की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की छोट-छोट बातक सं सेहो अहां कें बहुत दुखी, गुस्सा या परेशानी महसूस होयत छै? की अहाँ ओहि भावना सभ पर काबू करबा मे असमर्थ छी आ अपना केँ लाचार महसूस करैत छी? एहन तीव्र भावनाक संग जीब बहुत कठिन अछि। आइ हम एकटा बहुत सफल विशेष उपचार पद्धति के बात करय जा रहल छी जे एहन लोक के मदद करय लेल बनाओल गेल अछि. एकरा डीबीटी कहलऽ जाय छै, जेकरऽ मतलब छै डायलेक्टिकल बिहेवियर थेरेपी ।
सीधा-सीधा कहल जाय त डीबीटी की होइत अछि ?
डीबीटी टॉक थेरेपी के एकटा रूप अछि। ई सीबीटी पर आधारित अछि, जकर नाम हम सब सुनने छी, जे थिक संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा . मुदा, डीबीटी विशेष रूप सं ओय लोगक कें मदद कें लेल बनायल गेल छै जे बहुत तीव्र आ गंभीर भावनाक कें अनुभव करएयत छै.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ सीबीटी थेरेपी हमरा ई समझै म॑ मदद करै छै कि हमरऽ सोच के तरीका हमरऽ भावना आरू व्यवहार क॑ कोना प्रभावित करै छै । डीबीटी ओहि स कनि आगू बढ़ि जाइत अछि।
"द्वंद्वात्मक" शब्द के अर्थ छै "दू विपरीत विचार के एक साथ लाना" । डीबीटी थेरेपी मे इएह होइत अछि। ओ अछि:
1. स्वीकृति : "हँ, हमरा एखन एहि तरहेँ लगैत अछि, हमरा ई समस्या अछि, ई सत्य अछि।" इ अहां कें अपन स्थिति कें स्वीकार करय मे मदद करय छै .
2. संगहि सकारात्मक परिवर्तन (परिवर्तन) के दिशा में काज करू : स्थिति के स्वीकार केलाक बाद हम अहाँ के ओकरा पर काबू पाबय में मदद करब, हानिकारक व्यवहार में बदलाव करब, आ अहाँक जीवन में सुधार करब।
कल्पना करू, "हम एखन एतेक दुखी छी, ई बात सही अछि. मुदा संगहि, हम एहि उदासी सँ बाहर निकलबाक कोनो उपाय ताकय जा रहल छी." डीबीटी थेरेपी अहां के एहि संतुलन के बना क राखब सिखाबैत अछि.
ई उपचार पद्धति क॑ १९७० के दशक म॑ मार्शा लाइनहान नाम केरऽ एगो अमेरिकी मनोवैज्ञानिक न॑ विकसित करलकै ।
डीबीटी थेरेपी केकरा मदद करैत अछि?
डीबीटी ओय लोगक कें लेल बहुत प्रभावी इलाज छै, जेकरा अपन भावनाक कें प्रबंधन आ नियंत्रित करय मे दिक्कत होयत छै. शोध स॑ पता चललै छै कि ई खास करी क॑ वू लोगऽ लेली काफी राहत दै छै, जेकरा म॑ निम्नलिखित मानसिक स्वास्थ्य स्थिति छै:
| मानसिक स्वास्थ्य स्थिति | एकर की मतलब? |
|---|---|
| सीमांत व्यक्तित्व विकार (बीपीडी) २. | भावना, संबंध, आ आत्म-छवि लगातार अस्थिर आ बदलैत रहैत अछि । डीबीटी मूल रूप स एहि स्थिति क लेल विकसित कैल गेल छल। |
| आत्महत्या करब | जखन असहनीय मानसिक पीड़ा महसूस होइत अछि तखन ओकरा स मुक्ति पाबय लेल अपनहि शरीर पर चोट पहुंचा दैत छी। |
| आत्महत्या के विचार आ व्यवहार | अपन जीवनक बारे मे सोचब वा समाप्त करबाक प्रयास करब। |
| आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) २. | लम्बा समय तइक तनाव जे कोनों आघातकारी घटना कें अनुभव करएय कें बाद होयत छै. |
| पदार्थ के प्रयोग के विकार | नशा या शराब के लत। |
| खान-पान के विकार | खास क द्वि घातुमान भोजन आ बुलिमिया सन स्थिति। |
| अवसाद | दीर्घकालीन गंभीर उदासी आ रुचि मे कमी। |
| चिन्ता | अत्यधिक भय आ चिन्ता। |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई सब परिस्थिति म॑ एक बात समान छै । अर्थात अपन तीव्र, नकारात्मक भावना पर नियंत्रण रखबाक लेल अस्वस्थ, अस्वस्थ तरीकाक प्रयोग करैत छथि । डीबीटी थेरेपी ओकरा सिखायत छै की अस्वास्थ्यकर तरीकाक कें उपयोग करय कें बजाय अपन भावनाक सं स्वस्थ तरीका सं निपटनाय.
डीबीटी थेरेपी कोना काज करैत अछि ?
डीबीटी चिकित्सक के मुख्य लक्ष्य स्वीकृति आ परिवर्तन के बीच संतुलन बनाबय के अछि जेकर चर्चा हम पहिने केने रही. चिकित्सक अहां कें भावनाक कें बेहतर ढंग सं नियंत्रित करय कें लेल नव कौशल सीखय मे मदद करएयत छै.
डीबीटी उपचार मे आमतौर पर चारि भाग होयत छै:
1. डीबीटी पूर्व आकलन
2. व्यक्तिगत चिकित्सा
3. समूह मे कौशल प्रशिक्षण
4. टेलीफोन संकट कोचिंग
आब एहि मे सँ प्रत्येक भाग केँ अलग-अलग देखल जाय।
1. डीबीटी पूर्व आकलन
अहां कें इलाज शुरू करय सं पहिले अहां कें चिकित्सक अहां सं बात करतय की इ इलाज अहां कें लेल नीक फिट छै या नहि. ओ अहां सं सवाल पूछत आओर बताओत जे डीबीटी कोना काज करैत अछि. यदि अहां कें अइ इलाज मे रुचि छै त ओ अहां कें एकटा निर्धारित समय कें लेल एकरा प्रति प्रतिबद्ध रहय कें लेल कहतय.
2. व्यक्तिगत चिकित्सा
एहि मे अहां सप्ताह मे एक बेर असगर अपन चिकित्सक सं भेंट करैत छी. प्रत्येक सत्र लगभग 40-60 मिनट के होयत अछि। एहि व्यक्तिगत बैसारक अनेक मुख्य लक्ष्य अछि : १.
- यदि अहां कें आत्महत्या कें विचार छै या आत्महत्या करएय वाला व्यवहार छै, त ओकरा कम करएय मे मदद करनाय आ अहां कें सुरक्षित रखनाय .
- उपचार मे बाधा उत्पन्न करय वाला व्यवहार कें सीमित करनाय.
- अहां कें जीवन कें लक्ष्य कें प्राप्त करय मे मदद करनाय आ अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करनाय.
- अहां कें नव-नव कौशल सिखानाय जेकर उपयोग अहां अपन नकारात्मक व्यवहार कें बदलय मे कयर सकय छी .
प्रायः, अहां कें चिकित्सक अहां सं अहां कें भावना आ कार्यक कें रोजाना जर्नल रखनाय कहतय. एकरा "डायरी कार्ड" कहल जाइत छैक | ई त' छोट सन डायरी जकाँ अछि जतय दिन भरि लेल अपन भावना आ काज लिखि लैत छी। अहाँ सभकेँ ई बात प्रत्येक सत्रमे आनबाक चाही। तखन, अहां आ अहां कें चिकित्सक दूनू इ तय कयर सकय छी की ओय दिन की बात करनाय सब सं बेसि जरूरी छै.
3. समूह मे कौशल प्रशिक्षण
ई बात कनि अलग अछि। एहि मे चिकित्सक अहां कें दोसर लोकक कें समूह कें संग नव कौशल सिखायत छै. मुदा ई "समूह चिकित्सा" नहिं थिक. अर्थात ई एहन जगह नहि अछि जतय अहाँ सब सं अपन व्यक्तिगत समस्या पर गप्प करी. ई त' ओहिना अछि जेना कोनो क्लासरूम मे पढ़ाओल जाय, एहन जगह जतय नव-नव चीज सीखय पड़य.
डीबीटी थेरेपी मे मुख्य चारिटा कौशल सिखाओल जाइत अछि। ई सब अहाँक रोजमर्रा के जीवन में बहुत उपयोगी अछि।
| गुण | एहि सँ की होइत छैक? |
|---|---|
| मननशीलता | मनन के अभ्यास आ वर्तमान क्षण में पूर्ण रूप स उपस्थित रहब, बिना अतीत के चिंता केने या भविष्य के डर केने। |
| संकट सहनशीलता | ओहि भावनाक संग ओहि क्षण मे उपस्थित रहब सीखब, बिना कोनो आपातकालीन, कठिन, वा तनावपूर्ण स्थिति मे अपना वा दोसरक लेल कोनो हानिकारक काज केने। |
| पारस्परिक प्रभावशीलता | दोसरऽ स॑ की चाहै छै आरू ओकरा जरूरत छै, वू माँगना सीखना, अपनऽ सीमा तय करना, आरू दोसरऽ के सम्मान के साथ संबंध बनाबै के सीखना । |
| भावना नियमन | अपन भावनाक कें समझनाय आ ओकरा प्रति जागरूक रहनाय (जैना, क्रोध, उदासी, भय), आ ओकरा जेना उचित लगएयत छै ओकरा नियंत्रित करनाय सीखनाय. |
4. टेलीफोन संकट कोचिंग
ई डीबीटी के एकटा आओर महत्वपूर्ण विशेषता अछि. एकर मतलब छै की अहां आपातकालीन स्थिति मे, अपन इलाज कें सत्रक कें बीच मदद कें लेल अपन चिकित्सक कें फोन कयर सकय छी.
उदाहरण लेल:
- यदि अचानक अहां कें अपना कें नुकसान पहुंचाबय कें इच्छा होएयत छै.
- अगर अहां अपन रोजमर्रा के जीवन मे सीखल कोनो स्किल के लागू करय के कोशिश मे फंसल महसूस करय छी तं ओहि समय की करय के अछि एकर सलाह लिअ.
मुदा, चिकित्सक एहि बातक स्पष्ट सीमा तय करताह जे अहाँ कहिया आ कोन नियमक तहत गप्प क सकैत छी. इ फोन कॉल आमतौर पर छोट होयत छै, आ इ व्यक्तिगत या समूह सत्रक कें विकल्प नहि होयत छै.
हमरा नीक डीबीटी चिकित्सक कोना भेटत?
नीक चिकित्सक कें खोजनाय कखनों-कखनों समय कें मांग करएय वाला आ कठिन काज भ सकएय छै. मुदा एकर चिन्ता नहि करू। सबसँ नीक काज ई जे अहां अपन परिवारक डॉक्टर सं पूछब , जिनका पर अहां भरोसा करैत छी, एहि बारे मे. ओ अहां कें कोनों उपयुक्त व्यक्ति कें पास रेफर कयर सकय छै.
एकर अतिरिक्त, यदि अहां कें कोनों चिकित्सक छै जिनका मे अहां कें रुचि छै, त इ नीक विचार छै की ओकरा सं किच्छू सवाल पूछूं जेना:
- "डीबीटी मे अहाँक की ट्रेनिंग अछि?"
- "अहाँ पूरा डीबीटी ट्रीटमेंट क' रहल छी? आकि एकर संशोधित संस्करण?"
- "की अहाँ कोनो डीबीटी काउंसलिंग ग्रुप के सदस्य छी?"
- "वीकेंड पर फोन कॉल या ईमेल के संबंध मे अहां के की नीति अछि?"
- "अहाँ हमरा सँ एहि पूरा इलाज प्रक्रिया मे कतेक समय देबाक उम्मीद करैत छी?"
डीबीटी चिकित्सा कें की फायदा आ चुनौतियक छै?
शोध सं पता चलल छै कि डीबीटी थेरेपी बीपीडी वाला लोगक कें लेल विशेष रूप सं सहायक छै. लाभ मे शामिल अछि : १.
- आत्महत्या करय वाला व्यवहार आ क्रोध मे कमी।
- अस्पताल मे बिताबय वाला दिन मे कमी.
- नशा आ शराबक प्रयोग मे कमी।
- अवसाद के लक्षण में कमी।
ओना डीबीटी सबहक लेल नहि अछि, आ ई आसान सेहो नहि अछि।
डीबीटी जादू नहि अछि। एकरऽ अधिकतम फायदा उठाबै लेली आपने तरफ स॑ बहुत प्रतिबद्धता के जरूरत छै ।
अगर अहां एहि सब चीज के लेल तैयार छी त डीबीटी अहां के लेल बहुत सफल भ सकैत अछि:
- अगर अहां सच मे सकारात्मक बदलाव करय चाहय छी तं .
- इलाज के लेल पूर्ण रूप सं प्रतिबद्ध रहू आ अपन होमवर्क करय लेल तैयार रहू .
- जँ अहाँ अतीत पर टिकबाक बदला वर्तमान आ भविष्य पर ध्यान देबाक लेल तैयार छी |
- यदि संभव हो त दोसरो के संग समूह सत्र में भाग लिय।
एहि इलाज मे कतेक समय लगैत अछि?
डीबीटी कें इलाज मे आमतौर पर कम सं कम 6 महीना सं एक साल कें समय लगैत छै. मुदा सभ कियो अलग-अलग होइत अछि। मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दा जटिल अछि। तेँ एक साल मे अहाँक सभ समस्या दूर हेबाक उम्मीद नहि करू। विशेष रूप सं बीपीडी जैना स्थितियक कें इलाज मे सालक कें समय लग सकएय छै.
समयक चिन्ता नहि करू। सबसँ पैघ बात ई जे अहाँ मददि ली। छोट सुधार सेहो पैघ सुधार होइत अछि।
आपातकाल मे की करबाक चाही?
अपन इलाज कें सत्रक मे नियमित रूप सं उपस्थित रहनाय बहुत जरूरी छै.
यदि अहां कें कोनों आपातकालीन स्थिति छै, जेना आत्महत्या कें विचार, त अगर अहां सं भ सकएय त अपन चिकित्सक सं बात करूं.
यदि अहां अपन चिकित्सक कें पास नहि पहुंच सकय छी त घबराऊं नहि. तुरंत 1926 पर एनआईएमएच मानसिक स्वास्थ्य हेल्पलाइन पर फोन करू। ओ अहां के मदद के लेल 24 घंटा उपलब्ध छथिन्ह. अथवा अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
डीबीटी ओय लोगक कें लेल बहुत प्रभावी इलाज छै जे तीव्र, नकारात्मक भावनाक सं जूझ रहल छै. अहां कें लेल नीक फिट चिकित्सक कें खोजनाय मुश्किल आ समय कें मांग करएय वाला भ सकएय छै. मुदा हार नहि मानब। जतेक जल्दी इलाज शुरू करब आ ओकरा प्रति प्रतिबद्धता करब, ओतेक जल्दी नीक जीवन जीबय लागब।
टेक-होम मैसेज
- डीबीटी एकटा उपचार विधि छै जे विशेष रूप सं ओय लोगक कें मदद करय कें लेल बनायल गेल छै जे अपन भावनाक कें अनुभव भारी आ तीव्र तरीका सं करएयत छै.
- अइ सं अहां कें अपन अस्वस्थ व्यवहार कें बदलएय मे मदद मिलएयत छै, जखन कि अहां खुद कें ओय तरह सं स्वीकार करएयत छी.
- अइ मे व्यक्तिगत चिकित्सा, समूह कौशल प्रशिक्षण, आ टेलीफोन परामर्श शामिल छै.
- एतय चारि प्रमुख कौशल सिखाएल जायत छै: माइंडफुलनेस, तनाव सहनशीलता, पारस्परिक प्रभावशीलता, आ भावना नियमन.
- एहि इलाज के सफल होबय लेल अहां के तरफ सं बहुत समर्पण आ रुचि के जरूरत अछि.
- अहां कें लेल सही चिकित्सक कें खोजनाय महत्वपूर्ण छै, आ इलाज शुरू करएय सं पहिले सवाल पूछएय सं नहि डेराउ.
- ई एकटा यात्रा अछि। रातों-रात बदलाव के उम्मीद नहि करू। छोट-छोट सुधार सेहो पैघ जीत अछि।
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