हालहि मे हार्ट अटैक आबि गेल अछि? आकि अहाँक हृदयक कोनो धमनी मे स्टेंट लगाओल गेल अछि? अहां कें डॉक्टर अहां कें दू तरह कें दवाई लिखने होयत. एकटा एस्पिरिन भ सकैत अछि। दोसर कोनो अलग नामक गोली भ' सकैत अछि। त' अहाँ सोचि रहल होयब जे "हमरा एकहि स्थितिक लेल दू अलग-अलग दवाई किएक देल जा रहल अछि?" ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि. आइ हम बात क रहल छी DAPT, या Dual Antiplatelet Therapy के, जे अहाँ सब में सं बहुतो के लेल एकटा महत्वपूर्ण, जीवन रक्षक इलाज अछि.
डीएपीटी की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।
एकरा बुझय लेल पहिने अपन खून के बारे मे कनि जानय के जरूरत अछि. हमरऽ खून म॑ लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका आरू कोशिका केरऽ अन्य छोटऽ-छोटऽ टुकड़ा होय छै । एकरा
प्लेटलेट कहल जाइत छैक . एहि
प्लेटलेट सभक मुख्य काज होइत अछि जे जखन हमरा सभक शरीर मे कतहु चोट लागय तखन खून बहब बंद भ' जाइत अछि, आ ओ सभ ओहि ठाम दौड़ैत अछि, एक दोसरा सं चिपकैत अछि आ एकटा जाली बनबैत अछि जाहि सं खून बहब बंद भ' जाइत अछि. जेना जल्दी-जल्दी टूटल पाइप पर प्लास्टर लगा देल जाय। एकरा हम सब
खूनक थक्का कहैत छी . ई एगो ऐसनऽ प्रक्रिया छै जे वास्तव म॑ हमरऽ जान बचाबै लेली महत्वपूर्ण छै । मुदा, समस्या ओतहि सं शुरू होइत अछि जतय ई खूनक थक्का नहिं होबाक चाही, अर्थात जं ई हमरा लोकनिक कोनो रक्त वाहिकाक भीतर भ' जाय. कल्पना करू जे जँ कोनो नस मे खूनक थक्का बनैत अछि जे खून हृदय धरि पहुँचबैत अछि तऽ की होयत? ओ रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जाइत अछि, जाहि सं हृदय में खूनक प्रवाह बंद भ जाइत अछि आ
हृदयघात (Myocardial Infarction) भ जाइत अछि . संगहि, जं ई खूनक थक्का मस्तिष्क में जाइत अछि तं
स्ट्रोक भ सकैत अछि . अस्तु,
ड्यूल एंटीप्लेटलेट थेरेपी (DAPT) एकटा एहन इलाज थिक जे ओहि खतरनाक खूनक थक्काक नसक भीतर बनबा सं रोकैत अछि. एहि मे
"एंटीप्लेटलेट" नामक दू तरहक दवाई एक संग देल जाइत अछि | एंटीप्लेटलेट एकटा एहन दवाई अछि जे प्लेटलेट के एक दोसरा सं चिपकय सं रोकैत अछि, मतलब ई खून के थक्का बनय सं रोकैत अछि. "द्वैत" के अर्थ दू। अस्तु, एकरा ड्यूल एंटीप्लेटलेट थेरेपी कहल जाइत छैक कारण दू तरहक दवाई एक संग देल जाइत छैक.
सीधा शब्दमें कहल जाय त DAPT दू टा दवाईक संयोजन थिक जे हमरा लोकनिक रक्त वाहिकाक भीतर अवांछित रक्त थक्का बनय सं रोकैत अछि .
एहि डीएपीटी इलाज के जरूरत केकरा अछि?
डाक्टर सब के ई इलाज सब के नै दैत छैथ। इ केवल ओय लोगक कें देल जायत छै, जेकरा नस मे खून कें थक्का बनय कें खतरा बेसि होयत छै. इ उपचार आमतौर पर निम्नलिखित मामलाक मे देल जायत छै:
| जखन इलाज के जरूरत होएत अछि | सरल व्याख्या |
|---|
| हार्ट अटैक के बाद | जेकरा दिल के दौरा पड़ल छै ओकरा म॑ दोसरऽ खून के थक्का नै बन॑ आरू ओकरा म॑ दोसरऽ दिल के दौरा नै पड़ै लेली ई बहुत जरूरी छै । |
| स्ट्रोक या टीआईए के बाद | ई उपचार मस्तिष्क के कोनो रक्त वाहिका में खून के थक्का बनला के कारण स्ट्रोक के बाद स्ट्रोक के पुनरावृत्ति रोकय लेल कयल जाइत अछि | टीआईए (Transient Ischemic Attack) एकटा मिनी-स्ट्रोक कें समान स्थिति छै. |
| स्टेंट लगाने के बाद | स्टेंट एकटा छोट जालीदार ट्यूब छै जे हृदय मे एकटा अवरुद्ध रक्त वाहिका मे राखल जायत छै ताकि ओ खुलल रहय. एहि स्टेंट के अंदर खून के थक्का बनय के खतरा बेसी रहैत अछि. एकरा रोकय लेल डीएपीटी एकदम जरूरी अछि. |
| एंजियोप्लास्टी के बाद | एहि मे गुब्बारा सन किछु फुला कए अवरुद्ध रक्त वाहिका कए फैलाब शामिल अछि । एकर बाद एखनहु खूनक थक्का बनबाक खतरा अछि । |
| कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद | हृदय में अवरुद्ध धमनियों के बाईपास क नव रक्त वाहिका के प्रत्यारोपण करय वाला एहि सर्जरी के बाद सेहो एहन समय होइत अछि जखन ई इलाज ओहि नव नस में रक्त के थक्का नहिं बनय देबय लेल कएल जाइत अछि. |
डीएपीटी कें लेल की दवाई देल जायत छै?
हम कहैत छी जे डीएपीटी इलाज मे दू तरहक दवाई एक संग देल जाइत अछि। ओ दू प्रकारक दवाई अछि : 1.
एस्पिरिन : ई एकटा एहन दवाई अछि जकर नाम अहाँ मे सँ बहुतो गोटे सुनने होयब । हालांकि एकरऽ प्रयोग आमतौर पर दर्द निवारक दवाई के रूप म॑ अधिक मात्रा म॑ करलऽ जाय छै, लेकिन हृदय के मरीजऽ म॑ खून के थक्का नै पैदा करै लेली एकरा बहुत कम खुराक म॑ देलऽ जाय छै । 2.
P2Y12 Inhibitor समूह मे एकटा दवाई : ई दोसर दवाई अछि । एहि समूहक कतेको प्रकारक दवाई अछि ।
- क्लोपिडोग्रेल
- प्रसुग्रेल
- टिकाग्रेलोर
अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें अइ तीनू दवाईयक मे सं कोन दवाई आ कोन खुराक मे देनाय.इ बहुत सं कारक पर निर्भर करएयत छै, जेना कि अहां कें चिकित्सा स्थिति, उम्र, आ अहां कें अन्य चिकित्सा स्थिति छै या नहि.
डीएपीटी कें इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?
जेना कोनों इलाज कें साथ, डीएपीटी कें इलाज कें फायदा आ किच्छू जोखिम छै. दुनूक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि।
| मुख्य लाभ | मुख्य जोखिम |
|---|
| जान बचानाय : रक्त वाहिकाक कें अंदर रक्त थक्का बनएय सं रोकएय सं संभावित घातक दिल कें दौरा आ स्ट्रोक कें खतरा काफी कम भ जायत छै. एहि इलाज के सबस पैघ आ महत्वपूर्ण फायदा इ अछि। | रक्तस्राव कें खतरा : चूँकि इ दवाईयक रक्त कें थक्का बनएय सं रोकएयत छै, अइ कें लेल ओय क्षेत्रक मे देरी भ सकएयत छै जत सामान्य रूप सं खून कें थक्का बनएयत छै आ रक्तस्राव बंद भ सकएयत छै. एहि सं सामान्य सं बेसि खून बहय के खतरा बढ़ि सकैत अछि . |
खून बहय के खतरा के बारे में कनि बेसी...
"खून बहय के खतरा" सुनला पर डर नहिं. एकर मतलब छोट-छोट बात सं ल क गंभीर बात तक भ सकैत अछि.
- छोट-मोट खून बहनाय : दाँत ब्रश करएय कें दौरान मसूड़ा सं खून बहनाय, नाक सं खून बहनाय, आ छोट चोट कें बाद जल्दी नीला भएनाय आम बात छै.
- गंभीर रक्तस्राव : यद्यपि बहुत दुर्लभ अछि, मुदा पेट वा आंत मे रक्तस्राव (Gastrointestinal bleeding ) भ सकैत अछि । अइ सं मल मे खून भ सकएय छै या मल कारी भ सकएय छै. आओर कम समय मे मस्तिष्क के अंदर खून बहनाय भ सकैत अछि.
महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें डॉक्टर अहां कें इ इलाज अइ कें लेल द रहल छै, कियाकि ओ इ आकलन करलक छै की खून कें थक्का बनएय कें खतरा खून बहएय कें खतरा सं बहुत बेसि छै. तेँ अपन डाक्टरक निर्देशक पालन करब अनिवार्य अछि ।
अन्य दवाइयक कें साथ दुष्प्रभाव आ अंतःक्रिया
डीएपीटी लेवय वाला किच्छू लोगक कें छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
संगहि, डीएपीटी लेबा काल अहां के अपन डॉक्टर के दोसर दवाई के बारे मे बताबय के चाही जे अहां ल रहल छी. कारण किछ दवाई डीएपीटी कें प्रभावशीलता मे बाधा पहुंचा सकएय छै. एहि दवाई सभक संग विशेष रूप सँ सावधान रहू।
- खून पतला करय वाला अन्य दवाई ( Anticoagulants ): यदि अहां वारफेरिन जैना दवाई खा रहल छी त खून बहय कें खतरा बहुत बेसि होयत छै.
- दर्द निवारक दवाई (NSAIDs): इबुप्रोफेन आ डाइक्लोफेनाक जैना दवाईयक कें बार-बार उपयोग सं पेट सं रक्तस्राव कें खतरा बढ़ सकएयत छै.
- अवसाद के लेल किछु दवाई (Antidepressants)।
- गैस्ट्राइटिस कें दवाई (प्रोटॉन पंप अवरोधक): ओमेप्राजोल जैना दवाइयक.
अस्तु, गोली, विटामिन, आ पारंपरिक दवाई सहित
सब किछु अपन डॉक्टर कें कहब नहिं बिसरब.
हमरा ई दवाई कतेक दिन लेबाक चाही?
ई बहुत लोकक लेल सेहो समस्या अछि। डीएपीटी लेवय कें समय कें लंबाई सब कें लेल एक समान नहि छै. ई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि।
- किछु लोक एकरा कम समय लेल द सकैत छथि, जेना एक-दू मास।
- बहुत लोक के एक साल या ओहि सं बेसि समय तक शराब पीबय पड़ैत छनि.
- डीएपीटी कें इलाज बंद करला कें बाद सेहो अहां कें डॉक्टर अहां कें जीवन भर केवल एस्पिरिन लेवय कें लेल कहि सकय छै.
ई समय अहाँक डाक्टर द्वारा निर्धारित कयल गेल अछि । एकरा प्रभावित करय वाला कईटा कारक छै:
- की कारण छल जे अहाँ कें डीएपीटी (हार्ट अटैक? स्टेंट लगाओल गेल छल?) पर शुरू कयल गेल.
- अहाँक उम्र आ समग्र स्वास्थ्य।
- अहां कें खून बहय कें कतेक खतरा छै?
- भविष्य मे एकटा आओर हार्ट अटैक या स्ट्रोक कें खतरा.
डीएपीटी लेवय कें समय अहां कें अपन सुरक्षा कें लेल की करबाक चाही?
एहि इलाज के दौरान अहां के अपन सुरक्षा के बारे मे सेहो सोचय के जरूरत अछि. एहि ठाम किछ सरल काज अछि जे अहां मदद क सकय छी.
- समय पर अपन दवाई ली : अपन दवाई ठीक ओहिना लिय जेना डॉक्टर कहैत छथि , बिना कोनो दिन छोड़ने . यदि अहां कोनों खुराक छूटि जायत छी त ओकरा सं खून कें थक्का बन सकएय छै. बिना डॉक्टर सं पूछने अपन दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ूं.
- मेडिकल आईडी कार्ड पहिरब : १.यदि संभव होएयत त हमेशा एकटा एहन ब्रेसलेट या कार्ड ल क चलूं जेकरा पर लिखल होएयत छै की अहां डीएपीटी ल रहल छी. आपातकालीन स्थिति मे एहि सं अहां के इलाज करय वाला के पता चलत जे अहां ब्लड थिनर ल रहल छी.
- अपन सब डॉक्टर कें बताऊं: भले ही अहां दंत चिकित्सक कें पास जाय वाला छी या कोनों अन्य सर्जरी करय जा रहल छी, मुदा अहां कें हुनका इ बतानाय चाही की अहां डीएपीटी ल रहल छी, कियाकि किच्छू सर्जरी मे अहां कें अस्थायी रूप सं इ दवाई कें सेवन बंद करएय कें आवश्यकता होयत छै.
कोन-कोन लक्षण छै जइ कें लेल तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता होयत छै?
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त इ गंभीर रक्तस्राव कें संकेत भ सकएय छै. अइ कें लेल देरी नहि करूं आ
तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या
नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. रक्तस्राव कें लक्षण जेकरा पर तत्काल ध्यान देनाय आवश्यक छै
| ⚫ | कारी या खूनी मल। |
| 🤮 | खून कें उल्टी करनाय (जैना कॉफी कें ग्राउंड या लाल/भूरा रंग कें)। |
| 🤕 | बहुत गंभीर, अचानक माथ दर्द |
| 😵 | चक्कर आबय , एहन लागब जेना होश उड़य बला छी। |
| 😖 | पेट मे गंभीर दर्द . |
| ❓ | उलझन । |
| 😮 💨 | साँस लेबा मे दिक्कत वा छाती मे दर्द। |
संगहि, जौं अहां के शंका अछि जे अहां बेसि दवाई खएलहुं अछि तं तुरंत अपन डॉक्टर के फोन करिऔ. अन्यथा,अहां
कोलंबो नेशनल अस्पताल मे नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर मे सेहो फोन क क सलाह ल सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- डीएपीटी दूटा दवाई के संयोजन छै जे खून के थक्का बनय सं रोकैत छै. इ एकटा जीवन रक्षक इलाज छै जे अहां कें दिल कें दौरा आ स्ट्रोक जैना गंभीर स्थितियक सं बचाबै छै.
- एहि इलाज कें मुख्य जोखिम रक्तस्राव बढ़नाय छै, अइ कें लेल छोट चोट कें कारण सेहो खून बहनाय बंद हुअ मे बेसि समय लग सकएय छै.
- दवाई ठीक ओहिना लिअ जेना डॉक्टर के लिखल अछि, बिना एको दिन छोड़ने। बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कोनो कारण सं दवाई के सेवन बंद नहि करू.
- अहां जे कोनों अन्य दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. संगहि, यदि अहां दंत चिकित्सक सं मिलय जा रहल छी या कोनों अन्य सर्जरी करय जा रहल छी त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- यदि अहां कें मल कारी छै, खून उल्टी छै, या सिर मे गंभीर दर्द छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
डीएपीटी, ड्यूल एंटीप्लेटलेट थेरेपी, ब्लड थक्का, दिल के दौरा, स्ट्रोक, स्टेंट, एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल, क्लोपिडोग्रेल, हृदय रोग, ब्लड थिनर |
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू