की अहाँक हृदयक लय अनियमित अछि ? आउ, डोफेटिलाइड के बारे में जानब!

की डाक्टर कहने छथि जे अहाँक हृदयक लय अर्थात हृदयक धड़कन के गति मे कोनो समस्या अछि ? अहाँकेँ कनेक डर लागल हेतै ने? डोफेटिलाइड एक प्रकार कें दवाई छै जे ऐहन समय मे देल जायत छै. अस्तु, आइ हम सब एहि डोफेटिलाइड नामक दवाई पर गप्प करब, जेना हम सब कोनो मित्र के कहि रहल होयब.

डोफेटिलाइड की होइत अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त डोफेटिलाइड एकटा अतालतारोधी दवाई थिक . मतलब जे ई अहां के दिल के लय के सामान्य करय में मदद करैत अछि. इ प्रायः कैप्सूल कें रूप मे आबै छै. प्रायः एकरा दिन मे एक-दू बेर लेल जाइत अछि । अहां सभ एकरा Tikosyn® ब्रांड नाम सं देखने होयब.

मुदा एकटा बात मोन राखब। एहि दवाई कें खुराक, यानी अहां कें पीवय कें मात्रा, व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे भिन्न भ सकएयत छै . जँ अहाँक मित्र ई दवाई खा रहल छथि तँ अहाँकेँ ओतेक राशि नहि देल जायत जतेक हुनका देल गेल अछि । डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आकलन करतय आ अहां कें लेल सही खुराक (जैना `125 mcg, 250 mcg` या `500 mcg`) लिखतय. `(mcg)` माइक्रोग्राम के लिये खड़ा है |

कोन-कोन मामला मे डोफेटिलाइड कें प्रयोग कैल जायत छै?

ई दवाई मुख्य रूप स॑ हृदय लय केरऽ कुछ समस्या के इलाज आरू ओकरा दोबारा नै आबै स॑ रोकै लेली प्रयोग करलऽ जाय छै ।

हृदय लय विकार

• अलिंद फिब्रिलेशन (Afib): ई तखन होइत अछि जखन अहाँक हृदयक ऊपरी कक्ष (जेकरा अलिंद सेहो कहल जाइत अछि) लयबद्ध पैटर्न मे नहि, तेजी सँ आ अनियमित रूप सँ धड़कैत अछि । एकरा ढोलक जकाँ बुझू जे एकटा खास तरहेँ बजबाक चाही, मुदा धुनसँ बाहर धड़कि कऽ बताह भऽ जाइत अछि । एकरा ``अफीब'' कहलऽ जाय छै ।
• अलिंदक फड़फड़ाहटि : ई हृदयक धड़कन केर एकटा आओर असामान्य पैटर्न थिक जे हृदयक ऊपरी कक्ष मे होइत अछि । ई ``अफीब`` स किछु मिलैत जुलैत अछि, मुदा किछु कनि अंतर अछि ।

महत्वपूर्ण : एहि दुनू स्थिति मे हृदयक काज अनियमित भ जाइत अछि, तेँ खून ठीक सँ पंप नहि भ' सकैत अछि । एहि सं विभिन्न तरहक जटिलता भ सकैत अछि. अस्तु, ई दवाई ओहि अनियमितता के सुधारि क' हृदय के फेर सं ठीक सं काज क' क' काज करैत अछि.

"ऑफ-लेबल" उपयोग करैत अछि

कखनो काल डॉक्टर एकर मूल उपयोगक अतिरिक्त हृदयक अन्य स्थितिक लेल डोफेटिलाइड लिखैत छथि । एकरा "ऑफ-लेबल" उपयोग कहल जाइत अछि । अर्थात डॉक्टर सब के पता छै कि ई दवाई ओहि स्थिति में मदद क सकैत अछि, मुदा मूल रूप सं ओहि स्थिति के लेल एकरा मंजूरी नै देल गेल छल.

अन्य समान हृदय लय विकार अछि : १.

• वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया : एहि मे हृदयक निचला कक्ष बहुत जल्दी धड़कैत अछि ।
• सुप्रवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया : ई हृदयक धड़कन सेहो तेज होइत अछि जे हृदयक ऊपरी कक्ष मे होइत अछि । `(Afib)` आ `(Atrial Flutter).` के अलावा अन्य प्रकार सेहो अछि |
• वुल्फ-पार्किन्सन-व्हाइट सिंड्रोम : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हृदय मे अतिरिक्त विद्युत मार्गक कारण हृदयक धड़कन तेज होइत अछि ।

डोफेटिलाइड केना शुरू करब ?

ई कनि खास अछि। जखन अहां डोफेटिलाइड लेनाय शुरू करब तखन करीब तीन सं चारि दिन अस्पताल मे रहय पड़त . ई बात कनि अजीब लागत ने? कारण ई जे डॉक्टर ई देखय चाहय छथिन्ह जे एहि दवाई सं अहां के दिल के लय पर कोन तरहक असर पड़ैत अछि आओर अहां के कोनो नवका समस्या होएत अछि कि नहि. ओ एहि समय के उपयोग अहां के लेल सही खुराक खोजय मे सेहो करताह. जखन अहां अस्पताल मे छी तखन ओ अहां कें देल गेल दवाई कें मात्रा मे बदलाव कयर सकएय छै. चिन्ता जुनि करू, ई सबटा अहाँक सुरक्षा लेल अछि।

घर मे डोफेटिलाइड केना लेबाक चाही?

अस्पताल सं घर पहुंचला के बाद जे पर्चे के लेबल देल गेल अछि ओहि पर साफ लिखल रहत जे कतेक लेबाक चाही आ दिन मे कतेक बेर लेबाक चाही.

ई सब बात मोन राखब बहुत जरूरी अछि : १.

• दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना डाक्टर कहैत छथि। खुराक बढ़ेबाक वा कम नहि करबाक चाही।
• सब दिन एकहि समय मे दवाई खाउ। भोर अछि त भोरे ल लिय, राति अछि त राति मे लिय। समय नहि बदलू।
• भलेँ नीक लागय मुदा दवाई खायब नहि छोड़ू। जाबे तक डॉक्टर कहताह ताबे तक एकरा लैत रहू।
• अहां इ दवाई भोजन कें साथ या बिना भोजन कें ल सकएय छी.
• अपन दवाई छोड़ि नहि दियौक।
• केवल डाक्टर द्वारा निर्धारित मात्रा मे ली।

यदि अहां कें अपन दवाई कें बारे मे कोनों सवाल छै या रिफिल कोना कैल जै, त अहां अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं पूछय सं नहि डेराउ. अगर कोनो बात अहां के नहि बुझल अछि त ओकरा बताबय लेल कहिऔ.

डोफेटिलाइड लेवय सं पहिले हमरा अपन डॉक्टर कें की कहबाक चाही?

अहां कें इ दवाई लिखएय सं पहिले अहां कें डॉक्टर कें निम्नलिखित बातक बतानाय जरूरी छै:

• की अहां कें कहियो डोफेटिलाइड सं एलर्जी भेल छै? जँ से अछि तँ कृपया वर्णन करू जे की भेल।
• अखन जे सब दवाई खा रहल छी (पर्चे, ओवर-द-काउंटर (ओटीसी), विटामिन, आ हर्बल सप्लीमेंट) ओकर सूची बनाउ। बिना पहिने अपन डॉक्टर सं परामर्श केने कोनो नव दवाई या सप्लीमेंट शुरू नहि करू.
• यदि अहां कें हृदय संबंधी बीमारी छै, खासकर कोनों हृदय रोग छै जेकरा `Long QT Syndrome` कहल जायत छै, या अगर अहां कें किडनी या लिवर कें बीमारी छै, या अगर अहां कें खून मे पोटेशियम या मैग्नीशियम कें मात्रा कम छै, त बताऊं.
• यदि अहां गर्भवती छी, गर्भवती होय कें कोशिश करएयत छी, या स्तनपान करा रहल छी त अवश्य बताऊं.

डोफेटिलाइड कें साथ कोन-कोन दवाईयक कें सेवन नहि करबाक चाही?

यदि अहां इ दवाईयक कें सेवन करएयत छी त डोफेटिलाइड कें सेवन बहुत खतरनाक भ सकएय छै.अस्तु, जं अहां एहि तरहक दवाई के इस्तेमाल क रहल छी तं अहां के अपन डॉक्टर के जरूर बताबय के चाही. तखन ओ अहाँकेँ डोफेटिलाइड नहि देत।

• सिमेटिडिन (जैसे तगामेट®) २.
• सिसाप्राइड
• डोलुटेग्राविर (`डोलुटेग्राविर` - जेना `टिविके®`)
• वेरापामिल (`वेरापामिल` - जेना `कलन®`)
• केटोकोनाजोल
• इट्राकोनाजोल (जैसे स्पोरानोक्स®) २.
• ट्राइमेथोप्रिम (`ट्राइमेथोप्रिम` - जेना `प्रोलोप्रिम®`)
• सल्फामेथोक्साजोल (जैसे, बैक्ट्रिम®, सेप्ट्रा®) के साथ ट्राइमेथोप्रिम
• हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (`हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड` - जेना `माइक्रोजाइड®`)
• जिप्रासिडोन
• एमिट्रिप्टाइलिन जैसे त्रिचक्रीय अवसादरोधी दवा
• प्रोमेथाज़िन
• प्रोक्लोरपेराज़िन (जैसे, कम्प्रो®) २.
• क्विनिडिन
• डाइसोपिरामाइड (जैसे, Norpace®) 1।
• सोटालोल (`सोटालोल` - जेना `बीटापेस®`)

अन्य दवाइयक जे डोफेटिलाइड कें साथ परस्पर क्रिया कयर सकएयत छै

अन्य दवाईयक छै जे डोफेटिलाइड कें साथ बातचीत कयर सकएय छै. एकर मतलब छै की अगर अहां इ दवाईयक कें एक संगे लेतय त इ डोफेटिलाइड कें काम करय मे बदलाव कयर सकय छै या एकर दुष्प्रभाव बढ़ा सकय छै. अस्तु, जं अहां नीचा देल गेल कोनो दवाई ल रहल छी तं डोफेटिलाइड शुरू करबा सं पहिने अपन डॉक्टर सं बात करू.

• अमीओडारोन (`एमिओडारोन` - जेना `कॉर्डरोन®`)
• डाइगोक्सिन (`डाइगोक्सिन` - जेना `लैनोक्सिन®`)
• मेटफार्मिन (`मेटफार्मिन` - जेना `ग्लूकोफेज®`)
• मेगेस्ट्रोल
• डिल्टियाजेम (जैसे कार्डिजेम®) २.
• जफिरलुकास्ट
• क्विनिन
• फ्लूकोनाजोल
• एरिथ्रोमाइसिन (`एरिथ्रोमाइसिन` - जेना `पीसीई®`)
• क्लैरिथ्रोमाइसिन
• फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक जेना नॉरफ्लोक्सासिन आ मोक्सीफ्लोक्सासिन
• एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन पुनःग्रहण अवरोधक) जेना फ्लूओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन, पैरोक्सिटिन (जैना पैक्सिल®)
• मूत्रवर्धक (शरीर सं पानि निकालय वाला दवाई) जेना फुरोसेमाइड, ट्रायम्टेरीन, आ एमिलोराइड
• प्रोटीज अवरोधक (एच.आई.वी जैना बीमारियक कें दवाइयक) जेना इंडिनाविर

बस सावधान रहबाक लेल : किछु दवाई के तरह अंगूर के रस (अंगूर के समान फल) पीला सं अहां के शरीर में डोफेटिलाइड दवाई के स्तर बढ़ि सकैत अछि. इ खतरनाक भ सकएयत छै. अस्तु, अपन डॉक्टर सं पूछू जे एहि दवाई के सेवन करैत अंगूर के रस पीनाय ठीक अछि कि नहिं.

यदि अहां कें दवाई कें खुराक छूटि गेल छै त की करबाक चाही?

यदि एहन भ जायत अछि त जहिना मोन पड़ैत अछि, छूटल खुराक ल लिय . मुदा, जं मोन पड़य पर अहाँक अगिला खुराकक समय लगभग भ गेल अछि तं छूटल खुराक कें छोड़ि दियौक आ निर्धारित समय पर अपन अगिला खुराक ली. कहियो दोगुना खुराक नहि लिअ। यदि अहां अनिश्चित छी की की करूं, त अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं बात करूं.

डोफेटिलाइड के की फायदा छै?

डोफेटिलाइड अहां कें दिल मे किच्छू अनियमित दिल कें धड़कन कें नियंत्रित करय मे मदद कयर सकय छै, जे अहां कें जीवन कें कनि आसान बना सकय छै. मुदा, ई मोन राखब जरूरी जे एहि सं बीमारी के पूरा तरह सं ठीक नहिं भ सकैत अछि.

Dofetilide के दुष्प्रभाव की अछि ?

कोनों दवाई कें तरह डोफेटिलाइड कें किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. सबके त' नहिं भेटैत छैक, मुदा एहि सब पर जागरूक रहब नीक.

छोट-मोट संभावित दुष्प्रभाव : १.

• छाती में दर्द
• माथ दर्द (सिर दर्द) २.
• चक्कर आना (वर्टिगो) २.
• मतली (उल्टी सन भाव) २.
• दस्त (पेट दर्द) २.
• पेट दर्द

किछु एहन जे बहुत सावधान रहबाक चाही:

डोफेटिलाइड अनियमित दिल के धड़कन के ठीक करय लेल देल जाइत अछि, मुदा एहि दवाई सं दोसर प्रकार के अनियमित दिल के धड़कन के खतरा अछि . विशेष रूप सँ हृदयक निचला कक्ष मे (`वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया`) तेजी सँ हृदयक धड़कन भ सकैत अछि जकरा ``Torsades de Pointes`` कहल जाइत अछि |

इहे मुख्य कारण छै कि अस्पताल में भर्ती होय के जरूरत छै आ दवाई पर शुरू करय के जरूरत छै ! डॉक्टर अहां पर एहि खतरनाक, असामान्य दिल के धड़कन के लेल बारीकी सं नजरि राखय चाहय छथिन्ह.

दवाई शुरू करला के बाद कतेक जल्दी नीक लागत?

डोफेटिलाइड कें काज शुरू करएय मे लगभग दू सं तीन घंटा लगएयत छै . मुदा, भले अहां कें नीक लागय, मुदा जा धरि डॉक्टर अहां कें नहि कहएयत छै, ओ दवाई लेनाय बंद नहि करूं. लैत रहू।

डोफेटिलाइड कें सेवन करयत समय हम अपन स्वास्थ्य कें कोना देखभाल कयर सकय छी?

एहि दवाई के सेवन के दौरान अहां के तरफ सं किछ काज करय के जरूरत अछि.

• अपन डॉक्टर सं अपन सभ अपॉइंटमेंट पर जरूर जाउ, जाहि मे लैब टेस्ट सेहो शामिल अछि. तखने अहां देख सकय छी जे दवाई अहां पर केहन असर क रहल अछि.
• संभवतः अहां कें हर छह महीना मे लगभग एक बेर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) कें जांच करएय कें होयत . एहि सं अहां के दिल के धड़कन के गति आ लय के पता चलत.
• ओ खून कें जांच कें आदेश सेहो द सकएय छै की दवाई कें खुराक मे बदलाव करएय कें जरूरत छै या नहि.
• अहां कें दवाई कें संग आएल सूचना पत्रक कें हमेशा पढ़ूं, खासकर अगर अहां कें दवाई या स्वास्थ्य कें स्थिति मे हाल मे कोनों बदलाव भेल छै. यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अपन फार्मासिस्ट सं पूछूं.

आओर काज अहां क सकय छी:

• यदि अहां कोनों शल्य चिकित्सा प्रक्रिया, दंत चिकित्सा प्रक्रिया, या आपातकालीन इलाज करा रहल छी, त डॉक्टर या दंत चिकित्सक कें बताऊं की अहां डोफेटिलाइड ल रहल छी.
• अहां कें एकटा पहचान पत्र सेहो पहिरएय कें जरूरत भ सकएय छै, जे इ बतायत छै की अहां डोफेटिलाइड ल रहल छी.
• बिना डॉक्टर सं पूछने एहि दवाई कें सेवन कहियो नहि छोड़ू.
• भोजन आ पेय पदार्थक कें बारे मे अपन डॉक्टर कें सलाह कें पालन करूं, खासकर शराबी पेय पदार्थक कें बारे मे.
• सदिखन पर्याप्त दवाई अपना संग राखू । छुट्टी या यात्रा सं पहिले इ देखूं की अहां कें दवाई कम भ रहल छै या नहि. नहि त आपातकालीन स्थिति मे नहि भेटि सकैत अछि।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या इमरजेंसी रूम मे जाऊं:

• तेज या अनियमित दिल के धड़कन।
• एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ धड़क रहल अछि, एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदयक धड़कन धड़कैत अछि ।
• छाती में दर्द।
• चक्कर आना या हल्कापन (`lightheadedness`)।
• साँस लेबा मे दिक्कत।
• गंभीर दस्त।
• भूख कम होने के साथ उल्टी।
• असामान्य पसीना बहना।
• पानिक प्यास बढ़ि गेल।
• त्वचा पर दाने।

भले ही अइ तरह कें गंभीर दुष्प्रभाव कम होएयत छै, मुदा अगर इ अहां कें परेशान करएयत छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं:

• माथ दर्द।
• अनिद्रा।
• कोनो आन दुष्प्रभाव जे अहाँ के परेशान करैत अछि।

डोफेटिलाइड कतय स कीन सकैत छी?

सब दवाई के दोकान मे डोफेटिलाइड उपलब्ध नहि अछि। अस्तु, अपन नजदीकी दवाई दोकान पर फोन कए देखू जे हुनका सभ लग ई दवाई अछि कि नहि. यदि अहां कें दवाई खोजएय मे परेशानी भ रहल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं.

डोफेटिलाइड केना स्टोर करब ?

• डोफेटिलाइड कें कस क बंद कंटेनर मे, कमरा कें तापमान पर, सूखी जगह पर स्टोर करूं.
• सीधा सूर्यक रोशनी मे या गरम जगह पर नहि राखू।
• इ दवाई कें ओय जगहक पर नहि राखूं जइ मे नमी बेसि होएयत छै, जेना बाथरूम. नमी दवाई कें गुण कें नष्ट कयर सकय छै.
• इ दवाई ही नहि, बल्कि बाकी सबटा दवाई कें बच्चाक कें पहुंच सं दूर राखूं.
• अपन दवाई कहियो ककरो दोसर सं नहि बांटब।
• एक्सपायरी दवाई के प्रयोग कहियो नहि करू। किछ दवाई कें पैकेज पर एक्सपायरी डेट छपल रहैत छै. अथवा, यदि अहां कें इ पक्का नहि छै की दवाई कतेक पुरान छै, त अपन दवाई कें दोकान पर फोन करूं आ पूछूं.

अंत मे मोन राखबाक बात

ई जाननाय सचमुच परेशान करय वाला भ सकय छै कि अहां कें दिल कें लय कें समस्या छै. मुदा, जं अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल डोफेटिलाइड लिखने छै, त इ अहां कें मदद कयर सकएय छै. सबसँ जरूरी अछि जे डाक्टरक निर्देश आ दवाईक पैकेज पर देल गेल निर्देशक ठीक-ठीक पालन करी। यदि अहां कें अइ दवाई कें बारे मे कोनों आओर सवाल या चिंता छै, त अहां अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं पूछय मे संकोच नहि करूं. ओ सभ अहाँक मददि क' सकैत छथि।

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