की अहाँ कहियो सोचने छी जे हमर शरीरक भीतरक दुनू किडनी सुपर फिल्टरेशन सिस्टम जकाँ अछि ? ठीक एहने होइत छैक। किडनी केरऽ मुख्य काम होय छै कि हमरऽ खून म॑ मौजूद अवांछित अपशिष्ट पदार्थ क॑ छानी क॑ शरीर स॑ पेशाब के रूप म॑ बाहर निकाललऽ जाय । मुदा कल्पना करू, जँ किछु एहि बहुमूल्य फिल्टर केँ नुकसान पहुँचा देत त' की हेतैक? तखने समस्या शुरू भ' जाइत अछि। आइ हम एकटा कम जानल-मानल, मुदा बहुत महत्वपूर्ण स्थिति के बात करय जा रहल छी जे किडनी के फिल्टर के नुकसान पहुंचाबैत अछि. जे एफएसजीएस अछि।
सीधा शब्द मे कहल जाय त एफएसजीएस की अछि?
एफएसजीएस केरऽ पूरा नाम फोकल सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस छै । जखन कि नाम कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा कथा वास्तव मे काफी सरल अछि । एकरा तोड़ि कऽ बुझि लिअ।
हमरऽ हर किडनी म॑ लगभग दस लाख छोटऽ-छोटऽ फिल्टर होय छै जे हमरऽ खून क॑ छानै म॑ मदद करै छै । चिकित्साक दृष्टिएं एहि सब कें ग्लोमेरुली कहल जाइत छैक . भनसा घर मे चाहक छलनी बुझू। जेना-जेना खून अइ फिल्टर सं गुजरएयत छै, ओ शरीर कें जरूरत कें नीक चीजक (पोषक तत्व, खनिज) कें वापस खून मे रखएयत छै, आ अवांछित अपशिष्ट उत्पाद आ अतिरिक्त पानी कें छानएयत छै. जे अलग होइत अछि से पेशाब बनि निकलैत अछि ।
एफएसजीएस मे इ छोट-छोट फिल्टर (ग्लोमेरुली) निशान या कठोर भ जायत छै. एकरा ``स्क्लेरोसिस'' कहल जायत छै.जखन ई निशान पड़य छै तखन फिल्टर अपन काज ठीक सं करय मे असमर्थ भ जायत छै.
आब नाम मे आन शब्द देखल जाय :
- फोकल : एकरऽ मतलब छै कि ई नुकसान केरऽ असर किडनी केरऽ सब फिल्टर प॑ नै पड़ै छै, केवल कुछ ही प्रभावित होय छै ।
- सेगमेंटल : एकर मतलब अछि जे क्षतिग्रस्त फिल्टर में सेहो फिल्टर के एकटा हिस्सा मात्र क्षतिग्रस्त होइत अछि, पूरा फिल्टर नहिं .
सीधा शब्द मे कहल जाय त एफएसजीएस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे किडनी मे किछु फिल्टर क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि, जाहि स ओकर काज बिगड़ि जाइत अछि ।
एफएसजीएस कें मुख्य प्रकार की छै?
एफएसजीएस कें तीन मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकय छै. देखू जे की छथि।
| एफएसजीएस प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| प्राथमिक एफएसजीएस | एहि प्रकारक कोनो स्पष्ट कारण नहि अछि । ई स्थिति बिना कोनो स्पष्ट कारण के होइत अछि । |
| माध्यमिक एफएसजीएस | अइ प्रकार कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति, संक्रमण, दवाई या अन्य बाहरी कारण सं होयत छै. उदाहरण कें लेल, इ मधुमेह, मोटापा, एच.आई.वी जैना संक्रमण, किच्छू दवाईयक, आ नशाक कें उपयोग जैना चीजक कें कारण भ सकएय छै. |
| आनुवंशिक (पारिवारिक) एफएसजीएस | इ प्रकार आनुवंशिक दोष कें कारण होयत छै, जेकर मतलब छै की इ माता-पिता सं बच्चाक कें विरासत मे भेट सकएय छै. |
एफएसजीएस कें रोगी कें की लक्षण छै?
एफएसजीएस कें सब सं पैघ समस्या इ छै की एकर प्रारंभिक अवस्था मे कोनों स्पष्ट लक्षण नहि होयत छै . एकर पता अक्सर संयोग सं कोनों नियमित मेडिकल परीक्षा कें दौरान या कोनों अन्य स्थिति कें जांच कें दौरान भ जायत छै. मुदा, किछु सामान्य लक्षण सेहो अछि ।
- शोफ : सूजन, खास क पैर, टखने, हाथ, आ चेहरा मे। ई पहिल लक्षण अछि जे बहुत लोक के नजरि पड़ैत छनि.
- प्रोटीनयूरिया : जखन किडनी के फिल्टर क्षतिग्रस्त भ जायत अछि त शरीर के जे प्रोटीन चाही से छान क मूत्र में बाहर निकलि जाइत अछि । अइ सं अहां कें पेशाब झागदार (साबुन कें पानी जैना) दिखाई द सकएय छै.
- खून मे कोलेस्ट्रॉल के स्तर बढ़ल।
- रक्त मे प्रोटीन एल्ब्यूमिन मे कमी।
- अचानक वजन बढ़नाय : एकर कारण छै शरीर मे अनावश्यक रूप सं पानी कें जमाव.
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
जखन एहिमें सं कतेको लक्षण (खास क सूजन, मूत्र में प्रोटीन, आ खून में प्रोटीन कम) एक संग होइत अछि तं डॉक्टर एहि स्थिति कें नेफ्रोटिक सिंड्रोम कहैत छथि .
खतरनाक स्थिति (जटिलता) जे अइ बीमारी कें कारण भ सकएय छै
यदि एफएसजीएस कें सही तरीका सं प्रबंधन नहि कैल जायत छै, त समय कें साथ गंभीर जटिलताक कें विकास भ सकएय छै. सबसँ गंभीर आ खतरनाक जटिलता अछि किडनी फेल होयब . इ तखन होयत छै जखन किडनी ठीक सं काज करय मे असमर्थ भ जायत छै. ई जानलेवा आपातकाल अछि।
यदि अहां कें एफएसजीएस छै आ निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त अहां कें तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही :
- बेकाबू उच्च रक्तचाप।
- रक्तस्राव (एनीमिया)।
- मतली, उल्टी, आ भूख मे कमी।
- हाथ, पैर, आ चेहरा मे गंभीर सूजन।
डॉक्टर एफएसजीएस कें निदान कोना करएयत छै?
अहां के लक्षण सुनला के बाद डॉक्टर अहां के कईटा टेस्ट के लेल रेफर क देत.
- रक्त परीक्षण : रक्त मे प्रोटीन, अपशिष्ट उत्पाद, आ वसा कें स्तर कें जांच करूं.
- मूत्र परीक्षण : मूत्र मे प्रोटीन आ खूनक मात्रा नापब ।
- किडनी फंक्शन टेस्ट (Glomerular Filtration Rate - GFR): एहि सं ई पता चलैत अछि जे अहाँक किडनी कतेक नीक काज क रहल अछि ।
मुदा, जखन कि एहि सब परीक्षण सं एफएसजीएस केर उपस्थितिक संकेत भेटि सकैत अछि, मुदा, एकटा एहन परीक्षण छैक जे एहि बीमारीक 100% पुष्टि करबाक लेल करय पड़त : किडनी बायोप्सी .
किडनी बायोप्सी की होइत अछि ?
एहि मे छोट सुई कें उपयोग सं अहां कें किडनी सं ऊतक कें बहुत छोट टुकड़ा निकालनाय शामिल छै. एकरऽ बाद सूक्ष्मदर्शी स॑ ऊतक केरऽ जांच करलऽ जाय छै कि किडनी केरऽ फिल्टर म॑ कोनो निशान छै कि नै । एफएसजीएस कें निदान कें लेल एकरा स्वर्ण मानक मानल जायत छै.
एफएसजीएस कें कोन-कोन इलाज छै?
एफएसजीएस कें इलाज रोगी कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. इ अहां कें एफएसजीएस कें प्रकार, अहां कें उम्र, आ अहां कें अन्य चिकित्सा स्थितियक जैना कारक पर निर्भर करएयत छै. इलाज कें मुख्य लक्ष्य लक्षणक कें नियंत्रित करनाय, जीवन कें नीक गुणवत्ता बनाक रखनाय, आ किडनी कें कम सं कम नुकसान आ किडनी कें विफलता सं बचाव करनाय छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि एफएसजीएस के कारण किडनी के नुकसान अपरिवर्तनीय छै. मतलब ई जे ई पूर्णतः ठीक होय वाला बीमारी नै छै । मुदा, इलाज सं बीमारी कें बढ़नाय धीमा भ सकएयत छै.
डॉक्टर निम्नलिखित उपचारक कें सिफारिश कयर सकएयत छै:
नशा के प्रकार
- जे दवाई ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करैत अछि आ मूत्र में प्रोटीन के उत्सर्जन के कम करैत अछि | उदाहरण : `(एंजियोटेंसिन-परिवर्तन एंजाइम अवरोधक - एसीई-आइ)`, `(एंजियोटेंसिन रिसेप्टर अवरोधक - एआरबी)` |
- मूत्रवर्धक एहन दवाई छै जे शरीर मे पानी कें जमाव कें कम करएयत छै.
- इम्यूनोसप्रेसिव दवाई ओ दवाई छै जे प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य के नियंत्रित करै छै.
- स्टेरॉयड जैसे `(कोर्टिकोस्टेरॉइड)` |
- कुछ मामलों में विशेष उपचार जैसे `(प्लाज्माफेरेसिस)` |
जीवनशैली बदलैत अछि
ठीक दवाई के तरह अहां अपन जीवनशैली मे जे बदलाव करय छी ओ सेहो बहुत जरूरी अछि.
- आहार : अपन आहार मे नमक (सोडियम) आ प्रोटीन कें मात्रा कें सीमित करनाय बहुत जरूरी छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर आ पोषण विशेषज्ञ सं परामर्श करू.
- व्यायाम : दैनिक व्यायाम मे संलग्न रहू।
- धूम्रपान सं बचू : यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त किडनी कें स्वास्थ्य कें लेल तुरंत छोड़नाय बहुत जरूरी छै.
एफएसजीएस कें साथ रहय वाला कें भविष्य की छै?
एफएसजीएस एकटा पुरान बीमारी छै जेकर कोनों इलाज नहि छै. व्यक्तिक अनुसार पूर्वानुमान भिन्न-भिन्न होइत अछि । किछ लोग इलाज सं नीक सं नियंत्रित भ क बीमारी सं जी सकएयत छै आ सालों सं कोनों समस्या नहि रहएयत छै. दोसर कें लेल इ बीमारी धीरे-धीरे खराब भ सकएयत छै आ किडनी फेल भ सकएयत छै.
यदि एहन भ जायत छै त अहां कें जीवित रहय कें लेल डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण कें आवश्यकता भ सकएय छै.
मुदा जे हो, उचित इलाज, अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय, आ स्वस्थ जीवनशैली बनाक रखनाय, एफएसजीएस कें अधिकांश लोग सक्रिय, सफल जीवन जी सकय छै. सब सं जरूरी अछि जे नियमित रूप सं मेडिकल जांच करा क अपन हालत के ऊपर रहब.
टेक-होम मैसेज
- एफएसजीएस एकटा एहन बीमारी अछि जाहि सं किडनी मे नाजुक फिल्टर पर निशान पड़ैत अछि, जाहि सं किडनी खून के सही तरीका सं छानय सं रोकैत अछि.
- यदि अहां कें पैर, हाथ या चेहरा बिना कोनों कारण कें सूजएयत छै, या यदि अहां कें झागदार पेशाब देखएयत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू।
- यद्यपि ई बीमारी पूर्ण रूप सँ ठीक नहि भ सकैत अछि, मुदा उचित इलाज आ जीवनशैली मे परिवर्तन सँ एहि रोग पर नियंत्रण कयल जा सकैत अछि आ किडनी के नुकसान कम सँ कम भ सकैत अछि ।
- डॉक्टर कें लिखल दवाई कें सही उपयोग करनाय आ अपन आहार पर नियंत्रण करनाय बहुत जरूरी छै.
- एफएसजीएस डरय के बात नहिं अछि, मुदा ई निश्चित रूप सं चिंता करय के शर्त अछि. उचित चिकित्सा निगरानी स नीक जीवन जीबि सकैत छी।
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