की अहाँ कहियो एहन कोनो बात देखलौं जेना अहाँक शरीर पर कतहु हड्डी पर छोट-छोट बढ़ब, शायद आँगुर, टांग, वा कान धरि? कखनो काल ई सब चोट नहि करैत अछि, मुदा देखबा मे कनेक परेशानी भ सकैत अछि ने? आइ हम एकटा अतिरिक्त हड्डी बढ़बाक गप्प करब जे हड्डी पर बढ़ैत अछि, मुदा कैंसर नहि होइत अछि । एकरा चिकित्सा विज्ञान मे `(Exostosis)` कहल जाइत अछि |
ई ``(एक्जोस्टोसिस)`` की अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय, की?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ``एक्जोस्टोसिस`` हड्डी के एकटा नव टुकड़ा अछि जे अहाँक हड्डी के ऊपर अर्थात मौजूदा हड्डी के ऊतक के ऊपर बढ़ैत अछि | जेना हड्डीक ऊपर हड्डीक छोट सन टुकड़ा उगैत अछि । सबसँ पैघ बात ई जे ई कैंसर नहि अछि। अर्थात ई कैंसर या कोनो एहन चीज के निशानी नै छै जे कैंसर पैदा करै छै। संगहि, ई ``एक्जोस्टोसिस`` शरीरक अन्य स्थान पर नहि पसरैत अछि (चिकित्सक एकरा ``मेटास्टेसाइज`` कहैत छथि) ।
बेसी काल एहि ``एक्जोस्टोसिस`` मे कोनो लक्षण नहि होइत अछि । अहाँकेँ ईहो नहि बुझल होयत जे अहाँ लग एकटा अछि। मुदा, अतिरिक्त हड्डीक वृद्धि कतय होइत छैक – कोन हड्डी पर, वा शरीरक कोन भाग मे – एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँ कखनो काल ओहि हड्डीक उपयोग करबा काल वा ओहि भाग केँ हिलाबैत काल दर्द महसूस क’ सकैत छी ।
एक्सोस्टोसिस कें लेल अहां कें कोन प्रकार कें इलाज कें जरूरत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की ओ कतय स्थित छै. ई कोन हड्डी मे अछि, एकर असर अहां के लक्षण पर पड़त आओर डॉक्टर एकर इलाज कोना करताह.
ई ``(Exostosis)'' शरीर पर कतय विकसित भ' सकैत अछि ?
एकटा ``(Exostosis)`` वास्तव मे अहाँक शरीरक कोनो हड्डी पर बनि सकैत अछि | ओना किछु ठाम एहन अछि जतय ई सब बेसी प्रचलित अछि । एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:
- टखने आ पैरक हड्डी : हँ, ई अहाँक टखने, पैरक आँगुर वा पैरक हड्डी मे भ' सकैत अछि ।
- कान के नहर में : कान के भीतर के हड्डी में सेहो एक्सोस्टोसिस भ सकैत अछि ।
- साइनस कैविटी मे : इ अहां कें नाक कें आसपास कें हवा कैविटी (साइनस) कें अंदर कें हड्डी मे सेहो पाएल जा सकएयत छै.
- जबड़ाक हड्डी : कखनो काल एहि प्रकारक वृद्धि जबड़ाक हड्डी पर सेहो भ सकैत अछि ।
- आँगुर आ पैरक आँगुर : इ आँगुर या पैरक आँगुरक जोड़ पर सेहो विकसित भ सकैत अछि ।
किछु प्रकारक ``(Exostosis)`` होइत अछि जकरा डाक्टर विशिष्ट नाम सँ कहैत छथि | किछु गोटे पर कनि बेसी विस्तार स नजरि दी, की?
कई प्रकार के ``(Exostosis)`` जेकर चर्चा भ रहल अछि |
- सर्फर के कान : ई नाम कान के नहर के भीतर हड्डी के बढ़ै के नाम छै जेकरा ``एक्जोस्टोसिस'' कहलऽ जाय छै । अइ स्थिति सं पीड़ित लोगक कें कान मे संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै. एकर कारण इ छै की इ अतिरिक्त हड्डी कें बढ़नाय कान कें नहर कें अवरुद्ध कयर सकएय छै जखन पानी अंदर घुसएयत छै. किछु मामला मे ``सर्फर के कान'' सुनय मे कमी तक पहुंचा सकैत अछि. ई स्थिति केरऽ नाम ऐसनऽ वजह स॑ पड़लऽ छै कि ई ठंडा पानी म॑ हेलै वाला या सर्फ करै वाला लोगऽ म॑ अधिक होय छै ।
- हगलुंडक विकृति : ई एकटा अजीब नाम बुझाइत होयत, मुदा ई मात्र एकटा एक्सोस्टोसिस थिक जे अहाँक एड़ीक हड्डी (जेकरा कैल्केनियस सेहो कहल जाइत अछि) केर पाछूक भाग मे विकसित होइत अछि, जतय अहाँक एचिल्स टेंडन (बड़का टेंडन जे अहाँक एड़ीक ऊपर सँ अहाँक पिंडली धरि चलैत अछि) हड्डी सँ जुड़ैत अछि । हगलुंड कें विकृति सं एड़ी मे दर्द भ सकएयत छै. इ दर्द विशेष रूप सं तखन दर्दनाक भ सकएय छै जखन अहां एड़ी कें पाछू टाइट जूता पहनएयत छी. किछु लोक एकरा "पंप बम्प" सेहो कहैत छथि, कारण किछु खास हाई हील्स पहिरला पर ई देखबा मे आबि सकैत अछि ।
- सबंगुअल एक्सोस्टोसिस : ई अहाँक आँगुर वा पैरक आँगुरक नाखूनक नीचाँक हड्डी मे होइत अछि । अर्थात नाखूनक पलंगक नीचाँ। एहि सं नाखून ऊपर दिस निकलि सकैत अछि, या नाखून के आसपास दर्द भ सकैत अछि.
- परानासल साइनस एक्सोस्टोसिस : जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि, ई नाकक आसपासक साइनस गुहाक भीतरक हड्डी पर विकसित होइत अछि । एहि सं नाक मे भीड़ आ सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि.
- हड्डीक स्पर्स : ईहो एक प्रकारक एक्सोस्टोसिस होइत अछि । डाक्टर एकरा ऑस्टियोफाइट सेहो कहैत छथि । ई हड्डी केरऽ स्पर्स समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होय जाय छै । इ बेसितर जोड़क कें आसपास (जतय दू या दू सं बेसि हड्डी मिलएयत छै) देखल जायत छै. इ ऑस्टियोआर्थराइटिस जैना स्थितियक सं जुड़ल भ सकएय छै.
एहि स्थिति (Exostosis) सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत अछि ?
असल मे, कियो ``(Exostosis)'' विकसित क सकैत अछि | मुदा, इ बच्चाक आ युवा वयस्कक मे बेसि देखल जायत छै. एकरऽ कारण ई छै कि वू उम्र म॑ हुनकऽ हड्डी तेजी स॑ बढ़ी रहलऽ छै आरू अखनी तलक पूरा तरह स॑ विकसित नै होय गेलऽ छै । अस्तु, ओहि बढ़बाक प्रक्रियाक दौरान एहि अतिरिक्त हड्डीक निर्माणक संभावना बेसी रहैत छैक.
``(Exostosis)`` के लक्षण की होइत अछि ?
जेना कि हम पहिने कहलहुँ जे बहुत रास एक्सोस्टोसिस मे कोनो लक्षण नहि होइत छैक । अहाँकेँ ईहो नहि बुझल होयत जे अहाँ लग एकटा अछि। एकर पता संयोग सं एक्स-रे या डॉक्टर कें शारीरिक जांच कें दौरान भ सकएयत छै.
मुदा, जँ लक्षण अवश्य देखबा मे अबैत अछि त' ओ एहि तरहक भ' सकैत अछि:
- एक्सोस्टोसिस : एक्सोस्टोसिस के स्थान पर दर्द।
- यदि कोनों जोड़क कें ऊपर या ओकर पास (जैना, कूल्हों, घुटना, टखने, आँगुर या पैर कें अंगूठा) विकसित भ जायत छै, तखन ओय जोड़क कें हिलाबैत समय अकड़न या दर्द होयत छै.
- यदि इ साइनस कैविटी मे बनल छै त नाक बंद आ भारी महसूस होयत.
- यदि अहां कें ``सर्फर कें कान'' छै, त अहां कें सुनवाई मे कमी भ सकएयत छै. अहां कें कान मे बार-बार संक्रमण सेहो भ सकएय छै, कियाकि अतिरिक्त हड्डी कें कारण कान कें अंदर पानी फंसनाय आसान भ जायत छै, जइ सं कीटाणुक कें बढ़नाय आसान भ जायत छै.
कल्पना करू, जखन अहाँ दौड़ैत-कूदैत छी तऽ अचानक टखने मे हल्का दर्द होइत अछि, आ हाथ मे छोट-छोट गांठ जकाँ लगैत अछि । जँ से भ' गेल त' ई ``(एक्जोस्टोसिस)'' भ' सकैत अछि ।
`(Exostosis)` के कारण क्या हैं |
किछु ``(Exostosis)`` बिना कोनो कारणक विकसित होइत अछि | डॉक्टर एकरा ``(इडिओपैथिक)`` कहैत छथि, जकर अर्थ होइत अछि "कोनो ज्ञात कारण नहि" |
तथापि, अनेक मुख्य कारण अछि जे `(Exostosis):` केर विकास मे योगदान दैत अछि |
- चोट : जखन कोनों हड्डी कें कोनों तरह सं क्षतिग्रस्त भ जायत छै, तखन ओ कखनों-कखनों गलत तरीका सं वापस बढ़ सकएयत छै, जेकरा सं हड्डी कें एकटा अतिरिक्त टुकड़ा बनएयत छै, जेकरा ``एक्जोस्टोसिस'' कहल जायत छै.. कल्पना करूं की अहां गिर क अपन बांहि मे हड्डी कें चोट लगएयत छी. जखन इ ठीक भ जायत छै, तखन चोट कें जगह पर एकटा छोट अतिरिक्त धक्का भ सकएय छै.
- स्वास्थ्य स्थिति : किछु बीमारी, जेना ऑस्टियोआर्थराइटिस आ स्पाइनल स्टेनोसिस, हड्डी पर अतिरिक्त दबाव पैदा क सकैत अछि । जखन ई दबाव लम्बा समय धरि रहैत अछि आ क्षति पहुँचबैत अछि तखन एकर प्रतिक्रिया मे एक्सोस्टोसिस भ सकैत अछि ।
- पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें माता-पिता कें एक्सोस्टोसिस भ गेल छै, त अहां कें इ होएय कें संभावना कनिक बेसि भ सकएय छै. मतलब जे आनुवंशिक प्रवृत्ति भ सकैत अछि।
अहाँ के कोना निश्चित रूप स पता चलत जे अहाँ के ``(Exostosis)`` अछि की नै? (निदान) २.
यदि अहां कें एक्सोस्टोसिस कें शंका छै त डॉक्टर एकर निश्चित रूप सं पुष्टि कयर सकय छै. एकरा लेली दू मुख्य तरीका के प्रयोग करलऽ जाय छै: एक शारीरिक जांच आरू इमेजिंग परीक्षण ।
पहिने डॉक्टर अहां के शरीर पर गांठ देखताह, ओकरा महसूस करताह आ अहां सं कोनो लक्षण के बारे मे पूछताह जे अहां के भ रहल अछि.
तखन, ओ सब इमेजिंग टेस्ट के आदेश देताह जाहि सं हड्डी के बढ़ब आ आसपास के ऊतक के साफ-साफ देखल जा सकय. एहि मे निम्नलिखित मे सं एकटा या एक सं बेसि परीक्षण शामिल भ सकैत अछि:
- एक्स-रे : प्रायः इ पहिल काज होयत छै. एक्स-रे सं हड्डी कें स्पष्ट रूप सं देखाएल जा सकय छै, अइ कें लेल एकर उपयोग सं इ पता लगाएल जा सकय छै कि एक्सोस्टोसिस छै कि नहि आ इ कतेक पैघ छै.
- सीटी स्कैन : एहि सं एक्स-रे सं बेसी विस्तृत छवि तैयार भ सकैत अछि. ई हड्डी के आकार आरू आसपास के ऊतकऽ स॑ ओकरऽ संबंध जैसनऽ चीजऽ क॑ देखै म॑ मदद करै छै ।
- एमआरआई स्कैन : एहि सं केवल हड्डीक स्पष्ट छवि नहिं, बल्कि ओकर आसपासक कोमल ऊतक (जेना मांसपेशी आ टेंडन) केर सेहो स्पष्ट छवि भेटि सकैत अछि ।
ई एहि जांच सं प्राप्त जानकारी के आधार पर डॉक्टर अहां के ठीक सं बता सकय छथिन्ह जे अहां के एक्सोस्टोसिस अछि या किछ आओर.
``(Exostosis)`` के इलाज केना करब ?
एक्सोस्टोसिस कें इलाज अइ बात पर निर्भर करएयत छै की इ अहां कें शरीर पर कतय स्थित छै आ अहां कें कोन लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै.
किछु `(Exostosis)` के कोनो इलाज के आवश्यकता नहिं होइत छैक | हँ, अहाँ आश्चर्यचकित भ' सकैत छी। मुदा ई बात सत्य अछि। जँ कोनो दर्द वा असुविधा नहि हो त' बेसी काल डाक्टर कहताह जे "कोनो बात नहि, देखू."
यदि अहां कें दर्द आ सूजन जैना लक्षण छै, त अहां कें ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाइयक (ओटीसी एनएसएआईडी, जेना इबुप्रोफेन) सं राहत भेट सकएय छै. मुदा, जं अहां एक बेर में दस दिन सं बेसी ई दर्द निवारक दवाई ल रहल छी तं पहिने अपन डॉक्टर सं बात करब जरूरी अछि.
हगलुंड के विकृति जैसनऽ स्थिति वाला लोगऽ क॑ कनी अलग जूता पहनै स॑ राहत मिल॑ सकै छै जे एड़ी प॑ दबाव नै डालै छै । अर्थात एहन जूता चुनब नीक रहत जे बेसी टाइट नहि हो आ एड़ी मुलायम हो।
किछु प्रकारक एक्सोस्टोसिस मे सर्जरी केर आवश्यकता होइत छैक । जेना, यदि अहां कें सर्फर कें कान छै, जेकरा सं बार-बार कान कें संक्रमण या सुनवाई मे गंभीर नुकसान होयत छै, त अहां कें डॉक्टर अतिरिक्त हड्डी कें हटावय कें लेल सर्जरी कें सलाह द सकय छै. तहिना जँ सबअंगुअल एक्सोस्टोसिस नाखून के नुकसान पहुँचा रहल अछि आ असहनीय दर्द भ रहल अछि त ओकरा सर्जरी सं सेहो निकालल जा सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर या सर्जन अहां कें प्रक्रिया कें बारे मे बतायत, जइ मे इ शामिल छै की एकरा कतेक समय लागत, आ ओकरा ठीक हुअ मे कतेक समय लागत.
जँ हमरा ``(Exostosis)'' अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही ?
सामान्यतः ``(Exostosis)'' होय के कारण घबराहट के बात नै होय छै । अहां पूरा रिकवरी के उम्मीद क सकय छी. भले ही ओकरा शल्य चिकित्सा सं हटा देल जाय, मुदा दीर्घकालिक लक्षणक कें संभावना कम छै.
मुदा, किछु प्रकारक एक्सोस्टोसिस – खास क सर्फरक कान – निकाललाक बाद वापस बढ़बाक संभावना कम होइत छैक । अस्तु, जं अहां के लागय जे अहां के फेर सं एहि तरहक गांठ या बढ़ब भ गेल अछि तं जांच के लेल डॉक्टर सं मिलब बुद्धिमानी होएत.
की कोनो ``(Exostosis)'' के निर्माण स रोकय के कोनो तरीका छै?
दुर्भाग्यवश, एक्सोस्टोसिस के निर्माण के रोकय के कोनो खास तरीका नहिं अछि.
मुदा, जं गठिया वा स्पाइनल स्टेनोसिस सन स्थिति अछि तं ओहि लक्षण कें नीक सं प्रबंधित करब जरूरी अछि. अइ तरह सं अनावश्यक तनाव आ अहां कें हड्डी कें नुकसान आ एक्सोस्टोसिस कें विकास कें खतरा कम भ सकएयत छै.
हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?
इ सब सं महत्वपूर्ण बात छै: यदि अहां कें शरीर पर कोनों नव गांठ या ट्यूमर देखल जायत छै, चाहे ओ कोनों हड्डी पर या ओकर पास हो, त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलूं.
एकर जांच डॉक्टर सं करनाय आ इ निर्धारित करनाय बहुत जरूरी छै की इ ``एक्जोस्टोसिस'' छै या कोनों बेसि गंभीर (जैना कि ``सार्कोमा'' जैना कैंसर कें ट्यूमर) ।
एक्सोस्टोसिस कैंसर नहि होइत अछि। मुदा, कोनो नव वृद्धि वा गांठक जल्द सं जल्द डॉक्टर सं जांच कराओल जाय, ई बुद्धिमानी होयत. तखन अहाँ निश्चिंत भ' सकैत छी ने?
हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
जखन अहाँ डॉक्टर लग जायब त नीक रहत जे एहि तरहक किछु सवाल पूछू:
- की हमरा ``एक्जोस्टोसिस'' या कोनो अन्य प्रकारक वृद्धि अछि ?
- हमरा कोन प्रकारक `(Exostosis)` अछि ? (उदाहरण: `(सर्फर के कान)`, `(हगलुंड के विकृति)`)
- एहि ``(Exostosis)'' के कारण की भ सकैत अछि ?
- एकरा हटाबय लेल हमरा सर्जरी करय पड़त?
- हम अपन लक्षणक कें प्रबंधन कें लेल घर मे की कयर सकएय छी? (जैसे, दर्द निवारक, जूता बदलना)
`(Exostosis)`, `(Sarcoma)`, `(Osteoma)`, और `(Osteochondroma)` में क्या अंतर है?
ई नाम सुनबा मे कनेक भ्रमित करय बला बुझाइत होयत। मुदा एकरा सरल राखू। ई सबटा "ट्यूमर" के प्रकार छै.
- (एक्जोस्टोसिस) आ (सार्कोमा) मे अंतर : 1.1.
सबसँ पैघ आ महत्वपूर्ण अंतर ई अछि जे ``(Exostosis)`` कहियो कैंसर नहि भ' जाइत अछि ।
सार्कोमा एकटा दुर्लभ मुदा घातक ट्यूमर अछि जे हड्डी आ आसपासक संयोजी ऊतक मे विकसित होइत अछि । सार्कोमा अपरिपक्व हड्डी या ऊतक कोशिका के डीएनए में परिवर्तन (उत्परिवर्तन) के कारण होइत अछि | एहि मे सँ किछु डीएनए परिवर्तनक कारण ओ कोशिका कैंसर भ' जाइत अछि ।
ताहि लेल हम पहिने कहने रही जे जँ कोनो हड्डी पर नव गांठ देखबा मे अबैत अछि, खास क' जँ दर्द हो त' तुरंत डाक्टर लग जाउ. ओना त एक्सोस्टोसिस कैंसर नहिं होइत छैक , मुदा सार्कोमा सन बेसी खतरनाक ट्यूमर एकहि तरहक स्थान पर भ सकैत अछि , आ प्रारंभिक लक्षण सेहो एहने भ सकैत अछि ।
- (Exostosis) एवं (Osteoma) के बीच अंतर:
ऑस्टियोइड ऑस्टियोमा (कखनो-कखनो एकरा बस ऑस्टियोमा कहल जाइत अछि) एक प्रकारक गैर-कैंसर हड्डीक ट्यूमर थिक ।
ई सब `(Exostosis)` स बहुत मिलैत जुलैत अछि | मुदा, `(Osteoid osteoma)` प्रायः नमहर हड्डी (जेना पैर आ हाथक नम्हर हड्डी) मे होइत अछि । इ सब सं बेसि 5 सं 25 साल कें बीच कें लोगक मे होयत छै.अइ सं आमतौर पर एकटा सुस्त दर्द होयत छै जे शरीर कें गहराई सं होयत छै, आ इ दर्द रात मे काफी बेसि भ जायत छै.
- (Exostosis) आ (Osteochondroma) के बीच अंतर :
जखन उपास्थि (हमर जोड़, कान आ नाक मे पाओल जायवला कोमल, लचीला हड्डी) सँ आच्छादित हड्डीक कोनो क्षेत्र मे एक्सोस्टोसिस होइत अछि तखन एकरा ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा कहल जाइत अछि । दुनू गैर-कैंसर हड्डीक ट्यूमर अछि। ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा आमतौर पर बच्चाक आ युवा वयस्कक मे नमहर हड्डीक कें छोर पर भ जायत छै. इ बेसितर बच्चाक कें ग्रोथ प्लेट (उपास्थि जे हड्डी कें बढ़एय मे मदद करएयत छै आ बाद मे कठोर हड्डी भ जायत छै) मे देखल जायत छै.
असगरे विकसित होबय बला ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा कें एकांत ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा कहल जायत छै. किच्छू बच्चाक मे एकहि संग कईटा ऑस्टियोकॉन्ड्रोमा भ सकएय छै. एकर कारण प्रायः एकटा वंशानुगत स्थिति होइत अछि जकरा मल्टीपल वंशानुगत अस्थिसौषिर्य कहल जाइत अछि ।
यदि अहां अपन बच्चा कें शरीर मे कोनों हड्डी पर या ओकर पास कोनों नव गांठ देखएयत छी, खासकर अगर गांठ मे दर्द होएयत छै, त डॉक्टर सं मिलूं.
अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)
जखन पता चलैत अछि जे शरीर मे गांठ अछि त कनि डर लागब सामान्य बात अछि। ओना `(Exostosis)` में बेसी डरबाक कोनो बात नहिं. कारण, ओ सभ कैंसर नहि होइत छथि । असल मे, यदि अहां कें `(Exostosis)` अहां कें कोनों दर्द या असुविधा नहि द रहल छै, त अहां कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि भ सकएयत छै. भले ही एकरा शल्य चिकित्सा सं हटा देल जाय, मुदा अहां पूरा तरह सं ठीक भ सकय छी आ एकर कोनों दीर्घकालिक प्रभाव नहि होयत.
मुदा, ई सब बात नहि बिसरब:
- यदि अहां कें कोनों हड्डी पर या ओकर पास कोनों नव गांठ या बढ़नाय देखल जाय त जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिलूं. सही ढंग सं पहचान करनाय महत्वपूर्ण छै की इ ``एक्जोस्टोसिस'' छै या कोनों अन्य, शायद बेसि गंभीर, स्थिति छै.
- एक्सोस्टोसिस कैंसर नहिं होइत छैक, तें अनावश्यक चिंता नहिं करू.
- बेसि मामला मे यदि कोनों लक्षण नहि होएयत छै त इलाज कें जरूरत नहि होयत छै.
- भले ही इलाज के जरूरत छै, लेकिन सफल परिणाम प्राप्त करलऽ जाब॑ सकै छै ।
अस्तु, आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल उपयोगी रहल. स्वस्थ रहिये !
` एक्सोस्टोसिस, हड्डी ट्यूमर, हड्डी के विकास, सर्फर के कान, हग्लुंड के विकृति, हड्डी के स्पर, गैर-कैंसर ट्यूमर |
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