की अहाँक आँखि सँ कखनो काल बेवजह नोर बहैत अछि, आ आँखिक चारू कात भीजल बुझाइत अछि? भ सकैत अछि जे हरदम टिश्यू सं पोंछय पड़य. ई सचमुच परेशान करय वाला अछि. एकरऽ मुख्य कारण ई भी होय सकै छै कि नाजुक ट्यूब सिस्टम जे आपनो आँखऽ म॑ पैदा होय वाला नोर क॑ नाक तलक पहुँचाय दै छै, जेकरा आंसू केरऽ नली कहलऽ जाय छै, अवरुद्ध होय जाय छै । आइ हम एकटा एहन सर्जरी के बात करब जे एकर सबस नीक समाधान अछि।
डीसीआर सर्जरी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त डैक्रियोसिस्टोरिनोस्टोमी या संक्षेप मे डीसीआर एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे जँ अहाँक नोर अवरुद्ध भ' जाय त' अहाँक नोर बहबाक एकटा नव बाट बनबैत अछि ।
सामान्यतः हमरा लोकनिक आँखि मे उत्पन्न नोर आँखिक कोन मे छोट-छोट छेद सँ प्रवेश करैत नोरक थैली सँ गुजरि नाक मे बहैत अछि । अहाँकेँ मोन होयत जे जखन हम सभ कानैत छी , वा जखन आँखिमे किछु घुसि जाइत अछि आ नोर निकलैत अछि तँ हमरा सभक नाकसँ सेहो तरल पदार्थक धार बहैत अछि । एकर कारण इएह अछि। तेँ जँ ई नोरक नली कतहु रुकि गेल अछि तँ नोर कतहु नहि जाइत अछि आ आँखि सँ उमड़य लगैत अछि । अइ सं आंखक कें हर समय नमी त रहएयत छै, बल्कि कखनों-कखनों गंभीर संक्रमण सेहो भ सकएयत छै.
इ स्थिति छोट बच्चाक मे देखल जा सकएय छै, साथ ही विशेष रूप सं 65 साल सं बेसि उम्र कें वयस्कक मे सेहो देखल जा सकएय छै.
सर्जरी सं पहिने तैयारी कोना करबाक चाही?
अहां या अहां कें बच्चा कें इ सर्जरी करएय सं पहिले अहां कें विशेषज्ञ सं मिलएय कें जरूरत होयत. ई सर्जरी प्रायः नेत्र रोग विशेषज्ञ या कान, नाक आ गला कें सर्जन (ईएनटी सर्जन) द्वारा कैल जायत छै. कखनो काल एकहि विभागक डाक्टर मिलिकय सर्जरी करैत छथि ।
अहां के डॉक्टर अहां के सर्जरी के बारे मे नीक सं बताओत आओर कईटा टेस्ट के सेहो आदेश देत जेहि सं पता चलत जे अहां सर्जरी के लेल नीक कैंडिडेट छी कि नहि.
एकर अतिरिक्त, एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहां सं बात करत, कियाकि इ सर्जरी एनेस्थेसिया कें तहत कैल जायत छै.
एक बेर सर्जरी कें तारीख तय भ गेलाक कें बाद, अहां कें डॉक्टर अहां कें निम्नलिखित पर सलाह देयत:
- अहां जे दवाई लैत छी : यदि अहां कोनों दवाई ल रहल छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक सं बतायत की अहां कें सर्जरी सं पहिले ओय मे सं कोनों दवाई कें सेवन बंद करएय कें जरूरत छै या नहि, आ यदि छै त कोना.
- त्वचा कें साफ रखनाय : संक्रमण कें खतरा कें कम करएय कें लेल अहां कें सर्जरी सं पहिले राति मे एकटा विशेष साबुन सं चेहरा धोएय कें सलाह देल जा सकएय छै.
- उपवास : ई बहुत जरूरी अछि। सर्जरी सं कतेक घंटा पहिने डॉक्टर ठीक-ठीक बता देताह जे अहां के खाना-पीना बंद करबाक चाही. अहाँ एकर उपयोग ठीक ओहि समय करबाक चाही। कारण जँ एनेस्थेसियाक दौरान पेट मे भोजन हो, जँ अहाँ उल्टी करैत छी आ ओ सभ चीज फेफड़ा मे चलि जाइत अछि तँ एहि सँ एकटा गंभीर स्थिति भ' सकैत अछि जे जानलेवा सेहो भ' सकैत अछि (`एस्पिरेशन निमोनिया`) ।
सर्जरी कोना होइत अछि ?
जेना-जेना सर्जरी शुरू होयत, आईवी लाइन या खारा ट्यूब अहां कें बांहि कें एकटा नस मे राखल जेतय. एहि सं अहां के एनेस्थेसिया आ तरल पदार्थ भेटत. तखन अहां कें एनेस्थेसिया मे राखल जेतय आ पूरा तरह सं सुतय देल जेतय.
डॉक्टर एहि सर्जरी कें मुख्य रूप सं दू तरह सं कयर सकय छै: नाक कें बाहर (बाहरी) या नाक कें भीतर (एंडोनासल) चीरा लगा क.
| सर्जिकल विधि | की होइत अछि (प्रक्रिया) २. |
|---|---|
| बाहरी डीसीआर | डाक्टर अहाँक नाक आ आँखिक बीचक त्वचा मे बहुत छोट चीरा लगा देत। तखन, हड्डी मे एकटा छोट छेद बनत जे नोरक नली केँ नाक सँ अलग करैत अछि । एहि छेद सं नोरक नली मे एकटा पातर ट्यूब (स्टेंट) घुसाओल जायत, जकर दोसर छोर नाक मे निर्देशित कयल जायत । ई ट्यूब नव निर्मित मार्ग कें फेर सं बंद नहि होएयत. तखन चीरा टांका लगा कए बंद कएल जाएत। |
| एंडोनासल डीसीआर | एहि विधि मे कोनो चीरा नहि देखाइत अछि । डाक्टर नाक मे कैमरा सँ लैस एन्डोस्कोप नामक उपकरण घुसा दैत छथि आ नाकक भीतर चीरा लगा दैत छथि । ओकरा माध्यमे ओ नोरक थैली जतय अछि ओतय जाइत अछि आ हड्डी मे छेद करैत अछि । तखन, आँखिक कोन मे छेद सं एकटा पातर ट्यूब घुसा क नव बनल छेद सं नाकक भीतर आनल जाइत अछि आ ठीक कयल जाइत अछि । अइ स्थिति मे फोम जैना किच्छू कें उपयोग रक्तस्राव कें नियंत्रित करएय कें लेल कैल जा सकएय छै. |
एहि सर्जरी मे कतेक समय लगैत अछि?
आमतौर पर, पहिल बेर सर्जरी कें लेल, बाहरी तरीका मे लगभग 45-50 मिनट लग सकएयत छै, आ इंट्रानासल विधि मे लगभग 30 मिनट लग सकएयत छै. ओना एहि समय मे भिन्नता भ सकैत अछि।
एहि सर्जरी के की फायदा अछि?
एकरऽ सबसें बड़ऽ फायदा ई छै कि लगातार आँखऽ क॑ नोचै के परेशान करै वाला हालत स॑ पूरा तरह स॑ मुक्ति मिल॑ सकै छै । इहो:
- दृष्टि स्पष्ट भ जाइत अछि।
- आँखिक आसपास संक्रमण कें खतरा कम भ जायत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई दूनू तरीका के सफलता के दर बहुत अधिक छै ।सफलताक दर 85% - 99% धरि अछि।
की सर्जरी कें कोनों जोखिम आ जटिलता छै?
जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक । किछु एहन जटिलता सेहो अछि जे एहि सर्जरी लेल विशिष्ट अछि ।
| जोखिम के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| आम जोखिम | दर्द, रक्तस्राव, संक्रमण। |
| विशिष्ट जोखिम | निशान ऊतक बनि सकएय छै आ नव रुकावट पैदा कयर सकएय छै, स्टेंट ढीला भ सकएय छै, या अगर ओकरा बाहर सं निकालल गेलय त घाव फेर सं खुल सकएय छै या निशान बन सकएय छै. |
| एकटा गंभीर मुदा बहुत दुर्लभ जटिलता | सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (सीएसएफ) लीक . इ तखन होयत छै जखन मस्तिष्क कें आसपास कें तरल पदार्थ नाक सं बाहर लीक भ जायत छै. ई बहुत दुर्लभ अछि। अगर एहन भ गेल त एकरा सुधारय लेल दोसर सर्जरी करय पड़त. |
अहां कें डॉक्टर अहां कें विस्तार सं बतायत की अहां कें कोन-कोन जोखिम कें सामना करय पड़य सकय छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
इ आमतौर पर आउट पेशेंट प्रक्रिया छै. एनेस्थेसिया सं जागल आ घर भेजला के बाद किछ घंटा तक अहां पर नजर राखल जाएत. डाक्टर दर्द निवारक दवाई आ एंटीबायोटिक दवाई लिखताह। इ दवाईयक कें ठीक ओय तरह सं लेनाय बहुत जरूरी छै.
सर्जरी के करीब एक सप्ताह बाद अहां के जांच के लेल वापस आबय लेल कहल जाएत. तखन घाव कें जांच कैल जेतय आ खून बहनाय कें रोकएय कें लेल उपयोग कैल गेल कोनों पट्टी निकालल जेतय. जँ बाहरसँ चीरा लागल छल तँ एहि समय सिलाई सेहो निकालल जाएत ।
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह या महीना तइक लग सकएय छै, कियाकि हड्डी मे बनल छेद कें ठीक हुअ मे किच्छू समय लगएयत छै.
एकटा काज अहां कें रिकवरी पीरियड मे निश्चित रूप सं नहि करबाक चाही . जे अहाँक नाक उड़ा रहल अछि। अइ तरह सं घाव फेर सं खुल सकएय छै आ ट्यूब इम्हर-उम्हर घूमएय सकएय छै. कम सं कम एक सप्ताह तइक नाक उड़ाबय सं बचबाक चाही. अहां कें डॉक्टर अहां कें अन्य चीजक कें सलाह देयत जेकरा सं बचय कें चाही.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें सर्जरी कें बाद अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही:
- बोखार लागि गेल त।
- यदि सर्जिकल स्थल सूजन आ गरम महसूस होएयत छै.
- यदि घाव सं खून बहएयत रहएयत छै या मवाद बहएयत रहएयत छै, या नाक सं खून बहनाय बंद नहि होएयत छै.
- जँ फेर नोर बहय लागय।
की डीसीआर सर्जरी कें विकल्प छै?
हँ, डीसीआर सर्जरी कें बजाय अहां कें डॉक्टर कईटा आओर विकल्प सुझा सकएयत छै:
- अवलोकन : यदि अहां कें असुविधा गंभीर नहि छै, त अहां कें इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै.
- दवाई : किछ मामला मे अहां एंटीबायोटिक आ स्टेरॉयड आई ड्रॉप जैना चीजक सं स्थिति कें नियंत्रित करय कें कोशिश कयर सकय छी.
- ट्यूब डालनाय : बिना सर्जरी कें प्राकृतिक आंसू नली मे एकटा पातर ट्यूब डालल जायत छै आ लगभग 3-6 महीना तइक जगह पर राखल जायत छै ताकि इ देखल जा सकएय की इ समस्या कें समाधान करएयत छै या नहि.
- अन्य सर्जरी : अन्य विशेष सर्जरी सेहो अछि जे ओहि लोकनिक लेल कयल जाइत अछि जिनकर डीसीआर सर्जरी सफल नहि भेल हो ।
लगातार आँखि नोचब असली दर्द भ सकैत अछि। मुदा डीसीआर एहि समस्याक बहुत सुरक्षित आ प्रभावी समाधान अछि । यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ समस्या छै, त सलाह कें लेल नेत्र रोग विशेषज्ञ सं मिलूं. ओ अहां कें लेल सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्धारण करतय आ आवश्यक मार्गदर्शन प्रदान करतय.
टेक-होम मैसेज
- डीसीआर एकटा बहुत सफल सर्जरी छै जे ऐन्हऽ स्थिति के इलाज लेली करलऽ जाय छै, जहाँ आंसू के नलिका बंद होय के कारण आँखऽ स॑ लगातार नोर बह॑ लगलऽ रहै छै ।
- ई सर्जरी दू मुख्य तरीका सं (बाहरी आ नाकक भीतर) कयल जा सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
- पूर्ण रूपेण ठीक होबय मे किछु समय लागत। ओहि दौरान डॉक्टर के निर्देश के पालन जरूर करू, खास क नाक के बेसी जोर सं नहि उठाबय के सलाह के.
- यदि सर्जरी कें बाद कोनों असामान्य लक्षण, जेना बुखार, सूजन, या बेसि रक्तस्राव, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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