एसोफेजेक्टोमी सर्जरी : एहि स डरब नहि, सब किछु पर सरलता स गप करी !

जखन अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें कोनों करीबी व्यक्ति कें कहएयत छै की अहां कें "एसोफेजेक्टोमी" नामक ऑपरेशन करएय कें जरूरत छै तखन कनिक डर आ घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. अहां के बहुत रास सवाल भ सकैत अछि जेना "ई ऑपरेशन की अछि? किएक कएल जा रहल अछि? ओकर बाद की होएत?" मुदा चिन्ता जुनि करू। हम सब किछु साधारण सिंहली मे गप्प करब जे अहाँ सब बुझि सकैत छी, बहुत मिलनसार। जाबे तक अहां ई लेख पढ़ि कs खतम करब ताबे तक अहां के एहि बात के नीक सं बुझल भ जाएत.

सीधा शब्द मे कहल जाय त एसोफेजेक्टोमी की होइत अछि ?

अन्ननलिका कें कटाई एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै जे अहां कें अन्ननलिका कें किछु हिस्सा या सबटा निकालएयत छै. अन्ननलिका ओ नली अछि जे गला सँ पेट धरि भोजन आ पेय पदार्थ पहुँचबैत अछि । पानिक पाइप जकाँ अछि।

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "ई किएक हटाओल जा रहल अछि?" मुख्य कारण अछि अन्ननलिका के कैंसर . डॉक्टर एहि सर्जरी के सलाह ओहि मामला में सेहो दैत छथि जतय अहां के बैरेट के अन्ननलिका सन स्थिति हो, जाहि सं अहां के कैंसर के खतरा बढ़ि जाइत अछि, या जखन अहां के अन्ननलिका ठीक सं काज नहिं क रहल अछि आ अहां के निगलय में दिक्कत होएत अछि.

सर्जरी के दौरान सर्जन अहां के अन्ननलिका के क्षतिग्रस्त हिस्सा के हटा दैत छथिन्ह. यदि कैंसर छै त पास कें किछ लिम्फ नोड्स कें सेहो निकालल जायत छै आ जांच कें लेल भेजल जायत छै. तखन, शेष भाग कें फेर सं जोड़ल जायत छै आ अहां कें भोजन कें पाइप कें बहाल कैल जायत छै. मतलब जे पेट कनि ऊपर खींच क अहां के बाकी अन्ननलिका सं जुड़ल अछि. अइ तरह सं अहां कें भोजन कें पाइप कें मरम्मत कैल जायत छै, ताकि अहां फेर सं सामान्य रूप सं भोजन कयर सकूं.

एहि सर्जरी के अलग-अलग तरीका की अछि ?

यद्यपि सब अन्ननलिका कटाई प्रक्रिया मे अन्ननलिका कें हटानाय शामिल छै, मुदा अहां कें सर्जन कें उपयोग करएय वाला तरीका अहां कें ट्यूमर या क्षति कें स्थान आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य जैना कारक कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै.

मुख्यतः दू टा तरीका अछि : १.

• खुला सर्जरी : एतय त्वचा मे एकटा नमहर चीरा लगा कए अन्ननलिका धरि पहुँचल जाइत अछि ।
• न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी : एकरा हम सब "लेप्रोस्कोपिक सर्जरी" कहैत छी । एकटा पैघ चीरा के जगह पर लगभग एक इंच लंबा कईटा छोट-छोट चीरा के उपयोग सर्जरी करय लेल कएल जाइत अछि, जाहि सं कैमरा आ उपकरण लगाओल जाइत अछि. पेटक अंग तक पहुँचबाक सर्जरी के `लैप्रोस्कोपिक सर्जरी` कहल जाइत अछि, आ छाती के अंग तक पहुँचबाक सर्जरी के `थोराकोस्कोपिक सर्जरी` कहल जाइत अछि |

एहि विधि सभक आधार पर कई तरहक सर्जरी होइत अछि । नीचा देल गेल तालिका मे हुनका सभक बारे मे बेसी जानकारी देल गेल अछि।

एतेक पैघ सर्जरी के तैयारी कोना करब?

एसोफेजेक्टोमी एकटा पैघ सर्जरी छै, आ एकरा ठीक होबय मे किछु समय लगैत छै. अस्तु, सर्जरी सं पहिने नीक सं तैयारी करब बहुत जरूरी अछि.

• विभिन्न परीक्षण : सर्जरी कें योजना बनावा कें लेल अहां कें डॉक्टर अहां कें छाती आ पेट कें सीटी स्कैन, एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS), या पीईटी स्कैन जैना परीक्षणक कें आदेश देयत.
• प्रारंभिक इलाज करनाय: यदि अहां कें कैंसर छै, त अहां कें सर्जरी सं पहिले कीमोथेरेपी आ/या रेडिएशन थेरेपी कें आवश्यकता भ सकएय छै. किछ लोक के ई इलाज पहिने सं नीक परिणाम मिलैत छनि.
• अपन शरीर कें सर्जरी कें लेल तैयार करनाय : यदि अहां कें डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर जैना स्थिति छै त सर्जरी सं पहिले ओकरा नियंत्रण मे लेनाय आवश्यक छै. अगर अहां सिगरेट पीबैत छी त अहां के जरूर छोड़बाक चाही. धूम्रपान सं ठीक होय कें प्रक्रिया मे काफी देरी भ जायत छै.
• रिकवरी पीरियड कें तैयारी : चूँकि सर्जरी कें बाद अहां कें खान-पान कें आदत बदलतय, अहां कोनों आहार विशेषज्ञ सं सलाह ल सकय छी . अहां स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) सं सर्जरी कें बाद फेफड़ाक कें जटिलता सं बचाव कें लेल अपन श्वास मांसपेशी कें मजबूत करय कें लेल व्यायाम कें बारे मे सेहो सीख सकय छी.
• अस्पताल मे भर्ती हेबाक तैयारी : १.चूँकि अहां एक-दू सप्ताह अस्पताल मे रहब, अहां कें जरूरत कें कपड़ा, दवाई, आ किताब आ तकिया जैना चीजक कें तैयार करूं जे अहां कें आराम देयत.
• घर पहुँचलाक बाद : अस्पतालसँ ककरो घर एबाक व्यवस्था करू। घर मे मदद करय वाला कियो रहनाय सेहो जरूरी अछि. अपन घर के व्यवस्था करू जाहि सं अहां के जरूरत के चीज आसानी सं मिल सकय.

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

सर्जरी सं पहिने अहां के एनेस्थेसिया देल जाएत जाहि सं अहां के कोनो तरहक दर्द नहि होए. मतलब जे अहाँ पूर्ण रूपेण सुतल रहब। सर्जरी कें बाद दर्द कें नियंत्रित करय कें लेल अहां कें पीठ मे एपिड्यूरल ट्यूब सेहो लगाएल जा सकय छै.

सर्जन प्रक्रिया के अनुसार चीरा लगाबैत छथि आ अन्ननलिका के रोगग्रस्त भाग के निकालैत छथि । कखनो काल पेट कें छोट हिस्सा सेहो निकालल जा सकएय छै. तखन, पेट या छोट आंत कें छाती कें क्षेत्र मे आनल जायत छै आ बाकी अन्ननलिका सं जोड़ल जायत छै.

सर्जरी कें बाद एकटा फीडिंग ट्यूब अहां कें पेट या छोट आंत मे राखल जेतय, जे पोषण प्रदान करएयत छै, जखन तइक अहां निगल नहि सकएय छी. नाक कें माध्यम सं नासोगैस्ट्रिक ट्यूब सेहो राखल जेतय जे अहां कें पेट सं अतिरिक्त हवा कें हटावय मे मदद करतय आ अहां कें ठीक होय मे मदद करतय. अहां कें छाती सं तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल छाती कें नाली सेहो राखल जा सकएय छै. इ सबटा अहां कें जल्दी ठीक होय मे मदद करय कें लेल कैल जायत छै. सर्जरी मे आमतौर पर 3 सं 6 घंटा कें बीच समय लगएयत छै.

सर्जरी के बाद की होयत?

सर्जरी कें बाद अहां कें एक-दू दिन तइक इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे राखल जेतय. अहाँकेँ फीडिंग ट्यूब पर शुरू कएल जाएत। दर्द पर नियंत्रण के लेल दवाई देल जायत। करीब दू सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़ि सकैत अछि.

अस्पताल मे रहैत,

• अहां के कहल जाएत जे संपीड़न मोजा पहिरब आओर चलब जाहि सं खून के थक्का नहिं लागय .
• फेफड़ा साफ राखय लेल सांस लेबय के व्यायाम करय पड़त.
• अहां कें फीडिंग ट्यूब आ घाव कें साफ रखनाय सिखाएल जेतय.

एकर दुष्प्रभाव आ जोखिम की छै?

कोनों सर्जरी सं किच्छू दुष्प्रभाव भ सकएयत छै, आ एकर जोखिम कें बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.

एहि मे सँ अधिकांश लक्षण ठीक होइत-होइत कम भ' जायत, मुदा जँ कोनो चिंता हो त' तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करू.

डाक्टर के कहिया फोन करब आकि अस्पताल जायब?

ठीक होय कें अवधि मे किच्छू समस्या पैदा भ सकएय छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.

• जँ दर्द वा बोखार बढ़ि जाय
• यदि चीरा कें आसपास कें इलाका लाल भ गेल होय आ गर्मी महसूस होएयत छै
• जँ देह कमजोर भ’ जाय
• यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै या अहां कें छाती धड़क रहल छै
• यदि पेट ढीला हो या मल कारी हो
• जँ गला मे खराश अछि
• यदि लगातार खाँसी भ रहल अछि
• यदि आँखि वा त्वचाक उज्जर भाग पीयर भ' जाय (पीलिया) .
• यदि अहां कें निगलएय मे दिक्कत होएयत छै या वजन कम करएयत रहएयत छै