वस्तु कें उठावय कें लेल खुद कें नीचा करूं. वस्तु उठाबैत काल मोड़ब नहि।
- केगेल व्यायाम नियमित रूप स करू। गर्भावस्था कें दौरान इ व्यायाम शुरू करनाय बेसि नीक होयत छै. बच्चा कें जन्म कें बाद इ व्यायाम जारी रखनाय जरूरी छै.
- जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़ि दियौक।धूम्रपान कें कारण पुरानी खांसी श्रोणि कें मांसपेशीक पर दबाव डालएयत छै.
यदि अहां कें सिस्टोसिल छै त अहां कें की ध्यान मे रखबाक चाही?
यदि कोनों डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें सिस्टोसिल छै, त चिंता नहि करूं. एकर प्रबंधन कएल जा सकैत अछि।
सबसँ जरूरी अछि जे अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी आ अपन जीवनशैली मे आवश्यक बदलाव करी।
कोन-कोन काज हमरा नहि करबाक चाही?
यदि अहां कें सिस्टोसिल छै त इ सब चीज सं दूर रहनाय बेसि नीक होयत छै:
- वजन उठानाय आ कोनों एहन गतिविधि जे श्रोणि कें मांसपेशी पर दबाव डालएयत छै. जेना ज़ोरदार व्यायाम, एहन काज जे पेट पर दबाव बनबैत अछि।
- पुरान खाँसी के अनदेखी नहि करू। यदि अहां कें लगातार खांसी छै, जेना ब्रोंकाइटिस, त ओकर सही इलाज कराऊं. खाँसी सं श्रोणि कें मांसपेशी पर लगातार दबाव पड़एयत छै.
- धूम्रपान स बचू या छोड़ू।
- एहन नहि बैसब जे कब्ज हो। शौचालय जाइत काल तनाव नहि करू।
कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें सिस्टोसिल कें लक्षण छै, खासकर अगर इ अहां कें दैनिक जीवन आ काम मे बाधा पहुंचा रहल छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. लाज नहि करू आ ने टालब।
अहां कें इमरजेंसी रूम मे कहिया जेबाक जरूरत छै?
यदि अहां कें सिस्टोसिल कें लक्षण छै आ
अहां पेशाब करएय मे बिल्कुल असमर्थ छी , यानी यदि अहां कें पेशाब बंद भ गेल छै, त तुरंत अपन नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं. ई एहन बात अछि जेकरा अहाँ के देरी नहि करबाक चाही।
डॉक्टर सं की-की महत्वपूर्ण सवाल पूछनाय छै?
जखन डाक्टर लग जायब तखन कोनो तरहक सवाल पूछब नहि बिसरब। एहि ठाम किछु सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी:
- "डाक्टर साहेब, हम ठीक-ठीक कोना बुझब जे हमरा सिस्टोसिल भ' गेल अछि की नहि?"
- "जँ हमरा सिस्टोसिल नहि अछि त' की कोनो आन स्थिति एहि लक्षण सभक कारण भ' सकैत अछि?"
- "डाक्टर हमरा लेल कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छथि?"
- "की हम बिना सर्जरी केने एहि स्थिति पर नियंत्रण क' सकैत छी?"
- "की ई संभव अछि जे इलाज के बाद हमरा लेल फेर सं ई स्थिति आबि जाय?"
- "कोन गतिविधि आ आंदोलन स बचबाक चाही या नहि करबाक चाही?"
- "हमरा सिस्टोसिल भ' गेल त' की हम सेक्स क' सकैत छी? की एहि सँ कोनो दिक्कत होयत?"
- "हमरा स्त्री रोग विशेषज्ञ सँ भेंट करबाक चाही आकि यूरोलॉजिस्ट?"
एहि तरहक सवाल पूछब आ अपन स्थिति के नीक सं बुझब बहुत जरूरी अछि.
की "Prolapsed bladder" आ "Cystocele" एके चीज अछि ?
नै, ई दुनू एकहि शर्तक दूटा नाम अछि। "प्रोलैप्सड ब्लैडर" सिस्टोसिल केरऽ एगो आरू नाम ही छै । तेँ एहि पर भ्रम नहि होउ।
अंत मे एकटा टेक-होम मैसेज
सिस्टोसिल आमतौर पर जानलेवा नहि होयत छै. मुदा, एकरा सं अहां कें शर्मिंदगी, असुविधा आ तनाव भ सकएयत छै. एकरा अहाँ के अपन जीवन के सुख आ आराम स जीबय स नहि रोकय दियौ।
मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। एहि स्थितिक इलाज सेहो अछि। यदि अहां कें सिस्टोसिल कें लक्षण छै आ इ अहां कें जीवन कें प्रभावित कयर रहल छै, त बिना कोनों संकोच कें डॉक्टर सं मिलूं. ओ अहां कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय आ अहां कें लेल सब सं उपयुक्त इलाज कें सिफारिश करतय. एहि सं निश्चित रूप सं अहां के नीक महसूस होएत आओर अहां के जीवन के गुणवत्ता मे सुधार होएत.
अपन शरीरक ख्याल राखू। कारण स्वास्थ्य सबसँ पैघ धन अछि !
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