बिना इलाज के अवसाद कियैक बनल रहैत अछि? सामाजिक कारण (Treatment-Resistant Depression) के बारे में बात करी

की अहां या अहां कें जानल-पहचानल कोनों व्यक्ति कें डिप्रेशन छै? शायद अहां डॉक्टर सं भेंट केने होयब, दवाई खा चुकल होयब, आ सलाह के पालन केने होयब, मुदा अहां के लगैत अछि जे अहां के हालत ठीक नहिं भ रहल अछि. की अहाँ के कखनो काल नीक लगैत अछि, मुदा फेर एहन लागैत अछि जेना अहाँ अपन पुरान स्वभाव मे वापस आबि रहल छी? हम एकरा "इलाज-प्रतिरोधी अवसाद" कहैत छी | मुदा ई नाम सुनि क' नहि डेराउ। एकर मतलब ई नहि जे अहाँ कहियो ठीक नहि भ' सकैत छी। कखनो काल एहि स्थितिक कारण हमरा सभक जीवन आ समाजक गहींर मुद्दा भ' सकैत अछि जकरा बारे मे हम सभ नहि सोचैत छी । आइ ओहि पर गप्प करी।

किछु लोक के डिप्रेशन किएक रहैत छनि?

सीधा-सीधा कहल जाय त अवसाद एकटा एहन स्थिति अछि जे मस्तिष्क में रासायनिक परिवर्तन के कारण होइत अछि । एकर सफलतापूर्वक इलाज डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दवाईयक (एंटीडिप्रेसेंट) आ परामर्श/चिकित्सा सं कैल जा सकएय छै. मुदा, कखनो काल एहि इलाज सभ सं एहि बीमारी पर पूर्ण नियंत्रण नहिं भ सकैत अछि.

जरूरी बात ई छै कि ई खाली आपनो शरीर या दिमाग म॑ बदलाव नै छै । इ बहुत सं चीजक सं प्रभावित छै, जेना हमर पर्यावरण, आर्थिक स्थिति, सामाजिक दृष्टिकोण, आ स्वास्थ्य सेवाक कें प्राप्ति कें तरीका.

अगर हम श्रीलंका म॑ खुद क॑ देखबै त॑ हम्मं॑ कईएक प्रमुख कारक के पहचान करी सकै छियै जे ई स्थिति क॑ प्रभावित करी रहलऽ छै ।

सामाजिक कलंक आ लाज

हमर देश मे इ एकटा पैघ चुनौती अछि। जखन लोक मानसिक बीमारी कहैत छथि त बेसी लोक "पागल" बुझैत छथि ।

• बीमारी कें नुकानाय : बहुत लोगक कें शर्मिंदगी या डर होयत छै की ओ इ स्वीकार करएयत छै की ओकरा डिप्रेशन छै आ ओकरा बारे मे बात करएयत छै. बहुतो लोक एहि तरहक चिंता के कारण पीड़ित छथि जेना "पड़ोसी की सोचत?" या "काज पर हमर दोस्त सब के पता चलला पर हमरा बहिष्कार क देत?"
• परिवारक दबाव : कखनो काल परिवारक सदस्य स्वयं ई बात नहि बुझैत छथि । ओ सब एहन बात कहैत छथि जेना, "ई त' बस कल्पना क' रहल छी", "कनि कठिन सोचू", आ "मंदिर वा मस्जिद जाउ" मुदा ई स्वीकार नहि करय चाहैत छथि जे ई एहन बीमारी अछि जकर चिकित्साक आवश्यकता होइत छैक.
• इलाज बंद करनाय : एहि लाज के कारण किछ लोक इलाज के बीच मे बंद क दैत छथिन्ह, भले ओ डॉक्टर सं मिलय या दवाई लेबय लागय, एहि डर सं जे ककरो पता चलत. जखन ओकरा कनि नीक लागएयत छै तखन दवाई बंद करनाय, "एतए काफी छै" कहनाय, केवल रिलैप्स कें कारण बनएयत छै.

एहि तरहक सामाजिक दबावक संग उचित, सुसंगत इलाज भेटब एकटा पैघ चुनौती बनि जाइत अछि । अवसाद के लम्बा समय तक चलय के ई एकटा प्रमुख कारण अछि.

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आर्थिक एवं व्यावहारिक मुद्दे

मानसिक स्वास्थ्य कें इलाज कखनों-कखनों आर्थिक बोझ भ सकएय छै. गाम सं शहर धरि मनोचिकित्सक लग जेबाक खर्च, दवाईक खर्च, आ काज सं छुट्टीक नुकसानक बारे में सोचू. इ सबटा कें साथ किच्छू लोगक कें लेल इ इलाज जारी रखनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै.

सरकारी अस्पताल मे ओना त मुफ्त मे इलाज भ रहल अछि मुदा ओतय के भीड़ आओर डॉक्टर सं स्वतंत्र रूप सं गप करय लेल पर्याप्त समय नहिं होए जेहन व्यावहारिक समस्या सेहो अछि. एहि कारणे किछ लोक इलाज मांगय सं हार मानय छथिन्ह.

अहाँ आ डाक्टरक बीचक संबंध

ईहो एकटा बहुत महत्वपूर्ण बिन्दु अछि। की अहाँ के लगैत अछि जे अहाँक डॉक्टर अहाँ के बुझैत छथि? की अहां के एहन माहौल अछि जतय अहां अपन समस्या, भावना आओर डर के बारे मे बिना कोनो लाज के खुल क गप क सकय छी?

कखनो काल जखन डाक्टर सं नीक संबंध नहिं बना सकैत छी त इलाज में रुचि नहिं भ जाइत अछि. डाक्टर साहेब जे कहै छै ओकर पालन नै करै छी। हम सब इलाज तक बंद क सकैत छी, ई सोचि जे "ओ हमरा नहि बुझैत छथि।"

मोन राखू, एकटा एहन डॉक्टर कें खोजनाय जेकरा सं अहां बात कयर सकय छी आ जेकरा अहां कें समझएयत छै, अहां कें ठीक होय कें यात्रा मे एकटा बहुत महत्वपूर्ण कदम छै. अहां कें लेल सही डॉक्टर कें खोजय मे किच्छू समय लग सकएय छै. मुदा हार नहि मानब।

तखन हम की करब?

जखन अहां एहि सभ बात के देखब त अहां सभ के शायद ई बुझय मे आबि जाएत जे डिप्रेशन कोनो एहन बीमारी नहिं अछि जे दवाई खा क ठीक भ सकय. ई जटिल अछि। एकरा प्रभावित करय वाला बहुत रास सामाजिक आ आर्थिक कारक छै.

1. स्वीकार करू आ गप्प करू : पहिने स्वीकार करू जे ई बीमारी अछि। लाज नहि करू। एहि पर कोनो भरोसेमंद मित्र या परिवारक सदस्य सं गप्प करू. एकरा भीतर बोतलबंद राखला स हालात आओर खराब भ जाएत।

2. अपन डॉक्टर सं ईमानदार रहू : अपन डॉक्टर सं हर बात पर गप्प करू. की दवाई सं कोनों दुष्प्रभाव छै? की इलाज के खर्चा उठाबय मे दिक्कत होएत अछि? हुनका बताउ जे अहाँ के सामने जे सामाजिक दबाव आबि रहल अछि। एक बेर जखन अहां कें इ सबटा पता चलएयत छै, तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल बेसि सूट करएय वाला इलाज कें योजना बना सकएय छै.

3. धैर्य राखू : अवसाद ठीक होबय मे समय लगैत छैक। रातों-रात रिजल्ट के उम्मीद नहि करू। जा धरि डॉक्टर कहताह ता धरि अपन दवाई अवश्य खाइत रहू। जहिना कनि नीक लागैत अछि, अपन दवाई लेब बंद नहि करू।

4. मदद माँगू : एहि यात्रा मे असगरे गुजरब कठिन अछि। परिवार आ मित्र स सहयोग मांगू। जरुरत पड़ला पर कोनो काउंसलर सं मदद लिअ. अहाँक लेल ई एकटा पैघ ताकतक स्रोत होयत।

अवसाद बनल रहय मे अहाँक कोनो गलती नहि। एकरा मे बहुत रास बाहरी कारक योगदान द सकैत अछि। सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की ओय बाधाक कें पहचान करूं, ओकरा दूर करय कें लेल काज करूं, आ कहियो आशा नहि छोड़ूं आ सही चिकित्सा कें तलाश जारी राखूं.