की अहां कहियो देखलहुं जे अहां के कोनो करीबी के, शायद अस्पताल के इंटेंसिव केयर यूनिट मे कियो, बेहोश रहैत अपन हाथ-पैर अजीब तरीका सं मोड़ने? कोहनी पर हाथ-पैर झुकल, हाथ मुट्ठी मे जकड़ल, आ टांग चौड़ा-चौड़ा पसरल देखि ककरो डर लागैत छलैक। ई देखला पर बहुत सदमा आ डर के भाव आबि जायब सामान्य बात छै. आइ हम एहि स्थिति के बात क रहल छी, जे चिकित्सा में बहुत गंभीर लक्षण मानल जाइत अछि, जकरा 'Decorticate Posturing' कहल जाइत अछि |
सीधा शब्द मे कहल जाय त डिकोर्टिकेट पोस्टुरिंग की होइत छैक ?
ई कोनो एहन काज नहिं अछि जे जानबूझि क' कएल गेल हो, जेना दौरा पड़य के दौरान मिर्गी के रोगी के अंग के झटका लागब. Decorticate posturing एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे शरीरक मांसपेशी रिफ्लेक्सिबल रूप सँ तनावग्रस्त भ' जाइत अछि आ मस्तिष्क केँ किछु गंभीर क्षति वा गड़बड़ीक कारण शरीर एकटा निश्चित स्थिति मे झुकि जाइत अछि । ई ओहि मुद्रा जकाँ अछि जे शरीर स्वतः धारण क' लैत अछि ।
एहि स्थितिक व्यक्ति प्रायः पूर्णतः बेहोश रहैत अछि । मतलब जे हम कतबो गप्प करी वा हिलब, मुदा ओ सभ कोनो प्रतिक्रिया नहि दैत छथि । डाक्टर सब एहि मुद्रा के प्रयोग ‘ग्लासगो कोमा स्केल’ में बहुत महत्वपूर्ण संकेत के रूप में करैत छथि, जे कोमा में रोगी के गंभीरता के मापैत अछि |
एहि मुद्रा मे शरीरक स्थिति कोना अछि, एहि पर गहन नजरि दी।
| शरीर के अंग | कोना विद्यमान अछि |
|---|---|
| बांह | एकरा कोहनी पर कस क मोड़ल जाइत अछि आ छाती दिस खींचल जाइत अछि । |
| हाथ आ आँगुर | हाथ गोलादार मुट्ठी, कलाई भीतर मोड़ल अछि । |
| टांग | दुनू कठोरतासँ विस्तारित अछि। |
| पैर आ पैरक आँगुर | पैरक आँगुर शरीरसँ हटि कए कनेक भीतर घुमाओल जाइत अछि । |
ई मुद्रा शरीरक मात्र एक कात वा दुनू कात देखल जा सकैत अछि ।
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर कोन-कोन कारण अछि?
डिकोर्टिकेट मुद्रा तखन होइत अछि जखन मस्तिष्क के विशिष्ट भाग के नुकसान होइत अछि | मस्तिष्क एकटा बहुत जटिल अंग अछि। ई हमरऽ शरीर केरऽ विभिन्न अंगऽ के माध्यम स॑ गति क॑ नियंत्रित करै छै । ई मुद्रा मुख्यतः मस्तिष्क केरऽ ई भागऽ के क्षति के कारण होय छै : १.
- सेरेब्रल कॉर्टेक्स : ई हमरऽ मस्तिष्क केरऽ झुर्रीदार, सबसें बाहरी परत छेकै । यहीं पर हमरऽ अधिकांश उच्च स्तरीय कार्य, जेना कि सोच आरू निर्णय लेना, घटित होय छै ।
- थैलमस : मस्तिष्क केरऽ ई भाग, जे मस्तिष्क केरऽ बीचोबीच स्थित छै, एगो प्रमुख जंक्शन के तरह होय छै । ई मस्तिष्क केरऽ विभिन्न भागऽ के बीच सिग्नल रिले करै म॑ मदद करै छै ।
- ऊपरी मध्य मस्तिष्क : मस्तिष्क के तना बहुत महत्वपूर्ण अंग छै जे हमरऽ मस्तिष्क आरू हमरऽ रीढ़ के हड्डी म॑ रीढ़ के हड्डी क॑ जोड़ै छै । ई साँस आ दिल के धड़कन जैसनऽ महत्वपूर्ण कार्यऽ क॑ नियंत्रित करै लेली भी बहुत जरूरी छै ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई स्थिति तखनिये होय छै जब॑ मस्तिष्क केरऽ उच्च स्तरीय नियंत्रण केंद्र (जैना कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स) आरू मस्तिष्क केरऽ तना के बीच के संबंध टूटी जाय छै ।
आब देखू जे कोन-कोन चिकित्सा स्थिति एहि तरहक नुकसान पहुँचा सकैत अछि:
- सिर मे गंभीर चोट : गाड़ी दुर्घटना आ गिरनाय जैना चीजक कें कारण आघातकारी मस्तिष्क चोट (टीबीआई)।
- स्ट्रोक : मस्तिष्क मे रक्त प्रवाह मे रुकावट या मस्तिष्क मे रक्त वाहिका फटब ।
- इंट्राक्रैनियल हेमरेज : मस्तिष्क के अंदर रक्तस्राव ।
- ब्रेन ट्यूमर : कैंसर या सौम्य ट्यूमर के कारण मस्तिष्क के किछ भाग पर दबाव |
- मस्तिष्क संक्रमण : मस्तिष्क बुखार जेना मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्कशोथ, या जखन मलेरिया बहुत गंभीर होयत छै.
- खोपड़ी के अंदर दबाव बढ़ना (इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन) |
- मस्तिष्क मे ऑक्सीजन के कमी (सेरेब्रल हाइपोक्सिया)।
- नशा के ओवरडोज।
- सीसा के जहर।
- ब्लड शुगर के स्तर बहुत कम (Hypoglycemia)।
- यकृत मस्तिष्क विकृति (लिवर विफलता के कारण मस्तिष्क विषाक्तता)।
एहि स्थितिक इलाज कोना कएल जाइत अछि ?
एतय हमरा लोकनि कें सब सं महत्वपूर्ण बात ई बुझबाक चाही जे डिकोर्टिकेट मुद्राक कोनो अलग इलाज नहिं छैक, कारण ई कोनो बीमारी नहिं, अपितु एकटा आओर, बेसी गंभीर अंतर्निहित स्थितिक लक्षण थिक.
अतः डॉक्टर सब अपन ध्यान ओहि अंतर्निहित स्थिति के इलाज पर केंद्रित करैत छथि जे एहि स्थिति के कारण बनल छल । उदाहरण लेल:
- यदि ब्रेन इन्फेक्शन छै त उचित एंटीबायोटिक दवाई देल जायत।
- यदि ब्रेन ट्यूमर छै त सर्जरी या अन्य उपचारक कें उपयोग कैल जायत छै.
- यदि ब्लड शुगर कम छै त जल्दी ब्लड शुगर कें स्तर बहाल भ जायत छै.
चूँकि इ मरीज बेहोश छै, अइ कें लेल ओकरा सहायक देखभाल प्रदान करनाय आवश्यक छै. जेना, यदि ओकरा अपन दम पर सांस लेवय मे दिक्कत भ रहल छै, त ओकरा वेंटिलेटर सं जोड़ल जायत छै. आवश्यक पोषण नाक कें नली या खारा कें माध्यम सं देल जायत छै.
यदि कोनों प्रियजन कें इ स्थिति कें अनुभव होयत छै, त केवल अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्वोत्तम संभव कार्यवाही आ उपचार विकल्पक कें बारे मे बेहतर तरीका सं समझा सकय छै.
डिकोर्टिकेट आ डिसेरेब्रेट मुद्रा मे की अंतर अछि ?
एकटा आओर मुद्रा अछि जे देखबा मे सेहो एहने लगैत अछि, मुदा कहल जाइत अछि जे एकर स्थिति बेसी गंभीर अछि । एकरा डिसेरेब्रेट पोस्टुरिंग कहल जाइत छैक . ओना त प्रशिक्षित डॉक्टर दुनू मे अंतर कहि सकैत छथि, मुदा कखनो काल रोगी कें बारी-बारी सं दुनूक अनुभव भ सकैत अछि.
मुख्य अंतर बस एतबे अछि जे :
| मुद्रा | प्रमुख विशेषता |
|---|---|
| मुद्रा के डिकोर्टिकेशन | बाँहि कोहनी पर मोड़ि छाती दिस आनल जाइत अछि । (बाँहि मोड़ल अछि ) |
| डिसेब्रेट मुद्रा | हाथ कोहनी पर फैलल रहैत अछि आ शरीरक कात मे कसल रहैत अछि । (बाँहि सोझ अछि ) |
आमतौर पर, डिसेरेब्रेट मुद्रा मस्तिष्क कें तना कें बेसि गंभीर नुकसान कें संकेत करएयत छै.
की ई स्थिति बहाल भ सकैत अछि?
सबहक मोन मे ई सबस पैघ सवाल अछि। डिकोर्टिकेट मुद्रा देखला पर बहुत डर महसूस करब स्वाभाविक अछि। ई बात सही अछि जे ई गंभीर स्थिति अछि।
मुदा, ई निश्चित रूपेँ नहि कहल जा सकैत अछि जे सब किछु समाप्त भ' गेल अछि आ एहि व्यवहारक कोनो इलाज नहि अछि ।
ठीक होय के संभावना पूरा तरह स॑ ई बात प॑ निर्भर करै छै कि एकरऽ कारण बनलऽ अंतर्निहित बीमारी, मस्तिष्क केरऽ क्षति के हद, आरू सही इलाज कतेक जल्दी होय गेलै । जेना कि अगर ई स्थिति कम ब्लड शुगर जैसनऽ कारण स॑ भेलऽ छै त॑ जल्दी स॑ इलाज करलऽ जाय त॑ पूरा तरह स॑ ठीक होय के संभावना बहुत अधिक होय जाय छै ।
आजुक उन्नत चिकित्सा विज्ञान के संग मस्तिष्क के प्रभावित करय वाला बहुत रास स्थिति के सफलतापूर्वक इलाज भ सकैत अछि, ताहि लेल आशा के पूरा तरह सं छोड़य के जरूरत नहिं.
की एहि स्थिति के रोकल जा सकैत अछि?
जखन कि हम किछ कारक कें नियंत्रित नहि कयर सकय छी जे एकर कारण बनएयत छै, मुदा जोखिम कें कम करय कें लेल हम किछ काज कयर सकय छी:
- पुरान बीमारी कें प्रबंधन : यदि अहां कें डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर जैना बीमारी छै त अहां कें डॉक्टर कें निर्देश आ दवाईयक कें ठीक-ठीक पालन करूं.
- सुरक्षा उपकरण पहिरूं : माथ मे चोट एकर मुख्य कारण छै. अस्तु , साइकिल आ मोटरसाइकिल चलबैत काल हेलमेट ठीक सं पहिरब. गाड़ी मे यात्रा करय कें समय सीट बेल्ट कें उपयोग करूं.
- संतुलित आहार आ व्यायाम करू : ई सब स्ट्रोक सन बीमारी के खतरा कम क सकैत अछि ।
- संक्रमण कें इलाज जल्दी करूं: जखन अहां कें कान, नाक या गला मे संक्रमण भ जायत छै, तखन केवल इ नहि मानूं की इ दूर भ जायत. कखनों-कखनों, इ संक्रमण मस्तिष्क मे फैल सकएय छै आ अइ तरह कें गंभीर स्थिति पैदा कयर सकएय छै. अस्तु, जल्दी सं चिकित्सकीय सलाह ली.
टेक-होम मैसेज
- डिकोर्टिकेट मुद्रा बेहोश रोगी के शरीर के अनायास मोड़ के असामान्य स्थिति में आना छै. ई मस्तिष्क के गंभीर क्षति के संकेत अछि।
- यदि अहां ककरो बेहोश देखय छी, अइ स्थिति मे, त इ मेडिकल इमरजेंसी छै. बिना एक सेकेंड कें देरी कें, रोगी कें नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं.
- एहि स्थितिक कोनो विशिष्ट इलाज नहिं अछि, आ इलाज ओहि अंतर्निहित स्थिति पर कयल जाइत अछि जे एकर कारण छल ।
- सिर कें सुरक्षा (हेलमेट, सीट बेल्ट) आ पुरानी बीमारियक कें प्रबंधन अइ स्थिति कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.
- यद्यपि ई गंभीर लक्षण थिक, मुदा एकर मतलब सदिखन ई नहिं जे एकर कोनो इलाज नहिं, आ ठीक होयबाक संभावना अंतर्निहित कारण आ इलाज पर निर्भर करैत अछि ।
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