कल्पना करू जे अहाँक छोट बच्चा नीक जकाँ खेलाइत अछि आ अचानक साँस लेबा मे परेशानी भ' रहल अछि, ओकर मुँह सँ लार निकलय लगैत अछि, आ बाजला पर ओकर आवाज बदलि जाइत छैक। या फेर कोनों वयस्क कें अचानक दू-तीन दिन तइक गला मे गंभीर दर्द भ जायत छै आ ओकरा सांस नहि ल सकएय छै. ई कहियो तुच्छ बात नहि होइत छैक । ई खतरनाक, आपातकालीन स्थिति एपिग्लोटाइटिस नामक स्थितिक कारण भ सकैत अछि । ई जानलेवा भ सकैत अछि, तें एहि बात सं अवगत रही.
एपिग्लोटाइटिस की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।
सीधा-सीधा कहल जाय त' हमरा लोकनिक कंठ मे, जीभक ठीक पाछू, उपास्थि केर एकटा छोट सन फ्लैप अछि. एकरा हम चिकित्सकीय रूपें एपिग्लोटिस कहैत छी . एकरऽ मुख्य काम छै कि भोजन आरू पेय पदार्थ क॑ सीधा हमरऽ पवनपाइप (श्वासनली) म॑ आरू हमरऽ अन्ननलिका म॑ नै जाय देलऽ जाय । ई लीवर जकाँ काज करैत अछि जे सड़क पर पटरी बदलैत अछि ।
अस्तु, एपिग्लोटाइटिस तखन होइत छैक जखन एपिग्लोटिस अचानक सूजन, लाल आ सूजन भ' जाइत छैक, या त' कोनो संक्रमणक कारण वा कोनो आन कारण सं.
आब कल्पना करू, जँ वायुमार्ग पर ई फ्लैप फूलि जाय त की होयत? वायुमार्ग, श्वासनली , पूर्णतः अवरुद्ध भ जाइत अछि । तखन साँस नहि ल' सकैत अछि। चूँकि छोट बच्चाक कें वायुमार्ग ओनाहु बहुत संकीर्ण होयत छै, अइ कें लेल इ सूजन ओकरा लेल बहुत खतरनाक छै. ताहि लेल एकरा मेडिकल इमरजेंसी मानल जाइत अछि।
सबसँ पैघ बात ई जे जँ अहाँ मे ई लक्षण अछि तऽ घर मे धनियाक पात उबालबाक वा अन्य घरेलू उपाय आजमाबय के बारे मे सेहो नहि सोचू। अहां कें ओ व्यक्ति कें जल्द सं जल्द कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जेबाक चाही.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
एपिग्लोटाइटिस कोनों बहुत आम बीमारी नहि छै, मुदा इ कोनों उम्र कें लोगक मे भ सकएयत छै.
पहिने, अर्थात 1985 सं पहिने ई बीमारी बेसीतर 3 सं 5 वर्षक बीचक बच्चामें होइत छल.एकर मुख्य कारण छल बैक्टीरिया हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा टाइप बी (Hib) . मुदा आब हिब टीका कें राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम मे शामिल कैल गेल छै जे हमर देश मे बच्चाक कें कम उम्र मे देल जायत छै. अहां कें याद भ सकएय छै की 2, 4, आ 6 महीना मे बच्चाक कें देल गेल पंचसंयोजक टीका. जे एहि हिब संक्रमण सं सेहो सुरक्षा प्रदान करैत अछि. यैह कारण अछि जे आब ई बीमारी बच्चा मे बहुत कम देखबा मे अबैत अछि ।
लेकिन आश्चर्य के बात ई छै कि ई स्थिति अब॑ वयस्कऽ म॑ बेसी देखलऽ जाय रहलऽ छै । एकर कारण हिब बैक्टीरिया नहिं, बल्कि अन्य प्रकारक बैक्टीरिया, जेना स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया आ स्टेफिलोकोकस .
एपिग्लोटाइटिस के लक्षण की होइत अछि ? एकरा सॅं कोना मुक्ति भेटत ?
इ लक्षण अक्सर अचानक आबि जायत छै आ किच्छू घंटाक मे बहुत जल्दी गंभीर भ सकएयत छै. खासकर छोट बच्चाक मे बिना कोनों चेतावनी कें इ लक्षणक कें विकास भ सकएय छै, कियाकि ओकर वायुमार्ग बहुत संकीर्ण होयत छै. वयस्कक मे एहन लक्षण भ सकएय छै जे एक-दू दिन तइक रहएयत छै, जेना गला मे खराश, आ फेर गंभीर भ सकएय छै.
एहि बीमारी के निदान में डॉक्टर सब मुख्य 4 टा लक्षण के प्रयोग करैत छथि | ई सब "4 डी" के नाम स सेहो जानल जाइत अछि |
| "डी" लक्षण | बस अर्थ |
|---|---|
| डिस्फेगिया | निगलएय मे दिक्कत : इ सामान्य गला मे खराश जैना नहि होयत छै. एतेक दर्द होइत अछि जे एक बूंद लार तक नहि निगल सकैत छी । |
| डिस्फोनिया | आवाज बदलैत अछि : आवाज कर्कश भ जाइत अछि, वा बहुत कोमल भ जाइत अछि, जेना फुसफुसाहटि मे बाजब। किछु लोक एकरा "गर्म आलूक आवाज" कहैत छथि, जेना अहाँ मुँह मे गरम आलू ल' क' बाजि रहल होयब. |
| लार टपकैत | लार बहनाय : कंठ मे गंभीर दर्द कें कारण लार निगलनाय असंभव भ जायत छै, अइ कें लेल लार अनजाने मे मुंह सं निकलि जायत छै. |
| संकट | साँस लेबय मे दिक्कत : साँस लेबय मे दिक्कत, दम घुटनाय. साँस लैत काल छाती भीतर खींचैत अछि। रोगी बहुत आकुल देखाइत अछि। |
एहि मुख्य विशेषताक अतिरिक्त कतेको अन्य विशेषता देखल जा सकैत अछि : १.
- एकटा अकल्पनीय रूप स गंभीर गला मे खराश .
- 38 डिग्री सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) स बेसी बुखार ।
- साँस लैत काल एकटा निम्न, उच्च स्वर, जेना ‘हूश’ सुनबा मे अबैत अछि ।
- खासकर छोट बच्चाक कें मुंह खोलनाय, आगू झुकनाय आ ठेहुन पर हाथ रखनाय कें प्रवृत्ति होयत छै, ताकि ओकरा सांस लेवा मे मदद मिल सकएय. एकरा हम ‘त्रिपोड पोजीशन’ कहैत छी । ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण विशेषता अछि।
- बच्चा बहुत बेचैन आ आन्दोलित रहैत अछि .
इ लक्षण कखनों-कखनों अन्य बीमारियक कें समान भ सकएय छै, जेना क्रौप. मुदा, क्रौप मे आमतौर पर खांसी होयत छै, आ क्रौप हमेशा एतेक गंभीर नहि होयत छै. तेँ दुनू मे सही भेद आ इलाज करबाक लेल तुरंत डाक्टर लग जायब जरूरी अछि ।
एपिग्लोटाइटिस के कारण की होइत अछि ?
एकर मुख्य कारण बैक्टीरिया संक्रमण छै, मुदा एकर अन्य कारण सेहो भ सकएयत छै.
- बैक्टीरिया संक्रमण : जैना की हम पहिने चर्चा केने रही, इ बच्चाक मे हिब बैक्टीरिया, आ वयस्क मे अन्य प्रकार कें बैक्टीरिया कें कारण भ सकएयत छै.
- वायरल संक्रमण : कखनों-कखनों, जखन हमरा सब कें चेचक (वैरिसेला-जोस्टर वायरस) आ दाद (दाद सिम्पलेक्स वायरस) जैना वायरल संक्रमण होयत छै, तखन हमर प्रतिरक्षा कमजोर भ जायत छै आ ओकर माध्यम सं बैक्टीरिया कें संक्रमण आसानी सं प्रवेश कयर सकएयत छै.
- फंगल संक्रमण : बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक (जैना, एच.आई.वी संक्रमित लोगक, कैंसर कें इलाज करएय वाला मरीजक) मे सेहो फंगल संक्रमण जैना कैंडिडा कें कारण इ स्थिति कें विकास कें संभावना बेसि होयत छै.
- गला कें क्षति : इ स्थिति गला पर कठोर प्रहार, कोनों तेज चीज (जैना माछक हड्डी) कें घुटन सं, या अचानक बहुत गरम तरल पदार्थ, जेना एक कप चाह पीनाय सं भ सकएयत छै.
- धूम्रपान : नियमित रूप सं धूम्रपान, वैपिंग, या क्रैक कोकीन जैना नशा कें धुआं कें साँस लेनाय सेहो एकर कारण भ सकएय छै.
- रसायन : इ स्थिति कोनों जहरीला रसायन (जैना, एसिड) पीलाक बाद भ सकएयत छै जे गला कें जरा दैत छै.
की ई बीमारी संक्रामक अछि ?
एपिग्लोटाइटिस सीधा व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे नहि फैलएयत छै. मुदा, जे बैक्टीरिया या वायरस एकर कारण बनएयत छै, ओ फैल सकएयत छै. कीटाणु बूंदक कें माध्यम सं फैलएयत छै जे कियो खांसी या छींकएय पर हवा मे प्रवेश करएयत छै. मुदा, एपिग्लोटाइटिस भेला पर जरूरी नहिं जे कीटाणु हो. इ तखनहि होयत छै जखन कीटाणु अहां कें एपिग्लोटिस मे आबि क संक्रमण पैदा करएयत छै.
अस्पताल मे निदान आ इलाज कोना कैल जायत छै?
चूँकि ई आपातकालीन स्थिति अछि, जखन अहां कें ईटीयू मे आनल जायत तखन डॉक्टर सब सं पहिने अहां कें सांस कें स्थिर करनाय होयत, नहि कि इ पता लगानाय जे बीमारी की छै. कारण अपन जान बचाबय के पहिल प्राथमिकता अछि। एक बेर जखन अहां कें सांस स्थिर भ गेल छै, तखन निम्नलिखित जांच कैल जा सकएय छै, जे स्थिति कें निदान मे मदद करएयत छै:
- गला के जांच : एकटा विशेषज्ञ डॉक्टर कैमरा (लैरिंगोस्कोपी) वाला पातर ट्यूब के उपयोग क गला के भीतर के जांच करैत छथि आ सीधा एपिग्लोटिस के सूजन के जांच करैत छथि ।
- एक्स-रे परीक्षण : १.गर्दनक एक्स-रे पर सूजल एपिग्लोटिस अंगूठाक निशान जकाँ लगैत अछि .
- रक्त आ गला कें स्वाब जांच : शरीर मे संक्रमण कें जांच कें लेल रक्त जांच कें उपयोग कैल जायत छै. गला केरऽ स्वाब भी प्रयोगशाला म॑ भेजलऽ जाय छै ताकि संक्रमण केरऽ कारण सही बैक्टीरिया या वायरस के पहचान करलऽ जाय सक॑ ।
इलाज कें दौरान मुख्य तीन चरणक कें पालन कैल जायत छै.
| इलाज के कदम | की कएल जा रहल अछि |
|---|---|
| 1. वायुमार्ग के सुरक्षित करब | पहिने ऑक्सीजन मास्क लगा कए अतिरिक्त ऑक्सीजन देल जाइत अछि । यदि वायुमार्ग बहुत अवरुद्ध भ गेल छै, त एनेस्थेसिया विशेषज्ञ कें मदद सं मुँह सं पवनपाइप (इंट्यूबेशन) मे एकटा ट्यूब डालल जायत छै. यदि इमरजेंसी मे सेहो इ संभव नहि होयत छै त गर्दन मे छोट चीरा लगाएल जायत छै आ पवन पाइप मे ट्यूब लगाएल जायत छै. एकरा ट्रेकिओस्टोमी कहल जाइत अछि । मुदा ई प्रायः आवश्यक नहि होइत छैक । |
| 2. खारा आ तरल पदार्थ देब | बोखार आ निगलएय मे दिक्कत सं निर्जलीकरण भ सकएयत छै. एकरा रोकय कें लेल एकटा नस मे खारा (IV drip) देल जायत छै. |
| 3. एंटीबायोटिक दवाई | एकर मुख्य कारण बैक्टीरिया कें संक्रमण छै, अइ कें लेल सही एंटीबायोटिक दवाइयक कें इंजेक्शन नस मे देल जायत छै. परीक्षण के परिणाम के आधार पर ओ दवाई देल जाइत अछि जे ठीक ओहि बैक्टीरिया के लेल उपयुक्त अछि जे संक्रमण के कारण बनल छल । |
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि आ हम अपना के कोना बचा सकब?
आमतौर पर पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग एक सप्ताह लगएयत छै. करीब तीन सं पांच दिन अस्पताल मे रहय पड़त. भले ही सांस लेवा मे मदद करय कें लेल ट्यूब डालल जाय, मुदा दू सं तीन दिन कें बाद जखन सूजन कम भ गेल छै तखन ओकरा निकालल जेतय आ अहां अपन दम पर सांस ल सकय छी.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें अपन डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाइयक कें पूरा कोर्स (आमतौर पर 7 दिन) पूरा करनाय होयत छै. सिर्फ दर्द कम भ गेलाक कारणे ओकरा आधा रास्ता पर ल जेनाय बंद करनाय नीक विचार नहि छै. अइ तरह सं संक्रमण वापस आबि सकएय छै.
हालांकि अइ स्थिति सं पूरा तरह सं बचाव संभव नहि छै, मुदा अहां अपन जोखिम कें कम करय कें लेल निम्नलिखित काज कयर सकय छी:
- टीकाकरण: सुनिश्चित करूं की अहां कें बच्चा कें हिब टीका सहित पांच घटक कें टीका उचित समय पर मिलएयत छै. बच्चाक कें सुरक्षा कें इ सब सं नीक तरीका छै.
- नीक स्वच्छता : बेर-बेर साबुन आ पानि सं हाथ धोउ। अनावश्यक रूप सं अपन आँखि, नाक आ मुंह कें स्पर्श सं बचूं.
- संक्रमण सं अपना कें बचाऊं : खांसी आ छींकएय वाला लोगक सं बेसि सं बेसि दूर रहूं.
- गला मे जलन पैदा करएय वाला चीजक सं बचनाय: गला कें जलन करएय वाला चीजक सं बचनाय, जेना बहुत गरम चीजक पीनाय आ धूम्रपान करनाय.
टेक-होम मैसेज
- एपिग्लोटाइटिस एकटा जानलेवा चिकित्सा आपातकालीन स्थिति छै, जेकरा मे गला कें एकटा हिस्सा एपिग्लोटिस अचानक फूलि जायत छै आ सांस रोकय छै.
- निगलएय मे दिक्कत, आवाज मे बदलाव, लार बहनाय, आ सांस लेवय मे दिक्कत मुख्य लक्षण छै.
- यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण देखएयत छै, त रोगी कें बिना देरी करएय कें अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे ल जाऊं. घर मे इलाज करबाक प्रयास नहि करू।
- बच्चाक कें देल गेल हिब टीका सं बच्चाक मे इ बीमारी कें घटना सं काफी हद तइक रोकल गेल छै.
- ई स्थिति कतबो गंभीर किएक नहि हो , अधिकांश लोक जँ समय पर आ उचित इलाज कराओल जाय त ’ पूर्ण रूप सँ ठीक भ ’ जाइत छथि . सबसँ जरूरी अछि जे जल्दी सँ काज करी।
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू