मासिक धर्मक दर्द बर्दाश्त नहि भ' रहल अछि? शायद अहाँ के एंडोमेट्रिओसिस भ गेल अछि?

अधिकांश महिलाक कें लेल पीरियड्स कें दौरान किच्छू डिग्री कें दर्द होनाय सामान्य छै. मुदा किछु गोटेक लेल ई पीड़ा असहनीय भ' जाइत छैक । दर्द ततेक बेसी होइत छैक जे रोजमर्राक काज तक नहि क' सकैत छथि आ बिछौन पर सेहो रहय पड़ैत छनि. यदि अहां कें लेल इ स्थिति छै, त एकरा केवल "सामान्य मासिक धर्म दर्द" कें रूप मे खारिज नहि करूं. कारण एकर पाछू एंडोमेट्रिओसिस नामक स्थिति भ सकैत अछि । आइ सब बात पर सरल शब्द मे गप्प करी।

एंडोमेट्रिओसिस ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त एंडोमेट्रिओसिस ऊतकक कें बढ़नाय छै जे अहां कें गर्भाशय कें आस्तर सं बहुत मिलयत छै, गर्भाशय कें बाहर, अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे. सामान्यतया, इ अस्तर अहां कें मासिक धर्म चक्र कें दौरान गाढ़ भ जायत छै आ ओकर बाद मासिक धर्म कें खून कें रूप मे बहल जायत छै. मुदा एहि अतिरिक्त ऊतक जे गर्भाशय सं बाहर बढ़ैत अछि, ओकरा कतहु जाय नहिं. तेँ ई एक दोसरा सँ चिपकल रहैत अछि आ सूजन, निशान ऊतक, आ दर्द उत्पन्न करैत अछि ।

इ बहुत आम स्थिति छै, जे दुनिया भर मे लगभग 10 मे सं एकटा महिलाक कें प्रभावित करएयत छै. आमतौर पर एकर निदान 20 आ 30 कें दशक कें महिलाआक मे होयत छै.

ई ऊतक कतय विकसित भ सकैत अछि?

ओना त शरीर मे कतहु एंडोमेट्रिओसिस ऊतकक विकास भ सकैत अछि, मुदा किछु एहन क्षेत्र अछि जतय ई बेसी होइत अछि आ किछु एहन जतय ई कम होइत अछि ।

एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?

एंडोमेट्रिओसिस के मुख्य आ सब सं आम लक्षण श्रोणि दर्द होइत छैक . इ दर्द किच्छू कें लेल हल्का भ सकएय छै, मुदा किच्छू कें लेल असहनीय भ सकएय छै. इ दर्द विशेष रूप सं मासिक धर्म सं किच्छू दिन पहिले आ मासिक धर्म कें दौरान गंभीर भ सकएय छै. एकरऽ कारण छै कि वू असामान्य जगहऽ प॑ मौजूद ऊतक वू समय म॑ होय वाला हार्मोनल परिवर्तन प॑ प्रतिक्रिया दै छै आरू सूजन पैदा करै छै ।

किछु मुख्य लक्षण एतय देल गेल अछि :

• मासिक धर्म कें गंभीर दर्द : दर्द जे एतेक गंभीर होयत छै की ओकरा साधारण दर्द निवारक दवाइयक सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएयत छै.
• पेट कें निचला हिस्सा या पीठ दर्द : इ दर्द मासिक धर्म कें दौरान या मासिक धर्म कें बीच भ सकएयत छै.
• भारी रक्तस्राव : मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव या पीरियड्स के बीच हल्का रक्तस्राव (स्पॉटिंग) ।
• यौन संभोग कें दौरान दर्द : एकरा चिकित्सकीय रूप सं ``डिस्परेनिया'' कहल जायत छै.
• बांझपन : किच्छू महिलाआक कें केवल तखन पता चलएयत छै जखन ओ बच्चा पैदा करएय कें कोशिश करएयत छै.
• मल त्याग या पेशाब के दौरान दर्द।
• पेट मे असुविधा : पेट फूलनाय, दस्त, या कब्ज जैना चीजक.

की एंडोमेट्रिओसिस कें कारण वजन बढ़एयत छै?

नहिं, एंडोमेट्रिओसिस सं सीधा वजन बढ़य नहिं. मुदा, एहि स्थितिक संग जे पेट फूलब आ पानि अवरोध होइत अछि, ओहि सं अहां कें पेट फूलल महसूस भ सकैत अछि.

एंडोमेट्रिओसिस किएक होइत अछि ? जोखिम कारक की छै?

डाक्टर सब के एखनो ठीक स पता नै छै कि एकर कारण की छै। मुदा कतेको एहन बात अछि जे हुनका सभ के लगैत छनि जे एहि मे योगदान द सकैत अछि. जेना कि शोधकर्ता सब के मानब छै कि मासिक धर्म के खून योनि के माध्यम स बहैत अछि आ थोड़ मात्रा में फैलोपियन ट्यूब (`retrograde menstruation`) के माध्यम स वापस पेट के गुहा में बहैत अछि, प्रतिरक्षा प्रणाली के समस्या, आ हार्मोनल असंतुलन सब एहि में योगदान द सकैत अछि ।

की ई एहन बात अछि जे पीढ़ी-दर-पीढ़ी स अबैत अछि?

हँ। हालांकि एकरऽ सही कारण के बारे म॑ पता नै चल॑ सकलऽ छै, लेकिन एकरऽ संबंध पारिवारिक इतिहास स॑ मिललऽ छै । यदि अहां कें मां, दादी या बहिन कें एंडोमेट्रिओसिस छै, त अहां कें इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा छै. अस्तु अगर अहां के परिवार मे किनको ई स्थिति अछि तं एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करब बहुत जरूरी अछि.

जोखिम कारक की छै?

कईटा एहन कारक छै जे एंडोमेट्रिओसिस कें खतरा बढ़एयत छै.

• एंडोमेट्रिओसिस के पारिवारिक इतिहास होना।
• मासिक धर्म चक्र छोट (27 दिन स कम)।
• मासिक धर्म कें लम्बा समय आ भारी रक्तस्राव (8 दिन सं बेसि समय तइक)।
• कहियो बच्चा नहि भेल।

एंडोमेट्रिओसिस कें कारण की जटिलता भ सकएयत छै?

यदि अइ स्थिति कें सही ढंग सं इलाज नहि कैल गेलय त कईटा जटिलताक भ सकएय छै. मुख्य अछि पुरान दर्द आ बांझपन .

एकर अतिरिक्त यदि बीमारी गंभीर भ जायत छै त निम्नलिखित भ सकएयत छै:

• आंत या मूत्राशय कें समस्या : यदि ऊतक आंत, मलाशय या मूत्राशय मे बढ़एयत छै, त इ मल या मूत्र मे खून पैदा कयर सकएय छै, आ ओकरा पास करएय कें समय गंभीर दर्द पैदा कयर सकएय छै.
• सांस लेबय मे दिक्कत या छाती मे दर्द : बहुत कम, इ ऊतक फेफड़ा या डायफ्राम मे फैल सकएय छै, जेकरा सं सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएयत छै.

यदि अहां कें अइ तरह कें समस्या छै त अहां अपन डॉक्टर सं बात कयर सकय छी आ ओकरा प्रबंधन कयर सकय छी.

एंडोमेट्रिओसिस सं बच्चा पैदा करएय मे कोना दिक्कत होयत छै?

एंडोमेट्रिओसिस बांझपन कें एकटा प्रमुख कारण छै. कल्पना करू, जं ई ऊतक फैलोपियन ट्यूब कें अवरुद्ध क दैत अछि, अंडाशय कें नुकसान पहुंचाबैत अछि, वा पेट गुहाक भीतर निशान ऊतक बनबैत अछि तं, ई कोनो शुक्राणु कें अंडा सं मिलय आ ओकरा निषेचन करबा में बाधा पहुंचा सकैत अछि. इएह कारण छै की बच्चा पैदा करएय मे देरी या मुश्किल भ सकएय छै.

एहि रोगक सही निदान कोना कयल जाय ?

निदान अक्सर अहां कें लक्षण सं शुरू होयत छै. जखन अहां अपन डॉक्टर कें अपन गंभीर दर्द कें बारे मे बतायत छी तखन ओ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय आ अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति भेल छै या नहि. तखन, ओ सभ श्रोणि परीक्षा करताह। यदि आवश्यक होय त ओ अहां कें अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन जैना जांच कें लेल रेफर कयर सकय छै.

मुदा, हमरा एंडोमेट्रिओसिस अछि।शत-प्रतिशत निश्चित हेबाक एकमात्र तरीका अछि लेप्रोस्कोपी ।

प्रायः ई सर्जरी करय काल डॉक्टर कोनो एंडोमेट्रिओसिस ऊतक जे मौजूद रहैत अछि ओकरा निकालबाक प्रयास सेहो करैत छथि । तेँ ई निदान आ इलाज दुनू तरहक तरीका अछि ।

कोन-कोन इलाज अछि ?

अहां कें लेल सब सं नीक उपचार विकल्प कईटा कारक पर विचार करयत निर्धारित कैल जेतय.

• रोग के गंभीरता
• भविष्य मे बच्चाक उम्मीद अछि कि नहि।
• अहाँक उम्रक
• लक्षणक गंभीरता (विशेषतः दर्द) २.

इलाज के दू टा मुख्य लक्ष्य होइत छैक। एकटा अछि दर्द पर नियंत्रण करब . दोसर इ छै की अगर अहां गर्भधारण करय कें कोशिश करय छी त अहां कें गर्भधारण मे मदद करनाय . इ दवाई, सर्जरी या दूनू कें संयोजन कें माध्यम सं कैल जा सकएय छै.

दवाई से इलाज

दर्द निवारक दवाई जेना एनएसएआईडी (जैना इबुप्रोफेन) दर्द कें नियंत्रित करएय मे मदद कयर सकएय छै. एकरऽ अलावा हार्मोन थेरेपी केरऽ सबसें अधिक प्रयोग करलऽ जाय वाला इलाज छै । इ मासिक धर्म चक्र कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै आ दर्द कें कम करएयत छै.

• जन्म नियंत्रण कें तरीका: जन्म नियंत्रण कें गोली, पैच, इंजेक्शन या आईयूडी अहां कें पीरियड्स कें हल्का करएय मे मदद कयर सकएय छै आ दर्द कें कम करएय सकएय छै.
• GnRH एगोनिस्ट/एन्टागोनिस्ट : इ दवाइयक मासिक धर्म चक्र कें कारण बनएय वाला हार्मोन कें अवरुद्ध करएयत छै. सीधा शब्द मे कहल जाय त इ एना काज करएयत छै जेना अहां कें प्रजनन प्रणाली अस्थायी रूप सं "छुट्टी पर" छै आ दर्द सं राहत दैत छै. लुप्रोन® एहने एकटा इंजेक्शन अछि।
• दानाजोल : ई एकटा एहन दवाई सेहो अछि जे मासिक धर्म के कारण बनय वाला हार्मोन के उत्पादन के रोकैत अछि.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की इ दवाईयक कें बंद करएय कें बाद लक्षण वापस भ सकएय छै. संगहि, इ हार्मोन उपचारक कें लेल उपयुक्त नहि छै, जे बच्चा कें उम्मीद करएयत छै.

सर्जरी द्वारा इलाज

किछु मामला मे सर्जरी के सलाह देल जा सकैत अछि. सर्जरी कें लक्ष्य छै कि असामान्य एंडोमेट्रिओसिस ऊतक कें बेसि सं बेसि निकालल जै.

• लेप्रोस्कोपिक सर्जरी : जेना कि पहिने कहल गेल अछि, एहि ऊतक केँ बेसी काल कैमरा केर उपयोग सँ छोट-छोट चीराक माध्यम सँ निकालल जाइत अछि ।
• गर्भाशयक कें कटाई : बहुत गंभीर मामलाक मे, यदि अन्य उपचारक सं बीमारी कें नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, त अहां कें डॉक्टर गर्भाशय आ/या अंडाशय कें निकालएय कें सलाह द सकएय छै.

एंडोमेट्रिओसिस एकटा पुरान स्थिति अछि। ओना त बहुत लोक के सर्जरी के बाद दर्द सं राहत भेटैत छनि, मुदा किछु साल बाद लक्षण वापस भ सकैत अछि.

आओर सवाल अहां सभ के भ सकैत अछि

जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?

समय कें साथ गर्भाशय सं बाहर बढ़एय वाला इ ऊतक पुटी, आसंजन आ निशान ऊतक बना सकएय छै. एहि सं दीर्घकालिक, गंभीर दर्द भ सकैत अछि. एकरा सं बच्चा पैदा करनाय सेहो बेसि मुश्किल भ सकएय छै.

की अइ स्थिति सं गर्भवती होनाय संभव छै?

हँ, गर्भवती होयब संभव अछि। मुदा बिना एंडोमेट्रिओसिस वाला व्यक्ति सं बेसि चुनौतीपूर्ण भ सकैत अछि. यदि अहां बच्चा पैदा करएय कें कोशिश करएयत छी, त अहां कें डॉक्टर सं बात करूं आ एकटा उपचार योजना बनावा कें लेल जे अहां कें लेल बेसि काज करएयत छै. ऊतक कें शल्य चिकित्सा सं निकालएय कें बाद अहां गर्भवती भ सकएय छी.

की रजोनिवृत्ति के बाद सेहो ई भ सकैत अछि?

एंडोमेट्रिओसिस आमतौर पर रजोनिवृत्ति कें बाद दोबारा नहि होयत छै, कियाकि शरीर मे एस्ट्रोजन कें स्तर कम भ जायत छै. मुदा, जं कोनो व्यक्ति जेकरा रजोनिवृत्ति सं पहिने ई स्थिति भेल हो, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) लेत तं लक्षण फेर सं देखबा में आबि सकैत अछि.

कहिया डाक्टर सं भेंट करय के जरूरत अछि?

यदि अहां कें ऊपर कहल गेल कोनों लक्षण छै, खासकर गंभीर मासिक धर्म ऐंठन, भारी रक्तस्राव, या सेक्स कें दौरान दर्द , त अहां कें निश्चित रूप सं डॉक्टर, खासकर स्त्री रोग विशेषज्ञ सं मिलनाय चाही. खाली इ सामान्य बात नहि मानूं आ दर्द कें सहन करूं.

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त अहां एहि तरहक सवाल पूछि सकय छी:

• हमरा लेल कोन उपचारक अनुशंसा सबसँ नीक अछि?
• की इलाज कें बाद इ स्थिति दोबारा भ सकएय छै?
• की एहि सं हमर संतान पैदा करय के क्षमता पर असर पड़त?
• की एंडोमेट्रिओसिस कें कारण हमरा अन्य बीमारियक कें विकास कें खतरा छै?

जखन अहां कें एंडोमेट्रिओसिस कें पता चलएयत छै, तखन अहां कें कई तरह कें भावनाक कें एहसास भ सकएयत छै. जखन कि अहां कें राहत महसूस भ सकएयत छै, "ओह, बढ़िया, आखिरकार हमरा अपन दर्द कें कारण पता चल गेल छै," अहां कें इलाज आ बच्चा पैदा करएय कें क्षमता कें बारे मे सेहो चिंता भ सकएयत छै. ई सबटा भाव सामान्य अछि। जरुरी बात ई जे ई जानब जे अहां असगर नहि छी. अपन डॉक्टर सं खुल क गप करू आ अपन स्थिति कें लेल सर्वोत्तम उपचार योजना बनाऊं.