अहाँ के कहियो अपन शरीर पर तिल के चिंता भेल अछि? अहाँ देखलहुँ होयत जे किछु तिल दोसर सँ भिन्न, पैघ, रंग मे भिन्न, आ कोनो आकार नहि । आइ हम सभ एतबे पर गप्प करब। हम एहि सभ केँ 'असामान्य तिल' कहैत छी वा चिकित्सकीय रूप सँ `(Dysplastic Nevus)` केर नाम सँ जानल जाइत अछि | चिंता जुनि करू, हम एहि पर सरल आ एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
ई कोन-कोन धब्बा अछि ? सामान्य धब्बा आ असामान्य धब्बा मे की अंतर छै?
ठीक छै, पहिने देखल जाय जे तिल की होइत छैक। एकटा विशेष प्रकार के कोशिका अछि जे हमर त्वचा के रंग दैत अछि, ओकरा मेलानोसाइट्स कहल जाइत अछि | ई मेलानोसाइट्स एक ठाम जमा भेला पर तिल बनैत अछि । चिकित्साक दृष्टिएं तिल कें नेवस कहल जाइत छैक . जखन तिल बहुत होइत छैक तखन ओकरा नेवी कहल जाइत छैक |
बेसी लोक के बस सामान्य झाई रहैत छनि . गोरा त्वचा वाला वयस्क कें लेल लगभग 40 झाई होनाय सामान्य छै. ई सामान्य झाई आरू असामान्य झाई जेकरऽ बात आज हम्मं॑ करी रहलऽ छियै, दोनों आमतौर पर बचपन आरू किशोरावस्था म॑ ही देखै ल॑ लगै छै ।
आब देखू , डिस्प्लास्टिक नेवस की होइत छैक, वा असामान्य तिल . सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा एहन तिल अछि जे सामान्य तिल सं अलग लगैत अछि. एकरऽ किनारी अनियमित होय सकै छै, रंग मिश्रित होय सकै छै आरू अन्य तिलऽ के तुलना म॑ बड़ऽ दिखाय सकै छै ।
‘डिस्प्लास्टिक’ शब्दक अर्थ होइत छैक जे कोनो ऊतक मे असामान्य कोशिका होइत छैक | एकरा डिस्प्लेसिया सेहो कहल जाइत छैक . मुदा चिंता जुनि करू , ई असामान्य कोशिका कैंसर नहिं अछि , मतलब ई सौम्य ( गैर कैंसर ) अछि । मुदा, कखनो काल कैंसर भ सकैत अछि। ताहि लेल अहां के एहि बात के चिंता करय के जरूरत अछि.
ई असामान्य धब्बा कतेक आम अछि ? की सचमुच कैंसर कें खतरा छै?
ई असामान्य धब्बा अहां के सोच सं बेसि आम अछि. विशेषज्ञऽ के अनुसार दस अमेरिकी म॑ स॑ एक म॑ कम स॑ कम एगो असामान्य जगह छै । अस्तु, श्रीलंका में ई स्थिति कम-बेसी देखल जा सकैत अछि.
आब सबसँ महत्वपूर्ण प्रश्न : की एहि `(Dysplastic Nevus)` सँ त्वचा कैंसर होइत अछि ?
सच पूछू त हँ, एकर जोखिम सेहो छैक। यदि अहां कें इ प्रकार कें असामान्य धब्बा छै त अहां कें मेलेनोमा नामक गंभीर प्रकार कें त्वचा कैंसर कें खतरा औसत व्यक्ति सं बेसि छै. जतेक असामान्य धब्बा रहत, एहि कैंसर के खतरा ओतबे बेसी रहत. कल्पना करू, 10 या ओहि सं बेसी असामान्य धब्बा वाला के मेलेनोमा के संभावना लगभग बारह गुना बेसी रहैत छैक.
मुदा किछु आओर अछि। असामान्य धब्बा वाला सब गोटे के ``(मेलेनोमा)'' नहिं होयत. से सेहो ध्यान मे राखू। तेँ अनावश्यक चिन्ता नहि करू।
विशेषज्ञऽ के कहना छै कि मेलेनोमा केरऽ लगभग हर चार म॑ स॑ एक मामला केरऽ शुरुआत पूर्व म॑ मौजूद डिस्प्लास्टिक नेवस, एगो असामान्य तिल स॑ होय छै ।
एहि `(Dysplastic Nevus)` के अन्य की नाम अछि ?
जखन अहां कें डॉक्टर अइ `(डिस्प्लास्टिक नेवस)` कें बारे मे बात करएयत छै, तखन अहां इ शब्दक कें उपयोग सेहो कयर सकएय छी:
- एटिपिकल तिल
- क्लार्क के नेवी
- जन्मजात नेवस (ई एक प्रकारक जन्मक निशान अछि) २.
- स्पिट्ज नेवस
ई असामान्य धब्बा किएक देखाइत अछि ?
विशेषज्ञ लोकनि कें एखन धरि ई ठीक-ठीक नहिं बुझल छनि जे एकर कारण की होइत छैक, मुदा हुनकर मानब छनि जे ई आनुवंशिक कारक (माने जं अहाँक परिवार में कियो अछि तं, अहांकें सेहो भेटबाक संभावना बेसी) आ पर्यावरणीय कारक (खास क सूर्य सं पराबैंगनी (UV) प्रकाशक संपर्क में रहब) केर संयोजन थिक .
ई पराबैंगनी प्रकाश कोन-कोन मार्ग सॅं अबैत अछि ?
हम सब जनैत छी जे सूर्य `(UV)` किरण के मुख्य प्राकृतिक स्रोत अछि | एकरऽ अलावा `(UV)` किरण कृत्रिम रूप स॑ उत्पन्न होय छै:
- किछु हैलोजन, गरमागरम, आ फ्लोरोसेंट रोशनी, संगहि किछु लेजर बीम सेहो ।
- स्टेडियम आरू जिम जैसनऽ बड़ऽ जगहऽ प॑ पारा के वाष्प प्रकाश के प्रयोग करलऽ जाय छै ।
- टैनिंग बेड आ सनलैंप। अहां सभ के एहि सभ सं जरूर दूर रहबाक चाही.
इ असामान्य धब्बा कें विकास कें खतरा केकरा बेसि छै?
असल मे, उम्र, लिंग, या त्वचा कें रंग चाहे जे हो, इ असामान्य धब्बा कियो भ सकएयत छै. गहरे रंगक त्वचा रहला सं अहां कें एहि धब्बा या त्वचा कैंसर सं पूरा तरह सं बचाव नहि भ सकएयत छै. मुदा जोखिम कें किछु हद तइक कम कैल जा सकएय छै.
निम्नलिखित विशेषता वाला लोगक मे असामान्य धब्बे कें संभावना बेसि होयत छै:
- बहुत गोरा त्वचा, झाई, आ हल्का रंगक आँखि आ केश।
- यदि परिवार मे कोनों व्यक्ति कें असामान्य तिल, त्वचा कैंसर, या मेलेनोमा छै.
- यदि अहां कें बेसि धूप मे रहनाय आ धूप मे जलनाय कें इतिहास छै, या यदि अहां कें तन करय मे असमर्थता छै (मतलब अहां कें त्वचा लाल भ जायत छै मुदा धूप मे रहला पर कारी नहि भ जायत छै)।
- यदि अहां कें यूवी किरण कें प्रति प्रकाश संवेदनशीलता छै.
एहि असामान्य स्थान के कोना चिन्हैत छी? एकर की विशेषता अछि ?
असामान्य तिल (Dysplastic Nevus) मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि विशेषता भ सकएयत छै. अहां कें इ सब याद रखय मे मदद करय कें लेल, एकटा नियम छै जेकरा ABCDE नियम कहल जायत छै. एकरा सिंहली मे बुझी : १.
- उ - असममित आकार : यदि तिल आधा मे बाँटल गेल अछि तँ ई एकटा असामान्य विशेषता अछि जँ दुनू कात एक समान नहि अछि , मतलब एक कात दोसर कात सँ भिन्न अछि | सामान्य तिल अधिकतर सममित होय छै, मतलब एकरऽ आकार गोल या अंडाकार होय छै ।
- ख - सीमा जे अनियमित हो : जँ तिल केर किनार अस्पष्ट , धुंधला , वा खुरदुरा , दांतेदार , नक्शा पर तटरेखा जकाँ हो तँ से सेहो देखबाक संकेत अछि । सामान्य तिल कें किनार प्रायः चिकना आ साफ होयत छै.
- ग - रंग : १.यदि तिल कोनों एकटा रंग नहि छै, मुदा एक या एक सं बेसि रंग एक संगे मिलाएल गेल होय, जेना गुलाबी, लाल, हल्का भूरा, गहरे भूरा या कारी तइक संदिग्ध छै. कखनो काल त नील रंग सेहो भ सकैत अछि। सामान्य तिल प्रायः एकटा भूरा रंगक होइत अछि ।
- D - आकार (व्यास): यदि तिल पेंसिल इरेजर कें आकार (लगभग 1/4 इंच, या लगभग 6 मिलीमीटर) सं पैघ छै, त ओकरा पर सेहो ध्यान दिअ. मुदा, किछु असामान्य तिल एहि सं छोट भ सकैत अछि. संगहि, किछु सामान्य तिल एहि सं पैघ भ सकैत अछि. तेँ अहाँ मात्र आकारक आधार पर निर्णय नहि क' सकैत छी, एकरा आन विशेषताक संग देखबाक आवश्यकता अछि ।
- ई - विकसित : यदि समय के साथ तिल के आकार, आकार या रंग बदलैत अछि, या तिल सं खून बहैत अछि, खुजली होइत अछि, दर्द होइत अछि, या सतह में बदलाव होइत अछि (जेना, चिकना तिल खुरदुरा भ जाइत अछि), त इहो एहन बात अछि जकरा निश्चित रूप सं ध्यान में राखल जेबाक चाही.
एकर अतिरिक्त, कोनों असामान्य धब्बा कें समतल, कंकड़-पत्थर कें रूप भ सकएयत छै, या सतह पर कनेक उठल भ सकएयत छै.
शरीर पर ई असामान्य धब्बा सबस बेसी देखबा मे अबैत अछि ?
ई असामान्य धब्बा वास्तव में अहां के शरीर पर कतहु सेहो देखा सकैत अछि, मुदा ई सब सं बेसी एहि पर देखल जाइत अछि:
- ट्रंक क्षेत्र (अर्थात छाती, पेट, पीठ) मे
- आ हाथ-पैरक छोर
- माथ मे
- गर्दनि
- खोपड़ी (ई सभ केशक पाछू रहबाक कारणेँ छूटि सकैत अछि, तेँ ऐनाक प्रयोग करू वा ककरो दोसरसँ जांच कराउ।)
एहि `(डिस्प्लास्टिक नेवी)` के कारण आओर की जटिलता भ सकैत अछि ?
मेलेनोमा कें खतरा कें अलावा, जं अहां कें बहुत रास असामान्य धब्बा छै, त अहां कें आँखिक कैंसर (ओकुलर मेलेनोमा) कें खतरा सेहो छै. एहि लेल अहां के नियमित रूप सं आंख के जांच करय पड़त.
डॉक्टर एहि असामान्य धब्बा (Dysplastic Nevi) के कोना पहचान करैत छथि ?
यदि अहां कें शंका छै कि अहां पर असामान्य धब्बा छै त त्वचा विशेषज्ञ, त्वचा रोगक मे विशेषज्ञ डॉक्टर कें पास करनाय बेसि नीक होयत. इ ओ छै जे त्वचा कें बीमारी आ त्वचा कैंसर जैना स्थितियक कें सही निदान आ इलाज कयर सकय छै.
अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें जांच कयर सकएय छै:
- त्वचा कें जांच : साल मे एक-दू बेर अहां कें तिल मे बदलाव कें जांच कैल जेतय. यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें मेलेनोमा भ गेल छै, त अहां कें हर तीन सं छह महीना पर इ जांच करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- डरमोस्कोपी : एहि मे एकटा विशेष आवर्धक उपकरणक उपयोग होइत अछि जकरा डर्माटोस्कोप कहल जाइत अछि जाहि सँ तिल मे एहन असामान्यता देखल जाइत अछि जे नंगटे आँखि सँ नहि देखाइत अछि । जेना सूक्ष्मदर्शी सॅं तिल देखब । एहि सं तिल के सूक्ष्म पैटर्न आ रंग साफ-साफ देखय लेल मिलत.
- तिल मानचित्रण: १.एहि मे एकटा विशेष कैमरा (जेकरा मे डर्माटोस्कोपिक लेंस सेहो अछि) क उपयोग कैल जाइत अछि जाहि स अहां क त्वचा आ दाग क कंप्यूटराइज्ड मैप बनैत अछि । अइ सं समय कें साथ दाग मे बदलाव कें तुलना करनाय आसान भ जायत छै. इ विशेष रूप सं ओय लोगक कें लेल उपयोगी छै जिनका मे बहुत दाग छै.
की अहां स्पॉट मे असामान्य बदलाव कें पहचान सकय छी?
अहाँ निश्चित रूप स क सकैत छी! नियमित रूप सं त्वचा के स्व-परीक्षा करब जरूरी अछि . यदि अहां कें त्वचा कैंसर कें असामान्य धब्बा या अन्य जोखिम कारक छै, त डॉक्टर महीना मे कम सं कम एक बेर अहां कें त्वचा कें जांच करएय कें सलाह दैत छै. अहां फोटो सेहो खींच सकय छी आओर राखि सकय छी जाहि सं महीना दर महीना कोनो बदलाव देख सकय छी.
स्पॉट के जांच करय काल एबीसीडीई के नियम याद राखब जेकर बात हम पहिने केने रही.
- क (असममित): की आकृति असममित अछि ?
- ख (सीमा): किनार अनियमित अछि वा धुंधला ?
- ग (रंग): एक स बेसी रंग मिश्रित अछि की?
- D (व्यास): की आकार पेंसिल इरेजर (6 मिमी सं बेसि) सं पैघ छै?
- ई (विकसित): की समय के साथ स्पॉट पैघ भ रहल अछि, आकार बदलि रहल अछि, या रंग बदलि रहल अछि ? खुजली, खून बहैत अछि, आकि दर्द होइत अछि?
यदि अहां कें कोनों असामान्य बात देखल जाय त इ केवल इ नहि मानूं कि "ई त बस एकटा संजोग छै," आ तुरंत डॉक्टर सं भेंट करूं. भले ही ई छोट-मोट बात हो, मुदा एकर जांच करानाय हमेशा नीक रहत.
एहि असामान्य धब्बा सभक इलाज कोना करब?
सामान्यतया, असामान्य तिल कें कोनों विशेष उपचार कें आवश्यकता नहि होयत छै, जखन तइक त्वचा कें बायोप्सी (एकटा जांच जे त्वचा कें टुकड़ा कें लेल जायत छै) सं इ पुष्टि नहि करएयत छै की इ कैंसर छै या कैंसर सं पहिले परिवर्तन छै. यदि अहां कें डॉक्टर कहैत छथि जे बायोप्सी एटिपिकल मेलानोसाइटिक हाइपरप्लासिया या मध्यम सं गंभीर डिस्प्लास्टिक छै , त एकर मतलब छै की कैंसर कें खतरा बेसि छै. ओहि स्थिति मे अहाँक डॉक्टर तिल केर इलाज एकटा आओर सर्जरी सं करताह.
असामान्य तिल केरऽ इलाज छै कि तिल आरू ओकरऽ आसपास केरऽ थोड़ऽ मात्रा म॑ स्वस्थ त्वचा क॑ शल्य चिकित्सा द्वारा हटाय देलऽ जाय । यदि बायोप्सी सं पुष्टि भ जायत छै कि असामान्य तिल कैंसर (मेलेनोमा) छै, त अहां कें डॉक्टर एकटा पैघ ऑपरेशन कयर सकय छै, या ओ मोह्स सर्जरी नामक प्रक्रिया कें उपयोग कयर सकय छै . एहि प्रक्रिया सं बेसी सं बेसी स्वस्थ ऊतक सुरक्षित रहैत अछि.
की हम असामान्य धब्बा कें उपस्थिति कें रोक सकएय छी? हम अपनाकेँ रौदसँ कोना बचा सकब।
ओना त असामान्य तिल रहला सं मेलेनोमा कें खतरा बढ़एयत छै, मुदा सामान्य तिल कें खाली हटा देला सं इ खतरा कम नहि होयत छै.
सचमुच में असामान्य धब्बा के उपस्थिति के पूरा तरह सं रोकय लेल अहां किछ नहिं क सकय छी, किएक त एकर एकटा आनुवंशिक कारक सेहो अछि. मुदा अगर अहां के पास ई सभ अछि त अहां के त्वचा के धूप के नुकसान सं बचाबय के जरूरत अछि. संगहि, टैनिंग बेड कें कहियो उपयोग नहि करूं.
अपन त्वचा कें रौद सं बचाव कें लेल इ काज करूं:
- पीक आवर (आमतौर पर भोर 10 बजे सं सांझ 4 बजे धरि) मे बाहर निकलब यथासंभव कम सं कम करू.
- जँ बाहर निकलब तँ चौड़ा टोपी, नमहर बाजूक कपड़ा, आ धूप-चश्मा पहिरब।
- 30 या ओहि सं बेसी एसपीएफ वाला सनस्क्रीन के प्रयोग अवश्य करू . बाहर निकलय सं 15-30 मिनट पहिने लगाउ. यदि अहां कें पसीना आबि रहल छै, भीज रहल छै, या धूप सं जरल छै त हर दू घंटा पर दोबारा लगाऊं.
- शिशुअक (6 महीना सं कम उम्र कें) कें यथासंभव सीधा धूप कें संपर्क मे आवय सं बचूं.
`(डिस्प्लास्टिक नेवस)` के रोगी के स्वास्थ्य स्थिति की अछि ?
बहुत सं लोगक कें असामान्य धब्बा (आ सामान्य दाग सेहो) होयत छै मुदा ओकरा त्वचा कैंसर नहि भ जायत छै. मुदा, कोनो असामान्य बदलाव के लेल नियमित रूप सं अपन त्वचा के जांच करब जरूरी अछि. मेलेनोमा जैना स्थिति कें जल्दी पता लगानाय आ ओकर इलाज सं जान बचाएल जा सकएय छै. तें जागरूक रहब जरूरी अछि आ घबराहट नहिं.
'एटिपिकल मोल सिंड्रोम' की होइत अछि ?
एटिपिकल मोल सिंड्रोम कें लोगक मे तिल कें संख्या बहुत होयत छै आ मेलेनोमा कें खतरा बढ़एयत छै. जखन कि एहि मे सं अधिकांश तिल सामान्य अछि, किछु असामान्य अछि. किछ तिल एक तिहाई इंच (लगभग 8 मिमी) सं बेसि भ सकएयत छै.
एकटा अलग स्थिति कें फैमिली एटिपिकल मल्टीपल मोल मेलेनोमा (FAMMM सिंड्रोम) कहल जायत छै. एकर असर एकहि परिवारक सदस्य पर पड़ैत छैक। विरासत मे भेटल जीन उत्परिवर्तन सं एटिपिकल मोल आ मेलेनोमा कें खतरा बढ़एयत छै. एफएएमएमएम सिंड्रोम कें लोगक मे मेलेनोमा कें संभावना लगभग 25 गुना बेसि होयत छै.
अंत मे ई बात हमरा अहाँ सब स कहबाक अछि (टेक-होम मैसेज)
बहुत सं लोगक कें असामान्य तिल होयत छै, मुदा ओकरा मेलेनोमा कहियो नहि भ जायत छै. मुदा जँ अहाँक असामान्य तिल अछि, जकरा डिस्प्लास्टिक नेवी कहल जाइत अछि, तँ नियमित रूप सँ अपन त्वचाक जांच करबाक आदति बनाउ (त्वचा स्व-परीक्षा) । एहि तरहेँ अहां कोनो बदलाव के जल्दी सं स्पॉट क सकय छी. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ आत्म-परीक्षा कोना करनाय कें तरीका सिखा सकएय छै आ अहां कें बता सकएय छै की कोन बदलाव पर ध्यान देनाय चाही. ओ अहां कें नियमित जांच कें लेल अंदर आवा कें लेल सेहो कहि सकय छै, आ अहां कें आंखक कें जांच करावा. यदि अहां कें त्वचा मे कोनों बदलाव देखल गेलय त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं. जल्दी पता लगाबय के कुंजी अछि. घबराब नहि, जागरूक रहब बुद्धिमानी अछि। अपन त्वचा के ध्यान राखू, स्वस्थ रहू!
` झाई, असामान्य झाई, डिस्प्लास्टिक नेवस, त्वचा कैंसर, मेलेनोमा, त्वचा स्वास्थ्य, सूर्य के प्रकाश |











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