की अहां कहियो एहन महसूस केने छी जे अहां के हाथ या पैर के एकटा हिस्सा लगातार सुन्न भ रहल अछि, या सिर्फ दर्द भ रहल अछि? कखनो काल सोचैत छी जे ओहि हाथ वा टांग मे कोनो दिक्कत अछि । मुदा कारण वास्तव मे बहुत दूर भ सकैत अछि, एकटा एहन नस मे जे अहाँक रीढ़ सं निकलैत अछि. आइ हम सब अपन शरीर के एहि अद्भुत 'नर्व मैप' के बारे में बात करय जा रहल छी। चिकित्सा मे हम एकरा डर्माटोम कहैत छी। ई बहुत रोचक विषय अछि, देखू की अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त डर्माटोम की होइत छैक ?
डर्माटोम हमरऽ शरीर केरऽ त्वचा केरऽ एगो विशिष्ट क्षेत्र केरऽ नाम छै । मुदा ई खाली त्वचा के क्षेत्र नै छै। एहि मे सँ प्रत्येक क्षेत्र नियंत्रित होइत अछि, मतलब जे ओहि क्षेत्रक संवेदना (भावना) हमरा लोकनिक रीढ़क हड्डी (रीढ़क हड्डी) मे एकटा विशिष्ट तंत्रिका द्वारा मस्तिष्क मे पहुँचाओल जाइत अछि ।
एहि तरहेँ सोचू। अहाँक रीढ़ एकटा पैघ राजमार्ग जकाँ अछि। सूचना (नर्व सिग्नल) एहि राजमार्ग पर ऊपर-नीचाँ, मस्तिष्क आ शरीरक अन्य भाग धरि जाइत अछि । एहि राजमार्ग मे भीतर-बाहर छोट-छोट बाईवे अछि। ओ उपमार्ग रीढ़क हड्डीक नस थिक जे हमरा लोकनिक रीढ़क हड्डी सँ बाहर निकलैत अछि । प्रत्येक उपमार्ग शरीर केरऽ एगो विशिष्ट भाग स॑ जुड़लऽ होय छै । त्वचा केरऽ वू विशिष्ट क्षेत्र क॑ डर्माटोम कहलऽ जाय छै ।
ई संबंध दुनू तरहेँ काज करैत अछि ।
1. मस्तिष्क सँ शरीर मे : जखन अहाँ अपन बाँहि केँ हिलाबय चाहैत छी तखन अहाँक मस्तिष्क सँ निकलय बला संकेत अहाँक रीढ़क हड्डी सँ नीचाँ आ उचित तंत्रिका सँ अहाँक बाँहिक मांसपेशी धरि जाइत अछि ।
. स्पर्श, ठंढा, गर्मी, आ दर्द सहित सब किछु एहन होइत छैक ।
त, ई डर्माटोम मैप एकटा डॉक्टर के लेल कोना महत्वपूर्ण अछि ?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। यदि अहां कें शरीर पर कतहु सुन्नता, दर्द, या संवेदना कें नुकसान छै, त अहां कें डॉक्टर अइ डर्माटोम मैप कें उपयोग कयर क इ पता लगा सकएयत छै की समस्या कतय छै.
कल्पना करू जे अहाँक अंगूठा सुन्न होइत रहैत अछि। जखन अहाँक डॉक्टर डर्माटोम मैप देखैत छथि त हुनका पता चलैत छनि जे अहाँक अंगूठा केँ संवेदना आपूर्ति करय बला नर्व छठम गर्भाशय ग्रीवा (C6) थिक । तखन ओकरा शंका भ सकैत अछि जे समस्या अहाँक हाथ मे नहि, बल्कि अहाँक गर्दन मे अछि। शायद अहां कें कोनों गर्भाशय ग्रीवा कें कशेरुका कें बीच कें डिस्क फिसल गेल छै आ नर्व पर दबा रहल छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त डर्माटोम एकटा रोडमैप जकाँ अछि जे डॉक्टर के अहां के नर्वस सिस्टम में समस्या के खोजय में मदद करैत अछि.
ई डर्माटोम हमरा लोकनिक शरीर मे कोना स्थित अछि ?
हमरऽ चेहरा छोड़ी क॑ हमरऽ पूरा शरीर डर्माटोम स॑ ढकलऽ छै । (चेहराक नस सीधा मस्तिष्कसँ जुड़ल रहैत अछि , तेँ रीढ़क हड्डीसँ नहि जाइत अछि । ) ई सभ हमरा सभक शरीरक चारू कात बेल्ट जकाँ अछि ।
एकरा बुझबाक लेल पहिने अपन रीढ़क हड्डीक भागक बारे मे जानल जाय।
- गर्भाशय ग्रीवा : ई गर्दन मे स्थित होइत अछि । एकरऽ ७ कशेरुका आरू ८ जोड़ी नस (C1 स॑ C8) होय छै ।
- वक्षीय रीढ़ : ई पीठक ऊपरी आ मध्य भाग मे स्थित होइत अछि । एकरऽ १२ कशेरुका आरू १२ जोड़ी नस (टी१ स॑ टी१२) होय छै ।
- काठक रीढ़ : ई अहाँक पीठक निचला भाग मे स्थित अछि । एकरऽ ५ कशेरुका आरू ५ जोड़ी नस (L1 स॑ L5) होय छै ।
- तनु रीढ़ : एहि ठाम रीढ़क हड्डी कूल्होंक हड्डीसँ जुड़ैत अछि । एकरऽ ५ कशेरुका (जे वयस्कता म॑ एक साथ फ्यूज होय जाय छै) आरू ५ जोड़ी नस (S1 स॑ S5) होय छै ।
- कोक्सीजियल स्पाइन : ई हमर सभक पूँछक हड्डी अछि। ई लगभग ४ टा कशेरुका सँ बनल अछि जे एक संग फ्यूज भ' गेल अछि । एकर एक जोड़ी नस होइत छैक।
आब देखू जे एहि मे सँ प्रत्येक नस शरीरक कोन-कोन अंग सँ जुड़ल अछि ।
गर्भाशय ग्रीवा के तंत्रिका (Cervical Nerves - C1-C8) से जुड़े डर्माटोम
गर्दन सं आबय वाला नस मुख्य रूप सं माथ, गर्दन, कंधा, हाथ, आ आँगुर सं जुड़ल रहैत अछि.
| नर्वस | जुडल त्वचा क्षेत्र |
|---|---|
| ग2 | माथक पाछू आ कानक नीचाँ ठुड्डी क्षेत्र। |
| ग3 | गरदनिक कात आ पाछू। |
| ग4 | गर्दनक निचला भाग, कान्हक उपरका भाग। |
| ग5 | कान्ह आ बाँहिक पीठ। |
| ग6 | बाँहिक अंगूठा कात, हाथक ओ कात आ अंगूठा। |
| ग7 | हाथक पीठक बीच, तर्जनी आ बीचक आँगुर। |
| ग8 | हाथ आ बाँहिक छोट आँगुर कात, अंगूठी आँगुर आ छोट आँगुर। |
वक्ष तंत्रिका (T1-T12) से जुड़े डर्माटोम
ई नस मुख्यतः छाती, पेट, आ पीठ सं जुड़ल रहैत अछि । शरीरक चारू कात बेल्ट जकाँ अछि।
| नर्वस | जुडल त्वचा क्षेत्र |
|---|---|
| टी1 | बाँहिक भीतरक भाग (बगलक कात)। |
| टी2 | बगल आ ऊपरी छाती। |
| टी4 | निप्पल के स्तर। |
| टी6 | छाती के मध्य हड्डी (उरोस्थि) के सबसे निचला स्तर | |
| टी10 | श्रोणि के स्तर। |
| टी12 | ग्रोइन एरिया के ठीक ऊपर। |
काठ के तंत्रिका (L1-L5) से जुड़े डर्माटोम
पीठ के निचला भाग सं आबय वाला ई नस कूल्हों, पैर आ पैर सं जुड़ल रहैत अछि.
| नर्वस | जुडल त्वचा क्षेत्र |
|---|---|
| एल1 | ग्रोइन क्षेत्र आ जांघक ऊपरी भाग। |
| एल2 | जांघ के सामने। |
| एल 3 | जाँघक निचला भाग आ ठेहुन। |
| एल4 | टखने आ टखने के भीतर। |
| एल5 | पैरक पाछू, पैरक ऊपरी भाग, आ पैरक पैघ आँगुर सहित कतेको पैरक आँगुर । |
सेक्रल एवं कोक्सीजियल नर्वस (S1-S5)
ई नस नितंब, पैरक पाछू आ जननांग क्षेत्र सं जुड़ल रहैत अछि ।
| नर्वस | जुडल त्वचा क्षेत्र |
|---|---|
| S1 | जाँघ आ नितम्बक पाछू, पैरक तलवा आ छोटका पैरक आँगुर। |
| S2 | जाँघक पाछूक बीचक भाग। |
| S3-S5 के | नितम्ब, गुदा, आ जननांगक बीचक आसपासक क्षेत्र। |
कोन-कोन स्थिति डर्माटोम के प्रभावित करैत अछि ?
डर्माटोम कें लक्षण तंत्रिका या रीढ़ कें हड्डी कें समस्या कें कारण होयत छै, जेकरा सं इ जुड़ल छै. एहन समस्याक कें कईटा कारण भ सकएयत छै:
- दुर्घटना : कार दुर्घटना, गिरनाय, चाकू मारनाय आदि कें कारण रीढ़ कें हड्डी या तंत्रिका जड़ कें नुकसान.
- रीढ़ कें हड्डी मे ट्यूमर या कैंसर : रीढ़ कें हड्डी मे जे ट्यूमर बनएयत छै, ओकरा सं तंत्रिका संपीड़न भ सकएयत छै.
- संक्रमण : रीढ़ कें हड्डी या नस कें प्रभावित करएय वाला बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण सं सूजन आ नस कें चुटकी ले सकएय छै.
- रक्त आपूर्ति मे कमी (Ischemia): रीढ़ आ नस कें आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका मे रुकावट.
- जन्मजात स्थिति : रीढ़ कें हड्डी कें विकृति जे जन्म कें समय होयत छै, जेना स्पाइनल बिफिडा.
- हर्निया डिस्क : हम सब 'हर्निया डिस्क' नामक स्थिति जनैत छी । एहि स्थिति मे कशेरुकाक बीचक एकटा डिस्क उभड़ि क' बाहर निकलि जाइत अछि आ कोनो तंत्रिका पर दबा दैत अछि ।
लक्षण जे त्वचा सं संबंधित समस्या मे भ सकएयत छै
एहि लक्षण सभ केँ तीन मुख्य श्रेणी मे बाँटल जा सकैत अछि ।
| लक्षण प्रकार | उदाहरण |
|---|---|
| मोटर | - मांसपेशी कमजोरी या लकवा (Paralysis) २. - अनियंत्रित मांसपेशी के संकुचन - मांसपेशी शोष |
| संवेदी | - सुन्नता - सुन्नता - दर्द (जले, चाकू मारने दर्द) २. |
| स्वायत्त | - प्रभावित क्षेत्र मे बेसी पसीना आना या पसीना के कमी - मूत्र या मल के नियंत्रित करय मे दिक्कत - यौन अनैतिकता |
एहि तरहक समस्याक पता लगेबाक लेल कोन-कोन परीक्षण कयल जाइत अछि?
अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें सुनला आ अहां कें जांच करएय कें बाद, ओ अहां कें सही कारण कें पता लगावय कें लेल अइ तरह कें जांच कें लेल रेफर कयर सकएय छै.
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) : एहि सं रीढ़ के हड्डी के हड्डी के स्थिति के बेहतर आकलन करय में मदद मिल सकैत अछि.
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि सं न केवल रीढ़क हड्डीक, रीढ़क हड्डी, नस, आ उपास्थि डिस्कक सेहो बहुत स्पष्ट तस्वीर ल सकैत अछि ।
- ईएमजी टेस्ट (इलेक्ट्रोमायोग्राम) : एहि मे तंत्रिका आ मांसपेशी के सक्रियता के परीक्षण कयल जाइत अछि, यानी विद्युत संकेत कोना यात्रा करैत अछि । एहि सं ई ठीक सं पता चलय मे मदद मिलैत अछि जे कोनो नर्व क्षतिग्रस्त भ गेल अछि कि नहिं.
अपन रीढ़ आ नस के सुरक्षा के लेल की करबाक चाही?
डर्माटोम हमर रीढ़ के हड्डी के स्वास्थ्य के बारे में एकटा कहानी अछि. अतः रीढ़ के हड्डी के स्वस्थ राखब सबसँ जरूरी अछि ।
- सुरक्षा उपायक कें उपयोग करूं: गाड़ी मे सवारी करएय कें समय सीट बेल्ट कें सही ढंग सं पहनूं. अगर ऊंचाई पर काज करय छी त सुरक्षा हार्नेस पहिरब।
- वजन उठाबैत काल सावधान रहू : वजन उठाबैत काल , पीठ नहि , ठेहुन मोड़ू . पीठ सोझ राखू। यदि पीठ कें समस्या छै त वजन उठावय सं बचूं.
- गिरएय सं अपना कें बचाऊं: दरवाजा, खासकर बाथरूम आ सीढ़ी पर, नॉन स्लिप रखूं. जरुरत पड़ला पर रेलिंग लगाउ।
- अपन हड्डी कें मजबूत राखूं : कैल्शियम आ विटामिन डी सं भरपूर खाद्य पदार्थ खाऊं.हड्डी कें पतला करएय वाला बीमारियक जेना अस्थिसौषिर्य कें कारण कशेरुका आसानी सं टूट सकएय छै.
- नीक मुद्रा बना क राखू : बैसल आ ठाढ़ रहैत पीठ सीधा राखू । बेसी दिन एकहि स्थिति मे नहि रहू। उठू आ आधा घंटा मे कम स कम एक बेर घुमि जाउ।
डर्माटोम केरऽ ई अवधारणा एकरऽ अच्छा उदाहरण छै कि हमरऽ शरीर कतेक जटिल आरू आश्चर्यजनक रूप स॑ डिजाइन करलऽ गेलऽ छै । यदि अहां कें अइ तरह सुन्नता या दर्द भ रहल छै, त एकरा नजरअंदाज नहि करूं, आ सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं जरूर देखू .
टेक-होम मैसेज
- डर्माटोम त्वचा केरऽ एगो क्षेत्र छेकै जेकरा हमरऽ रीढ़ के हड्डी केरऽ एगो विशिष्ट तंत्रिका द्वारा नियंत्रित करलऽ जाय छै ।
- शरीर कें कोनों निश्चित क्षेत्र मे सुन्न होना, दर्द या संवेदना कें नुकसान रीढ़ कें हड्डी कें तंत्रिका कें समस्या कें कारण भ सकएयत छै.
- ई डर्माटोम मैप डॉक्टरऽ लेली न्यूरोलॉजिकल बीमारी के निदान लेली बहुत महत्वपूर्ण छै ।
- एहि मे सं बहुत रास समस्या के रोकल जा सकैत अछि अपन पीठ के स्वास्थ्य के ध्यान राखि क आ दुर्घटना सं अपना के बचा क.
- यदि अहां कें शरीर मे कतहु लगातार असामान्य सनसनी (सुन्नता, दर्द) भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
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