परिवार मे नव बच्चा पैदा करब बहुत खुशी के बात अछि। संगे-संग कोनो माय वा पिता केँ पैघ जिम्मेदारी आ कखनो काल छोट-छोट बात पर सेहो कनि डर सेहो बुझाइत छनि। हमरा सब कें इ चिंता छै की बच्चा कें संग सब किछ ठीक छै आ ओ स्वस्थ छै या नहि. अस्तु, कखनों-कखनों डॉक्टर बच्चा कें जांच करएयत छै आ ओकरा एकटा छोट बदलाव कें बारे मे बताएयत छै, जेकरा सं ओ जन्म सं भेल छै, आ दिल पर बहुत बोझ महसूस करनाय सामान्य छै. आइ हम सब एहन बहुत दुर्लभ, मुदा इलाज के संग पूर्णतः ठीक होय वाला स्थिति के बात करय जा रहल छी। जे एपिस्पैडियास अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त एपिस्पैडियास की होइत छैक ?
एपिस्पैडियास एकटा दुर्लभ जन्मजात विकृति अछि । इ ओ ट्यूब कें प्रभावित करएयत छै जे मूत्र कें शरीर सं बाहर ल जायत छै. हम एकरा मूत्रमार्ग कहैत छी। सीधा शब्द मे कहल जाय त ई ओ ट्यूब अछि जे हमर मूत्राशय सं पेशाब के शरीर सं बाहर ल जाइत अछि. एपिस्पैडिया कें शिशु मे इ मूत्रमार्ग पूरा तरह सं विकसित नहि होयत छै.
ओना त इ स्थिति लड़काक मे बेसि होयत छै, मुदा लड़की मे सेहो इ बहुत कम भ सकएयत छै. मुदा चिंता जुनि करू, एकरा बाल यूरोलॉजिस्ट द्वारा सर्जरी के माध्यम सं पूर्ण रूप सं सुधारल जा सकैत अछि, जे बच्चा सब में मूत्र प्रणाली सं जुड़ल बीमारी में विशेषज्ञ छथि.
एपिस्पैडियास प्रायः एकटा आओर जन्मजात विकृतिक संग देखल जाइत अछि जकरा ब्लैडर एक्सस्ट्रोफी कहल जाइत अछि । इ आ बेसि दुर्लभ स्थिति छै जत बच्चा कें मूत्राशय पेट कें अंदर नहि बल्कि पेट कें बाहर स्थित होयत छै.
एपिस्पैडियास एकटा पुरु ष बच्चा कें कोना प्रभावित करएयत छै?
यदि कोनों लड़का कें इ स्थिति छै त ओकर जननांग कनि अलग देखाय सकय छै. सामान्य लक्षण मे शामिल अछि : १.
- छोट आ चौड़ा लिंग : लिंग कनि छोट आ चौड़ा भ सकैत अछि, आ ऊपर दिस झुकि सकैत अछि (पृष्ठीय चॉर्डी) ।
- मूत्रमार्ग संकुचन : सामान्यतः मूत्रमार्गक मीटस लिंगक नोक पर रहैत अछि । मुदा, एहि बच्चा सभ मे मीटस कतहु लिंगक उपरका भाग मे रहैत अछि । कखनों-कखनों, मीटस सं ल क लिंग कें नोक तइक एकटा नमहर खांचे भ सकएयत छै.
लड़के में एपिस्पैडिया के प्रकार
डॉक्टर मूत्रमार्ग के मीटस के सटीक स्थान के आधार पर एहि स्थिति के कई प्रकार में वर्गीकृत करैत छथि । एकरऽ कारण छै कि मीटस लिंग केरऽ आधार केरऽ कतेक नजदीक छै, मूत्राशय केरऽ पेशाब पकड़ै के क्षमता प॑ असर डाल॑ सकै छै । नीचा देल गेल तालिका पर गहन नजरि दी।
| एपिस्पैडियास के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| ग्लेनुलर एपिस्पैडियास | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। एतय मूत्रमार्गक उद्घाटन ग्लैन्स लिंग (लिंगक माथ) सँ ऊपर स्थित होइत अछि । |
| लिंग एपिस्पैडियास | एतय मूत्रमार्गक उद्घाटन लिंगक शाफ्टक कात मे कतहु स्थित होइत अछि । |
| पेनोप्यूबिक एपिस्पैडियास | ई कनि बेसी जटिल स्थिति अछि। मूत्रमार्गक उद्घाटन जघन हड्डीक समीप होइत अछि । चूँकि अइ बच्चाक मे दूनू श्रोणि हड्डी ठीक सं एक दोसरा सं फ्यूज नहि भ सकएयत छै, अइ कें लेल पेशाब कें नियंत्रित करएय वाला स्फिंक्टर मांसपेशी पूरा तरह सं बंद नहि भ सकएयत छै. |
एपिस्पैडिया के असर लड़की पर कोना पड़ैत छैक?
लड़कियो मे ई स्थिति बहुत दुर्लभ अछि, मुदा जँ एहन होइत अछि त' ई लक्षण अहाँ देखब:
- मूत्रमार्ग कें खुलनाय भगशेफ कें साइड मे या कखनों-कखनों पेट कें निचला भाग पर भ सकएयत छै.
- जघन हड्डी दूर-दूर धरि रहबाक कारणे योनि दू भाग मे अलग भ सकैत अछि आ बीच मे नहि जुड़ि सकैत अछि ।
- लेबिया अविकसित देखा सकएयत छै.
- मूत्राशय कें गर्दन मे समस्या भ सकएय छै, जइ सं पेशाब कें नियंत्रित करएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
एपिस्पैडिया आ हाइपोस्पैडिया मे की अंतर अछि ?
ई दुनू नाम कनि मिलैत-जुलैत सुनबा मे आबि सकैत अछि। दुनू जन्मजात विकृति थिक जे मूत्रमार्ग मे होइत अछि । अंतर इ छै कि मूत्रमार्ग कें खुलल जगह कतय स्थित छै. एपी के अर्थ "ऊपर। " हाइपो के अर्थ "नीचा।"
| विशेषता | एपिस्पैडियास | हाइपोस्पेडियास |
|---|---|---|
| मूत्रमार्ग के खुलने के स्थान | कतहु लिंगक उपरका भाग मे । | लिंगक नीचाँ कतहु। |
| के प्रभावित अछि ? | इ लड़काक मे बेसि होयत छै, मुदा लड़की मे सेहो भ सकएयत छै. | मुख्य रूप सं इ पुरु ष बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै. |
एहि स्थितिक कारण की अछि ?
शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक एकरऽ कोनो खास कारण नै मिललऽ छै, लेकिन हुनकऽ मानना छै कि ई स्थिति एगो ऐसनऽ समस्या के वजह स॑ होय छै जे बच्चा केरऽ शरीर केरऽ अंगऽ के विकास केरऽ प्रारंभिक अवस्था म॑ गर्भ म॑, विशेष रूप स॑ क्लोकल झिल्ली म॑, जहाँ मूत्र, पाचन, आरू प्रजनन प्रणाली के निर्माण होय छै, होय छै ।
जरुरी बात ई जे एहि मे माय आ बाप के कोनो गलती नहिं. गर्भावस्था कें दौरान अहां कें कोनों काज या नहि करएय कें कारण एकरा खराब नहि महसूस करूं.
रोगक निदान कोना कयल जाय ?
आमतौर पर इ स्थिति कें निदान अस्पताल मे बच्चा कें जन्म कें बाद डॉक्टर कें पहिल जांच कें दौरान कैल जायत छै. लड़का मे लिंग या लड़की मे अंडकोष आ लेबिया कें असामान्य रूप कें कारण डॉक्टर एकरा आसानी सं पहचान सकएय छै.
मुदा, कखनो काल ई स्थिति बहुत हल्का होइत अछि आ अस्पताल मे एकर पता नहि लागि सकैत अछि । ओय स्थिति मे माता-पिता कें शौचालय कें प्रशिक्षण कें दौरान केवल पेशाब कें कनि रिसाव देखएय कें मौका मिल सकएय छै. लड़कीक कें बाद मे अइ स्थिति कें पता चलएय कें संभावना बेसि होयत छै.
यदि अहां कें डॉक्टर कें अइ स्थिति कें शंका छै, त ओ अहां कें बाल यूरोलॉजिस्ट कें पास रेफर करतय.
एकर इलाज कोना होइत छैक ? की सर्जरी जरूरी अछि ?
हँ, एपिस्पैडिया के ठीक करय लेल सर्जरी करय पड़ैत छैक. एहि सर्जरी के मुख्य लक्ष्य जननांग के रूप आ कार्य के बहाल करब अछि ।
डॉक्टरक कें सलाह छै की इ सर्जरी जल्दी सं जल्दी कैल जै, मतलब जखन बच्चा एखन छोट होय, कियाकि तखनहि मूत्राशय नियंत्रण जैना चीजक कें मामला मे बेहतरीन परिणाम प्राप्त कैल जा सकएय छै. कखनों-कखनों, बच्चा कें एक सं बेसि सर्जरी करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
सर्जरी के उद्देश्य
- लड़काक कें लेल: लिंग कें कार्य, आकार आ रूप कें बहाल करएयत छै, मूत्र नियंत्रण प्रदान करएयत छै, आ भविष्य मे प्रजनन क्षमता कें संरक्षित करएयत छै.
- लड़कियों कें लेल : लड़कियक कें लेल सर्जरी अपेक्षाकृत सरल छै. एकरा म॑ मुख्य रूप स॑ योनि केरऽ दूनू भाग क॑ एक साथ जोड़ना आरू मूत्रमार्ग क॑ सही स्थिति म॑ रखना शामिल छै ।
अलग-अलग सर्जिकल तकनीक छै, जेना कि ``मोडिफाइड कैंटवेल-रैंसले तकनीक'' आ ``मिशेल तकनीक'' । अहां कें डॉक्टर अहां सं चर्चा करतय की अहां कें बच्चा कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
एकटा अभिभावक के रूप मे अहां के जे आम सवाल होएत अछि
एहि तरहक समय मे अहाँक मोन मे बहुत रास सवाल उठब सामान्य बात अछि। आउ, हुनका सभक जवाब देबाक प्रयास करी।
सर्जरी के बाद ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
ई सर्जरी के जटिलता पर निर्भर करैत अछि. यदि छोट सर्जरी छै त बच्चा जल्दी ठीक भ जायत छै. मुदा, जं सर्जरी `(Bladder Exstrophy)` सन स्थितिक लेल कयल गेल हो तं, ई सर्जरी केर श्रृंखला में सं एक भ सकैत अछि, तें ठीक होबय में किछु समय लागत.
की सर्जरी सं जटिलता भ सकैत अछि?
पहिने सर्जरी के बाद मूत्रमार्ग सं त्वचा पर फिस्टुला खुलय के खतरा छल. मुदा आजुक उन्नत सर्जिकल तकनीक के संग ई दुर्लभ अछि. तखनहु छेद अपने आप बंद भ सकैत अछि या फेर एकटा आओर छोट-मोट सर्जरी सं बंद भ सकैत अछि.
कोन-कोन परिस्थिति मे अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलय कें जरूरत छै?
सर्जरी कें बाद, यदि अहां कें बच्चा मे इ लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें:
- तेज बोखार
- यदि सर्जरी कें जगह सूजन, लाल, या मवाद कें रिसाव (संक्रमण कें संकेत) छै.
- कोनो आन लक्षण जे अहाँ के परेशान क रहल अछि
की इ स्थिति यौन कार्य पर प्रभाव डालएयत छै?
नहिं.. सही तरीका सं एपिस्पैडियास सर्जरी सं इरेक्टाइल फंक्शन पर कोनो असर नहिं पड़ैत छैक.
प्रजनन क्षमता पर एकर प्रभाव छै की?
महिलाक कें प्रजनन क्षमता पर आमतौर पर कोनों प्रभाव नहि पड़एयत छै. मुदा, जटिल स्थिति जेना पेनोप्यूबिक एपिस्पेडिया या एक्सस्ट्रोफी-एपिस्पेडियास कॉम्प्लेक्स वाला पुरुष मे गर्भधारण मे समस्या भ सकैत अछि । मुदा, सर्जरी सं एहि समस्या सभ कें कम करय मे मदद मिल सकैत अछि. एहि पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब जरूरी अछि.
हमर बेटाक खतना भ' सकैत अछि?
अहां कें डॉक्टर अहां कें खतना कें सर्जरी कें बाद तइक टालएय कें सलाह द सकएय छै. एकरऽ कारण छै कि सर्जरी के दौरान लिंग केरऽ पुनर्निर्माण लेली सर्जन क॑ फोरस्किन ऊतक के जरूरत पड़॑ सकै छै । एपिस्पैडियास सर्जरी कें बाद अगर अहां चाहय छी त अहां अपन डॉक्टर सं खतना कें बारे मे बात कयर सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- एपिस्पैडियास एकटा दुर्लभ जन्मजात स्थिति छै जे माता-पिता कें कोनों गलती सं नहि होयत छै.
- बच्चाक जन्म होइते अस्पताल मे डॉक्टर द्वारा एहि स्थितिक निदान कयल जाइत अछि । तेँ चिन्ता करबाक कोनो प्रयोजन नहि।
- सर्जरी सं अइ स्थिति कें पूरा तरह सं ठीक कैल जा सकएयत छै, जे जननांगक कें रूप आ कार्य कें सामान्य स्थिति मे वापस आ सकएयत छै.
- जल्द सं जल्द सर्जरी करला सं पेशाब नियंत्रण जैना चीजक मे बहुत नीक परिणाम प्राप्त कैल जा सकय छै.
- अहां कें डॉक्टर अहां कें स्पष्ट निर्देश देयत छै की सर्जरी कें बाद अहां कें बच्चा कें देखभाल कोना कैल जै आ कहिया फेर सं डॉक्टर सं मिलनाय छै. ओहि निर्देशक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
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