की अहां कें कहियो रीढ़ कें हड्डी कें नल कें बाद, या बच्चा कें प्रसव कें लेल एपिड्यूरल कें बाद गंभीर सिरदर्द भेल छै? ई माथ दर्द जे खास क' ठाढ़ वा ठाढ़ भेला पर परेशान करय बला होइत अछि, मुदा लेटला पर कम भ' जाइत अछि, बहुत खौंझाबैत अछि ने? आइ हम सब एकटा विशेष इलाज के बात क रहल छी जे डॉक्टर सब तखन सलाह दैत छथि जखन साधारण दर्द निवारक दवाई स कोनो राहत नै भेटैत अछि। यही इलाज केरऽ तरीका छै जेकरा एपिड्यूरल ब्लड पैच कहलऽ जाय छै ।
एपिड्यूरल ब्लड पैच की होइत अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एकरा म॑ अपनऽ कुछ खून ल॑ क॑ अपनऽ रीढ़ के हड्डी के आसपास के जगह म॑ इंजेक्शन देना शामिल छै जेकरा ‘एपिड्यूरल स्पेस’ कहलऽ जाय छै । आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "हमरा फेर सँ अपन खूनक इंजेक्शन किएक भ' रहल अछि?"
एहि कारणेँ। जेना कि हम पहिने कहलहुँ , जखन अहाँक काठक पंचर वा एपिड्यूरल होइत अछि तखन डुरा मेटर ( रीढ़क हड्डी केँ घेरने झिल्ली) मे छोट छेद भ' सकैत अछि । एहि सँ एकर भीतरक किछु कीमती तरल पदार्थ, जकरा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड (CSF) कहल जाइत अछि, बाहर लीक भ' जाइत अछि । जखन इ तरल पदार्थ खतम भ जायत छै तखन अहां कें माथ मे गंभीर दर्द भ सकएयत छै, जेकरा सं अहां कें माथ कें सीधा ऊपर रखनाय मुश्किल भ जायत छै.
त ई ब्लड पैच दू टा मुख्य काज करैत अछि : १.
1. लीक रोकैत अछि : एक बेर अहाँक खून एपिड्यूरल स्पेस मे इंजेक्शन देल गेलाक बाद खून थक्का भ जाइत अछि आ छोट छेद केँ सील क दैत अछि । बैंड-एड लगाबय जकाँ अछि। एहि सं सीएसएफ द्रव बाहर लीक होबय सं रोकल जा सकैत अछि.
2. दबाव बहाल भ जाइत अछि : जखन ओहि जगह पर किछु खून मिलाओल जाइत अछि तखन भीतर जे दबाव हेरायल अछि से किछु हद तक वापस आबि जाइत अछि आ माथ दर्द जल्दी कम भ जाइत अछि ।
इ एकटा ऐच्छिक प्रक्रिया छै जे डॉक्टर कें सिफारिश पर कैल जायत छै आ अहां कें इच्छा कें अनुसार चुनल जा सकय छै.
एहि इलाज के कहिया चाही?
यदि अहां कें रीढ़ कें हड्डी मे गंभीर सिरदर्द छै जे मानक उपचार सं दूर नहि भ सकएयत छै, त अहां कें डॉक्टर इ ब्लड पैच कें सुझाव द सकएय छै. सामान्यतः, सबसँ पहिने कोशिश करबाक चाही:
- बिछौन पर रहू आ बेसी स बेसी आराम करू।
- भरपूर पानि आ तरल पदार्थ (शायद IV तरल पदार्थ, यानी खारा, सेहो देल जा सकैत अछि) पीउ ।
- दर्द निवारक दवाइयक (एनएसएआईडी) जैना दवाइयक कें उपयोग करनाय.
- कैफीन युक्त पेय पदार्थ, जेना कॉफी पीबू।
मुदा यदि इ उपचारक सं माथ दर्द सं राहत नहि मिलएयत छै, या अहां बिस्तर पर नहि रह सकएय छी (उदाहरण कें लेल, नव मां जिनका बच्चा छै या कोनों एहन व्यक्ति जेकरा जल्दी सं काज पर जेबाक जरूरत छै), त ब्लड पैच एकटा नीक उपाय छै.
रीढ़ कें हड्डी मे सिरदर्द विशेष रूप सं अइ तरह कें स्थितियक कें बाद होयत छै:
- रीढ़ के हड्डी स तरल पदार्थ लेला के बाद (Spinal tap / Lumbar Puncture)।
- एपिड्यूरल कें बाद, जे प्रसव या सर्जरी कें दौरान दर्द कें कम करएय कें लेल देल जायत छै.
- यदि पीठ कें सर्जरी या कोनों दुर्घटना कें दौरान रीढ़ कें हड्डी (दुरा) कें ढकएय वाला झिल्ली क्षतिग्रस्त भ गेल छै.
इलाज सं पहिने तैयारी कोना करैत छी?
चिंता जुनि करू, अहाँक डॉक्टर एहि प्रक्रिया, एकर पक्ष आ विपक्ष, आ ई कोना काज करैत अछि से बताओताह । अहां कें सलाह देल जा सकएय छै की प्रक्रिया सं पहिले लगभग 8 घंटा तइक खाना या पीनाय सं बचूं. संगहि, अपन डॉक्टर कें निम्नलिखित बात अवश्य बताउ:
- यदि अहां ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) जैना कोनों चीज ल रहल छी.
- यदि अहां कें डायबिटीज छै आ इंसुलिन कें उपयोग करएयत छै.
- यदि अहां कें कोनों दवाई, खासकर बेहोशी कें दवाई सं एलर्जी छै.
- यदि अहाँ गर्भवती छी।
ब्लड पैच कोना बनाबी स्टेप बाई स्टेप
एहि उपचारक विधि बहुत सरल अछि । देखू डेग-डेग पर की होइत छैक।
| चरण | की होइत अछि |
|---|---|
| 1. मुद्रा | अहाँकेँ कात घुमि कऽ लेट जेबाक वा बैसबाक लेल कहल जायत। सबसँ जरूरी अछि जे एहि दौरान स्थिर रहब । |
| 2. सफाई करब | पीठ मे सुई डालल गेल जगह आ हाथ मे खून निकालल गेल जगह कें कीटाणुनाशक सं नीक सं साफ कैल जायत छै. |
| 3. सुन्नता | दर्द कें कम करय कें लेल ओय जगह मे स्थानीय संज्ञाहरण कें इंजेक्शन देल जायत छै जत सुई डालल जायत छै. |
| 4. खूनक नमूना लेब | एकटा कैन्यूला (IV catheter) अहां कें बांहि मे एकटा नस मे डालल जायत छै आ अहां कें लगभग 15-20 मिलीलीटर अहां कें खून लेल जायत छै. |
| 5. सुई घुसाबय के काज | एनेस्थेसिया विशेषज्ञ या रेडियोलॉजिस्ट पीठ कें एपिड्यूरल स्पेस मे एकटा विशेष सुई डालएयत छै, कखनों-कखनों अल्ट्रासाउंड कें उपयोग सं सही स्थान कें मार्गदर्शन करएयत छै. |
| 6. खून बहब | बांहि सं निकलल खून कें 30-60 सेकेंड मे धीरे-धीरे पीठ मे इंजेक्शन देल जायत छै. अइ समय अहां कें पीठ मे हल्का दर्द या जकड़न महसूस भ सकएय छै. अहां कें तुरंत डॉक्टर कें बता दिअ जे अहां कें की महसूस भ रहल छै. |
| 7. समापन करब | सुई निकालल जायत छै आ ओय जगह पर पट्टी लगा देल जायत छै. एतबे। |
इलाज के बाद की होइत अछि ?
बहुत लोक के एहि इलाज के बाद माथ दर्द सं तुरंत राहत भेटैत छनि. एहि इलाज के सबस पैघ फायदा इएह अछि।
इलाज के बाद अहां के रिकवरी रूम मे ल जा क किछ देर आराम कएल जाएत. तकर बाद घर जा सकैत छी। डॉक्टर अहां कें ज़ोरदार गतिविधि, भारी वस्तु उठानाय, आ 24 घंटा तइक झुकनाय सं बचय कें सलाह देयत छै . एकर बाद अहां अपन सामान्य गतिविधि मे वापस आबि सकय छी.
की एहि सँ अहाँ सपना देखैत छी?
आमतौर पर अइ उपचार कें दौरान वयस्कक कें पूरा तरह सं बेहोश नहि कैल जायत छै. एकर कारण इ छै की अहां कें डॉक्टर कें इ बतावय कें जरूरत छै की जखन अहां कें पीठ मे खून कें इंजेक्शन देल जायत छै तखन अहां कें की महसूस होयत छै. मुदा, इंजेक्शनक जगह मात्र सुन्न भ' जाइत छैक जाहि सं दर्दक अनुभूति नहिं हो. मुदा, जं एहि सं कोनो चिंता वा चिंता अछि तं डॉक्टर कें अवश्य बताउ. अइ इलाज कें दौरान छोट बच्चाक कें बेहोश कैल जा सकएय छै.
ब्लड पैच के लाभ एवं संभावित जटिलताएँ |
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, एकर फायदा कें साथ-साथ किच्छू छोट-मोट जोखिम सेहो छै.
| फायदा | दुष्प्रभाव एवं जटिलता |
|---|---|
| तेजी से एवं दीर्घकालिक राहत। गंभीर माथ दर्द सं तुरंत राहत प्रदान करएयत छै जे दू सप्ताह तइक चल सकएयत छै. दर्द निवारक दवाई जेहन अस्थायी समाधान स बहुत बेसी प्रभावी। |
|
अध्ययनक अनुसार ई इलाज 100 मे सँ 85 लोक (85%) मे सफल होइत अछि । यदि पहिल बेर फेल भ गेल त दोसर ब्लड पैच के सफलता के दर 90% होयत छै.
तुरंत डाक्टर के कहिया फोन करबाक चाही?
यदि अहां कें इलाज कें बाद संक्रमण कें लक्षण देखएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करबाक चाही . एहि संकेत सभक लेल देखू:
- इंजेक्शन कें स्थान पर लाली, रंग बदलनाय, दर्द, आ मवाद .
- बोखार ।
- बहुत थाकल महसूस भ रहल अछि .
जँ एहि तरहक किछु देखब त' देरी नहि करू। तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।
टेक-होम मैसेज
- "रीढ़क हड्डी मे माथ दर्द" कोनो साधारण माथ दर्द नहि थिक । एपिड्यूरल ब्लड पैच एहि दर्द के बहुत कारगर समाधान अछि, जे जखन ठाढ़ भ जाइत छी तखन बेसी खराब भ जाइत अछि ।
- एहि मे अहाँक अपन खूनक कनि-मनि रीढ़क हड्डी मे सुई देल जाइत अछि । तेँ डरबाक कोनो बात नहि। एकरा बहुत सुरक्षित इलाज मानल जाइत अछि।
- इलाज लगभग 85% सफल अछि। मुदा सब किछु जकाँ एकटा छोट जोखिम सेहो अछि। एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क गप करू आ कोनो तरहक सवाल पूछू।
- यदि अहां कें इलाज कें बाद कोनों चीज देखएयत छै, जेना बुखार, सूजन, लाली, या इंजेक्शन कें जगह पर मवाद , त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं .

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