की अहां कें डॉक्टर अहां कें एच.आई.वी कें स्थिति कें नियंत्रित करएय कें लेल कोनों दवाई लिखने छै? दवाई के नाम डोलुटेग्राविर आ रिल्पिविरिन के संयोजन भ सकैत अछि. ई आमतौर पर ब्रांड नाम JULUCA के तहत आबै छै. नाम देखि भ्रम नहि होउ, जे कनि जटिल अछि। एहि लेख मे हम एहि दवाई के बारे मे बात करब, ई अहां के शरीर के की करैत अछि, आओर एकर इस्तेमाल करय के दौरान अहां के कोन तरहक सावधानी बरतय के जरूरत अछि, बहुत सरल तरीका सं जे अहां बुझि सकय छी.
ई की दवाई थिक जकरा डोलुटेग्राविर कहल जाइत छैक; रिलपिविरिन ?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त इ दूटा एंटीरेट्रोवायरल दवाइयक कें संयोजन छै जे एच.आई.वी वायरस कें खिलाफ काज करएयत छै. एकर मुख्य उद्देश्य अहां कें शरीर मे एच.आई.वी वायरस कें सक्रियता कें नियंत्रित करनाय आ ओकर ताकत कें कम करनाय छै.
एकरा एकटा ढाल जकाँ सोचू जे वायरस के शक्ति के कम क दैत अछि। ई बहुत हद तक शरीर के भीतर वायरस के प्रसार आरू आगू बढ़ै के नियंत्रण करै छै ।
मुदा एतय अहां के किछ बहुत जरूरी बात याद राखय के जरूरत अछि . इ दवाई एच.आई.वी कें पूरा तरह सं ठीक नहि करएयत छै. अर्थात एकर इलाज नहिं , इलाज थिक . संगहि, भले ही अहां इ दवाई कें सेवन करएयत छी, मुदा एच.आई.वी वायरस कें दोसर व्यक्ति मे संक्रमण कें खतरा पूरा तरह सं खत्म नहि होयत. ओ जोखिम मात्र काफी कम भ जाइत अछि। अतः सुरक्षित तरीका के पालन करैत रहबाक चाही।
दवाई शुरू करय सं पहिने अहां के अपन डॉक्टर के बताबय के जरूरत अछि
अहां कें डॉक्टर कें लेल इ दवाई लिखएय सं पहिले अहां कें पूरा स्वास्थ्य इतिहास कें जाननाय बहुत जरूरी छै. अस्तु, जं निम्नलिखित में सं कोनो स्थिति अछि तं, बिना किछु नुकेने अपन डॉक्टर कें अवश्य बताउ .
- यकृत रोग : जँ अहाँकेँ कोनो पूर्वमे यकृत रोग अछि तँ कृपया ओकरा बारेमे बताउ।
- मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दा : यदि अहां कें पहिने आत्महत्या कें विचार, योजना या प्रयास भेल छै, या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें अइ कें इतिहास छै, इ अहां कें डॉक्टर कें बतानाय महत्वपूर्ण छै.
- एलर्जी : यदि अहां कें डोलुटेग्राविर, रिल्पिविरिन, या अइ दवाई मे मौजूद कोनों अन्य दवाई, भोजन या डाई सं एलर्जी छै त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं.
- गर्भावस्था : यदि अहां गर्भवती छी, गर्भवती हुअ कें कोशिश करएयत छी, या जल्दी गर्भवती होएय कें योजना बना रहल छी त इ बहुत जरूरी छै. इ दवाई गर्भ मे पल रहल बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै.
- स्तनपान : यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी त अहां कें इ बारे मे अपन डॉक्टर कें सेहो बतानाय चाही.
हम एहि दवाई के ठीक-ठीक कोना प्रयोग करब?
एहि दवाई सं बेसी सं बेसी फायदा उठाबय लेल एकर सही उपयोग करय के तरीका जानब बहुत जरूरी अछि.
- भोजनक संग लिअ : एहि दवाई कें एक गिलास पानि आ भोजनक संग लेबाक चाही . खाली पेट नहि लेब।
- समय पर लिअ : कोशिश करू जे हर दिन लगभग एकहि समय पर अपन दवाई लेबाक चाही, ठीक ओहिना जेना अहाँक डॉक्टर कहने छथि । एकरा आदति बनाउ।
- खुराक कें छूटि नहि जाउ : चाहे अहां कतबो नीक महसूस करूं, बिना डॉक्टर कें सलाह कें खुराक नहि छोड़ूं या अपन दवाई लेनाय बंद नहि करूं. खुराक छोड़ला सं एच.आई.वी वायरस कें अइ दवाई कें प्रतिरोधक क्षमता पैदा भ सकएय छै. यदि अहां करय छी त इ दवाई कें संग-संग अन्य एच.आई.वी कें दवाइयक भविष्य मे अहां कें लेल काज नहि कयर सकएय छै.
- यदि अहां बेसि सेवन करएयत छी त की होयत?: यदि अहां कें लगएयत छै की अहां बेसि दवाई लेने छी, त तुरंत कोलंबो नेशनल अस्पताल मे राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र कें फोन करूं , या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- जँ हमरा कोनो खुराक छूटि गेल तँ की हेतै ?: याद होइते छूटल खुराक लिअ। मुदा, जं अहां कें अगिला खुराक कें समय लगभग भ गेल छै, त छूटल खुराक कें छोड़ि दिअ आ अगिला खुराक निर्धारित समय पर ली. कहियो दोगुना खुराक नहि लिअ।
ई दवाई मात्र अहाँक लेल अछि। अपन दवाई दोसर कें संग नहि साझा करूं, भले ही ओकरा मे अहां कें समान लक्षण होएयत.
अन्य दवाई जे एहि दवाई सं परस्पर क्रिया क सकैत अछि (Drug Interactions)
ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। किच्छू दवाईयक कें अइ दवाई कें साथ लेला पर समस्या पैदा भ सकएय छै. अस्तु, अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाई (विटामिन, जड़ी-बूटी, आ सप्लीमेंट सहित) कें बारे मे बताउ .
नीचा देल गेल तालिका मे किच्छू दवाईयक कें सूची देल गेल छै जे अइ दवाई सं समस्या पैदा कयर सकएय छै.
| डोलुटेग्राविर; रिल्पिविरिन के साथ संभावित बातचीत | |
|---|---|
| एहन दवाई जे कहियो एक संग नहि लेबाक चाही | |
| फीनिक्स/मिर्गी के किछु दवाई | कार्बामाजेपिन, ऑक्सकार्बाजेपिन, फेनोबार्बिटल, फेनिटोइन |
| गैस्ट्राइटिस (Proton Pump Inhibitors) के लेल प्रयोग कयल जाय वाला किछु दवाई | एसोमेप्राजोल, पैंटोप्राजोल, ओमेप्राजोल, लैंसोप्राजोल, राबेप्राजोल |
| फंगल संक्रमण के लेल किछु दवाई | फ्लूकोनाजोल, इट्राकोनाजोल, केटोकोनाजोल, पोसाकोनाजोल, वोरिकोनाजोल |
| क्षय रोगक किछु दवाई | रिफाम्पिन, रिफापेन्टाइन |
| अन्य दवाई | डेक्सामेथासोन, डोफेटिलाइड, सेंट जॉन पौधा, सिसाप्राइड, पिमोजाइड, थायोरिडाज़िन, जिप्रासिडोन |
| ओ दवाइयक जे परस्पर क्रिया पैदा कयर सकएय छै आ चिकित्सकीय सलाह कें तहत लेबाक चाही | |
| किछु एंटीबायोटिक दवाई | क्लैरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, रिफाबुटिन |
| गैस्ट्राइटिस (Antacids) के अन्य दवाएँ | एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, कैल्शियम कार्बोनेट, सिमेटिडिन, फेमोटिडिन |
| पूरक आहार | कैल्शियम के पूरक, आयरन के पूरक |
| अन्य दवाई | मेटफार्मिन, मेथाडोन, सुक्रालफेट, हृदय लय के प्रभावित करय वाला दवाई (QT interval prolonging drugs) |
इ सूची पूरा नहि छै, अइ कें लेल अहां कें हर चीज कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय सब सं सुरक्षित छै.
दवाई खाइत काल सावधान रहबाक बात
- नियमित जांच : नियमित अंतराल पर अपन डॉक्टर सं भेंट करू. ओ आवश्यक खून कें काज कयर सकएय छै की इ देखएय कें लेल की दवाई अहां कें शरीर पर कोन तरह कें प्रभाव डालएयत छै.
- त्वचा पर गंभीर प्रतिक्रिया : ई बहुत जरूरी अछि । यदि अहां कें त्वचा पर दाना भ जायत छै जइ मे बोखार या ठंढाक जैना लक्षणक कें साथ, दवाई शुरू करएय कें किच्छू सप्ताह या महीना बाद, तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं . इ दाना लाल या बैंगनी भ सकएय छै, फेर फफोला आ छील सकएय छै. अथवा इ लाल दाना भ सकएय छै जइ मे चेहरा, ठोर या गर्दन/बगल पर लिम्फ नोड्स सूजन भ सकएय छै. इ DRESS सिंड्रोम नामक गंभीर स्थिति कें संकेत भ सकएयत छै, जेकर तुरंत इलाज कें आवश्यकता होयत छै.
- यकृत कें क्षति : गहरे पीयर/भूरा रंग कें पेशाब, आँख या त्वचा कें पीयर होनाय, पेट कें ऊपरी दाहिना भाग मे दर्द, आ अत्यधिक थकान यकृत कें समस्या कें संकेत भ सकएयत छै. तुरंत अपन डॉक्टर के बताउ।
- मूड मे बदलाव : यदि अहां कें मूड मे बदलाव, अवसाद या आत्महत्या कें विचार होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर या कोनों प्रियजन कें बताऊं.
दवाई के दुष्प्रभाव
| दुष्प्रभाव के प्रकार | बिसेसता सभ |
|---|---|
| तुरंत डाक्टर लग रिपोर्ट करबाक बात |
|
| जे चीज आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै, मुदा अगर ओ बनल रहएयत छै त ओकरा डॉक्टर कें रिपोर्ट करबाक चाही |
यदि अहां कें कोनों अन्य असामान्य लक्षणक कें अनुभव होयत छै जेकर उल्लेख अइ सूची मे नहि कैल गेल छै, त ओकर बारे मे सेहो अपन डॉक्टर सं बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- इ दवाई हमेशा भोजन कें साथ , निर्धारित समय पर, जेना कि अहां कें डॉक्टर कें निर्धारित कैल गेल छै. खुराक छोड़ि नहि दियौक।
- अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक, विटामिन आ सप्लीमेंटक कें बारे मे बताऊं जे अहां खा रहल छी. किच्छू दवाई, खासकर गैस्ट्राइटिस कें लेल, अइ एकटा कें संग नहि लेबाक चाही.
- यदि अहां कें त्वचा पर गंभीर दाना कें साथ बुखार , मनोदशा मे बदलाव, या यकृत कें क्षति कें लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- याद राखूं की इ एच.आई.वी कें इलाज छै, इलाज नहि. सुरक्षित सेक्स के अभ्यास जारी राखू .
- एहि दवाई कें सेवन करयत समय गर्भवती हुअ सं बचूं . यदि अहां गर्भवती होएय कें योजना बना रहल छी त पहिले अपन डॉक्टर सं बात करूं.
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