हमर शरीर एकटा अद्भुत सृष्टि अछि ने? कखनो काल हमर शरीरक भीतर एहन बात होइत अछि जकरा हम सभ नहि जनैत छी, जकर कल्पना सेहो नहि क' सकैत छी। जे ओहि खास बात मे स एक अछि जेकर गप आइ हम सब करय जा रहल छी। कल्पना करू, जे अहाँक एकटा किडनी सं मूत्राशय (हमरा लोकनि एकरा (मूत्रमार्ग) कहैत छी) धरि पेशाब पहुँचाबय बला ट्यूब मे प्रायः एकटाक बदला दू टा होइत छैक ! हँ, ई बात सत्य अछि। एकरा हम मेडिकल साइंस मे (Duplex Kidney) या (Duplicated Ureters) कहैत छी | नाम सुनि घबराब नहि, ई एहन बात अछि जाहि सं बेसि लोक के बेसि दिक्कत नहिं होएत अछि. एहि पर विस्तार आ सरलतापूर्वक गप्प करी।
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
ई डुप्लेक्स किडनी'' की अछि ? ठीक-ठीक बुझल जाउ!
सीधा शब्द मे कहल जाय त डुप्लेक्स किडनी एकटा जन्मजात स्थिति छै जे जन्म के समय होयत छै. इ तखन होयत छै जखन अहां कें एकटा या दूनू किडनी मे दूटा ट्यूब होयत छै जेकरा मूत्रमार्ग कहल जायत छै जे मूत्र कें मूत्राशय मे पहुंचाएयत छै. सामान्यतया, एकटा मूत्रमार्ग एकटा गुर्दा सं मूत्राशय सं जुड़य छै.
हमरा सबहक शरीर मे दू टा किडनी अछि। ई किडनी हमरऽ शरीर म॑ मौजूद अपशिष्ट पदार्थ क॑ छान क॑ पेशाब पैदा करै छै । तखन, ई मूत्र मूत्रमार्ग नामक नली सं गुजरैत अछि आ मूत्राशय मे जमा भ जाइत अछि । जखन मूत्राशय भरल रहैत अछि तखन हमरा सभ केँ पेशाब करबाक आवश्यकता बुझाइत अछि । आब एहि डुप्लेक्स किडनी कंडीशन मे एकटा किडनी स दू टा ट्यूब निकलैत अछि । एकटा किडनी के ऊपरी भाग सं शुरू भ जायत अछि आ दोसर निचला भाग सं पेशाब के मूत्राशय तक पहुंचाबैत अछि. इ तखन होयत छै जखन किडनी आ मूत्रमार्ग गर्भ मे भ्रूण कें रूप मे विकसित भ रहल छै.
(डुप्लेक्स किडनी) के मुख्य प्रकार क्या हैं?
ई डुप्लेक्स किडनी'' स्थिति केवल एकटा किडनी कें प्रभावित कयर सकएयत छै, या इ दूनू किडनी (जेकरा हम द्विपक्षीय डुप्लेक्स किडनी'' कहैत छी) कें प्रभावित कयर सकएयत छै. संगहि, ई पूर्ण वा अपूर्ण भ सकैत अछि . देखू की अछि।
- कम्पलीट डुप्लेक्स किडनी : एहि स्थिति मे दू टा मूत्रमार्ग जे एकहि किडनी सँ शुरू होइत अछि आ मूत्राशय सँ अलग-अलग जुड़ैत अछि । मतलब दू टा ट्यूब मूत्राशय मे प्रवेश करैत अछि ।
- अपूर्ण डुप्लेक्स किडनी : एतय, यद्यपि दू टा मूत्रमार्ग एकहि किडनी सं शुरू होइत अछि, मुदा मूत्राशय में प्रवेश सं पहिने एक दोसरा सं जुड़ि जाइत अछि, जाहि सं एकटा नली बनैत अछि जे मूत्राशय सं जुड़ैत अछि. एकरा 'य' अक्षर जकाँ सोचू।
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ? सबके लक्षण भेटैत छैक की?
नीक खबर ई अछि जे डुप्लेक्स किडनी वाला बेसी लोक के कोनो लक्षण नहिं होएत छनि . सामान्य जीवन जीबैत छथि । मुदा, कखनो काल, खास क’ पूर्ण डुप्लेक्स किडनी केर मामला मे, जखन मूत्रमार्ग मूत्राशय सं ठीक सं नहिं जुड़ल हो वा मूत्रक प्रवाह मे किछु रुकावट हो, तखन जटिलताक कारण लक्षण विकसित भ सकैत अछि.
लक्षण जे भ सकैत अछि ओ अछि :
- बार-बार मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) २.घटना। अइ दौरान अहां कें जरनाय, दर्द आ बेर-बेर पेशाब करएय कें जरूरत कें अनुभव भ सकएय छै.
- गुर्दा कें संक्रमण (यदि यूटीआई कें साथ बुखार छै)। ई कनि बेसी गंभीर अछि। लक्षणक मे बोखार, ठंढा आ कमर दर्द शामिल भ सकएय छै.
- मूत्र असंयम बच्चा कें शौचालय प्रशिक्षित (जेकरा पोटी प्रशिक्षित सेहो कहल जायत छै) कें बाद सेहो पेशाब कें अनैच्छिक रिसाव छै . खास क लड़कियो मे इ आम बात अछि।
कल्पना करू, किछु बच्चा केँ बेर-बेर बोखार होइत छैक, डाक्टर दवाई दैत छैक, मुदा फेर सँ भेटैत रहैत छैक। शायद एकर कारण मूत्रमार्गक संक्रमण अछि जे एकटा नुकायल डुप्लेक्स किडनी'' के कारण होइत अछि |
की डुप्लेक्स किडनी के कारण बेसी पेशाब होइत अछि ?
नहिं, डुप्लेक्स किडनी रहला सं मूत्राशय में बेसी पेशाब नहिं रहैत छैक, आ ने बेसी बेर पेशाब करबाक आवश्यकता होइत छैक. हम कतेक पेशाब करैत छी से हमर शरीरक अन्य प्रणाली द्वारा नियंत्रित होइत अछि । मुदा, जेना कि हम पहिने कहलहुं, जं डुप्लेक्स किडनी वाला ककरो बेर-बेर यूटीआई भ रहल छनि तं, संक्रमणक कारणे बेसी बेर पेशाब करबाक आवश्यकता भ सकैत अछि. ई स्थिति केरऽ सीधा परिणाम नै छै, बल्कि संक्रमण केरऽ लक्षण छै ।
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Check Availability →ई डुप्लेक्स किडनी'' किएक होइत अछि ?
एकर कारण प्रायः कोशिका विभाजन मे त्रुटि होयत छै जे गर्भ मे भ्रूण कें विकास कें शुरु आत मे होयत छै. एकरऽ मतलब छै कि किडनी आरू मूत्रमार्ग केरऽ निर्माण म॑ मामूली बदलाव होय छै । महत्वपूर्ण बात इ छै की इ कोनों प्रमाण नहि छै की इ स्थिति गर्भावस्था कें दौरान मां कें कोनों काज या नहि करएय कें कारण होएयत छै. तेँ एहि पर दोषी नहि बुझू।
की ई एहन बात अछि जे पीढ़ी-दर-पीढ़ी स अबैत अछि?
हं, कखनो काल डुप्लेक्स किडनी विरासत में भेटि सकैत अछि . मतलब अगर माता-पिता मे सं कोनों कें इ स्थिति छै त ओकर बच्चा मे इ स्थिति कें 50% संभावना छै. मुदा, एहन मामला छै जइ मे बच्चाक मे डुप्लेक्स किडनी भ सकएय छै, भले ही माता-पिता कें इ स्थिति नहि होएयत छै. तेँ जँ परिवारमे ककरो लग अछि तँ जागरूक रहब नीक।
डुप्लेक्स किडनी'' के संभावित जटिलता की अछि ?
प्रायः डुप्लेक्स किडनी कें लक्षण तखनहि देखायत छै जखन मूत्र प्रणाली कें विकास कें साथ अन्य समस्याक कें विकास होयत छै. इ परिवर्तन मूत्र कें प्रवाह कें अवरुद्ध कयर सकएयत छै, गुर्दा कें सूजन पैदा कयर सकएयत छै (हाइड्रोनेफ्रोसिस), या मूत्र कें गुर्दा मे पाछू कें तरफ बहएय सकएय छै (रिफ्लक्स) । अइ मे सं कोनों स्थिति मे बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) भ सकएय छै.
किछु आओर स्थिति जे डुप्लेक्स किडनी'' के संग देखल जा सकैत अछि ओ अछि :
- यूरेटेरोसेल : ई तखन होइत अछि जखन (मूत्रमार्ग) जतय ई मूत्राशय सँ जुड़ैत अछि ओतय गुब्बारा सन भ' जाइत अछि । एहि सं मूत्रक प्रवाह मे बाधा आबि सकैत अछि.
- अस्थानिक मूत्रमार्ग : १.एतय मूत्रमार्ग मूत्राशय कें एकटा अलग भाग (उदाहरण कें लेल, मूत्रमार्ग या योनि) सं जुड़एयत छै, जत ओकरा जतएय कें चाही, ओतय सं जुड़एयत छै. एहि सं अनजाने मे मूत्र लीक भ सकैत अछि (असंयम)।
- वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स (VUR): इ तखन होयत छै जखन मूत्राशय सं पेशाब वापस मूत्रमार्ग सं ऊपर गुर्दा मे बहय छै. अइ सं किडनी कें नुकसान भ सकएय छै आ संक्रमण भ सकएय छै.
- हाइड्रोनेफ्रोसिस : ई तखन होइत अछि जखन मूत्र गुर्दा मे जमा भ जाइत अछि आ सूजन भ जाइत अछि । यदि पेशाब कें नली मे कतहु रुकावट भ गेल होय त इ होयत छै.
एहि डुप्लेक्स किडनी'' स्थितिक निदान कोना होइत अछि ?
डॉक्टर अहां कें मूत्र प्रणाली कें तस्वीर लेवा कें लेल विशेष इमेजिंग परीक्षण कें उपयोग सं डुप्लिकेट मूत्रमार्ग कें निदान कयर सकएय छै. जखन अहां कें लक्षणक कें कारण कें पता लगावय कें कोशिश कैल जायत छै, तखन अहां कें डॉक्टर अहां सं इ तरह कें सवाल पूछ सकय छै:
- पीठ दर्द होइत अछि वा पेट?
- की अहां कें पेशाब असंयम कें समस्या छै?
- परिवार मे किनको (रक्त संबंधी) के डुप्लेक्स किडनी'' छैन्ह ?
डुप्लिकेट मूत्रमार्ग कें खोज अक्सर बचपन मे कैल जायत छै , खासकर अगर ओकरा बार-बार यूटीआई या असंयम होयत छै. मुदा, किछु लोक के ता धरि पता नहिं चलैत छनि जे हुनका ई स्थिति छनि जा धरि ओ वयस्क नहिं भ जाइत छथि. एकरऽ खोज अक्सर दोसरऽ स्थिति केरऽ जांच के दौरान संयोगवश होय जाय छै । किच्छू लक्षण अन्य स्थितियक कें समान होयत छै, अइ कें लेल एकर निदान मुश्किल भ सकएयत छै.
एकर निदान कें लेल कोन-कोन जांच कैल जायत छै?
अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें इमेजिंग टेस्ट कें आदेश द सकएयत छै, जे इ पता लगा सकएय छै की अहां कें डुप्लेक्स किडनी छै या नहि:
- किडनी आ मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड : ई एकटा दर्द रहित, सरल परीक्षण अछि जे ध्वनि तरंग के उपयोग सं आंतरिक अंग के तस्वीर लेल जाइत अछि ।
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन: एहि मे एक्स-रे आ कंप्यूटर के उपयोग शरीर के विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल इमेज लेबय लेल कयल जाइत अछि |
- मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI): एहि मे चुंबकीय क्षेत्र आ रेडियो तरंगक उपयोग सँ शरीरक भीतरक स्पष्ट छवि बनैत अछि ।
- रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम : ई एकटा विशेष परीक्षण अछि । एकटा छोट कैमरा आ डाई मूत्रमार्ग सं गुजरल जाइत अछि, आ एक्स-रे चित्र लेल जाइत अछि जाहि सं मूत्र प्रणालीक आकार आ काज देखल जा सकैत अछि.
(डुप्लेक्स किडनी) के इलाज की अछि ?
अधिकांश लोक कें डुप्लेक्स किडनी कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि होयत छै . मुदा, जं अहां कें एक्टोपिक मूत्रमार्ग छै, जेना कि ऊपर कहल गेल छै, या यदि अहां कें कोनों अन्य समस्या छै जे लक्षणक कें कारण भ रहल छै, तखन अहां कें गुर्दा, मूत्राशय या मूत्रमार्ग कें ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
की अहाँ कोनो डुप्लेक्स किडनी'' निकालैत छी ?
डॉक्टर शायदे कखनो कोनो डुप्लिकेट किडनी कें पूरा तरह सं हटा दैत छथि.समस्या दू टा किडनी नहिं, बल्कि ओकरा सं जुड़ल जटिलताक होइत छैक. यदि लक्षण छै त कई तरह कें सर्जरी छै जे कैल जा सकएय छै:
- यूरेटरोयूरेटरोस्टोमी : एहि मे सर्जन दुनू (मूत्रमार्ग) केँ एक संग जोड़ि दैत छथि, जाहि सँ मूत्र केँ मूत्राशय धरि पहुँचेबाक लेल (Y') केर आकार मे (मूत्रमार्ग) बनबैत छथि | ई दूनू ट्यूब कें जोड़य कें लेल कैल जायत छै, जे एकटा (Incomplete Duplex Kidney) कें समान छै.
- मूत्रमार्ग कें पुनः प्रत्यारोपण : यदि अहां कें एक्टोपिक मूत्रमार्ग छै, या रिफ्लक्सिंग मूत्रमार्ग छै, त सर्जन ओकरा मूत्राशय सं जोड़य कें लेल एकटा नव खुलल जगह बनायत. एहि सं पेशाब के सही तरीका सं बहय मे मदद मिलत आओर ओकरा पाछू दिस बहय सं रोकल जाएत.
- नेफ्रेक्टोमी : एहि मे किडनी कें किछु हिस्सा या सबटा निकालल जायत छै जे ठीक सं काज नहि कयर रहल छै. अइ सं असंयम आ संक्रमण कें खतरा कम भ सकएय छै. मुदा, ई इलाज बेसी बेर नहि होइत अछि । इ तखनहि कैल जायत छै जखन एकटा किडनी बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल होय आ समस्या पैदा करएयत होय, आ दोसर किडनी नीक सं काज करएयत होय.
सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी सं ठीक होय मे जे समय लागत ओ अहां कें उम्र आ अहां कें सर्जरी कें प्रकार कें आधार पर अलग-अलग होयत. जेना, छोट बच्चा आमतौर पर एक-दू दिन अस्पताल मे रहत, फेर घर जा क एक-दू सप्ताह आओर आराम करत. सर्जरी के बाद डॉक्टर किडनी के अल्ट्रासाउंड करा क ई सुनिश्चित करताह जे सब किछ ठीक अछि.
जँ हमरा डुप्लेक्स किडनी'' अछि त' हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
डुप्लेक्स किडनी वाला अधिकांश लोक के कोनो दिक्कत नहिं होएत छनि. मुदा यदि अहां कें पेशाब असंयम, रिफ्लक्स, या बार-बार यूटीआई जैना स्थितियक छै, त ओकरा ठीक करएय कें लेल अहां कें सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
की डुप्लेक्स किडनी'' गंभीर स्थिति अछि ?
डुप्लेक्स किडनी आमतौर पर कोनों गंभीर या खतरनाक स्थिति नहि होयत छै . अधिकतर लोगक कें लक्षण नहि होयत छै आ ओकर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै.
की हम (डुप्लेक्स किडनी) के साथ सामान्य जीवन जी सकैत छी?
डुप्लेक्स किडनी जानलेवा नहिं अछि. ओना त इलाज कें आवश्यकता होयत छै, मुदा लक्षणक कें दूर करय मे इ आमतौर पर बहुत प्रभावी होयत छै. त हाँ, अहाँ एकदम सामान्य जीवन जी सकैत छी .
हम अपन ख्याल कोना राखब।
यदि अहां कें पता छै की अहां या अहां कें बच्चा कें डुप्लेक्स किडनी छै, त ओ लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहूं जे मूत्र प्रणाली कें प्रभावित करएयत छै (जैना बुखार कें साथ यूटीआई या अनैच्छिक पेशाब)। यदि अहां या अहां कें बच्चा कें ऑपरेशन भेल छै, त अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं .
हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?
यदि अहां कें डुप्लेक्स किडनी कें निदान भ गेल छै आ अहां कें कोनों एहन लक्षण भ रहल छै जे अहां कें लगएयत छै की इ सं संबंधित छै, त अहां कें डॉक्टर सं मिलूं. ओकरा सं कोनों नव लक्षणक कें बारे मे पूछूं या अगर अहां कें लक्षण खराब भ जायत छै त की करबाक चाही.
हमरा आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?
यदि अहां कें कोनों गंभीर संक्रमण कें लक्षण छै, त तुरंत इमरजेंसी मे जाऊं. एहि लक्षण मे शामिल अछि : १.
- उच्च बुखार (102 डिग्री फारेनहाइट / 39 डिग्री सेल्सियस स बेसी)।
- अचानक पेट मे गंभीर दर्द .
- बेर बेर उल्टी आ कोनों चीज खाएय या पीएय मे असमर्थता .
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
अहां कें डॉक्टर सं अइ तरह कें सवाल पूछनाय सहायक भ सकएय छै:
- कोनो दवाई अछि जे हमरा लेबय पड़त?
- हमरा कोन प्रकारक डुप्लेक्स किडनी'' अछि ?
- हमरा सर्जरी के जरूरत अछि की? केहन ?
- की हमरा कोनो विशेषज्ञ सं भेंट करय के जरूरत अछि? की हमरा ओहि लेल (रेफरल) चाही?
- अहाँ के लगैत अछि जे हमर लक्षण अपने आप दूर भ जायत?
- यदि हमरा डुप्लेक्स किडनी'' छै, त की हमर बच्चा कें सेहो जांच कैल जेबाक चाही?
डुप्लेक्स किडनी'' कतेक आम अछि ?
द्विभाजित गुर्दा पेशाब प्रणाली कें प्रभावित करएय वाला सब सं आम जन्मजात स्थिति छै. लगभग 125 मे सं एक लोकक गुर्दा कें पूर्ण या अपूर्ण द्विभाजन भ जायत छै.
अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)
डुप्लेक्स किडनी या डुप्लिकेट यूरेटर कोनों जानलेवा स्थिति नहि छै आ अक्सर लक्षण नहि होएयत छै. बहुत लोक के ईहो पता नहिं छनि जे हुनका ई हालत छनि. यदि अहां या अहां कें बच्चा कें डुप्लेक्स किडनी कें निदान भ गेल छै आ ओकरा लक्षण छै, त आमतौर पर ओकर इलाज मे इलाज बहुत प्रभावी होयत छै. ओना त अनैच्छिक पेशाब या पेशाब करएय कें समय दर्द जैना बातक कें बारे मे बात करनाय शर्मनाक भ सकएय छै, मुदा अहां कें लक्षणक कें बारे मे डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी छै . ओ सभ अहाँक मददि करबाक लेल ओतय छथि। ओ अहां कें लक्षणक कें कारण कें पता लगा सकएय छै आ सही इलाज कें सिफारिश कयर सकएय छै, जे अहां कें बेहतर महसूस करएय मे मदद करएयत छै. सबसँ जरूरी अछि जे घबराहट नहि करू आ सही मेडिकल सलाह लिअ।
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