कल्पना करू जे राति मे सुतय काल आ बिना नींद केने टॉस-टॉस करय पर अहाँ के केहन दर्द होइत अछि. किछु दिन भोर धरि नींद नहि अबैत अछि । दोसर दिन भोरे शरीर थकान महसूस होइत अछि आ माथ भारी बुझाइत अछि । डॉक्सेपिन एकटा एहन दवाई अछि जे एहि तरहक अनिद्रा मे मदद क सकैत अछि . मुदा, कोनो आन दवाई जकाँ एकर प्रयोग उचित ज्ञानक संग आ डाक्टरक सलाह पर करबाक चाही । आइ डॉक्सेपिन के बारे में विस्तार स गप करी।
ई दवाई की होइत छैक जकरा डॉक्सेपिन कहल जाइत छैक ?
सीधा शब्द में कहल जाय त डॉक्सेपिन एकटा एहन दवाई अछि जकर उपयोग अनिद्रा के इलाज में होइत अछि . इ अहां कें जल्दी नींद आबै मे मदद करएयत छै आ आधा रात मे बिना जागल नींद मे रहएयत छै. ई दवाई केरऽ एक वर्ग म॑ शामिल छै जेकरा ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (टीसीए) कहलऽ जाय छै । मतलब जे एहि प्रकारक दवाईक प्रयोग अवसादक लेल सेहो होइत छैक , मुदा जखन अनिद्रा लेल प्रयोग कयल जाइत छैक तं प्रायः बहुत कम खुराक में देल जाइत छैक . श्रीलंका मे अहां के ई दवाई सिलेनर ब्रांड नाम सं मिल सकैत अछि.
संगहि, ई जानब जरूरी अछि जे डॉक्टर कखनो काल ई दवाई आन स्थितिक लेल सेहो लिखि सकैत छथि. अस्तु, जं अहां के ई पक्का नहिं अछि जे अहां के ई दवाई किएक लिखल गेल अछि तं नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर या फार्मासिस्ट सं पूछि ली.
एहि दवाई के सेवन सं पहिने हमरा डॉक्टर के कोन-कोन बात कहय के जरूरत अछि?
डॉक्सेपिन लेबय सं पहिने किछ बात एहन अछि जे अहां के अपन डॉक्टर के जरूर बताबय के चाही . एकर कारण छै की इ दवाई किच्छू चिकित्सा स्थितियक वाला लोगक कें लेल उपयुक्त नहि भ सकएय छै, या विशेष देखभाल सं उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एतय ओ सब बात अछि:
- यदि अहां कें द्विध्रुवी विकार छै , त इ एकटा मानसिक स्थिति छै जइ मे अहां एक समय मे अत्यंत खुश महसूस करएयत छी आ फेर अचानक अत्यंत दुखी आ उदास महसूस करएयत छी.
- अगर अहां डिप्रेशन सं पीड़ित छी .
- यदि पेशाब करय मे दिक्कत होयत छै .
- यदि अहां कें मोतियाबिंद (एकटा एहन बीमारी जे आंख मे दबाव बढ़एयत छै) छै.
- अगर अहां के कोनो हृदय रोग अछि .
- यदि अहां कें पहिने नशा या शराब कें आदी छल .
- अगर अहां के लिवर के बीमारी अछि .
- यदि अहां कें फेफड़ा कें बीमारी (जैना दमा) या स्लीप एपनिया छै.
- अगर अहां पुरुष छी तं प्रोस्टेट ग्रंथि सं समस्या अछि .
- यदि अहां कें कोनों अन्य मानसिक बीमारी छै, जेना सिजोफ्रेनिया .
- यदि अहां कें आत्महत्या कें विचार आयल छै , अइ कें योजना बनायल गेल छै, या अगर अहां या अहां कें परिवार मे कियो पहिने आत्महत्या कें प्रयास करएयत छै.
- यदि अहां कें डॉक्सेपिन, अन्य दवाईयक, खाद्य पदार्थक, खाद्य रंग, या संरक्षक कें एलर्जी छै.
- यदि अहां गर्भवती छी या बच्चा कें उम्मीद मे छी .
- यदि अहां स्तनपान करा रहल मां छी .
यदि अइ मे सं कोनों बात अहां पर लागू होयत छै त इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर कें अइ बारे मे बताऊं.
अहाँ एहि दवाई के ठीक-ठीक कोना प्रयोग करैत छी?
डॉक्सेपिन टैबलेट कें सही तरीका सं उपयोग करनाय जाननाय बहुत जरूरी छै.
- एहि दवाई कें मौखिक रूप सं, एक गिलास पानि कें संग लेबाक चाही .
- अपन डॉक्टर द्वारा देल गेल पर्चे पर देल गेल निर्देशक ठीक पालन करू .
- ई दवाई खाली पेट पर सेवन करबाक चाही . अर्थात भोजन के कम सं कम 3 घंटा बाद . भोजनक संग लेला पर ओतेक नीक काज नहि भ सकैत अछि।
- अहां कें सुतय सं लगभग 30 मिनट पहिले इ पीबाक चाही . संगहि, सब सं महत्वपूर्ण बात ई जे एहि कें तखने पीबू जखन अहां कें यकीन हो जे अहां पूरा रात (कम सं कम 7-8 घंटा) बिना कोनों रुकावट कें सुति सकय छी . कारण अगर अहां के ई पीला के बाद जल्दी उठि क काज करय पड़य त अहां के नींद आ असहज महसूस भ सकैत अछि.
- डॉक्टर कें निर्धारित मात्रा सं बेसि नहि पीऊं .
- बिना डॉक्टर के सलाह के कोनो कारण सं अचानक एहि दवाई के सेवन बंद नहिं करू . अइ तरह सं अहां कें दुष्प्रभाव बढ़ सकएयत छै या अहां कें अनिद्रा बेसि भ सकएयत छै.
- जखन अहां कें इ दवाई फार्मेसी सं मिलयत छै, तखन अहां कें एकटा विशेष निर्देश पत्रक देल जा सकएय छै, जेकर नाम छै ``मेडगाइड'' . हर बेर जखन अहां अपन दवाई लेबय छी तखन एकरा ध्यान सं पढ़ू. एहि मे अहां लेल महत्वपूर्ण जानकारी भ सकैत अछि.
- यदि अहां इ दवाई बच्चाक कें द रहल छी , त अहां कें अइ बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर बात करबाक चाही आ विशेष सलाह लेबाक चाही.
जँ दवाईक खुराक बढ़ि जाय तँ की हेतै। (अधिक मात्रा) २.
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां जतेक सोचएयत छी ओकरा सं बेसि डॉक्सेपिन लेने छी, त नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं या तुरंत जहर नियंत्रण केंद्र मे फोन करूं . समय बर्बाद नहि करू।
महत्वपूर्ण : ई दवाई मात्र अहाँक लेल लिखल गेल अछि । कोनों कारण सं कोनों दोस्त या परिवार कें सदस्य कें इ दवाई नहि दिअ , भले ही ओकर स्थिति अहां कें समान हो.
जँ दवाईक खुराक छूटि गेल तँ की हेतैक?
चूँकि ई दवाई सुतय सं पहिने लेल जाइत अछि, "एकटा खुराक गायब" वास्तव मे एहि पर लागू नहिं होइत अछि । मुदा, जं सुतय सं पहिने अपन दवाई लेब बिसरि जाइत छी आ फेर मोन पड़य तं, छूटल खुराक कें भरपाई करय लेल कहियो डबल डोज नहिं ली वा अतिरिक्त गोली नहिं खाउ. अइ तरह सं दुष्प्रभाव कें खतरा बढ़एयत छै.
एहि दवाई सं आओर कोन-कोन दवाई परस्पर क्रिया क सकैत अछि?
डॉक्सेपिन एकटा एहन दवाई अछि जे किछु अन्य दवाई के संग ``इंटरैक्ट`` क सकैत अछि । मतलब जे जखन ओहि दवाई सभक संग लेल जाय तखन डॉक्सेपिन केर प्रभाव बदलि सकैत अछि वा दुष्प्रभाव बढ़ि सकैत अछि ।
निम्नलिखित दवाइयक कें साथ डॉक्सेपिन सं बचबाक चाही:
- आर्सेनिक ट्राइऑक्साइड `(आर्सेनिक ट्राइऑक्साइड)`
- अनियमित दिल के धड़कन के नियंत्रित करय लेल प्रयोग कएल जाए वाला किछ दवाई
- सिसाप्राइड
- हेलोफैन्ट्रिन
- लेवोमेथाडिल `(लेवोमेथाडिल)`
- लिनेजोलिड
- ओ दवाइयक जे `MAOIs` (Monoamine Oxidase Inhibitors) (जैना कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान, नार्डिल, परनेट) नामक दवाइयक कें वर्ग सं संबंधित छै. ई सब मानसिक बीमारी के इलाज में प्रयोग होबय वाला दवाई के एकटा शक्तिशाली वर्ग छै.
- मिथाइलीन नीला `(मिथाइलीन नीला)`
- अवसाद के लेल किछु आओर दवाई
- फेनोथियाजिन ( जेना परफेनाज़िन, थायोरिडाज़िन, क्लोरप्रोमाज़िन) २.
- पिमोजाइड
- प्रोकार्बाज़िन
- स्पार्फ्लोक्सासिन `(स्पार्फ्लोक्सासिन)`
- सेंट जॉन वॉर्ट जड़ी-बूटी स बनल दवाई (ई मानसिक स्वास्थ्य समस्या के लेल किछु लोक सेहो लैत छथि)
डॉक्सेपिन निम्नलिखित दवाइयक कें साथ सेहो बातचीत कयर सकएयत छै:
- सिमेटिडिन (गैस्ट्राइटिस के एक दवाई) २.
- टोलाजामाइड (मधुमेह के एक दवाई) २.
- जिप्रासिडोन (मानसिक रोगक दवाई) २.
ई सूची पूरा नहि अछि। आन दवाई सेहो भ सकैत अछि। अस्तु, अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाई (निर्धारित, ओवर-द-काउंटर, जड़ी-बूटी, विटामिन, आ आहार पूरक) कें बारे मे बताऊं. संगहि, यदि अहां सिगरेट पीबैत छी, शराब पीबैत छी, या अवैध ड्रग्स कें उपयोग करएयत छी त अपन डॉक्टर कें बताऊं. इ सब डॉक्सेपिन कें साथ बातचीत कयर सकय छै.
एहि दवाई के प्रयोग करबा काल हमरा सभ के की-की ध्यान देबाक चाही?
डॉक्सेपिन लेबा काल किछु एहन बात पर ध्यान देबाक चाही:
- नियमित अंतराल पर अपन डॉक्टर सं भेंट क' क' देखब जे अहाँक हाल-चाल केहन अछि.
- सब दिन एकहि समय पर सुतय के आदत बनाउ . संगहि, दुपहर आ साँझ मे कैफीन युक्त पेय पदार्थ जेना कॉफी आ चाह पीबय सं बचू .
- यदि एहि दवाई के सेवन के 7-10 दिन बाद सेहो नींद नहिं आबि रहल अछि त अपन डॉक्टर सं बात करू. अहां के अनिद्रा के एकटा आओर कारण भ सकैत अछि.
- एहि दवाई कें तखनहि लिअ जखन अहां कें पूरा नींद (7-8 घंटा) भ सकएयत छै .
- एहि दवाई कें सेवन कें बाद, गाड़ी नहि चलाऊं, मशीनरी संचालित नहि करूं, या कोनों एहन काज नहि करूं जइ मे एकाग्रता कें आवश्यकता होएयत (जैना, महत्वपूर्ण निर्णय लेनाय, परीक्षा कें लेल पढ़नाय) .
- अहां कें इ दवाई सुतय सं केवल 30 मिनट पहिले लेबाक चाही. एकर बाद केवल ओ काज करू जे अहां कें बिस्तर कें लेल तैयार करएयत छै (जेना कपड़ा बदलनाय, दांत ब्रश करनाय)।
- अइ दवाई कें सेवन कें बाद अहां कें अगिला दिन भोर मे नींद आ सुस्त महसूस भ सकएय छै . यदि अइ तरह भ जायत छै, तखन तइक गाड़ी नहि चलाऊं, मशीनरी कें उपयोग नहि करूं, या कोनों एहन काज नहि करूं जइ मे सतर्कता कें आवश्यकता होएयत छै, जखन तइक अहां पूरा तरह सं जागल आ साफ-साफ सिर नहि भ जायत छी.
- अचानक ठाढ़ नहि होउ आ नहि बैसू , खास क ’ जँ अहाँ बुजुर्ग छी । अइ तरह सं अहां कें चक्कर आबि सकएय छै, माथा हल्का भ सकएय छै आ गिरएय कें संभावना कम भ सकएय छै.
इ बहुत सावधानी बरतनाय कें लेल छै: इ दवाई कें सेवन कें बाद, अहां बिना इ महसूस करएय कें बिस्तर सं उठ सकएय छी आ ``नींद मे गाड़ी चलानाय'', खाना बनानाय, खाना बनानाय, फोन पर बात करनाय, सेक्स करनाय, आ नींद मे घुमनाय जैना काज कयर सकएय छी . एहि सं गंभीर चोट भ सकैत अछि . यदि अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें संग एहन किछ भेल छै (अगिला दिन अहां कें इ याद नहि भ सकएयत छै, मुदा अहां कें परिवार कें बतानाय चाही), त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं .
- जँ ओहि साँझ शराब पीने छी तँ ई दवाई नहि लिअ . संगहि, यदि अहां नींद मे मदद करएय वाला कोनों अन्य दवाई लेने छी त इ दवाई नहि लेबाक चाही. यदि अहां करय छी त नींद सं जुड़ल लक्षणक कें विकास कें खतरा बहुत बेसि होयत छै जे पहिने कहल गेल छै.
- रोगी आ परिवार कें निम्नलिखित बातक कें बारे मे जागरूक होबाक चाही : नव या बिगड़ल आत्महत्या कें विचार , बिगड़ल अवसाद , या अचानक मनोदशा मे बदलाव – उदाहरण कें लेल, चिंतित, बेचैन, चिड़चिड़ापन, अभिनय, अतिसक्रिय, या नींद मे परेशानी महसूस करनाय. यदि अइ मे सं कोनों भ जायत छै, खासकर दवाई शुरू करएय कें शुरु आती दिनक मे या खुराक बदलएय कें बाद, तखन तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं .
- एहि दवाई सं मुँह सूखि सकैत अछि . चीनी रहित गम चबाला सं, अदरक के टुकड़ा मुंह मे राखला सं, आ दिन भरि भरपूर पानि पीला सं एहि सं राहत भेट सकैत अछि. यदि इ समस्या बनल रहएयत छै, या यदि इ गंभीर छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- किछु लोकक आँखि सूखल आ दृष्टि धुंधला भ सकैत अछि . यदि अहां कॉन्टैक्ट लेंस पहिरएयत छी त ओकरा पहिरएय कें दौरान अहां कें असुविधा भ सकएय छै. आँखिक बूंद चिकनाई मदद क सकैत अछि। यदि इ बनल रहय त ठीक छै, मुदा अगर गंभीर छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- एहि दवाई सं कब्ज भ सकैत अछि . अतः रेशेदार खाद्य पदार्थ (फल, सब्जी, साग) बेसी खाउ आ भरपूर पानि पीबू। कोशिश करूं कि हर 2-3 दिन मे कम सं कम एक बेर मल त्याग करूं. यदि 3 दिन तक मल त्याग नहि भ रहल अछि त डॉक्टर के बताऊ।
- ई दवाई खाइत काल अहाँक...त्वचा सूर्यक रोशनी (फोटोसेंसिटिविटी) कें प्रति संवेदनशील भ सकएयत छै. तेँ यथासंभव प्रत्यक्ष सूर्यक रोशनी सँ बचू। यदि अहां कें धूप मे बाहर निकलनाय आवश्यक छै, त सुरक्षा कपड़ा पहनूं आ नीक एसपीएफ वाला सनस्क्रीन कें उपयोग करूं. सन लैंप या टैनिंग बेड/बूथ कें उपयोग नहि करूं.
Doxepin के संभावित दुष्प्रभाव की अछि ?
कोनों दवाई कें तरह डॉक्सेपिन कें दुष्प्रभाव किच्छू लोगक पर भ सकएयत छै. सबके नै मिलै छै, लेकिन ओकरा प्रति जागरूक रहना जरूरी छै।
दुष्प्रभाव जे अहाँ के तुरंत अपन डॉक्टर के बताबय के चाही:
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों दुष्प्रभाव होयत छै, त बिना देरी कयर डॉक्टर सं मिलूं :
- एलर्जी प्रतिक्रिया : त्वचा पर दाना, छत्ता, लाल, सूजन त्वचा, खुजली, चेहरा, ठोर, जीभ या गला मे सूजन (एहि सं सांस लेबा मे दिक्कत भ सकैत अछि)।
- सेरोटोनिन सिंड्रोम : एकटा खतरनाक स्थिति जे निम्नलिखित मे सं एक या एक सं बेसि लक्षणक कें कारण भ सकएयत छै: भ्रम, हलचल, तेज या अनियमित दिल कें धड़कन, मांसपेशियों मे अकड़न या कंपकंपी, बेसि पसीना, तेज बुखार, दौरा, ठंढा, उल्टी, आ दस्त. ई आपातकाल अछि।
- अचानक आँखि मे दर्द या अचानक दृष्टि मे परिवर्तन : अचानक दृष्टि धुंधला होयब, रोशनी के आसपास रंगीन अंगूठी (प्रभामंडल) देखब, या दृष्टि के नुकसान ।
- आत्महत्या या अपना कें नुकसान पहुंचाबय कें नव या बढ़ल विचार , मनोदशा बिगड़नाय, अवसाद कें भावना बढ़नाय .
- पेशाब करबा मे दिक्कत वा पेशाब नहि करब।
- नींद सं संबंधित असामान्य व्यवहार : अहां अपन नींद मे कैल गेल गतिविधियक जे अहां कें अगिला दिन याद नहि होयत छै (जैना, नींद सं गाड़ी चलानाय, भोजन करनाय, सेक्स करनाय)।
दुष्प्रभाव जे आमतौर पर खतरनाक नहि होयत छै, मुदा यदि इ बनल रहएयत छै त अहां कें डॉक्टर कें बतानाय चाही:
इ दुष्प्रभाव आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै. प्रायः किछुए दिन मे चलि जाइत छथि । मुदा, जं ओ जिद्द पर अड़ल रहैत छथि वा बेसी परेशान करैत छथि तं, अपन डॉक्टर कें कहि दियौक:
- यौन इच्छा या यौन कार्य मे परिवर्तन।
- कब्ज।
- चक्कर आना।
- दवाई खएला के एक दिन बाद सेहो नींद आबि रहल अछि।
- मुँह सुखायल।
- अंगों में कंपन (सूक्ष्म कंपन)।
- वजन बढ़ना।
एहि सूची मे केवल डॉक्सेपिन केर किछु संभावित दुष्प्रभाव शामिल अछि । अहां कें अन्य दुष्प्रभाव सेहो भ सकएयत छै. अस्तु, जं कोनो असामान्य अनुभव हो तं, एहि विषयमें अपन डॉक्टर सं गप्प करबा सं नहिं डेराउ.
ई दवाई कतय राखब?
- एहि दवाई कें बच्चाक कें पहुंच सं दूर आ ओकर पहुंच सं बाहर राखूं . ई बहुत जरूरी अछि।
- सामान्य कमरा के तापमान परकमरा कें तापमान (20 सं 25 डिग्री सेल्सियस / 68 आ 77 डिग्री फारेनहाइट कें बीच) पर स्टोर करूं. अत्यधिक गर्मी या नमी कें संपर्क मे नहि आऊं. बाथरूम जैना जगहक पर स्टोर नहि करूं.
- अप्रयुक्त दवाईयक कें जे दवाई कें लेबल पर छपल एक्सपायरी डेट सं गुजरल छै , ओकरा सुरक्षित रूप सं निपटान नहि करूं.
किछु महत्वपूर्ण बिन्दु (टेक-होम मैसेज)
ठीक छै, त आब अहां बुझि गेलहुं जे डॉक्सेपिन एकटा एहन दवाई अछि जे अनिद्रा मे मदद क सकैत अछि, मुदा एकर उपयोग करबा काल किछु एहन चीज अछि जाहि पर सावधान रहबाक चाही .
मोन राखू, एहि दवाई के प्रयोग केवल डॉक्टर के सलाह पर करबाक चाही. एकरा ठीक ओहिना लिअ जेना अहाँक डॉक्टर कहैत छथि, सही समय पर आ सही मात्रा मे । अहां कें कोनों अन्य बीमारी या अहां जे अन्य दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बतानाय नहि बिसरूं.
विशेष रूप सं नींद सं संबंधित व्यवहार, आत्महत्या कें विचार, आ सेरोटोनिन सिंड्रोम जैना खतरनाक दुष्प्रभावक कें बारे मे जागरूक रहूं. यदि अहां कें कोनों सवाल, चिंता या चिंता छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं.
दोसर बात, ई दवाई मात्र अहाँक लेल अछि। भले ही ककरो आन मे अहां कें समान लक्षण होएयत छै, मुदा ओकरा अपन दवाई नहि दिअ. सबहक लेल सही दवाई आ खुराक अलग-अलग होइत छैक। स्वस्थ जीवन के लेल स्वस्थ नींद बहुत जरूरी अछि। अस्तु, जं नींद सं जुड़ल समस्या अछि तं चिकित्सक सं सलाह लेबय सं संकोच नहिं करू.
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 की सचमुच डॉक्सेपिन गोली नींद के गोली अछि या अवसाद के दवाई अछि ?
ई (टीसीए) वास्तव में पुरान पीढ़ी के 'डिप्रेशन/चिंता' के लेल देल जाय वाला एकटा शक्तिशाली दवाई अछि ! मुदा बाद में डॉक्टर सब के बुझायल जे जखन कम मात्रा में (Low dose - 3mg/6mg) देल जाइत अछि त मस्तिष्क में हिस्टामाइन (एकटा रसायन जे अहाँ के जागल रखैत अछि) के रोकैत अछि आ असहनीय नींद (Sedative effect) आनि दैत अछि । तेँ आइ-काल्हि ई ‘अनिद्रा’ लेल बहुत सफलतापूर्वक लिखल जाइत अछि ओहो जिनका अवसाद नहि छनि |
💬 ई गोली (Doxepin) हमर नींद के बाद हमर मुँह किएक सुखा दैत अछि ?
ई पुरान टीसीए दवाई (Anticholinergic side effects) के सबस पैघ साइड इफेक्ट अछि ! एकरऽ नींद आबै के अलावा हमरऽ शरीर केरऽ अन्य तंत्रिका तंत्र प॑ भी मामूली असर पड़ै छै । अइ सं मुंह/आँखक कें सूखनाय, दृष्टि धुंधला भ सकएय छै, आ कखनों-कखनों पेट कें परेशानी तइक भ सकएय छै. भोरे उठला पर सेहो चक्कर आबि सकैत अछि।
💬 की डॉक्सेपिन नींद के गोली जेकाँ नशा करैत अछि ?
नहि! एहि दवाई के सबस पैघ फायदा इएह अछि। जखन अहां नियमित रूप सं नींद कें गोली (बेंजोडायजेपिन / वैलियम) लेनाय जारी रखयत छी तखन अहां कें शरीर कें एकर लत भ जायत छै आ तखन अहां कें बिना गोली कें नींद नहि आबि सकएयत छै. मुदा डॉक्सेपिन एकटा गैर-आदत बनेनिहार दवाई अछि ! अतः अहां एकर उपयोग महीना भरि बिना कोनो डर के क सकय छी, ओहो चिकित्सकीय सलाह के तहत, नीक नींद लेबय लेल.
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