की अहाँक त्वचा पर कोनो अजीब दाग ल' क' खुजली भ' रहल अछि? ई एक्स्ट्रामैमेरी पेजेट के बीमारी (EMPD) भ सकैत अछि !

की अहां कहियो अहां कें त्वचा पर लाल, पपड़ीदार, कखनों-कखनों क्रस्टी पैच देखल गेल छै, खासकर ग्रोइन, बगल या जननांग क्षेत्र मे? धीरे-धीरे बढ़ैत बुझाइत अछि, आ कखनो काल खुजली सेहो होइत छैक ने? ठीक छै, त आई हम सब एहन एकटा खास त्वचा कंडीशन के बात करब। डॉक्टर एकरा एक्स्ट्रामैमेरी पेजेट रोग , या संक्षेप मे ईएमपीडी कहैत छथि । ई कनि दुर्लभ अछि, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।

एक्स्ट्रामैमेरी पेजेट रोग (EMPD) की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ईएमपीडी त्वचा के एकटा दुर्लभ स्थिति अछि. कखनों-कखनों एकरा अन्य प्रकार कें कैंसर सं सेहो जोड़ल जा सकएय छै. मुदा सदिखन एहन नहि होइत छैक। इ एकटा एहन स्थिति छै जइ मे अहां कें त्वचा लाल, पपड़ीदार या क्रस्टी भ जायत छै आ पैघ भ जायत छै. कखनों-कखनों बीमारी शुरू हुअ कें बाद सालक तइक एकर निदान नहि भ सकएयत छै.

एकरऽ नाम 19वीं सदी केरऽ एगो तेजस्वी ब्रिटिश चिकित्सक सर जेम्स पेजेट के नाम पर "पेज केरऽ रोग" रखलऽ गेलऽ छै । पैथोलॉजी के क्षेत्र में हुनकऽ योगदान के कारण हुनकऽ नाम कई अन्य प्रकार के कैंसर प॑ भी लगाय देलऽ गेलऽ छै । "एक्स्ट्रामैमेरी" शब्द के अर्थ छै "स्तन के बाहर" । एकरा स्तन केरऽ पेजेट केरऽ बीमारी स॑ भ्रमित नै करलऽ जाय ।

अनुमान अछि जे 7% सं 40% के बीच एक्स्ट्रामैमेरी पेजेट रोग सं पीड़ित लोक में अंतर्निहित कैंसर भ सकैत अछि . मुदा, जेना कि हम पहिने कहलहुं, ईएमपीडी सदिखन कोनो दोसर बीमारीक संकेत नहिं होइत छैक. जल्दी इलाज अहां कें लक्षणक कें कम करएय मे मदद कयर सकएय छै आ अंतर्निहित कैंसर कें पता लगावय मे मदद कयर सकएय छै.

ईएमपीडी कें मुख्य प्रकार की छै?

ईएमपीडी कें मुख्य दू प्रकार छै:

1. प्राथमिक ईएमपीडी : ई त्वचा के एकटा एहन स्थिति अछि जे अनायास होइत अछि । ई बिना कोनो आन कारण के त्वचा पर शुरू भ जायत अछि।

2. माध्यमिक ईएमपीडी : ई शरीरक अन्यत्र कोनो अंतर्निहित कैंसर के कारण होइत अछि ।

ईएमपीडी कें संभावना केकरा बेसि छै?

ईएमपीडी कें विकास कियो भ सकएयत छै, मुदा इ निम्नलिखित समूहक मे बेसि आम छै:

• 50 स 80 साल के बीच के लोक .
• महिला मे आम बात अछि .
• एशियाई पुरुषक बीच सेहो देखल जा सकैत अछि .
• गोरा लोक।

मुदा ई मोन राखब जरूरी अछि जे ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि ।

ई ईएमपीडी किएक होइत अछि ?

प्राथमिक ईएमपीडी कें कारण की छै?

ईमानदारी सं कहब त डॉक्टर के एखनो ठीक सं पता नहिं छनि जे प्राथमिक ईएमपीडी के कारण की होइत छैक. हुनका सब के शंका छै कि ई हमरऽ शरीर के कुछ खास तरह के कोशिका में शुरू होय सकै छै । एहि प्रकारक कोशिका मे शामिल अछि : १.

• एपोक्राइन ग्रंथि नली कोशिका : ई पसीना ग्रंथि होइत अछि आ रोमकूप केर समीप स्थित होइत अछि ।
• केराटिनोसाइट स्टेम सेल : ई कोशिका छै जे त्वचा के ठीक करै में मदद करै छै ।
• टोकर कोशिका : ई निप्पल आ योनि के खुलल भाग के आसपास त्वचा (`वल्वर टिश्यू`) में पाओल जाय वाला कोशिका छै.

माध्यमिक ईएमपीडी कें कारण की छै?

माध्यमिक ईएमपीडी शरीर के अन्य जगह पर कैंसर के कारण होइत अछि । कहलऽ जाय छै कि ईएमपीडी के लगभग एक तिहाई केस के कारण मलाशय के कैंसर छै । एकर अलावा, अन्य प्रकार कें कैंसर छै जे माध्यमिक ईएमपीडी पैदा कयर सकएयत छै:

• गुदा कैंसर
• मूत्राशय के कैंसर
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर
• अंडाशय के कैंसर
• प्रोस्टेट कैंसर
• गर्भाशय के कैंसर

ईएमपीडी कें लक्षण की छै?

ईएमपीडी के मुख्य लक्षण त्वचा पर दाना जे एक्जिमा जकाँ लगैत अछि . शोध सं पता चलल अछि जे ईएमपीडी के लगभग 65% मरीज में ई योनि के आसपास होइत अछि , आ लगभग 20% में ई गुदा के आसपास होइत अछि .

अहां अपन त्वचा पर एहन इलाका देख सकय छी जइ मे इ विशेषता छै:

• जेना कोनो पपड़ी (`Crusty`)
• लाल (`लाल`) भ गेल।
• पपड़ीदार

धब्बा धीरे-धीरे बढ़एयत जायत छै, आ ओकर किनार अनियमित भ सकएयत छै. जेना-जेना ईएमपीडी बढ़एयत जायत छै, गहींर अल्सर या गांठ पैदा भ सकएयत छै. अन्य लक्षण मे शामिल अछि : १.

• जलन सनसनी
• त्वचा लाल भ गेल अछि आ चिढ़ महसूस होइत अछि .
• खुजली
• दर्दनाक वा कोमल
• सूजन (शोफ) त्वचा

ईएमपीडी बेसितर ओय क्षेत्रक मे होयत छै जत अहां कें पसीना ग्रंथि (विशेष रूप सं एपोक्राइन त्वचा ग्रंथि) स्थित होयत छै. इ बेसितर योनि कें खुलल जगह कें आसपास देखल जायत छै. इ अइ क्षेत्रक मे सेहो भ सकएयत छै:

• गुदा के आसपास (`गुदा`)
• लिंग
• पेरिनेम
• अंडकोष

बहुत कम, ईएमपीडी शरीर कें अन्य भागक मे सेहो देखल जा सकएयत छै, जेना:

• पेट
• बगल
• बेलीबटन
• नितंब
• कान, पलक, चेहरा या माथक चमड़ी
• छाती के निचला हिस्सा
• ठेहुन या जांघ

इ जाननाय जरूरी छै कि एक्स्ट्रामैमेरी पेजेट रोग सं पीड़ित लगभग 10% लोगक कें कोनों लक्षण नहि होयत छै .

एहि ईएमपीडी स्थिति कें निदान कोना कैल जायत छै?

पहिने डॉक्टर अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर शारीरिक जांच करताह. यदि ओकरा शक छै की अहां कें ईएमपीडी छै, त ओ:त्वचा के बायोप्सी कयल जाइत अछि। बायोप्सी मे अहां कें त्वचा कें छोट नमूना ल क सूक्ष्मदर्शी सं ओकर जांच करनाय शामिल छै.

सूक्ष्मदर्शी सं देखैत काल रोग विशेषज्ञ विशेष, पैघ, असामान्य कोशिका के खोज करैत छथि जकरा "पेज कोशिका" कहल जाइत अछि | ई कोशिका केरऽ पहचान ई देखी क॑ भी करै छै कि ई विभिन्न रसायन (इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री) के प्रति केना प्रतिक्रिया करै छै ।

अहां कें कोना पता चलतय की अहां कें ईएमपीडी सं कैंसर छै या नहि?

ईएमपीडी कें निदान कें बाद, अहां कें डॉक्टर अंतर्निहित कैंसर कें जांच कें लेल कईटा आओर जांच करतय. एहि परीक्षण मे शामिल भ सकैत अछि:

• अल्ट्रासाउंड स्कैन (`अल्ट्रासाउंड`) २.
• स्तन परीक्षा (मैमोग्राम) २.
• पैप स्मीयर
• कोलोनोस्कोपी या प्रोक्टोस्कोपी
• सीटी स्कैन
• सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय की जांच) २.
• प्रोस्टेट परीक्षा
• रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम (गुर्दे आ मूत्रमार्गक जांच) २.
• लिम्फ नोड्स के अल्ट्रासाउंड या सुई बायोप्सी |
• ऊपरी एंडोस्कोपी (गला, अन्ननलिका, आ पेट के जांच) २.

ईएमपीडी कें की इलाज छै?

डॉक्टर आमतौर पर एक्स्ट्रामैमेरी पेजेट रोग कें इलाज सर्जरी सं करएयत छै.

• मोहस सर्जरी : एहि प्रक्रिया मे सर्जन प्रभावित त्वचा के परत दर परत निकालैत छथि, जाहि सं आसपास के स्वस्थ त्वचा के संरक्षित कयल जाइत अछि.
• चौड़ा स्थानीय एक्साइज : एहि प्रक्रिया मे सर्जन ईएमपीडी केर क्षेत्र केँ ओकर आसपासक किछु स्वस्थ ऊतकक संग हटा दैत छथि । तखन घावक किनार पर सिवनी लगाओल जाइत अछि ।

कखनो काल सर्जन कें त्वचा आ अन्य ऊतकक कें पैघ क्षेत्र निकालएय पड़एयत छै. वल्वा कें आसपास ईएमपीडी वाला किच्छू लोगक कें वल्वा कें हिस्सा या सबटा निकालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै (एकटा `वल्वेक्टोमी`) ।

एहि पर विचार करू: यदि अहां कोनों अन्य स्वास्थ्य स्थिति या खराब स्वास्थ्य कें कारण सर्जरी नहि कयर सकय छी, त अहां कें डॉक्टर अन्य उपचारक कें सुझाव द सकय छै जेना:

• इम्यूनोथेरेपी
• लेजर त्वचा पुनः सतह
• प्रकाशगतिकी चिकित्सा (पीडीटी) २.
• विकिरण चिकित्सा
• कैंसर के इलाज में प्रयोग होबय वाला सामयिक दवाई (साइटोटोक्सिक दवाई)

सबसँ पैघ बात ई जे जँ कोनो अंतर्निहित कैंसर अछि तँ ओकर सेहो अलग-अलग इलाज करय पड़त ।

की ईएमपीडी कें खतरा कें कम करय कें कोनों तरीका छै?

दुर्भाग्यवश ईएमपीडी केरऽ खतरा कम करै लेली हम्मं॑ कुछ नै करी सकै छियै ।

ईएमपीडी वाला व्यक्ति केहन भविष्य के उम्मीद क सकैत अछि?

ईएमपीडी कें इलाज कें बाद अहां कें अपन डॉक्टर सं फॉलोअप विजिट करय कें जरूरत होयत. ई एहि बात पर निर्भर करत जे ईएमपीडी कतय छल. ईएमपीडी कें दोबारा ओय क्षेत्र मे या ओकर आसपास होएय कें आम बात छै जत पइहले एकर इलाज कैल गेल छल. तेँ डाक्टरक निर्देशक पालन करैत रहब बहुत जरूरी अछि ।

एक्स्ट्रामैमेरी पेजेट रोग बहुत दुर्लभ अछि जाहि मे ई शरीरक अन्य भाग मे पसरैत अछि (मेटास्टेसाइज) होइत अछि । मुदा, ई कखनो काल लिम्फ नोड्स या अन्य अंग मे सेहो पसरि सकैत अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें मामला मे की संभव छै, इ बेहतर तरीका सं बता सकएय छै.

की ईएमपीडी ठीक भेलाक बाद वापस आबि सकैत अछि?

हँ, ईएमपीडी एकटा एहन स्थिति अछि जे इलाज आ ठीक भेलाक बाद सेहो, कतेको वर्षक बाद सेहो दोबारा आबि सकैत अछि । कखनो काल 15 साल सं बेसि के बाद फेर सं आबि सकैत अछि. यही कारण छै कि डॉक्टर दीर्घकालिक निगरानी आरू नियमित जांच के सलाह दै छै ।

यदि हमरा ईएमपीडी छै त हम अपन ख्याल कोना राखब?

सब सं नीक काज इ छै की अहां नियमित रूप सं फॉलोअप अपॉइंटमेंट कें लेल अपन डॉक्टर कें पास जायत रहूं . यदि अहां कें डॉक्टर कें ईएमपीडी कें वापस आवय कें संकेत देखएयत छै, त ओ तुरंत इलाज शुरू कयर सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें ईएमपीडी कें कोनों नव संकेत देखएयत छै, या यदि अहां कें कोनों नव लक्षण देखएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं.

जखन अहां कें शरीर कें कोनों संवेदनशील क्षेत्र, जेना कि अहां कें जननांगक मे त्वचा पर दाना या गांठ देखल जायत छै तखन डर, शर्मिंदगी आ कुंठा महसूस करनाय सामान्य छै. एहि स्थिति कें, जेकरा एक्स्ट्रामैमेरी पेजेट रोग (EMPD) कहल जायत छै, कखनों-कखनों त्वचा कें अन्य स्थितियक सं भ्रमित कैल जा सकएयत छै, अइ कें लेल सही निदान करएय मे किछु समय लग सकएयत छै. यदि अंतर्निहित कैंसर छै त ईएमपीडी आओर गंभीर भ सकएयत छै.

मुदा, नीक खबर ई अछि जे ईएमपीडी सं पीड़ित अधिकांश लोक इलाज के बाद सामान्य, पूरा जीवन जीबैत छथि. ईएमपीडी कें इलाज आमतौर पर सर्जरी सं कैल जायत छै. अगर अंतर्निहित कैंसर अछि त ओकर सेहो इलाज करय पड़त. चूँकि एक्स्ट्रामैमेरी पेजेट कें बीमारी दोबारा भ सकएयत छै, अइ कें लेल अगर इ वापस आबि जायत छै त अहां कें डॉक्टर सं नियमित जांच सं एकर जल्दी पता लगाएय मे मदद मिल सकएय छै.

अहाँक लेल सबसँ महत्वपूर्ण बात जे मोन राखब (टेक-होम मैसेज)

• ईएमपीडी त्वचा कें एकटा दुर्लभ स्थिति छै जे कैंसर सं जुड़ल भ सकएयत छै.
• त्वचा कें कोनों लाल, पपड़ीदार, क्रस्टी या उभड़ल पैच पर ध्यान दिअ, खासकर जननांग, बगल या गुदा कें आसपास. लक्षणक मे खुजली, जलन, आ दर्द शामिल भ सकएय छै.
• अगर अहां के एहि तरहक कोनो निशान देखय लेल मिलय त , लाज आओर डर नहिं , मुदा तुरंत डॉक्टर सं भेंट करि लिअ.
• ईएमपीडी कें निदान त्वचा बायोप्सी सं कैल जायत छै.
• सर्जरी सबसँ बेसी प्रचलित इलाज अछि।
• मेडिकल जांच जारी रखनाय आवश्यक छै, कियाकि ईएमपीडी दोबारा भ सकएयत छै.
• चिंता नहि करू, ईएमपीडी कें अधिकांश लोग इलाज कें बाद नीक सं जीएयत छै. कुंजी छै जल्दी निदान करनाय आ सही इलाज करानाय.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि त अपन डॉक्टर सं बात करिऔ. ओ अहां कें एहन सलाह द सकय छै जे अहां कें लेल सही होयत.

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