शायद अहाँक अल्ट्रासाउंड स्कैन भेल होयत कोनो आन पेट के समस्या के लेल आ रिपोर्ट में लिखल छल "पित्ताशय के पॉलीप" आ अहाँ कनि चिंतित छलहुं. आकि शायद एखनहि नाम सुनने होयब। पित्ताशय मे ई सब बढ़ब ठीक-ठीक की होइत अछि ? की ओ सभ ओतबे खतरनाक अछि जतेक सुनबा मे अबैत अछि? की ओ सभ कैंसर भ' सकैत छथि? आइ एहि विषय मे अहाँक सब सवाल साफ करी।
पहिने देखल जाय जे ई पित्ताशय की अछि ?
एहि नट सभक गप्प करबा सँ पहिने कनेक बुझल जाय जे ई नट कतय उत्पन्न होइत अछि, अर्थात पित्ताशयक। कल्पना करू जे हमर शरीर कोनो पैघ कारखाना जकाँ अछि। एहि कारखाना मे यकृत अछि जे पित्त नामक तरल पदार्थ बनबैत अछि । ई पित्त हमरा सब लेल बहुत जरूरी अछि जे हम सब जे वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाइत छी ओकरा पचा सकब ।
आब यकृत द्वारा उत्पन्न पित्त सोझे आंत मे नहि जाइत अछि । एकरा एकटा छोट सन थैली सन अंग मे संग्रहित कएल जाइत अछि । जेकरा हम पित्ताशय कहैत छी . ई अंजीर के आकार के छोटऽ अंग छै, जे यकृत के नीचे स्थित छै । पित्ताशय किछु पित्तक संग्रहण करैत अछि, ओहि मे पानि केँ सोखि लैत अछि आ ओकरा गाढ़ करैत अछि । जखन हम सभ वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाइत छी तखन पित्ताशय सिकुड़ि कए एहि गाढ़ पित्त केँ आंत मे पठा दैत अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त पित्ताशय हमरा लोकनिक शरीरक ‘पित्तक भंडार’ थिक ।
तखन ई पित्ताशयक पॉलीप की अछि ?
ठीक छै, आब हमरा सभकेँ बुझल अछि जे पित्ताशय की होइत छैक। पित्ताशयक पॉलीप ऊतकक असामान्य वृद्धि थिक जे पित्ताशयक श्लेष्म आस्तर पर बनैत अछि । ओकरा हमरा सभक त्वचा पर मस्सा जकाँ किछु बुझू जे पित्ताशयक भीतर बढ़ैत अछि । इ अनेक तरह कें चीजक कें कारण भ सकएयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई जे एहि पुटी मे अधिकांश हानिरहित आ हानिरहित होइत अछि . मुदा, बहुत कम, एहि सं पित्ताशयक सूजन भ सकैत अछि. संगहि, एहि मे सं बहुत कम संख्या मे, लगभग 5% मे कैंसर भ सकैत अछि.
अध्ययन स॑ पता चलै छै कि ४% स॑ ७% के बीच वयस्कऽ म॑ पित्ताशय केरऽ ट्यूमर होय जाय छै । मुदा, एहि मे सँ मात्र ५% ट्यूमर कैंसर केर होइत अछि । तेँ नाम सुनि घबराएब कोनो जरुरत नहि।
ई नट कतेक प्रकारक होइत अछि ?
हँ, ई पित्तक पाथर सभ एक समान नहि होइत छैक । एकरा अनेक मुख्य प्रकार मे बाँटल जा सकैत अछि । देखू जे की छथि।
| पॉलीप प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| छद्म पॉलिप्स | ई सब सबसँ बेसी (लगभग 60%-90%) अछि । ई सब वास्तव मे ट्यूमर नहि अछि। ई सब तखन बनैत अछि जखन हमर शरीर मे अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल पित्ताशयक देबाल मे जमा भ जाइत अछि । एकरा कोलेस्ट्रॉल ट्यूमर सेहो कहल जाइत अछि । ई सब कैंसर के एकदम सं नहिं अछि. |
| भड़काऊ पॉलीप्स | ई सब लगभग 5%-10% मामला मे देखल जाइत अछि । ई निशान सन ऊतक थिक जे पित्ताशय मे बेर-बेर सूजन (कोलेसिस्टाइटिस) भेला पर बनैत अछि, मतलब ओ फूलि जाइत अछि । ई सब सेहो कैंसर नहि अछि। |
| एडेनोमा | एहि सभकेँ सौम्य ट्यूमर मानल जाइत अछि । कैंसर के रोग नै छै। मुदा, एहि प्रकारक ट्यूमर मे बहुत कम संख्या (लगभग 0.5%) मे कैंसर बनबाक खतरा होइत छैक । |
| घातक पॉलीप | ई सबस बेसी खतरनाक प्रकार अछि। मुदा ओ सभ बहुत दुर्लभ अछि। ई सब प्रायः एक प्रकारक कैंसर होइत छैक जकरा एडेनोकार्सिनोमा कहल जाइत छैक . |
की पित्ताशयक कें ट्यूमर दर्द पैदा कयर सकएय छै? लक्षण की अछि ?
ई बहुत लोकक लेल सेहो समस्या अछि। आश्चर्यक बात ई जे 99% पित्ताशयक पुटी में कोनो लक्षण नहिं होइत छैक . अधिकांश समय संयोगवश एकटा आओर कारण सं कएल गेल अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान एकर पता चलैत अछि.
मुदा, बहुत कम, यदि सिस्टिक डक्ट या पित्त नली अवरुद्ध भ गेल होय त लक्षण भ सकैत अछि । एहि सं पित्ताशयक भीतर पित्त जमा भ सकैत अछि, जाहि सं पित्ताशय सूजन भ सकैत अछि । अइ मामलाक मे अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:
- पेट के ऊपरी दाहिना भाग में दर्द।
- बोखार।
- मतली आ उल्टी।
- त्वचा आ आँखि के पीलापन (पीलिया)।
मुदा मोन राखू, ई लक्षण ट्यूमर सं बेसी पित्तक पथरी सं हेबाक संभावना बहुत बेसी होइत छैक. अस्तु, ई नहिं मानब जे ट्यूमर के कारण सिर्फ एहि लेल जे अहां के ई लक्षण अछि.
एहि तरहक ट्यूमर किएक बनैत अछि ? की कोनों जोखिम कारक छै?
वैज्ञानिक सब क॑ अखनी तलक ठीक-ठीक पता नै छै कि ई सब कियैक बन॑ छै, जेना कि असली ट्यूमर । ई शरीर के कोशिका में असामान्य वृद्धि छै ।
मुदा, दू टा सब सं बेसी प्रचलित प्रकार, कोलेस्ट्रॉल पॉलीप आ भड़काऊ पॉलीप, जकर चर्चा हम पहिने केने रही, अन्य चिकित्सा स्थितिक दुष्प्रभावक रूप में बनैत अछि. ई कोलेस्ट्रॉल केरऽ अधिक स्तर आरू पित्ताशय केरऽ बार-बार सूजन (कोलेसिस्टाइटिस) के कारण होय छै ।
पित्ताशयक ट्यूमर कें खतरा बढ़एय वाला कईटा कारक छै:
- पित्तक पथरी होएब।
- पित्ताशय के बार-बार सूजन (कोलेसिस्टिटिस)।
- पित्त नली में सूजन (कोलांगाइटिस)।
- हेपेटाइटिस बी संक्रमण।
- किछु आनुवंशिक स्थिति (जैना पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस - एफएपी) ।
- शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर बढ़ना।
- 50 वर्ष से अधिक उम्र।
सबहक मोन मे सबस पैघ सवाल अछि जे की इ सब कैंसर भ सकैत अछि?
ठीक छै, आब सबसँ जरूरी बात पर आबि जाइ। जँ अहाँक स्कैन रिपोर्ट मे 'पित्ताशयक पॉलीप' लिखल अछि त' सबसँ पहिने अहाँक मोन मे सवाल अबैत अछि जे "ओह, की ई कैंसर भ' सकैत अछि?"
सच त ई अछि जे कोनो डाक्टर स्कैन सं शत-प्रतिशत निश्चितता सं नहिं कहि सकैत अछि जे ट्यूमर कैंसर अछि वा नहिं. निश्चित रूप सं जानय के एकमात्र तरीका अछि जे पित्ताशय के ऑपरेशन सं निकालि ट्यूमर के जांच (बायोप्सी) के लेल लैब में भेजल जाय.
मुदा, ट्यूमर वाला सबहक पित्ताशय नहिं निकालल जाइत छैक ने? यही लेली डॉक्टर ट्यूमर के कैंसर होय के खतरा के आकलन करै छै । एकरा करय लेल ओ सब मुख्य रूप स किछु बात पर विचार करैत छथि : १.
1. ट्यूमर के आकार : ई सबसँ महत्वपूर्ण कारक अछि । गैर-कैंसर ट्यूमर आमतौर पर आकार मे छोट होयत छै. कैंसर कें ट्यूमर आकार मे पैघ होयत छै.
सामान्य नियमक अनुसार, जं ट्यूमर 1 सेंटीमीटर (10 मिलीमीटर) सं बेसी हो तं, ओकरा कैंसर होयबाक बेसी खतरा मानल जाइत छैक. एहन मे डॉक्टर आमतौर पर पित्ताशय निकालबाक सलाह दैत छथि ।
. सौम्य ट्यूमर आमतौर पर प्रति वर्ष 2 मिलीमीटर सं कम बढ़एयत छै. मुदा, कैंसर सं ग्रसित ट्यूमर बहुत तेजी सं बढ़ि सकैत अछि.
3. लक्षण : १.यदि दर्द आ बोखार जैना लक्षण छै त ओकरा सेहो ध्यान मे राखल जायत छै.
4. रोगी के उम्र : 50 साल सं बेसी उम्र के लोक में होए वाला ट्यूमर पर बेसी ध्यान देल जाइत अछि.
अस्तु, अहाँक डॉक्टर एहि सब कें देखताह आ निर्णय लेताह जे अहां कें इलाज कें जरूरत छै, या केवल स्कैन काफी होयत.
पित्ताशय के ट्यूमर के की इलाज छै?
पित्ताशय के ट्यूमर के इलाज के मुख्य दू तरीका छै.
1. अवलोकन
बेसी काल एहने होइत छैक । यदि अहां कें ट्यूमर छोट (1 सेमी सं कम), कोनों लक्षण नहि छै, आ कोनों अन्य जोखिम कारक नहि छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय कि अहां एखन किछ नहि कयर सकय छी, आ हम बस ओकरा देखब. मतलब जे अहां के हर 6 महीना या साल में अल्ट्रासाउंड स्कैन कराओल जायत जे ट्यूमर के आकार में बदलाव भ रहल अछि कि नहिं. अगर कोनो बदलाव नहि भेल त अहां पर नजरि राखल जाएत.
2. सर्जरी - कोलेसिस्टेक्टोमी
यदि कोनों शंका छै कि अहां कें ट्यूमर कैंसर भ सकएयत छै, त सब सं नीक आ एकमात्र इलाज इ छै की सर्जरी कें माध्यम सं पूरा पित्ताशय कें हटा देल जाय. अहां सिर्फ पित्ताशय सं ट्यूमर नहि निकालि सकय छी. पित्ताशय के स्वयं निकालय पड़त।
जाहि मामला मे सर्जरी कें सिफारिश कैल गेल छै:
- यदि ट्यूमर 1 सेमी स पैघ अछि।
- यदि ट्यूमर तेजी सं बढ़ रहल छै.
- यदि ट्यूमर कें साथ पित्तक पथरी छै.
- यदि ट्यूमर कें गंभीर लक्षण होयत छै.
ई सर्जरी दू मुख्य तरीका सं सेहो कएल जाइत अछि.
| सर्जरी के प्रकार | कोना करब आ लाभ |
|---|---|
| लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी | एकरा "कीहोल सर्जरी" सेहो कहल जाइत छैक | पेट में पैघ चीरा लगेबाक बदला 3 वा 4 टा बहुत छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, एकटा चीरा सं कैमरा (लैप्रोस्कोप) लगाओल जाइत अछि, आ आन चीरा सं महीन उपकरण लगाओल जाइत अछि, आ मॉनिटरक चौकस नजरि सं पित्ताशय निकालल जाइत अछि. एकर फायदा छै: दर्द कम, अस्पताल मे कम रहनाय, जल्दी ठीक होयब (लगभग 2 सप्ताह), आ बहुत छोट निशान. वर्तमान मे ई सबसँ बेसी प्रचलित तरीका अछि । |
| खुला कोलेसिस्टेक्टोमी | एहि मे दहिना कात पसली के नीचा कनि पैघ चीरा लगा क पेट खोलब आ पित्ताशय निकालब शामिल अछि । यदि कैंसर कें शंका होएयत छै आ अगर आसपास कें ऊतक कें सेहो निकालएय कें जरूरत होएयत छै तखन इ तरीका कें उपयोग कैल जायत छै. एकरा ठीक होय मे किछु समय लगैत छै (लगभग 6-8 सप्ताह)। बहुत दर्द आ दाग लागल अछि। |
की पित्ताशय निकालला के बाद जीबय मे दिक्कत होएत अछि?
ईहो एहन बात अछि जकरा बहुत लोक के डर होइत छैक। ओ सभ सोचैत छथि, "ओह, जँ हम अपन देह सँ कोनो अंग निकालि लेब त' कोनो दिक्कत होयत ने?"
असल मे पित्ताशय कोनो एहन अंग नहि अछि जकरा बिना हम सब नहि रहि सकैत छी। एकरा हटा देला के बाद अहां एकदम सामान्य जीवन जी सकय छी. पित्ताशय निकालला पर यकृत मे उत्पन्न पित्त ओकरा संग्रहित नहि करैत अछि, बल्कि सीधा आंत मे धीरे-धीरे बहैत अछि ।
सर्जरी कें बाद किच्छू लोगक कें फैटी फूड्स कें सेवन कें बाद पेट मे किच्छू असुविधा या पेट फूलनाय कें अनुभव भ सकएय छै. एहि लेल अहां के डॉक्टर अहां के कहताह जे पहिल किछ सप्ताह तक तनल खाद्य पदार्थ आओर तेल मे कटौती करि दिअ. मुदा किछु समयक बाद अहाँक शरीर केँ एहि नव भोजनक आदति लागि जायत। एकर बाद अधिकतर लोग कोनों भोजन कें सामान्य रूप सं बिना कोनों समस्या कें खा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- पित्ताशयक पॉलीप नाम सुनबा मे डरब नहि। एहि मे सं अधिकांश हानिरहित वृद्धि अछि जे कोलेस्ट्रॉल जमा सं बनैत अछि.
- बेसी काल एहि सभ सं कोनो लक्षण नहिं होएत अछि. दुर्घटनावश हुनका लोकनिक खोज भ' जाइत छनि।
- एहि मे कैंसर बनबाक बहुत कम खतरा (5% सँ कम) होइत छैक ।
- अहां कें डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन कें माध्यम सं अइ ट्यूमर कें आकार आ विकास दर कें निगरानी करतय.
- भले ही अहां कें पित्ताशय निकालय कें लेल ऑपरेशन करय पड़य, मुदा चिंता नहि करूं. अहां बिना पित्ताशय कें पूर्ण रूप सं स्वस्थ, सामान्य जीवन जी सकय छी .
- यदि अहां कें अपन स्कैन रिपोर्ट या इलाज कें बारे मे कोनों सवाल या संदेह छै, त बेझिझक अपन डॉक्टर सं पूछूं. इंटरनेट पर चीज पढ़ि कए अनावश्यक रूप स डराउ नहि।











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