की अहां कें कहियो एहन पीरियड्स भेल छै जखन अहां कें सामान्य खून कें थक्का सं बेसि पैघ चीज भ गेल छै, जेना मांस कें टुकड़ा? डरावना अछि ने? सच पूछू त' जखन देखैत छी त' सोचैत छी जे "ओह, हमरा लग कोनो गंभीर बात अछि की?" त आई हम एकटा एहन बात पर गप करब जे एहि तरहक समय मे अहां सभ के अनुभव भ सकैत अछि, मुदा बेसि लोक के पता नहिं. एकरा हम सब "निर्णयात्मक कास्ट" कहैत छी।
निर्णायक कास्ट की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त दशमलव कास्ट तखन होइत अछि जखन अहाँक गर्भाशयक भीतरक आस्तर, जकरा हम एंडोमेट्रिअम कहैत छी , अचानक लगभग पूरा तरहेँ बहा जाइत अछि आ एक टुकड़ा मे योनि सँ बाहर निकलि जाइत अछि ।
सामान्यतया, जखन अहां कें पीरियड्स होयत छै, तखन गर्भाशय कें आस्तर किछु दिन मे छोट-छोट टुकड़ा मे बह जायत छै, खून कें संग. मुदा एकटा डेसिड्यूअल कास्ट मे पूरा लाइनिंग एके बेर मे, एकटा पैघ टुकड़ा मे निकलि जाइत अछि। एकरा एना सोचू जेना एकर आकार गर्भाशय जकाँ हो (उल्टा नाशपाती वा उल्टा त्रिकोण जकाँ) ।
ई कोना होइत छैक ताहि पर कनि बेसी बता सकैत छी?
यदि हम अपन प्रत्येक मासिक धर्म चक्र कें देखब त गर्भाशय कें भीतरी आस्तर, जेकरा एंडोमेट्रियम कहल जायत छै, हर महीना मोट भ जायत छै. अहाँकेँ बुझल अछि किएक? एकरऽ कारण छै कि हमरऽ शरीर हर महीना गर्भाशय क॑ गर्भधारण लेली तैयार करै छै । अस्तु, ओहि मास गर्भवती नहिं भेला पर पीरियड्स भ गेल अछि. तखन, ओ मोट भेल गर्भाशयक आस्तर धीरे-धीरे स्लो भ जाइत अछि आ किछु दिन मे बहा जाइत अछि ।
मुदा, पतझड़ कास्ट मे मोट देबाल कनि-कनि उतरबाक बदला अचानक एकटा पैघ ऊतकक टुकड़ा बनि गर्भाशय सं बाहर धकेलि देल जाइत छैक.
गर्भाशय केरऽ ई मोटऽ ऊतक केरऽ वैज्ञानिक नाम ‘डिसिड्यूअल लाइनिंग’ स॑ ‘डिसिड्यूअल’ नाम पड़लऽ छै । ‘कास्ट’ एहि लेल होइत अछि जे ई गर्भाशयक गुहाक आकार मे (कास्ट जकाँ) बाहर निकलैत अछि । डॉक्टर एहि स्थिति कें झिल्लीदार डिस्मेनोरिया सेहो कहैत छथि .
की निर्णायक कास्ट खतरनाक अछि?
असल मे बेसी काल निर्णायक कास्ट कोनो गंभीर समस्या वा मेडिकल इमरजेंसी के संकेत नहिं होइत छैक । मुदा, जं अहां कें संग एहन भ जायत छै त अहां कें डॉक्टर कें सूचित करनाय बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें बेसि खून बह रहल छै या यदि अहां गर्भवती छी त इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै. अहाँकेँ बुझल अछि ? कखनों-कखनों, योनि सं अइ तरह कें ऊतक कें टुकड़ा निकलनाय एक्टोपिक गर्भावस्था कें संकेत भ सकएयत छै.
मुदा, यदि अहां गर्भवती नहि छी, आ अहां कें कोनों अन्य गंभीर लक्षण नहि छै, त अइ तरह कें कास्ट छोड़नाय आमतौर पर कोनों पैघ समस्या नहि होयत छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
निर्णायक कलाकार वास्तव मे एकटा बहुत दुर्लभ घटना अछि ।कतेक लोक के संग एहन होएत अछि एकर कोनो आंकड़ा नहिं अछि. मुदा, इ बेसि गर्भवती महिलाआक मे देखल जायत छै, जेकरा एक्टोपिक गर्भावस्था कें अनुभव होयत छै. एक्टोपिक गर्भावस्था तखन होयत छै जखन भ्रूण गर्भाशय कें बाहर प्रत्यारोपण करएयत छै, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब मे.
गैर-गर्भवती महिलाआक मे सेहो घातक कास्ट भ सकएय छै. आमतौर पर इ ओय लोगक कें संग होयत छै जे जन्म नियंत्रण कें तरीकाक कें उपयोग करएयत छै, जेकरा मे प्रोजेस्टेरोन होयत छै.
दशमलव कास्ट के लक्षण की होइत अछि ?
एकटा डिसिड्यूअल कास्ट जखन बाहर निकलैत अछि तखन बहुत दर्दनाक भ सकैत अछि । कल्पना करू जे ऊतक के एकटा पैघ टुकड़ा अहां के गर्भाशय ग्रीवा स गुजरैत आ अहां के योनि स बाहर निकलय के दर्द ! सचमुच खराब भ सकैत अछि।
अन्य लक्षण जे देखल जा सकैत अछि ओहि मे शामिल अछि :
- बहुत गंभीर मासिक धर्म दर्द। सामान्य मासिक धर्म दर्द स बहुत बेसी।
- श्रोणि दर्द।
- योनि मे रक्तस्राव या धब्बेदार।
- जी ओकिएनाइ।
- चक्कर आबि रहल अछि, एहन लागैत अछि जेना अहाँ अपन दिमाग गमा रहल छी।
मुदा नीक बात ई जे ऊतकक टुकड़ा योनि सँ पूर्णतः बाहर निकललाक बाद ई लक्षण धीरे-धीरे गायब भ' जाइत अछि ।
निर्णायक कलाकार केहन लगैत अछि ? कतेक पैघ अछि?
एकटा पतझड़ कास्ट प्रायः लाल वा गुलाबी रंगक होइत अछि | ई ऊतक, बलगम, आ खून सँ बनल अछि । कच्चा मांसक टुकड़ा जकाँ लगैत अछि | भ सकैत अछि जे ई ओहि खूनक थक्का जकाँ लागय जेना अहाँ पीरियड्स मे देखैत छी, मुदा ई बहुत पैघ होइत अछि आ एकर बनावट कनि अलग होइत अछि ।
जेना कि हम पहिने कहने रही जे एकर आकार गर्भाशयक गुहा जकाँ होइत छैक । अर्थात एकर आकार बल्ब जकाँ होइत छैक ।
रहल बात आकार के त बेसी लोक जे एकर अनुभव केने छथि ओ कहैत छथि जे ई हुनकर हथेली के आकार के बारे में अछि . एकर सटीक आकार व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि। मुदा, सामान्यतः अहां अपेक्षा क सकैत छी जे एकर आकार अखरोट वा छोट नींबूक बराबर होयत .
कखनो काल एकटा पैघ टुकड़ा मे नहि, कतेको टुकड़ा मे निकलि सकैत अछि। मुदा बेसी काल एक टुकड़ा मे निकलैत अछि ।
निर्णायक कास्ट के कारण की होइत छैक ?
डॉक्टर सब के एखनो ठीक सं पता नहिं छनि जे डिसिड्यूअल कास्ट के कारण की होइत छैक. मुदा किछु शोध सं पता चलैत अछि जे एकर संबंध हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधिक उपयोग सं भ सकैत अछि जाहि में प्रोजेस्टेरोन होइत अछि , वा एक्टोपिक गर्भावस्था सं . अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण आ मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय की कोनों संभावित कारण छै या नहि.
हार्मोनल गर्भनिरोधक
डेसिड्यूअल कास्ट कें एकटा संभावित कारण हार्मोनल जन्म नियंत्रण कें उपयोग छै. एहि मे जन्म नियंत्रण गोली, प्रत्यारोपण, या इंजेक्शन शामिल अछि . लेकिन, एतना शोध नै छै कि ई बात के पुष्टि करलऽ जाय कि डेसिड्यूअल कास्ट हार्मोनल बर्थ कंट्रोल लेबै के दुष्प्रभाव छै । संगहि, डेसिड्यूअल कास्ट होनाय हार्मोनल बर्थ कंट्रोल कें उपयोग नहि करय कें कारण नहि छै.
प्रजनन क्षमता कें इलाज, यानी एचसीजी (Human Chorionic Gonadotropin) इंजेक्शन सं गुजर रहल महिलाक मे सेहो घातक कास्ट कें सूचना भेटल छै.
अस्थानिक गर्भावस्था
एक्टोपिक गर्भावस्था तखन होयत छै जखन कोनों भ्रूण अहां कें गर्भाशय कें बाहर प्रत्यारोपण करएयत छै, अधिकतर फैलोपियन ट्यूब मे. इ मेडिकल इमरजेंसी छै आ गर्भ जारी नहि भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर फटल एक्टोपिक गर्भावस्था कें डिसिड्यूअल कास्ट कें कारण कें रूप मे खारिज करएय कें कोशिश करतय.
केकरा बेसी संभावना अछि जे निर्णायक कलाकारक विकास होयत?
ओना त डॉक्टर ठीक स इ नहि कहि सकैत छथि जे इ कियाक होइत अछि, मुदा हुनका लगैत अछि जे एकर संबंध निम्नलिखित स भ सकैत अछि:
- हार्मोनल जन्म नियंत्रण विधियक (खासकर प्रोजेस्टेरोन युक्त विधियक) कें उपयोग करनाय.
- एक्टोपिक गर्भधारण करब।
कि कोनो तरहक जटिलता होइत छैक निर्णायक कास्ट मे?
एकटा डेसिड्यूअल कास्ट आमतौर पर कोनों दीर्घकालिक जटिलता नहि पैदा करएयत छै. ओना ओहि समय मे दर्द होइत छैक मुदा बाद मे समस्या बहुत कम होइत छैक ।
की निर्णायक कास्ट गर्भपात अछि?
नहि, निर्णायक कास्ट गर्भपात नहि होइत छैक । मुदा, दुनूक लक्षण कखनो काल एक समान भ सकैत अछि । उदाहरण लेल:
- गंभीर दर्द (ऐंठन) २.
- श्रोणि एवं पेट दर्द
- रक्तस्राव
- योनि स बाहर निकलैत ऊतक के पैघ टुकड़ा
यदि अहां गर्भवती छी आ अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. ई बहुत जरूरी अछि !
अहाँ के कोना पक्का पता चलत जे ई निर्णायक कास्ट अछि कि नहि?
केवल अहां कें डॉक्टर इ तय कयर सकएय छै की अहां कें पास डिसिड्यूअल कास्ट छै या नहि. निदान करय कें लेल अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित काज कयर सकय छै:
- अपन मेडिकल हिस्ट्री आ अहां जे दवाई ले रहल छी (जन्म नियंत्रण सहित) कें बारे मे पूछूं.
- अपन लक्षण पर चर्चा करू आ कहिया शुरू भेल।
- ओ अहां कें गर्भावस्था कें जांच करएय कें लेल कहएयत छै की अहां गर्भवती छी या नहि .
- श्रोणि परीक्षा आ शारीरिक परीक्षा होयत।
- इमेजिंग टेस्ट जेना पेल्विक अल्ट्रासाउंड कें आदेश देल जा सकएय छै.
यदि घर मे डिसिड्यूअल कास्ट अछि त ओकर फोटो खींचू आ संभव हो त डॉक्टर के देखाउ। अथवा, यदि संभव हो त ओकरा अपन डॉक्टर कें अपॉइंटमेंट पर संग ल जाऊं. कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षण आ कलाकारक कें तस्वीर देख क निदान कयर सकएय छै.
निर्णायक कास्ट के कोना व्यवहार कयल जाइत अछि ?
एकरा बाहर निकलला के बाद निश्चित रूप स पता चलत जे ई निर्णायक कास्ट अछि कि नहि, ताहि लेल एकर तुरंत इलाज करबाक कोनो जरूरत नहि। मुदा जौं अहां के लगैत अछि जे अहां के कोनो निर्णायक कलाकार बाहर आबि सकैत अछि त अहां ई कदम उठा सकय छी:
- गर्भावस्था कें जांच करूं जे घर मे कयर सकएय छी.
- दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल ओटीसी दर्द निवारक दवाई (जैना पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन) कें सेवन करूं.
- दर्द कम करय कें लेल हीटिंग पैड कें उपयोग करूं.
- अपन वर्तमान जन्म नियंत्रण विधि कें उपयोग जारी राखूं (बिना चिकित्सकीय सलाह कें बंद नहि करूं)।
- तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं आ ओकरा अपन लक्षणक कें बारे मे बताऊं.
एक बेर जखन डॉक्टर अहां कें जांच करएयत छै आ इ पुष्टि करएयत छै की एक्टोपिक गर्भावस्था नहि छै, तखन आमतौर पर कोनों अन्य विशिष्ट उपचार कें जरूरत नहि होयत छै. मुख्य बात दर्द अछि, तें ओहि पर राहत देबाक प्रयास भ' रहल अछि.
की कोनो निर्णायक कास्ट के रोकल जा सकैत अछि?
नै, सच मे एहि दुर्लभ घटना के रोकय लेल अहां किछ नहि क सकय छी. चूँकि एकरा हार्मोनल जन्म नियंत्रण कें उपयोग सं जुड़ल भ सकएयत छै, अइ कें लेल हार्मोनल जन्म नियंत्रण कें जोखिम कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय सहायक भ सकएय छै. मुदा, डेसिड्यूअल कास्ट कें संभावना कें मतलब इ नहि छै की अहां कें जन्म नियंत्रण कें उपयोग बंद करबाक चाही.
की पर्णपाती कास्ट कें कारण बांझपन भ सकएयत छै?
नहिं, एखन धरि ई नहिं पाओल गेल अछि जे दशमलव कास्ट रहला सं बांझपन होइत छैक.
जँ हमरा लग निर्णायक कलाकार अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही?
एकटा दशमलव कास्ट एकटा दुर्लभ घटना अछि। प्रायः ककरो जीवन मे एक बेर एहन होइत छैक । यद्यपि दर्दनाक होयत छै, मुदा पर्णपाती कास्ट सं आमतौर पर कोनों दीर्घकालिक जटिलता नहि होयत छै. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें डिसिड्यूअल कास्ट छै, त अहां कें अपन लक्षणक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही. संभवतः ओ कोनो गंभीर स्थिति के खारिज करय चाहत आ ई तय करय चाहत जे एकर कोनो कारण अछि कि नहि.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त अपन डॉक्टर सं मिलूं:
- गंभीर दर्द आ श्रोणि दर्द , खासकर अगर इ अहां कें सामान्य मासिक धर्म कें दर्द सं अलग छै.
- अनियमित योनि रक्तस्राव , भारी रक्तस्राव सहित |
इ बहुत सं स्त्री रोग संबंधी स्थितियक कें आम लक्षण छै, अइ कें लेल सावधान रहनाय आ डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करनाय बेसि नीक होयत छै.
निर्णायक कास्ट एकटा निराशाजनक अनुभव भ सकैत अछि . ओना त दुर्लभ अछि मुदा अगर अहां के संग एहन होएत त ओ आश्चर्य के बात भ सकैत अछि. मुदा मोन राखू, ई प्रायः कोनो गंभीर बातक संकेत नहिं होइत छैक । मुदा, अहां के अपन डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही जे ई कोनो गंभीर बात नहिं अछि. यदि अहां गर्भवती छी त अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय विशेष रूप सं जरूरी छै, कियाकि इ कोनों समस्या कें संकेत भ सकएय छै.
एहि कथासँ सभसँ बेसी जरूरी बात जे हमरा सभकेँ घर ल' जेबाक चाही से अछि
ठीक छै, त' हम सब निर्णायक कलाकार के बारे में बहुत गप्प केलहुं अछि ने?
- सीधा-सीधा कहल जाय त एकर मतलब ई जे गर्भाशयक भीतरक देबाल अचानक, एक टुकड़ा मे बाहर निकलि जाइत अछि ।
- इ आमतौर पर खतरनाक नहि होयत छै. मुदा, जं बेसी खून बहैत हो, गंभीर दर्द हो, वा गर्भवती छी तं डॉक्टर सं अवश्य देखबाक चाही. इ कखनों-कखनों एक्टोपिक गर्भावस्था कें संकेत भ सकएय छै.
- जखन इ बाहर निकलएयत छै तखन इ बहुत दर्दनाक भ सकएयत छै. दर्द निवारक दवाइयक आ गरम पानी कें बोतल मदद कयर सकएय छै.
- इ गर्भपात नहि छै, मुदा लक्षण एक समान भ सकएयत छै, अइ कें लेल अगर अहां गर्भवती छी त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- इ दुर्लभ छै आ दीर्घकालिक समस्या नहि पैदा करएयत छै.
अस्तु, जं कहियो एहन अनुभव भेल तं घबराब नहिं. मुदा, जिम्मेदारी सं चिकित्सकीय सलाह लेब जरूरी अछि. बुझलियै?
` घातक कास्ट, मासिक धर्म, गर्भाशय, महिला स्वास्थ्य, योनि रक्तस्राव, अस्थानिक गर्भावस्था











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