की अहां सभ कहियो एहि 'FISH test' (Fluorescence in Situ Hybridization Test) के बारे मे सुनने होयब? शायद अहां कें डॉक्टर अहां कें या अहां कें कोनों जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ जांच करएय कें लेल कहने छै. भले ही ई बात कनी जटिल लगै छै, लेकिन ई एगो बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण छै जे हमरऽ शरीर के भीतर के बहुत सारा चीजऽ के पता लगाय सकै छै । त आइ एहि बात पर गप्प करी जे ई FISH टेस्ट की अछि, की करैत अछि, आ कोना ई सरल तरीका सं कयल जाइत अछि जे अहां बुझि सकब.
इ FISH परीक्षण (फ्लोरोसेंस इन सिटु हाइब्रिडाइजेशन) की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त FISH एकटा आनुवंशिक परीक्षण अछि। पैथोलॉजिस्ट, जे बीमारी के निदान में विशेषज्ञता रखनिहार डॉक्टर छथि , एहि विधि के उपयोग हमरा सबहक शरीर में गुणसूत्र नामक छोट-छोट चीज में बदलाव के कारण होए वाला बीमारी के पहचान करय लेल करैत छथि | कखनों-कखनों, इ परीक्षण आनुवंशिक परिवर्तनक कें पहचान करय मे सेहो मदद कयर सकय छै जेकर इलाज कैंसर जैना बीमारियक कें लेल कैल जा सकय छै.
एकरा एहि तरहेँ सोचू : हमर जीन हमर शरीरक लेल एकटा निर्देशक पुस्तक जकाँ अछि । ई निर्देश पुस्तक हमरा सब के बताबै छै कि हमरऽ शरीर के सब कुछ कोना काम करै छै । ई जीन गुणसूत्र नाम केरऽ संरचना म॑ स्थित होय छै, जे तार के तरह होय छै । त, जं एहि निर्देश पुस्तक में किछु शब्द, हमर डीएनए (डिऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड) , मेटा देल जाय, वा बेसी शब्द हो, वा किछु शब्द ट्रांसपोज भ' जाय त' की होयत ? हमर कोशिका के गलत निर्देश भेटैत अछि। एहि तरहेँ सूचना हेरा सकैत अछि (हटाओल जा सकैत अछि), आवश्यकता सँ बेसी प्रतिलिपि कएल जा सकैत अछि (प्रवर्धन), वा स्थानांतरित कएल जा सकैत अछि (स्थानांतरण) । ई बदलाव हमरऽ शरीर केरऽ काम करै के तरीका म॑ बदलाव लानी सकै छै आरू कैंसर जैसनऽ बीमारी पैदा करी सकै छै ।
अस्तु, ई FISH टेस्ट जे करैत अछि, ई ओहिना अछि जेना रंगीन पेन के उपयोग गुणसूत्र वा जीन के विशिष्ट भाग के "रंग" करय लेल. तखन, ओ विशेषज्ञ डॉक्टर सूक्ष्मदर्शी सं देखला सं रोगक निदान करय लेल आवश्यक भाग आसानी सं खोजि सकैत छथि. जखन अहाँ एहि रंग केँ सूक्ष्मदर्शी सँ देखैत छी तऽ ई रंगीन रोशनी जकाँ लगैत अछि ।
FISH परीक्षण सं की पता लगाएल जा सकय छै?
तखन अहां सोचि रहल होयब जे एहि FISH टेस्ट सं ठीक-ठीक की भेटत? मुख्य बात अछि : १.
- कैंसर मे पैघ पैमाना पर जीन उत्परिवर्तन कें पहचान करनाय. एहि जानकारी के उपयोग सं डॉक्टर कैंसर के प्रकार के सही निदान क सकय छथिन्ह आओर ओकर बेहतरीन इलाज चुनि सकय छथिन्ह.
- बच्चा कें जन्म सं पहिले (प्रसव पूर्व) या जन्म कें बाद कोनों गुणसूत्र असामान्यता कें जांच करूं. एहि सं किछ आनुवंशिक स्थिति के जल्दी पता चलय मे मदद मिलैत अछि.
- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) मे भ्रूण कें मां कें गर्भाशय मे प्रत्यारोपित करय सं पहिले गुणसूत्र असामान्यताक कें जांच करनाय शामिल छै (प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग)।
ई FISH परीक्षण कोना काज करैत अछि ?
ठीक छै, आब देखू जे ई FISH टेस्ट कोना काज करैत अछि एकर छोट सन रहस्य की अछि।
हम पहिने कहने छी जे हमर सभक डीएनए एकटा पैघ निर्देशक किताब जकाँ अछि। त॑ ई FISH परीक्षण वू निर्देश पुस्तक केरऽ सबसें महत्वपूर्ण हिस्सा क॑ विशेष फ्लोरोसेंट पेंट स॑ उजागर करै के तरह छै । वैज्ञानिक ई "कलरिंग पेंट" या "प्रोब" क॑ खुद डीएनए प॑ फ्लोरोसेंट लेबल लगाय क॑ बनाबै छै ।
हमरऽ डीएनए दू तारऽ स॑ बनलऽ छै जे एक साथ फिट बैठै छै, जेना कि जिपर केरऽ दाँत । वैज्ञानिक सब जे करै छै, वू सबसें पहल॑ ई दूनू स्ट्रैंड क॑ अलग करी क॑ एक जांच के इस्तेमाल करी क॑ जे वू बनयने छै, आरू जे नमूना के डीएनए क॑ वू परीक्षण करना चाहै छै । ई जांच वू डीएनए अनुक्रम स॑ मेल खाबै लेली बनाबै छै जेकरा वू खोजै छै, यानी कि वू सटीक वाक्य जेकरा स॑ वू निर्देश मैनुअल म॑ खोजै छै ।
तखन, ओ सब एहि तैयार जांच के शरीर के ऊतक या द्रव (एकरा टारगेट कहल जाइत अछि) सं लेल गेल डीएनए नमूना सं मिला दैत छथि. तखन, जं ओ जांच जा कए डीएनएक कोनो एहन टुकड़ा ताकि लेत जाहि में ओ वाक्यांश हो जे ओ ताकि रहल अछि, तं ओ ओकरा सं चिपकल रहत (हाइब्रिडाइज)। ओहि चमकैत लेबल सभक कारणेँ ओ डीएनएक टुकड़ा एकटा सुन्दर रंग मे चमकत । जखन पैथोलॉजिस्ट एकरा विशेष सूक्ष्मदर्शी सं देखताह त ई चमकैत धब्बा सुन्दर ढंग सं देखायत. तखन ओ बुझि सकैत छथि जे संबंधित जानकारी अछि कि नहि आ कतेक अछि। गजब के बात नै छै?
आनुवंशिक परिवर्तन जे FISH परीक्षण सं पता लगाएल जा सकय छै
पैथोलॉजिस्ट एहि FISH परीक्षण के उपयोग कोशिका के जीन उत्परिवर्तन के जांच करय लेल क सकैत छथि जे कैंसर जेहन बीमारी के कारण जानल जाइत अछि. इ कखनो-कखनो कैरियोटाइपिंग परीक्षण कें परिणामक कें पुष्टि या स्पष्ट करय मे मदद कयर सकय छै, जे गुणसूत्रक कें परीक्षण छै . इ किच्छू विशिष्ट परिवर्तनक कें जानकारी देल गेल छै जे FISH परीक्षण मे पाएल जा सकएय छै:
- प्रवर्धन : ई तखन होइत अछि जखन कोनो जीन केर प्रति अपेक्षित सँ बेसी प्रतिलिपि होइत अछि । जेना फोटोकॉपी बनाबय के अछि जतय फोटोकॉपी करय चाहय छी. वैज्ञानिक FISH के उपयोग ई देखै लेली करी सकै छै कि कोनो जीन के उम्मीद स॑ कतनी अधिक कॉपी छै ।
- स्थानांतरण/पुनर्व्यवस्था : इ तखन होयत छै जखन कोनों जीन या गुणसूत्र कें कोनों हिस्सा कें स्थान पर स्थानांतरित कैल जायत छै जत ओकरा होबाक चाही. एकरऽ पता लगाबै लेली वैज्ञानिक दू रंगीन जांच के इस्तेमाल करी सकै छै । सामान्य जीन मे एहि जांचक दुनू रंग एक दोसराक नजदीक देखबा मे आबय के चाही. मुदा जँ स्थान बदलि गेल अछि तँ दुनू रंग दूर-दूर धरि देखाएत।
- डिलीशन : ट्रांसलोकेशन के तरह वैज्ञानिक एक स॑ अधिक जांच के उपयोग करी क॑ ऐन्हऽ जगह खोजै छै, जहां डीएनए म॑ जानकारी गायब होय छै । किछु जांच नमूना मे डीएनए स चिपकल रहत, मुदा किछु ओतय नहि चिपकत जतय ओकरा चिपकबाक चाही। तखने हुनका सभ के पता चलैत छनि जे ओहि स्थान पर किछ जानकारी हेरा गेल (मेटायल) भ गेल अछि .
एहन बीमारी जे FISH परीक्षण सं निदान कैल जा सकएय छै
डॉक्टर FISH परीक्षण कें उपयोग आनुवंशिक परिवर्तनक कें पता लगावय कें लेल कयर सकय छै जे स्थितियक कें निदान मे मदद कयर सकय छै जेना:
- लिम्फोमा
- एक्यूट माइलोइड ल्यूकेमिया, पुरानी माइलोइड ल्यूकेमिया, आ अन्य प्रकारक ल्यूकेमिया
- मल्टीपल माइलोमा
- मूत्राशय के कैंसर
- ग्लियोमा (मस्तिष्क कैंसर के एक प्रकार) २.
- मेसोथेलियोमा (फेफड़ा के कैंसर) २.
- HER2 प्रवर्धन (ई स्तन कैंसर मे बेसी देखल जाइत अछि, मुदा पेट आ फेफड़ाक कैंसर मे सेहो देखल जा सकैत अछि)
- एमईटी प्रवर्धन (ई फेफड़ा, पेट, आ अन्ननलिका कैंसर मे बेसी देखल जाइत अछि)
- MYCN प्रवर्धन (एक प्रकार के कैंसर में जेकरा न्यूरोब्लास्टोमा कहल जाइत अछि)
- गैर-छोट कोशिका फेफड़ा कैंसर मे , जीन ALK, RET, आ ROS1 के पुनर्व्यवस्था/संलयन होइत अछि | ई जीन ALK, RET, या ROS1 कोनों अन्य जीन सं मिल क कैंसर पैदा कयर सकय छै.
हम FISH टेस्ट कें तैयारी कोना करूं?
अहां FISH टेस्ट कें तैयारी कोना करएयत छी इ अहां कें डॉक्टर अहां सं जे नमूना लेतय ओकर प्रकार पर निर्भर करएयत छै.
- प्रसव पूर्व जांच कें लेल: अहां कें डॉक्टर एकटा विशेष जांच करतय जेकरा एम्नियोसेन्टेसिस कहल जायत छै.
- प्रीइम्प्लांटेशन जेनेटिक टेस्टिंग (पीजीडी या पीजीएस) कें लेल: कई भ्रूणक सं कोशिका कें छोट नमूना परीक्षण कें लेल लेल जायत छै. इ आमतौर पर ओवुलेशन कें किच्छू दिन बाद कैल जायत छै.
- यदि अहां कें डॉक्टर कें शक छै की अहां या अहां कें बच्चा कें कोनों बीमारी छै जे गुणसूत्रक कें असामान्यता या जीन उत्परिवर्तन कें कारण भेल छै: एकर जांच एकटा साधारण रक्त जांच सं कैल जा सकएय छै.
- कैंसर कोशिका मे कैंसर या आनुवंशिक उत्परिवर्तन कें पता लगावय कें लेल (आणविक परीक्षण): अहां कें बायोप्सी (ट्यूमर या अस्थि मज्जा बायोप्सी) , जे ऊतक या अस्थि मज्जा कें नमूना छै.
- मूत्राशय कें कैंसर कें निदान या निगरानी कें लेल: कखनों-कखनों मूत्र कें नमूना पर FISH परीक्षण कैल जायत छै .
अइ परीक्षणक मे सं आमतौर पर केवल बायोप्सी कें लेल विशेष तैयारी कें आवश्यकता होयत छै. चूँकि अधिकांश बायोप्सी एनेस्थेसिया कें तहत कैल जायत छै, अइ कें लेल अहां कें अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करबाक चाही की तैयारी कोना कैल जै.
पैथोलॉजिस्ट इ FISH टेस्ट कोना करएयत छै?
FISH परीक्षण कें लेल पैथोलॉजिस्ट या प्रयोगशाला तकनीशियन इ चरणक कें पालन करएयत छै:
1. जांच (जाँच) बनेनाइ : एहि मे ओ डीएनए एहन टुकड़ा चुनैत छथि जे ओहि डीएनए अनुक्रम सँ मेल खाइत अछि जकर ओ ताकि रहल छथि । तखन, ओहि डीएनए मे छोट-छोट कटौती क' फ्लोरोसेंट लेबल लगा दैत छथि.
2. जांच आ लक्ष्य के विकृतीकरण : एकर मतलब अछि जांच आ परीक्षण कयल जा रहल डीएनए नमूना के बीच डबल बॉन्ड के अलग होयब ।
3. संकरण : जखन जांच के शरीर के ऊतक या द्रव सं लेल गेल डीएनए नमूना सं मिलाओल जाइत अछि त जांच ओहि डीएनए अनुक्रम सं जुड़ि जाइत अछि जकर ओ खोजैत अछि.
4. .परिणाम कें जांच करनाय : ओ एकटा विशेष फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप कें उपयोग करयत छै आ इ देखयत छै की नमूना मे लेबल कतय चमकैत छै.
तखन पैथोलॉजिस्ट एहि रिजल्ट के रिपोर्ट अहां के डॉक्टर के देत .
FISH टेस्ट कें परिणाम की होयत छै?
FISH टेस्ट सं अहां के जे प्रकार के रिजल्ट मिलत ओ अहां के पास जे टेस्ट अछि ओकर प्रकार पर निर्भर करैत अछि. पॉजिटिव FISH टेस्ट कें मतलब छै कि नमूना मे कोशिका मे गुणसूत्र या आनुवंशिक असामान्यता छै. बेसि नीक रहत जे अहां अपन डॉक्टर सं बात करिऔ जे एकर परिणाम केहन होएत आओर एकर की मतलब होएत.
यदि कोनों FISH टेस्ट पॉजिटिव छै त की होयत छै?
यदि अहां कें FISH टेस्ट पॉजिटिव छै त अहां कें डॉक्टर बतायत की एकर मतलब की छै आ अहां कें विकल्प की छै. यदि ई परीक्षण कोनों कैंसर म॑ आनुवंशिक उत्परिवर्तन खोजै लेली करलऽ गेलऽ छेलै त॑ ऐन्हऽ लक्षित चिकित्सा भी होय सकै छै जे वू विशिष्ट उत्परिवर्तन क॑ लक्षित करै छै । अस्तु, बिना घबराहट के अपन डॉक्टर सं बात करब जरूरी अछि.
FISH टेस्ट के रिजल्ट लेबय मे कतेक समय लगैत अछि?
फिश टेस्ट कें रिजल्ट लेवा मे एक सं चारि सप्ताह कें समय लग सकय छै. अहां के डॉक्टर अहां के बताओत जे कखन एकर रिजल्ट के उम्मीद कएल जाए आओर ई पता कोना चलत.
हमरा अपन डॉक्टर सं कहिया संपर्क करबाक चाही?
यदि अहां कें जांच या मिलल रिजल्ट कें बारे मे कोनों सवाल छै त अहां कें डॉक्टर सं बात करय मे संकोच नहि करूं. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।
अंत मे सबसँ महत्वपूर्ण संदेश
जेनेटिक टेस्ट कें रिजल्ट कें इंतजार करनाय डरावना, चिंतित आ कखनों-कखनों कनि भारी भी भ सकएय छै. अहाँ कोनो जवाबक प्रतीक्षा मे भ' सकैत छी। इ FISH परीक्षण एकटा एहन तकनीक छै जे अहां कें ओ जवाब खोजय मे मदद करय छै, जेना कि "हाइलाइटर" जे अहां कें जरूरत कें जानकारी कें खोजय आ रंगय छै .
भ सकैत अछि जे अहां के जे जवाब मिलत ओ अहां के उम्मीद के हिसाब सं नहिं होए, मुदा ओ अहां के अहां के स्थिति आओर अहां के विकल्प के समझय मे मदद करत. ओतय सं अहां आओर अहां के डॉक्टर मिल क आगू बढ़य के लेल सभ सं नीक योजना बना सकय छी.
मोन राखू, जांच कें बारे मे अहां कें कोनों बात पर स्पष्टीकरण मांगनाय बहुत जरूरी छै, इ किएक कैल जा रहल छै, आ परिणाम कें की मतलब छै.
` FISH परीक्षण, आनुवंशिक परीक्षण, गुणसूत्र, डीएनए, कैंसर, आनुवंशिक उत्परिवर्तन, प्रसव पूर्व परीक्षण |
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