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की अहां के परिवार मे किनको कोलन कैंसर भ गेल अछि? आऊ, एहि आनुवंशिक स्थिति (Familial Adenomatous Polyposis - FAP) पर गप्प करी !

की अहां के परिवार मे किनको कोलन कैंसर भ गेल अछि? आऊ, एहि आनुवंशिक स्थिति (Familial Adenomatous Polyposis - FAP) पर गप्प करी !

की अहां कें परिवार मे कियो, शायद कम उम्र मे, कोलन कैंसर भ गेल छै? या फेर डॉक्टर कहने छथि जे पेट के समस्या के संग-संग बृहदान्त्र मे छोट-छोट बढ़ल (पॉलिप्स) सेहो अछि ? एहन बात सुनने होयब वा नहि सुनने होयब, `FAP` नामक एहि स्थिति सँ अवगत रहब बहुत जरूरी भ' सकैत अछि जकर चर्चा आइ हम सब करय जा रहल छी | कारण ओना त ई कनि दुर्लभ अछि मुदा जौं जल्दी चिन्हल जाय त ई अहां के बहुत पैघ समस्या सं बचा सकैत अछि.

सरल शब्द मे एफएपी की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त फैमिली एडेनोमेटस पॉलीपोसिस या संक्षेप मे एफएपी एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे एडेनोमा नामक छोट-छोट वृद्धि (पॉलीप) कें पैघ संख्या मे बनएयत छै, जे कैंसर भ सकएयत छै, अहां कें बृहदान्त्र मे आ कखनो-कखनो अहां कें मलाशय कें भीतर.

सोचू, किछु लोक के उम्र बढ़ला पर हुनकर बृहदान्त्र मे एहि मे सं एक-दू टा ट्यूमर भ जाइत छनि. जे सामान्य बात अछि। मुदा `FAP` वाला के लेल, हुनका आमतौर पर सौ सं बेसी, कखनो काल हजारों एहि ट्यूमर होइत छनि , मुदा ई बहुत कम उम्र सं, शायद दस साल सं कम उम्र सं, विकसित होबय लगैत छनि. तें, एहि ट्यूमरमें सं कोनो एकटा कैंसर (`कोलोरेक्टल कैंसर`)में बदलबाक संभावना, अर्थात जीवन भरि जोखिम, बहुत बेसी छैक .

एहि जोखिम कें नियंत्रित करबाक लेल डॉक्टर आमतौर पर पूरा बृहदान्त्र (टोटल कोलेक्टोमी) निकालबाक सर्जरी करबाक सलाह दैत छथि . कखनो काल, मलाशय सेहो निकालल जाइत अछि (प्रोक्टोकोलेक्टोमी) । एकरऽ कारण छै कि एफएपी म॑ ई ट्यूमर बहुत जल्दी बढ़ी जाय छै आरू एकरा एक-एक करी क॑ हटाय क॑ नियंत्रित नै करलऽ जाय सकै छै । असल में, जं ई सर्जरी नहिं भेल तं एफएपी सं पीड़ित बहुतो लोक में अधवयसू उम्र धरि कैंसर भ जायत .

एफएपी कें रोगी मे अन्य प्रकार कें ट्यूमर भ सकएय छै, केवल बृहदान्त्र मे नहि, बल्कि अन्य जगहक पर सेहो, जेना त्वचा, कोमल ऊतक, दांत, आ हड्डी. बृहदान्त्र निकाललाक बाद सेहो एहि अन्य ट्यूमर सभक जांच करबाक लेल स्क्रीनिंग जारी राखय पड़ि सकैत अछि, आ एकर सर्जरी सेहो करय पड़ि सकैत अछि ।

एफएपी कें रोगी कें कैंसर कें खतरा की छै?

यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त एफएपी कें रोगी कें कोलन कैंसर कें लगभग 100% संभावना होयत छै . दोसर सं कम उम्र मे सेहो कैंसर भ सकैत अछि. यदि परिवार कें कोनों सदस्य कें इ स्थिति छै, त ओकर बच्चाक कें हर साल 10 साल कें उम्र सं शुरू भ क कोलोनोस्कोपी करबाक चाही.

बृहदान्त्र कैंसर कें अलावा, एफएपी कें रोगी कें अन्य प्रकार कें कैंसर कें विकास कें खतरा छै:

  • छोट आंत के ऊपरी भाग के कैंसर (`Duodenal cancer`) - लगभग 8%
  • पपिलर थाइरॉइड कैंसर - लगभग 2%
  • अग्नाशयक कैंसर - लगभग २% २.
  • यकृत कैंसर जेकरा ``हेपेटोब्लास्टोमा`` कहल जाइत अछि (विशेष रूप सँ बच्चा मे) - लगभग 1.5%
  • पेट के कैंसर - लगभग १% २.
  • मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डीक ट्यूमर - १% सँ कम २.

की अलग-अलग प्रकार कें एफएपी छै?

हाँ, `FAP` केरऽ मुख्य प्रकार आरू एकरऽ अलावा कई अन्य उपप्रकार भी छै ।

  • "क्लासिक" एफएपी : एकर विशेषता अछि बृहदान्त्र मे 100 सँ बेसी एडेनोमा केर उपस्थिति ।
  • "क्षीण" FAP (AFAP): इ एकटा कनि कम गंभीर उपप्रकार छै. बृहदान्त्र मे 20 सँ 100 के बीच सिस्ट होइत अछि ।
  • गार्डनर सिंड्रोम : क्लासिक `FAP` जकाँ, बृहदान्त्र मे 100 सँ बेसी ट्यूमर होइत अछि । एकर अतिरिक्त शरीरक अन्यत्र अन्य प्रकारक ट्यूमर विकसित होइत अछि ।
  • टर्कोट सिंड्रोम : आंत में अनेक ट्यूमर के संग मस्तिष्क में कैंसर के ट्यूमर सेहो बनैत अछि ।

एहि स्थिति कें एफएपी कतेक आम छै?

एफएपी एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . लगभग 8000 मे सं एक लोक एकरा प्रभावित करैत अछि. एफएपी कें हिस्सा लगभग 0.5% सबटा बृहदान्त्र कैंसर कें होयत छै. एएफएपी, गार्डनर सिंड्रोम, आ टर्कोट सिंड्रोम जैना उपप्रकार आओर दुर्लभ अछि ।

एफएपी आ लिंच सिंड्रोम मे की अंतर छै?

लिंच सिंड्रोम एकटा आओर वंशानुगत स्थिति छै जे बृहदान्त्र कैंसर आ अन्य कैंसर कें खतरा बढ़ाबै छै. लिंच सिंड्रोम कें एचएनपीसीसी (वंशानुगत नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर सिंड्रोम) सेहो कहल जायत छै. जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि, एकर मतलब ई जरूरी नहिं जे पैघ संख्या में कोलन ट्यूमर विकसित भ जाय .

लिंच सिंड्रोम कें लोगक कें बृहदान्त्र मे एक या एक सं बेसि ट्यूमर कें साथ सेहो कैंसर भ सकएय छै. संगहि, ट्यूमर आ कैंसर एफएपी सं कनि देर सं बनैत अछि, आ एकर खतरा कनेक कम होइत छैक. ई दुनू स्थिति अलग - अलग जीन उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि .

एफएपी कें लक्षण की छै? एकरा कोना चिन्हब?

एफएपी मे, कोलन पॉलीप सामान्य आबादी कें अपेक्षा बहुत पहिले बननाय शुरू करएयत छै, प्रायः किशोरावस्था मे . जाबे तइक इ पॉलीप खतरनाक रूप सं पैघ नहि भ जायत ताबे तइक कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै . मुदा अगर अहां के कोलोनोस्कोपी अछि त अहां के डॉक्टर हुनका सभ के पाबि सकय छथिन्ह.

`FAP` वाला लोकक बृहदान्त्र मे सैकड़ों या हजारों पॉलीप भ सकैत अछि . `एएफएपी` वाला लोगक मे कम सं कम 20. `एफएपी` मे पॉलीप कें संख्या बेसि आ तेजी सं बढ़एय कें कारण पॉलीप कें अपेक्षा ओकर लक्षणक कें संभावना बेसि होयत छै. लक्षण मे शामिल अछि : १.

  • गुदा से रक्तस्राव
  • दस्त
  • पुरान पेट दर्द

एफएपी कें रोगी मे कखनों-कखनों एहन लक्षण भ सकएयत छै, जेकरा डॉक्टर बाहर सं पहचान सकएय छै:

  • डर्माटोफाइब्रोमा : त्वचा के नीचे रेशेदार, निशान जैसी गांठ |
  • एपिडर्मल सिस्ट : केराटिन सं भरल, गोलाकार गांठ जे त्वचा के नीचा स्थित होइत अछि ।
  • अस्थिभंग : गैर-कैंसर ट्यूमर जे हड्डी मे बनैत अछि । ई सब बेसीतर जबड़ाक हड्डी या खोपड़ी मे पाओल जाइत अछि ।
  • अतिरिक्त दाँत या प्रभावित दाँत : १.ई सब दाँत के एक्स-रे पर देखल जा सकैत अछि ।
  • रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम (CHRPE) के जन्मजात अतिवृद्धि : ई सब आँखिक परीक्षा के दौरान देखल जा सकैत अछि । मुदा, प्रायः एहि सं दृष्टि मे समस्या नहिं होइत छैक.

आमतौर पर एफएपी कें लक्षण कोन उम्र मे शुरू होयत छै?

एफएपी मे आमतौर पर बृहदान्त्र कें बढ़नाय 16 साल कें उम्र कें आसपास शुरू भ जायत छै.एएफएपी मे इ कनिक बाद मे शुरू भ सकएयत छै. यदि अहां कें माता-पिता आ डॉक्टर कें पता छै की अहां कें अइ स्थिति कें खतरा छै, त ओ 10 साल कें उम्र कें बाद अहां कें जांच शुरू कयर सकएय छै.अगर अहां नहि करएयत छी त अहां कें लक्षणक कें कारण अहां कें इ स्थिति कें निदान भ सकएय छै.

एफएपी कें मुख्य कारण की छै?

एफएपी के मुख्य कारण जीन उत्परिवर्तन अछि . एहि जीन कें एडेनोमेटस पॉलीपोसिस कोलाई (APC) जीन कहल जायत छै . एकरा ट्यूमर सप्रेसर जीन सेहो कहल जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि ई जीन कोशिका क॑ बेकाबू होय क॑ ट्यूमर बनाबै स॑ रोकै छै । जखन कोनो जीन उत्परिवर्तन होइत अछि तखन एहि जीनक काज बाधित भ जाइत अछि ।

जीन उत्परिवर्तन जे एफएपी पैदा करै छै, वू जर्मलाइन उत्परिवर्तन छै । एकर मतलब ई जे ई जीवनक दौरान घटित कोनो बात नहिं , अपितु गर्भधारणक समय घटित वस्तु थिक . ई एहन बात अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि। यदि अहां कें कोनों माता-पिता कें इ उत्परिवर्तन छै त अहां कें एकरा विरासत मे मिलय कें 50% संभावना छै . मुदा, एहि उत्परिवर्तन में सं लगभग 30% नव (मूल उत्परिवर्तन) होइत छैक, अर्थात, ई विरासत में नहिं भेटैत छैक . अस्तु, एफएपी कें निदान भेल लगभग 30% रोगी मे एहि बीमारी कें कोनों पारिवारिक इतिहास नहि भ सकएयत छै.

एफएपी कें संभावित जटिलता की छै?

एफएपी में प्रबंधन करय के सब सं महत्वपूर्ण जटिलता अछि कोलन कैंसर . अहां कें बृहदान्त्र निकालएय कें सर्जरी (कोलेक्टोमी) अइ जोखिम कें बहुत कम कयर सकएय छै. मुदा, बिना बृहदान्त्र कें रहला सं अहां कें जीवन पर किच्छू असर पड़एय सकएय छै, कियाकि अहां कें मल गुजरएय कें तरीका बदलएयत छै. अहां कें बृहदान्त्र कें बजाय इलिओस्टोमी पाउच या इलियल पाउच कें उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

कारण जे जीन उत्परिवर्तन जे FAP के कारण बनैत अछि , से अहाँक शरीर के हर कोशिका में मौजूद अछि , ट्यूमर अहाँक शरीर में कतहु भ सकैत अछि . अन्य ट्यूमर बृहदान्त्र सं बाहर सेहो भ सकैत अछि, आ कखनो काल कैंसर भ सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अइ प्रकार कें ट्यूमर कें देखय कें लेल एकटा जांच कार्यक्रम कें सिफारिश कयर सकय छै:

  • ग्रहणी/पेरिएम्प्यूलर पॉलीप: 1।इ अहां कें छोट आंत कें ऊपरी भाग (ग्रहणी) मे विकसित होयत छै, या जतय पित्त नली या अग्नाशय कें नली छोट आंत सं जुड़य छै. एफएपी वाला लगभग सब लोग इ सब विकसित करएयत छै. कम संख्या मे लोगक मे ग्रहणी कैंसर, एम्पुलर कैंसर, नली मे अग्नाशय कें कैंसर, या पित्त नली कें कैंसर भ सकएयत छै.
  • पेट कें पॉलीप : एफएपी कें लगभग 90% लोगक मे पेट कें पॉलीप भ जायत छै, मुदा अइ मे सं केवल 1% लोगक मे कैंसर भ जायत छै.
  • डेस्मोइड ट्यूमर : ई गैर-कैंसर ट्यूमर होइत अछि जे संयोजी ऊतक मे बनैत अछि । इ एफएपी कें लगभग 15% लोगक मे होयत छै. ओना त इ कैंसर नहि छै, मुदा कखनों-कखनों (लगभग 5%) गंभीर स्वास्थ्य समस्या आ मौत तइक पैदा कयर सकएय छै. इ बहुत आक्रामक भ सकएय छै, पास कें संरचना मे फैल सकएय छै, आ रक्त वाहिका, अंग आ नस कें दबाव या अवरुद्ध भ सकएय छै. एकरा हटानाय मुश्किल छै आ दोबारा भ सकएयत छै.
  • पैपिलर थाइरॉइड कैंसर : एहि प्रकारक थाइरॉइड कैंसर एफएपी केर लगभग 2% लोक मे होइत अछि । इ अपेक्षाकृत कम खतरनाक होयत छै आ अक्सर ठीक भ सकएयत छै.
  • यकृत कैंसर : विशेष रूप सं एफएपी कें बच्चाक मे हेपेटोब्लास्टोमा नामक दुर्लभ यकृत कैंसर कें विकास कें कम खतरा होयत छै.
  • मेडुलोब्लास्टोमा : ई ब्रेन कैंसर अछि । इ टर्कोट सिंड्रोम कें साथ भ सकएयत छै, जे एफएपी सं जुड़ल छै. एफएपी के साथ भी ई बहुत दुर्लभ छै ।
  • मलाशय कें पॉलीप : यदि अहां कें बृहदान्त्र कें साथ अहां कें मलाशय कें बाहर नहि निकालल गेल छै, त अहां कें गुदा कें पॉलीप कें विकास कें खतरा छै, अइ कें लेल अहां कें जीवन भर प्रोक्टोस्कोपी कें जांच करएय कें जरूरत होयत.

अहां के कोना पक्का पता चलत जे अहां के एफएपी अछि कि नहि?

अगर अहां जानय चाहय छी जे अहां के एपीसी जीन म्यूटेशन विरासत मे भेटल अछि कि नहि तं अहां जेनेटिक टेस्टिंग क s पता लगा सकय छी . आनुवंशिक परीक्षण अहां कें डीएनए (जैना खून या लार) कें नमूना लैत छै आ विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन कें खोज करएयत छै. यदि अहां कें उत्परिवर्तन छै त अगिला कदम छै एडेनोमा कें जांच कें लेल कोलोनोस्कोपी करनाय.

एफएपी कें निदान तखन कैल जायत छै जखन कम सं कम 100 पॉलीप (20 यदि एएफएपी) आ एपीसी जीन उत्परिवर्तन कें उपस्थिति होयत छै . एफएपी एकमात्र वंशानुगत स्थिति नहि छै जे एडेनोमेटस पॉलीप कें कारण बनएयत छै. MUTYH सं जुड़ल पॉलीपोसिस सेहो एहने स्थिति अछि, मुदा ई MUTYH नामक एकटा अलग जीन मे उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि ।

एफएपी कें रोगी कें इलाज कें योजना की छै?

एफएपी कें लेल उपचार योजना मे आजीवन निगरानी आ अनिवार्य सर्जरी शामिल छै.प्रारंभिक अवस्था मे, यदि अहां कें कम संख्या मे पॉलीप (या एएफएपी) छै, त अहां कें डॉक्टर ओकरा कोलोनोस्कोपी (पॉलीपेक्टोमी) कें दौरान व्यक्तिगत रूप सं हटा सकएयत छै. जखन पॉलीप बहुत पैघ भ जायत छै या कैंसर भ जायत छै, तखन सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

शल्य-चिकित्सा

क्लासिक एफएपी वाला अधिकांश लोक के बीस के दशक के अंत या तीस के दशक के शुरुआत में टोटल कोलेक्टोमी करय पड़त . अहां कें डॉक्टर अहां कें विशिष्ट जोखिम कारक कें आधार पर अहां कें सर्जरी कहिया करनाय छै, इ तय करतय. ओ अहां सं अहां सं अलग-अलग प्रकार कें कोलेक्टोमी कें बारे मे सेहो बात करतय.

जखन अहां कें बृहदान्त्र निकालल जायत छै, तखन अहां कें छोट आंत आ मलाशय (या गुदा) कें बीच एकटा अंतराल पैदा भ जायत छै. कखनो काल, सर्जन एहि दुनू छोर कें फेर सं जोड़ि सकैत छथि. तखन अहां रोजाना के तरह अपन मलाशय के माध्यम सं मल त्याग क सकय छी. यदि से संभव नै छै त ओ एकटा ‘ओस्टोमी’ बनायत, जे अहां कें पेट मे एकटा नव खुलल जगह छै ताकि अहां कें मल बाहर निकलय सकय.

स्क्रीनिंग

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें व्यक्तिगत जोखिम कारक कें आधार पर, अहां कें विभिन्न प्रकार कें ट्यूमर कें लेल कतेक बेर स्क्रीनिंग टेस्ट करावा कें चाही, एकर सलाह देयत. क्लासिक एफएपी कें लेल, 10 साल कें उम्र सं ल क कोलेक्टोमी तइक हर साल कोलोनोस्कोपी कें सिफारिश कैल जायत छै . एएफएपी कें लेल हर साल जांच शुरू होबाक चाही, ओ 20 साल कें उम्र मे सेहो.

अहां कें कोलेक्टोमी कें बाद, अहां कें सिग्मोइडोस्कोपी परीक्षा जारी रहबाक चाही, जे अहां कें पाचन तंत्र कें निचला भाग (जीआई - जठरांत्र संबंधी मार्ग) कें जांच करएयत छै. यदि अहां कें मलाशय कें कोनों हिस्सा बचल छै, त ओकर जांच कम सं कम हर 6 सं 12 महीना पर करबाक चाही. यदि अहां कें मलाशय निकालल गेलय आ ओकर जगह इलियल पाउच सं बदलल गेलय, त ओकर जांच कम सं कम हर 1 सं 4 साल पर करबाक चाही.

अन्य निर्धारित परीक्षणक मे शामिल भ सकय छै:

  • ऊपरी एंडोस्कोपी : ई कोलोनोस्कोपी जकाँ होइत अछि , मुदा ई अहाँक पाचन तंत्रक ऊपरी भाग पर होइत अछि । एकटा एंडोस्कोप अहां कें गला सं नीचा आ अहां कें पेट आ अहां कें छोट आंत कें ऊपरी भाग (ग्रहणी) मे भेजल जायत छै, ताकि पॉलीप कें जांच कैल जा सकएय. यदि कोनों छै, त अहां कें डॉक्टर प्रक्रिया कें साथ-साथ ओकरा हटा सकय छै.
  • थाइरॉइड या लिवर कैंसर के लिये अल्ट्रासाउंड टेस्ट |
  • डेस्मोइड ट्यूमर कें लेल सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) परीक्षण.

की एफएपी कें रोकल जा सकय छै?

एफएपी कें स्थिति कें अहां कें बच्चाक कें पास पहुंचाबय कें जोखिम कें समझएय कें लेल आनुवंशिक परामर्शमदद क सकैत अछि। अइ जोखिम कें बारे मे बात करनाय अहां कें अपन परिवार कें योजना बनावा मे मदद कयर सकएय छै. सामान्यतया, गर्भधारण कें समय आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें रोकनाय संभव नहि होयत छै, मुदा विभिन्न परिवार नियोजन विकल्प छै जइ पर अहां विचार कयर सकय छी.

एफएपी कें रोगी कें जीवन प्रत्याशा की छै?

यदि एकर इलाज नहिं कयल जाय तं औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 42 वर्ष होइत छैक . मुदा, उचित चिकित्सा आ इलाज सं, अहां सामान्य जीवन जीबि सकैत छी . अहां कें बृहदान्त्र निकाललाक बाद अहां कें सब सं पैघ खतरा अन्य पाचन तंत्र कें कैंसर आ बेसि समस्याग्रस्त ‘डेस्मॉइड’ ट्यूमर सं होयत छै. ई सब बृहदान्त्र कैंसर सं बहुत कम आम छै.

जँ हमरा ई स्थिति अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही?

यदि अहां कें एफएपी कें निदान भ गेल छै, त अहां जीवन भर मेडिकल टेस्ट आ संभवतः ट्यूमर कें हटावय कें लेल कई बेर सर्जरी करय कें उम्मीद कयर सकय छी . जे ट्यूमर अहां कें बृहदान्त्र सं बाहर बनएयत छै, ओकर कैंसर बनएय कें संभावना अहां कें बृहदान्त्र मे पॉलीप कें अपेक्षा कम होयत छै. ओना त डेस्मोइड ट्यूमर कैंसर नहिं होइत अछि, मुदा कखनो काल ई छोट-मोट उपद्रव वा पैघ उपद्रव सेहो भ सकैत अछि ।

अहां जीवन के शुरूआती दौर में टोटल कोलेक्टोमी के उम्मीद क सकय छी . एकर बाद अहां कें आंत फेर सं जुड़ल भ सकएयत छै, या अहां कें इलियल पाउच या ओस्टोमी भ सकएयत छै. अइ मे सं प्रत्येक विकल्प मे विशिष्ट जटिलताक कें खतरा होयत छै. मुदा, कोलेक्टोमी के बाद सेहो अहां लंबा, स्वस्थ जीवन जी सकय छी.

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें कोनों आनुवंशिक स्थिति छै, जेकरा लेल आजीवन चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता होयत छै, तखन दुखी आ चिंतित महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा, एक बेर जखन अहां कें पता चलल, तखन अहां अपन कैंसर कें जोखिम कें प्रबंधन कें लेल कदम उठा सकय छी . जखन कि सर्जरी निश्चित रूप सं अहां के भविष्य मे अछि, डॉक्टर एकरा बेसि सं बेसि निर्बाध बनेबाक कोशिश करताह.

बहुत लोक कें लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया सं बृहदान्त्र निकालल जा सकएयत छै, जे छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं कैल जायत छै आ जल्दी ठीक भ जायत छै . जे लोगक कें इलियल पाउच छै, ओकरा कई बेर सर्जरी करएय कें पड़एयत छै, मुदा अंततः ओ पहिले जैना शौचालय कें उपयोग कयर सकएय छै.

हम जे चर्चा केने छी ताहि मे सबस बेसी जरूरी बात याद राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त, जे बात हम `FAP` के बारे में केलहुं अछि, ओहि सं, एतय सब सं महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

  • एफएपी एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे पीढ़ी-दर-पीढ़ी सं गुजरल जा सकएय छै.
  • एहि सँ बृहदान्त्र मे सैकड़ों या हजारों पॉलीप बनैत अछि, जे कैंसर भ सकैत अछि ।
  • यदि एकर इलाज नहिं कयल जाय तं कोलन कैंसर केर खतरा बहुत बेसी रहैत छैक .
  • कम उम्र (10-12 साल) सं कोलोनोस्कोपी जांच शुरू करनाय बहुत जरूरी छै.
  • मुख्य इलाज अछि बृहदान्त्र निकालबाक सर्जरी (colectomy) .
  • बृहदान्त्र निकाललाक बाद सेहो शरीर मे आन ठाम ट्यूमर के विकास के जांच करय लेल आजीवन जांच के जरूरत पड़ैत अछि.
  • यद्यपि ई जीवन भरि कें स्थिति छै जकर प्रबंधन करनाय आवश्यक छै, उचित चिकित्सा उपचार आ परीक्षण सं, सामान्य, स्वस्थ जीवन जीनाय संभव छै .

यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, या अगर अहां अइ बारे मे बेसि जानय चाहय छी, त निश्चित रूप सं चिकित्सकीय सलाह ली . जल्दी जागरूकता आ जल्दी कार्रवाई सबस बेसी जरूरी अछि।


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की अहां के परिवार मे किनको कोलन कैंसर भ गेल अछि? आऊ, एहि आनुवंशिक स्थिति (Familial Adenomatous Polyposis - FAP) पर गप्प करी !

की अहां कें परिवार मे कियो, शायद कम उम्र मे, कोलन कैंसर भ गेल छै? या फेर डॉक्टर कहने छथि जे पेट के समस्या के संग-संग बृहदान्त्र मे छोट-छोट बढ़ल (पॉलिप्स) सेहो अछि ? एहन बात सुनने होयब वा नहि सुनने होयब, `FAP` नामक एहि स्थिति सँ अवगत रहब बहुत जरूरी भ' सकैत अछि जकर चर्चा आइ हम सब करय जा रहल छी | कारण ओना त ई कनि दुर्लभ अछि मुदा जौं जल्दी चिन्हल जाय त ई अहां के बहुत पैघ समस्या सं बचा सकैत अछि.

सरल शब्द मे एफएपी की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त फैमिली एडेनोमेटस पॉलीपोसिस या संक्षेप मे एफएपी एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे एडेनोमा नामक छोट-छोट वृद्धि (पॉलीप) कें पैघ संख्या मे बनएयत छै, जे कैंसर भ सकएयत छै, अहां कें बृहदान्त्र मे आ कखनो-कखनो अहां कें मलाशय कें भीतर.

सोचू, किछु लोक के उम्र बढ़ला पर हुनकर बृहदान्त्र मे एहि मे सं एक-दू टा ट्यूमर भ जाइत छनि. जे सामान्य बात अछि। मुदा `FAP` वाला के लेल, हुनका आमतौर पर सौ सं बेसी, कखनो काल हजारों एहि ट्यूमर होइत छनि , मुदा ई बहुत कम उम्र सं, शायद दस साल सं कम उम्र सं, विकसित होबय लगैत छनि. तें, एहि ट्यूमरमें सं कोनो एकटा कैंसर (`कोलोरेक्टल कैंसर`)में बदलबाक संभावना, अर्थात जीवन भरि जोखिम, बहुत बेसी छैक .

एहि जोखिम कें नियंत्रित करबाक लेल डॉक्टर आमतौर पर पूरा बृहदान्त्र (टोटल कोलेक्टोमी) निकालबाक सर्जरी करबाक सलाह दैत छथि . कखनो काल, मलाशय सेहो निकालल जाइत अछि (प्रोक्टोकोलेक्टोमी) । एकरऽ कारण छै कि एफएपी म॑ ई ट्यूमर बहुत जल्दी बढ़ी जाय छै आरू एकरा एक-एक करी क॑ हटाय क॑ नियंत्रित नै करलऽ जाय सकै छै । असल में, जं ई सर्जरी नहिं भेल तं एफएपी सं पीड़ित बहुतो लोक में अधवयसू उम्र धरि कैंसर भ जायत .

एफएपी कें रोगी मे अन्य प्रकार कें ट्यूमर भ सकएय छै, केवल बृहदान्त्र मे नहि, बल्कि अन्य जगहक पर सेहो, जेना त्वचा, कोमल ऊतक, दांत, आ हड्डी. बृहदान्त्र निकाललाक बाद सेहो एहि अन्य ट्यूमर सभक जांच करबाक लेल स्क्रीनिंग जारी राखय पड़ि सकैत अछि, आ एकर सर्जरी सेहो करय पड़ि सकैत अछि ।

एफएपी कें रोगी कें कैंसर कें खतरा की छै?

यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त एफएपी कें रोगी कें कोलन कैंसर कें लगभग 100% संभावना होयत छै . दोसर सं कम उम्र मे सेहो कैंसर भ सकैत अछि. यदि परिवार कें कोनों सदस्य कें इ स्थिति छै, त ओकर बच्चाक कें हर साल 10 साल कें उम्र सं शुरू भ क कोलोनोस्कोपी करबाक चाही.

बृहदान्त्र कैंसर कें अलावा, एफएपी कें रोगी कें अन्य प्रकार कें कैंसर कें विकास कें खतरा छै:

  • छोट आंत के ऊपरी भाग के कैंसर (`Duodenal cancer`) - लगभग 8%
  • पपिलर थाइरॉइड कैंसर - लगभग 2%
  • अग्नाशयक कैंसर - लगभग २% २.
  • यकृत कैंसर जेकरा ``हेपेटोब्लास्टोमा`` कहल जाइत अछि (विशेष रूप सँ बच्चा मे) - लगभग 1.5%
  • पेट के कैंसर - लगभग १% २.
  • मस्तिष्क आ रीढ़क हड्डीक ट्यूमर - १% सँ कम २.

की अलग-अलग प्रकार कें एफएपी छै?

हाँ, `FAP` केरऽ मुख्य प्रकार आरू एकरऽ अलावा कई अन्य उपप्रकार भी छै ।

  • "क्लासिक" एफएपी : एकर विशेषता अछि बृहदान्त्र मे 100 सँ बेसी एडेनोमा केर उपस्थिति ।
  • "क्षीण" FAP (AFAP): इ एकटा कनि कम गंभीर उपप्रकार छै. बृहदान्त्र मे 20 सँ 100 के बीच सिस्ट होइत अछि ।
  • गार्डनर सिंड्रोम : क्लासिक `FAP` जकाँ, बृहदान्त्र मे 100 सँ बेसी ट्यूमर होइत अछि । एकर अतिरिक्त शरीरक अन्यत्र अन्य प्रकारक ट्यूमर विकसित होइत अछि ।
  • टर्कोट सिंड्रोम : आंत में अनेक ट्यूमर के संग मस्तिष्क में कैंसर के ट्यूमर सेहो बनैत अछि ।

एहि स्थिति कें एफएपी कतेक आम छै?

एफएपी एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि . लगभग 8000 मे सं एक लोक एकरा प्रभावित करैत अछि. एफएपी कें हिस्सा लगभग 0.5% सबटा बृहदान्त्र कैंसर कें होयत छै. एएफएपी, गार्डनर सिंड्रोम, आ टर्कोट सिंड्रोम जैना उपप्रकार आओर दुर्लभ अछि ।

एफएपी आ लिंच सिंड्रोम मे की अंतर छै?

लिंच सिंड्रोम एकटा आओर वंशानुगत स्थिति छै जे बृहदान्त्र कैंसर आ अन्य कैंसर कें खतरा बढ़ाबै छै. लिंच सिंड्रोम कें एचएनपीसीसी (वंशानुगत नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर सिंड्रोम) सेहो कहल जायत छै. जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि, एकर मतलब ई जरूरी नहिं जे पैघ संख्या में कोलन ट्यूमर विकसित भ जाय .

लिंच सिंड्रोम कें लोगक कें बृहदान्त्र मे एक या एक सं बेसि ट्यूमर कें साथ सेहो कैंसर भ सकएय छै. संगहि, ट्यूमर आ कैंसर एफएपी सं कनि देर सं बनैत अछि, आ एकर खतरा कनेक कम होइत छैक. ई दुनू स्थिति अलग - अलग जीन उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि .

एफएपी कें लक्षण की छै? एकरा कोना चिन्हब?

एफएपी मे, कोलन पॉलीप सामान्य आबादी कें अपेक्षा बहुत पहिले बननाय शुरू करएयत छै, प्रायः किशोरावस्था मे . जाबे तइक इ पॉलीप खतरनाक रूप सं पैघ नहि भ जायत ताबे तइक कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै . मुदा अगर अहां के कोलोनोस्कोपी अछि त अहां के डॉक्टर हुनका सभ के पाबि सकय छथिन्ह.

`FAP` वाला लोकक बृहदान्त्र मे सैकड़ों या हजारों पॉलीप भ सकैत अछि . `एएफएपी` वाला लोगक मे कम सं कम 20. `एफएपी` मे पॉलीप कें संख्या बेसि आ तेजी सं बढ़एय कें कारण पॉलीप कें अपेक्षा ओकर लक्षणक कें संभावना बेसि होयत छै. लक्षण मे शामिल अछि : १.

  • गुदा से रक्तस्राव
  • दस्त
  • पुरान पेट दर्द

एफएपी कें रोगी मे कखनों-कखनों एहन लक्षण भ सकएयत छै, जेकरा डॉक्टर बाहर सं पहचान सकएय छै:

  • डर्माटोफाइब्रोमा : त्वचा के नीचे रेशेदार, निशान जैसी गांठ |
  • एपिडर्मल सिस्ट : केराटिन सं भरल, गोलाकार गांठ जे त्वचा के नीचा स्थित होइत अछि ।
  • अस्थिभंग : गैर-कैंसर ट्यूमर जे हड्डी मे बनैत अछि । ई सब बेसीतर जबड़ाक हड्डी या खोपड़ी मे पाओल जाइत अछि ।
  • अतिरिक्त दाँत या प्रभावित दाँत : १.ई सब दाँत के एक्स-रे पर देखल जा सकैत अछि ।
  • रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम (CHRPE) के जन्मजात अतिवृद्धि : ई सब आँखिक परीक्षा के दौरान देखल जा सकैत अछि । मुदा, प्रायः एहि सं दृष्टि मे समस्या नहिं होइत छैक.

आमतौर पर एफएपी कें लक्षण कोन उम्र मे शुरू होयत छै?

एफएपी मे आमतौर पर बृहदान्त्र कें बढ़नाय 16 साल कें उम्र कें आसपास शुरू भ जायत छै.एएफएपी मे इ कनिक बाद मे शुरू भ सकएयत छै. यदि अहां कें माता-पिता आ डॉक्टर कें पता छै की अहां कें अइ स्थिति कें खतरा छै, त ओ 10 साल कें उम्र कें बाद अहां कें जांच शुरू कयर सकएय छै.अगर अहां नहि करएयत छी त अहां कें लक्षणक कें कारण अहां कें इ स्थिति कें निदान भ सकएय छै.

एफएपी कें मुख्य कारण की छै?

एफएपी के मुख्य कारण जीन उत्परिवर्तन अछि . एहि जीन कें एडेनोमेटस पॉलीपोसिस कोलाई (APC) जीन कहल जायत छै . एकरा ट्यूमर सप्रेसर जीन सेहो कहल जाइत अछि । एकरऽ मतलब छै कि ई जीन कोशिका क॑ बेकाबू होय क॑ ट्यूमर बनाबै स॑ रोकै छै । जखन कोनो जीन उत्परिवर्तन होइत अछि तखन एहि जीनक काज बाधित भ जाइत अछि ।

जीन उत्परिवर्तन जे एफएपी पैदा करै छै, वू जर्मलाइन उत्परिवर्तन छै । एकर मतलब ई जे ई जीवनक दौरान घटित कोनो बात नहिं , अपितु गर्भधारणक समय घटित वस्तु थिक . ई एहन बात अछि जे पीढ़ी दर पीढ़ी चलैत रहैत अछि। यदि अहां कें कोनों माता-पिता कें इ उत्परिवर्तन छै त अहां कें एकरा विरासत मे मिलय कें 50% संभावना छै . मुदा, एहि उत्परिवर्तन में सं लगभग 30% नव (मूल उत्परिवर्तन) होइत छैक, अर्थात, ई विरासत में नहिं भेटैत छैक . अस्तु, एफएपी कें निदान भेल लगभग 30% रोगी मे एहि बीमारी कें कोनों पारिवारिक इतिहास नहि भ सकएयत छै.

एफएपी कें संभावित जटिलता की छै?

एफएपी में प्रबंधन करय के सब सं महत्वपूर्ण जटिलता अछि कोलन कैंसर . अहां कें बृहदान्त्र निकालएय कें सर्जरी (कोलेक्टोमी) अइ जोखिम कें बहुत कम कयर सकएय छै. मुदा, बिना बृहदान्त्र कें रहला सं अहां कें जीवन पर किच्छू असर पड़एय सकएय छै, कियाकि अहां कें मल गुजरएय कें तरीका बदलएयत छै. अहां कें बृहदान्त्र कें बजाय इलिओस्टोमी पाउच या इलियल पाउच कें उपयोग करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

कारण जे जीन उत्परिवर्तन जे FAP के कारण बनैत अछि , से अहाँक शरीर के हर कोशिका में मौजूद अछि , ट्यूमर अहाँक शरीर में कतहु भ सकैत अछि . अन्य ट्यूमर बृहदान्त्र सं बाहर सेहो भ सकैत अछि, आ कखनो काल कैंसर भ सकैत अछि. अहां कें डॉक्टर अइ प्रकार कें ट्यूमर कें देखय कें लेल एकटा जांच कार्यक्रम कें सिफारिश कयर सकय छै:

  • ग्रहणी/पेरिएम्प्यूलर पॉलीप: 1।इ अहां कें छोट आंत कें ऊपरी भाग (ग्रहणी) मे विकसित होयत छै, या जतय पित्त नली या अग्नाशय कें नली छोट आंत सं जुड़य छै. एफएपी वाला लगभग सब लोग इ सब विकसित करएयत छै. कम संख्या मे लोगक मे ग्रहणी कैंसर, एम्पुलर कैंसर, नली मे अग्नाशय कें कैंसर, या पित्त नली कें कैंसर भ सकएयत छै.
  • पेट कें पॉलीप : एफएपी कें लगभग 90% लोगक मे पेट कें पॉलीप भ जायत छै, मुदा अइ मे सं केवल 1% लोगक मे कैंसर भ जायत छै.
  • डेस्मोइड ट्यूमर : ई गैर-कैंसर ट्यूमर होइत अछि जे संयोजी ऊतक मे बनैत अछि । इ एफएपी कें लगभग 15% लोगक मे होयत छै. ओना त इ कैंसर नहि छै, मुदा कखनों-कखनों (लगभग 5%) गंभीर स्वास्थ्य समस्या आ मौत तइक पैदा कयर सकएय छै. इ बहुत आक्रामक भ सकएय छै, पास कें संरचना मे फैल सकएय छै, आ रक्त वाहिका, अंग आ नस कें दबाव या अवरुद्ध भ सकएय छै. एकरा हटानाय मुश्किल छै आ दोबारा भ सकएयत छै.
  • पैपिलर थाइरॉइड कैंसर : एहि प्रकारक थाइरॉइड कैंसर एफएपी केर लगभग 2% लोक मे होइत अछि । इ अपेक्षाकृत कम खतरनाक होयत छै आ अक्सर ठीक भ सकएयत छै.
  • यकृत कैंसर : विशेष रूप सं एफएपी कें बच्चाक मे हेपेटोब्लास्टोमा नामक दुर्लभ यकृत कैंसर कें विकास कें कम खतरा होयत छै.
  • मेडुलोब्लास्टोमा : ई ब्रेन कैंसर अछि । इ टर्कोट सिंड्रोम कें साथ भ सकएयत छै, जे एफएपी सं जुड़ल छै. एफएपी के साथ भी ई बहुत दुर्लभ छै ।
  • मलाशय कें पॉलीप : यदि अहां कें बृहदान्त्र कें साथ अहां कें मलाशय कें बाहर नहि निकालल गेल छै, त अहां कें गुदा कें पॉलीप कें विकास कें खतरा छै, अइ कें लेल अहां कें जीवन भर प्रोक्टोस्कोपी कें जांच करएय कें जरूरत होयत.

अहां के कोना पक्का पता चलत जे अहां के एफएपी अछि कि नहि?

अगर अहां जानय चाहय छी जे अहां के एपीसी जीन म्यूटेशन विरासत मे भेटल अछि कि नहि तं अहां जेनेटिक टेस्टिंग क s पता लगा सकय छी . आनुवंशिक परीक्षण अहां कें डीएनए (जैना खून या लार) कें नमूना लैत छै आ विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन कें खोज करएयत छै. यदि अहां कें उत्परिवर्तन छै त अगिला कदम छै एडेनोमा कें जांच कें लेल कोलोनोस्कोपी करनाय.

एफएपी कें निदान तखन कैल जायत छै जखन कम सं कम 100 पॉलीप (20 यदि एएफएपी) आ एपीसी जीन उत्परिवर्तन कें उपस्थिति होयत छै . एफएपी एकमात्र वंशानुगत स्थिति नहि छै जे एडेनोमेटस पॉलीप कें कारण बनएयत छै. MUTYH सं जुड़ल पॉलीपोसिस सेहो एहने स्थिति अछि, मुदा ई MUTYH नामक एकटा अलग जीन मे उत्परिवर्तन के कारण होइत अछि ।

एफएपी कें रोगी कें इलाज कें योजना की छै?

एफएपी कें लेल उपचार योजना मे आजीवन निगरानी आ अनिवार्य सर्जरी शामिल छै.प्रारंभिक अवस्था मे, यदि अहां कें कम संख्या मे पॉलीप (या एएफएपी) छै, त अहां कें डॉक्टर ओकरा कोलोनोस्कोपी (पॉलीपेक्टोमी) कें दौरान व्यक्तिगत रूप सं हटा सकएयत छै. जखन पॉलीप बहुत पैघ भ जायत छै या कैंसर भ जायत छै, तखन सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

शल्य-चिकित्सा

क्लासिक एफएपी वाला अधिकांश लोक के बीस के दशक के अंत या तीस के दशक के शुरुआत में टोटल कोलेक्टोमी करय पड़त . अहां कें डॉक्टर अहां कें विशिष्ट जोखिम कारक कें आधार पर अहां कें सर्जरी कहिया करनाय छै, इ तय करतय. ओ अहां सं अहां सं अलग-अलग प्रकार कें कोलेक्टोमी कें बारे मे सेहो बात करतय.

जखन अहां कें बृहदान्त्र निकालल जायत छै, तखन अहां कें छोट आंत आ मलाशय (या गुदा) कें बीच एकटा अंतराल पैदा भ जायत छै. कखनो काल, सर्जन एहि दुनू छोर कें फेर सं जोड़ि सकैत छथि. तखन अहां रोजाना के तरह अपन मलाशय के माध्यम सं मल त्याग क सकय छी. यदि से संभव नै छै त ओ एकटा ‘ओस्टोमी’ बनायत, जे अहां कें पेट मे एकटा नव खुलल जगह छै ताकि अहां कें मल बाहर निकलय सकय.

स्क्रीनिंग

अहां कें मेडिकल टीम अहां कें व्यक्तिगत जोखिम कारक कें आधार पर, अहां कें विभिन्न प्रकार कें ट्यूमर कें लेल कतेक बेर स्क्रीनिंग टेस्ट करावा कें चाही, एकर सलाह देयत. क्लासिक एफएपी कें लेल, 10 साल कें उम्र सं ल क कोलेक्टोमी तइक हर साल कोलोनोस्कोपी कें सिफारिश कैल जायत छै . एएफएपी कें लेल हर साल जांच शुरू होबाक चाही, ओ 20 साल कें उम्र मे सेहो.

अहां कें कोलेक्टोमी कें बाद, अहां कें सिग्मोइडोस्कोपी परीक्षा जारी रहबाक चाही, जे अहां कें पाचन तंत्र कें निचला भाग (जीआई - जठरांत्र संबंधी मार्ग) कें जांच करएयत छै. यदि अहां कें मलाशय कें कोनों हिस्सा बचल छै, त ओकर जांच कम सं कम हर 6 सं 12 महीना पर करबाक चाही. यदि अहां कें मलाशय निकालल गेलय आ ओकर जगह इलियल पाउच सं बदलल गेलय, त ओकर जांच कम सं कम हर 1 सं 4 साल पर करबाक चाही.

अन्य निर्धारित परीक्षणक मे शामिल भ सकय छै:

  • ऊपरी एंडोस्कोपी : ई कोलोनोस्कोपी जकाँ होइत अछि , मुदा ई अहाँक पाचन तंत्रक ऊपरी भाग पर होइत अछि । एकटा एंडोस्कोप अहां कें गला सं नीचा आ अहां कें पेट आ अहां कें छोट आंत कें ऊपरी भाग (ग्रहणी) मे भेजल जायत छै, ताकि पॉलीप कें जांच कैल जा सकएय. यदि कोनों छै, त अहां कें डॉक्टर प्रक्रिया कें साथ-साथ ओकरा हटा सकय छै.
  • थाइरॉइड या लिवर कैंसर के लिये अल्ट्रासाउंड टेस्ट |
  • डेस्मोइड ट्यूमर कें लेल सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन) या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) परीक्षण.

की एफएपी कें रोकल जा सकय छै?

एफएपी कें स्थिति कें अहां कें बच्चाक कें पास पहुंचाबय कें जोखिम कें समझएय कें लेल आनुवंशिक परामर्शमदद क सकैत अछि। अइ जोखिम कें बारे मे बात करनाय अहां कें अपन परिवार कें योजना बनावा मे मदद कयर सकएय छै. सामान्यतया, गर्भधारण कें समय आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें रोकनाय संभव नहि होयत छै, मुदा विभिन्न परिवार नियोजन विकल्प छै जइ पर अहां विचार कयर सकय छी.

एफएपी कें रोगी कें जीवन प्रत्याशा की छै?

यदि एकर इलाज नहिं कयल जाय तं औसत जीवन प्रत्याशा लगभग 42 वर्ष होइत छैक . मुदा, उचित चिकित्सा आ इलाज सं, अहां सामान्य जीवन जीबि सकैत छी . अहां कें बृहदान्त्र निकाललाक बाद अहां कें सब सं पैघ खतरा अन्य पाचन तंत्र कें कैंसर आ बेसि समस्याग्रस्त ‘डेस्मॉइड’ ट्यूमर सं होयत छै. ई सब बृहदान्त्र कैंसर सं बहुत कम आम छै.

जँ हमरा ई स्थिति अछि तँ हमरा की आशा करबाक चाही?

यदि अहां कें एफएपी कें निदान भ गेल छै, त अहां जीवन भर मेडिकल टेस्ट आ संभवतः ट्यूमर कें हटावय कें लेल कई बेर सर्जरी करय कें उम्मीद कयर सकय छी . जे ट्यूमर अहां कें बृहदान्त्र सं बाहर बनएयत छै, ओकर कैंसर बनएय कें संभावना अहां कें बृहदान्त्र मे पॉलीप कें अपेक्षा कम होयत छै. ओना त डेस्मोइड ट्यूमर कैंसर नहिं होइत अछि, मुदा कखनो काल ई छोट-मोट उपद्रव वा पैघ उपद्रव सेहो भ सकैत अछि ।

अहां जीवन के शुरूआती दौर में टोटल कोलेक्टोमी के उम्मीद क सकय छी . एकर बाद अहां कें आंत फेर सं जुड़ल भ सकएयत छै, या अहां कें इलियल पाउच या ओस्टोमी भ सकएयत छै. अइ मे सं प्रत्येक विकल्प मे विशिष्ट जटिलताक कें खतरा होयत छै. मुदा, कोलेक्टोमी के बाद सेहो अहां लंबा, स्वस्थ जीवन जी सकय छी.

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें कोनों आनुवंशिक स्थिति छै, जेकरा लेल आजीवन चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता होयत छै, तखन दुखी आ चिंतित महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा, एक बेर जखन अहां कें पता चलल, तखन अहां अपन कैंसर कें जोखिम कें प्रबंधन कें लेल कदम उठा सकय छी . जखन कि सर्जरी निश्चित रूप सं अहां के भविष्य मे अछि, डॉक्टर एकरा बेसि सं बेसि निर्बाध बनेबाक कोशिश करताह.

बहुत लोक कें लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया सं बृहदान्त्र निकालल जा सकएयत छै, जे छोट-छोट चीराक कें माध्यम सं कैल जायत छै आ जल्दी ठीक भ जायत छै . जे लोगक कें इलियल पाउच छै, ओकरा कई बेर सर्जरी करएय कें पड़एयत छै, मुदा अंततः ओ पहिले जैना शौचालय कें उपयोग कयर सकएय छै.

हम जे चर्चा केने छी ताहि मे सबस बेसी जरूरी बात याद राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त, जे बात हम `FAP` के बारे में केलहुं अछि, ओहि सं, एतय सब सं महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

  • एफएपी एकटा आनुवंशिक स्थिति छै जे पीढ़ी-दर-पीढ़ी सं गुजरल जा सकएय छै.
  • एहि सँ बृहदान्त्र मे सैकड़ों या हजारों पॉलीप बनैत अछि, जे कैंसर भ सकैत अछि ।
  • यदि एकर इलाज नहिं कयल जाय तं कोलन कैंसर केर खतरा बहुत बेसी रहैत छैक .
  • कम उम्र (10-12 साल) सं कोलोनोस्कोपी जांच शुरू करनाय बहुत जरूरी छै.
  • मुख्य इलाज अछि बृहदान्त्र निकालबाक सर्जरी (colectomy) .
  • बृहदान्त्र निकाललाक बाद सेहो शरीर मे आन ठाम ट्यूमर के विकास के जांच करय लेल आजीवन जांच के जरूरत पड़ैत अछि.
  • यद्यपि ई जीवन भरि कें स्थिति छै जकर प्रबंधन करनाय आवश्यक छै, उचित चिकित्सा उपचार आ परीक्षण सं, सामान्य, स्वस्थ जीवन जीनाय संभव छै .

यदि अहां या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, या अगर अहां अइ बारे मे बेसि जानय चाहय छी, त निश्चित रूप सं चिकित्सकीय सलाह ली . जल्दी जागरूकता आ जल्दी कार्रवाई सबस बेसी जरूरी अछि।


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