की अहां कें घर मे कोनों बुजुर्ग माता-पिता, दादा-दादी या पोता छै? जे व्यक्ति तेजी सॅं बिसरैत अछि आ कखनो काल बच्चा जकाँ व्यवहार करैत अछि ओकर देखभाल करब कतेक कठिन अछि से मात्र ओहि लोकनि केँ बुझल छनि जे एहन काज केने छथि । कखनो काल चिचिया उठैत अछि, हंगामा करैत अछि, वा बिना सुतने घर सँ बाहर निकलबाक प्रयास करैत अछि । एहि तरहक समय मे अचानक सोचैत छी जे "ओह, आब अस्पताल ल' जेबाक अछि." अस्तु, हम जल्दी-जल्दी अस्पतालक इमरजेंसी यूनिट (ईटीयू) ल' जाइत छी. ई बात खाली हमरा देश में नै छै, बल्कि दुनिया के बहुत देश में भी छै। मुदा की सच मे हरदम ईटीयू मे जेनाइ नीक विचार अछि? आइ एहि पर गप्प करी।
एकटा नव अध्ययन एहि पर की कहैत अछि?
हाल ही म॑ एगो विदेशी देश म॑ करलऽ गेलऽ एगो बड़ऽ मेडिकल स्टडी म॑ एकरऽ जांच करलऽ गेलऽ छै । अर्थात, अल्जाइमर रोग सन प्रगतिशील स्मृति हानि के स्थिति डिमेंशिया सं पीड़ित वयस्क के एतेक पैघ संख्या में आपातकालीन कक्ष में किएक आनल जाइत अछि ?
एहि अध्ययनक निष्कर्ष सही मायने मे गंभीर अछि। हुनकऽ कहना छै कि ई तरह स॑ मरीज क॑ ईटीयू म॑ लानै स॑ ई बात के संकेत मिलै छै कि मरीज के देखभाल करै वाला परिवार प॑ बहुत दबाव छै आरू ओकरा संभाल॑ लेली बहुत ज्यादा दबाव छै आरू वू दोसरऽ कुछ नै सोच॑ सकै छै । सीधा-सीधा कहल जाय त ई हुनकर लाचारी के व्यक्त करय के तरीका भ सकैत अछि.
अहां के हमेशा एहि तरहे ईटीयू मे किएक जेबाक अछि?
अध्ययन के अनुसार डिमेंशिया के मरीज क॑ ईटीयू म॑ लानै के दू मुख्य कारण छै । ई कारण ई मरीजऽ म॑ डिमेंशिया स॑ रहित औसत बुजुर्गऽ के तुलना म॑ दुगुना पाबैलऽ गेलै ।
| ईटीयू मे आवेदन करबाक मुख्य कारण | एकरऽ खाली मतलब की छै? |
|---|---|
| व्यवहारिक गड़बड़ी | एकर मतलब छै अचानक क्रोध, उदास, चिंतित या भरि दिन सुतनाय आ राति मे जागल रहनाय (दिन-राति उलट)। ई रोगी के गलती नै छै, बल्कि एकटा एहन स्थिति छै जे बीमारी के कारण मस्तिष्क में बदलाव के कारण बनैत छै. |
| दुर्घटना | याददाश्त कें नुकसान आ भ्रम कें कारण गिरनाय आ चीज सं टकरानाय जैना दुर्घटना अक्सर भ सकएय छै. एहि तरहक समय पर परिवार डरा जाइत अछि आ मरीज के अस्पताल ल जाइत अछि. |
अइ अध्ययन सं सीखनाय कें सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की इ व्यवहार मे बदलाव देखभाल करएय वालाक पर काफी तनाव आ तनाव पैदा करएयत छै, आ ओ ईटीयू कें एकमात्र समाधान कें रूप मे देखएयत छै.
ईटीयू मे बेर-बेर जेबा सं की जोखिम छै?
अहाँ सोचि सकैत छी जे "ठीक छै, जँ से भ' गेलै त' की हेतै? नीक बात छै." मुदा वास्तव मे एहि मे कईटा नुकायल जोखिम अछि।
अनावश्यक परीक्षण आ डराब
डिमेंशिया सं पीड़ित व्यक्ति ठीक सं इ नहि कहि सकय छै की ओकरा की खराबी छै. ओ सभ असमंजस मे पड़ि गेल छथि। तेँ डाक्टर सभ के बहुत रास टेस्ट करय पड़ैत छनि जे समस्या के कारण के पता लगाबय पड़ैत छनि. उदाहरण लेल:
- मूत्र विश्लेषण
- सिर सीटी स्कैन
अध्ययन स॑ पता चललै छै कि डिमेंशिया स॑ पीड़ित लोगऽ म॑ ई जांच होय के संभावना औसत व्यक्ति के तुलना म॑ बहुत अधिक होय छै । कल्पना करू जे पहिने सं डराएल आ भ्रमित बुजुर्ग कें पैघ मशीन मे राखि सीटी स्कैन करब कतेक डरावना होयत. एहि मे सं किछु परीक्षण अनावश्यक भ सकैत अछि .
जोखिम भरल नशा के प्रयोग
ई सबसँ खतरनाक बात अछि। कखनो काल ईटीयू मे एकटा एहन शक्तिशाली दवाई के समूह के देबय पड़ैत छैक जकरा एंटीसाइक्लोटिक दवाई कहल जाइत छैक जाहि सं कोनो मरीज के शांत करय पड़ैत छैक जे हलचल भ क काज क रहल अछि. एकरा कखनो-कखनो ‘रासायनिक संयम’ सेहो कहल जाइत अछि । ई ओहिना अछि जेना रोगी के दवाई द क जबरदस्ती सुतय देल जाय।
शोध सं पता चलल अछि जे एहि दवाई सभ के वयस्क के देला सं हुनकर मौत के खतरा बढ़ि जाइत छनि . तेँ ई एहन काज अछि जे बहुत सावधानीपूर्वक करबाक चाही।
तखन हमरा सभकेँ की करबाक चाही? सबसँ नीक तरीका की अछि ?
अइ सवाल कें सब सं नीक जवाब इ समझनाय छै की ईटीयू अइ प्रकार कें व्यवहार कें प्रबंधन कें लेल सही जगह नहि छै. जखन डिमेंशिया के बारे में सोचैत छी त याददाश्त के नुकसान के बारे में सोचैत छी। मुदा वास्तविकता मे इएह व्यवहार मे बदलाव, जेना चिंता, हलचल, आ नींद कें समस्या, रोगी आ ओकर देखभाल करएय वाला कें रूप मे अहां पर सब सं बेसि तनाव डालएयत छै.
त किछु काज हमरा सब के करय के जरूरत अछि:
- नियमित डॉक्टर सं भेंट करू : एहि बारे मे अपन परिवारक डॉक्टर या ओहि डॉक्टर सं बात करू जे रोगी नियमित रूप सं जाइत अछि. जे डॉक्टर रोगी कें स्थिति कें नीक समझ रखयत छै, ओ अहां कें ओ काजक कें बारे मे जानकारी द सकएयत छै जे अहां घर मे इ व्यवहारक कें नियंत्रित करएय कें लेल कयर सकएय छी, की दवाईयक कें (जरूरत पड़ला पर) देबाक चाही, आ ओकर सही खुराक कें बारे मे बता सकएयत छै.
- व्यवहारक कारण बुझू : १.इ जानय कें कोशिश करूं की रोगी अचानक कियैक आन्दोलित भ जायत छै. शायद तेज आवाजक कारणेँ। शायद एकाकीपनक कारणेँ। आकि दिनक कोनो निश्चित समयक कारणेँ भऽ सकैए। जँ कारण पता चलल तँ ओहि बात सभसँ बचल जा सकैत अछि ।
- शांत वातावरण बनाउ : घरक वातावरण हमेशा शांत आ व्यवस्थित राखू। रोज एकहि दिनचर्या कें पालन करनाय अइ मरीजक कें लेल बहुत मदद करएयत छै.
- मदद सेहो माँगू : एहि बोझ केँ असगरे उठाबय मे नहि जाउ। एहि मे परिवारक अन्य सदस्य केँ सेहो शामिल करू। अहाँक मानसिक स्वास्थ्य सेहो बहुत जरूरी अछि। अहाँक लेल किछु आराम करब अनिवार्य अछि।
- ईटीयू मे कहिया जेबाक चाही? अहां के असली आपातकाल मे मात्र ईटीयू जेबाक चाही . जेना गंभीर गिरएय कें स्थिति मे, हड्डी टूटएय कें स्थिति मे, स्ट्रोक कें लक्षण या सांस मे गंभीर तकलीफ कें स्थिति मे. यदि व्यवहार मे कोनों बदलाव भ गेल छै, त अहां कें पहिल कदम इ होबाक चाही की अहां अपन नियमित डॉक्टर सं बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- डिमेंशिया खाली याददाश्त के नुकसान के बात नै छै। व्यवहार मे परिवर्तन अइ बीमारी कें एकटा प्रमुख हिस्सा छै.
- यदि व्यवहार संबंधी समस्याक कें कारण अहां कें वयस्क कें अक्सर ईटीयू मे ल जेनाय पड़एयत छै, त एकर मतलब छै की अहां कें (देखभाल करएय वाला) कें सहायता कें जरूरत छै.
- ईटीयू मे बेर-बेर गेला सं रोगी कें अनावश्यक, भयावह जांच आ जोखिम भरल दवाईयक कें सामना करएय पड़एयत छै.
- एकटा स्थायी चिकित्सक (डॉक्टर) सं घनिष्ठ संबंध बनाउ जे रोगी कें स्थिति कें नीक सं जानएयत छै. घर पर व्यवहार प्रबंधन के समाधान खोजें।
- एकटा देखभाल करएय वाला कें रूप मे अहां कें शारीरिक आ मानसिक स्वास्थ्य सेहो बहुत महत्वपूर्ण छै. असगर अइ बोझ कें नहि उठाऊं, परिवार सं सहायता आ जरूरत पड़ला पर पेशेवर मदद कें मांग करूं.
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