हमरा लागल जे पेट दर्द अछि, मुदा की ई जीआईएसटी कैंसर अछि? (जठरांत्र संबंधी स्ट्रोमल ट्यूमर) २.

कखनो काल खाली पेट दर्द होइत अछि? या फेर कोनो विशेष कारण के असामान्य रूप सं थकान महसूस करैत छी? शायद अहां के लागय जे आई-काल्हि जे खा रहल छी ओहि सं एकर कोनो संबंध अछि, या फेर गैस्ट्राइटिस के मामला अछि. बेसी मामला मे इएह भ सकैत अछि। मुदा, भले दुर्लभ हो, मुदा ई लक्षण दुर्लभ, कम आम कैंसर केर संकेत सेहो भ सकैत अछि. आइ हम सभ एतबे पर गप्प करब। जे जीआईएसटी, या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर अछि। नाम सुनि डरब नहि, सब किछु पर सरल आ स्पष्ट गप्प करब।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई जीआईएसटी की अछि ?

GIST के मतलब अछि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर . एहि शब्द सभकेँ तोड़ि दियौक।

• जठरांत्र संबंधी : एहि सँ हमर पाचन तंत्र कहल जाइत अछि । अर्थात हम जे भोजन खाइत छी से ओहि बाट पर चलैत अछि - मुँह, अन्ननलिका, पेट, छोट आंत, आ पैघ आंत ।
• स्ट्रॉमल : ई हमरऽ अंगऽ के दीवारऽ म॑ पाबै वाला एगो विशेष प्रकार के ऊतक क॑ कहलऽ जाय छै आरू ई वू अंगऽ लेली सहारा के काम करै छै ।
• ट्यूमर : अहाँ सभ एहि एकटाक नाम सुनने होयब। एकर मतलब ट्यूमर।

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ जीआईएसटी एगो कैंसर केरऽ ट्यूमर छै जे हमरऽ पाचन तंत्र (अधिकांशतः पेट या छोटऽ आंत) केरऽ कोनो अंग केरऽ दीवार म॑ एक विशेष प्रकार के कोशिका म॑ शुरू होय छै ।

ई एकटा दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै जे कोमल ऊतक सार्कोमा के समूह सं संबंधित छै. हमरऽ आंतऽ के दीवारऽ में विशेष कोशिका होय छै जेकरा ``काजल केरऽ इंटरस्टिशियल सेल कहलऽ जाय छै ।`` ई कोशिका सब के हमरऽ आंतऽ के पेसमेकर के रूप में सोचऽ । ई कोशिका भोजन क॑ आंतऽ के माध्यम स॑ धकेल॑ लेली जरूरी लयबद्ध संकुचन क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै । जीआईएसटी ट्यूमर तखन बनैत अछि जखन एहि कोशिका सभ मे कोनो दोष होइत अछि, जाहि सँ ई बेकाबू भ' जाइत अछि ।

इ पुटी कखनों-कखनों पेंसिल इरेजर कें समान छोट भ सकएय छै. जखन ओ छोट होयत छै तखन सालों तइक रहि सकएयत छै आ कोनों लक्षण नहि देखएयत छै. मुदा, किछु पुटी धीरे-धीरे पैघ भ जाइत अछि आ एहन लक्षण देखय लगैत अछि जाहि सं हमरा सभ कें बेचैनी होइत अछि.

जीआईएसटी कें संभावित लक्षण की छै?

बेसी काल ई ट्यूमर संयोगवश कोनो आन कारण सं कयल गेल स्कैन वा सर्जरी के दौरान भेटैत अछि, बिना कोनो लक्षण के । मुदा जँ लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि तँ ओ एहि तरहेँ देखा सकैत अछि । एकटा सहज बुझय योग्य टेबुल मे राखि दी .

ई जीआईएसटी किएक विकसित होइत अछि ? कारण की अछि ?

अधिकांश मामला मे जीआईएसटी के मुख्य कारण हमर कोनो जीन मे बदलाव होइत अछि । हमरऽ शरीर म॑ मौजूद जीन क॑ हमरऽ शरीर केरऽ बढ़ै आरू काम करै लेली एगो निर्देश पुस्तक के रूप म॑ सोचऽ । एहि निर्देश पुस्तक मे एकटा पन्ना अछि जकर नाम अछि `(KIT gene)` | एहि पृष्ठ पर देल गेल निर्देशक अनुसार `(काजल केर इंटरस्टिशियल सेल)` नामक कोशिका जे हम पहिने बात केने रही से बनैत अछि आ नियंत्रित होइत अछि |

मुदा कखनो काल, एहि `(KIT gene)` पृष्ठ पर कोनो अक्षर वा शब्दक वर्तनी गलत भ' जाइत अछि | टाइपिंग त्रुटि जकाँ अछि। चिकित्सा मे एकरा `(उत्परिवर्तन)` कहल जाइत छैक | एहि गलती के कारण केआईटी जीन गलत निर्देश दैत अछि जे `(KIT CD117)` नामक विशेष प्रोटीन के निर्माण कयल जाय । एहि गलत प्रोटीन के कारण ओहि कोशिका के लगातार "विभाजन करैत रहू, विभाजित रहू" के संकेत भेटैत अछि | तखने ओ कोशिका बेकाबू भ' क' बढ़ि क' ट्यूमर बनैत अछि.

ई आनुवंशिक परिवर्तन अक्सर हमरऽ जीवन के दौरान बेतरतीब ढंग स॑ होय छै । अर्थात ओ सभ एहन चीज नहि अछि जकरा संग हम सभ जन्मजात छी।

लेकिन बहुत कम ही ई स्थिति क॑ आनुवंशिक परिस्थिति स॑ जोड़लऽ जाब॑ सकै छै जे पीढ़ी-दर-पीढ़ी म॑ चलै छै । एहि मे सं किछु मामला मे शामिल अछि:

• पारिवारिक जीआईएसटी सिंड्रोम : ई एकटा बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । अइ स्थिति मे बच्चा कें एकटा माता-पिता सं दोषपूर्ण केआईटी जीन विरासत मे मिलएयत छै. एहि स्थिति मे जीआईएसटी ट्यूमर कम उम्र मे भ सकैत अछि, या एक सं बेसी ट्यूमर भ सकैत अछि ।
• न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस टाइप 1 : ई एकटा आनुवंशिक स्थिति सेहो अछि । एहि सँ शरीरक तंत्रिका ऊतक मे ट्यूमर बनैत अछि । अइ स्थिति सं पीड़ित लोगक मे आम आबादी कें अपेक्षा जीआईएसटी कें विकास कें खतरा किच्छू बेसि होयत छै.
• कार्नी-स्ट्रैटाकिस सिंड्रोम : ई एकटा बहुत दुर्लभ, वंशानुगत स्थिति सेहो अछि । एहि स्थिति सं पीड़ित लोक के जीआईएसटी के खतरा सेहो बढ़ि जाइत छनि.

डॉक्टर जीआईएसटी के निदान कोना करैत छथि ?

जखन अहाँ ऊपर कहल गेल लक्षणक संग डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षणक बारे मे पूछताह । कतेक दिन स उपस्थित छथि, केहन लगैत छथि, आदि तखन ओ अहाँक परीक्षण करताह। एकर अलावा ओ एहि बीमारी के सही कारण के पता लगाबय लेल कईटा जांच के सिफारिश करताह.

मुख्य परीक्षण कयल गेल

• ऊपरी एंडोस्कोपी : प्रायः इ पहिल परीक्षण होयत छै. सीधा शब्दऽ में कहलऽ जाय त॑ मुंह के माध्यम स॑ एगो छोटऽ कैमरा जुड़लऽ ट्यूब डाललऽ जाय छै आरू अन्ननलिका, पेट आरू छोटऽ आंत केरऽ पहिलऽ भाग के जांच करलऽ जाय छै । एहि सं सीधा ट्यूमर आ खून बहय के जांच भ सकैत अछि.
• सीटी स्कैन : एहि मे हमरा लोकनिक शरीरक भीतरक क्रॉस-सेक्शनल इमेज लैत अछि । रोटीक टुकड़ी काटि देब जकाँ अछि। एहि सं ट्यूमर के आकार, ओकर स्थान आ ई स्पष्ट रूप सं पता चल सकैत अछि जे ई अन्य अंग, जेना यकृत मे पसरल अछि कि नहि.
• बायोप्सी : १.100% समय बीमारी के पुष्टि करय लेल ई सबस महत्वपूर्ण टेस्ट अछि । एंडोस्कोपी या कोनो अन्य तरीका के दौरान संदिग्ध ट्यूमर सं ऊतक के बहुत छोट टुकड़ा निकालल जाइत अछि. तखन, प्रयोगशाला मे सूक्ष्मदर्शी सं ऊतक कें जांच कैल जायत छै कि इ जीआईएसटी कोशिका छै या नहि.
• पीईटी स्कैन : किछु मामला मे, खास क जँ कोनो शंका हो जे कैंसर शरीरक अन्य भाग मे पसरि गेल अछि, तखन ई परीक्षण कयल जा सकैत अछि ।

जीआईएसटी कें कोन-कोन इलाज छै?

जीआईएसटी कें इलाज ट्यूमर कें आकार, ओकर स्थान, आ इ अन्य क्षेत्रक मे फैलल छै या नहि पर निर्भर करएयत छै. एकरऽ इलाज मुख्य रूप स॑ दू तरह के होय छै ।

1. सर्जरी : १.

अधिकांश मामला में जीआईएसटी ट्यूमर के सब सं नीक इलाज सर्जरी सं ट्यूमर के पूरा तरह सं हटाबय के अछि. यदि ट्यूमर छोट छै आ अन्य क्षेत्र मे नहि फैलल छै त केवल सर्जरी सं बीमारी कें पूर्ण रूप सं ठीक भ सकय छै.

2. लक्षित चिकित्सा : १ .

जीआईएसटी केरऽ इलाज केरऽ ई सबसें क्रांतिकारी बात छै । नियमित कीमोथेरेपी के विपरीत ई दवाई "स्मार्ट बम" के तरह छै. ई सब सीधा ओहि खराब केआईटी प्रोटीन के निशाना बनाबैत अछि जकर हम पहिने बात केने रही। अतः स्वस्थ कोशिका के बहुत कम नुकसान होइत अछि ।

• सर्जरी सं पहिने : यदि ट्यूमर बहुत पैघ आ ऑपरेशन करब कठिन हो त पहिने ई लक्षित उपचार कयल जाइत अछि आ फेर ट्यूमर सिकुड़लाक बाद सर्जरी कयल जाइत अछि ।
• सर्जरी के बाद : यदि सर्जरी के बाद बीमारी के दोबारा होय के खतरा छै त ई दवाई सब सेहो ओहि जोखिम के कम करय लेल देल जाइत छै.
• यदि कैंसर फैलल छै : यदि ट्यूमर बहुत दूर फैलल छै आ ओकरा हटाएल जा सकएय छै, त बीमारी कें नियंत्रित करएय आ लक्षणक कें कम करएय कें लेल अहां कें जीवन भर इ दवाईयक कें सेवन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

जीआईएसटी कें स्थिति कें साथ रहएय कें समय अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

इलाज कें बाद लक्षणक मे सुधार भ सकएयत छै, आ कखनों-कखनों इ बीमारी पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै. ओना जीआईएसटी एकटा एहन शर्त अछि जेकरा वापस एबाक संभावना अछि। एहि लेल अपन ऑन्कोलॉजिस्ट सं संपर्क मे रहब बहुत जरूरी अछि जे इलाज के बाद सेहो अहां के देखभाल करताह.

अहां कें हर 3 सं 6 महीना मे अपन डॉक्टर सं फॉलोअप अपॉइंटमेंट होयत. एहि दौरान पुनरावृत्ति के संकेत के जांच करय लेल जांच कएल जाएत.

• `सीटी स्कैन`
• `एमआरआई स्कैन`
• `पीईटी स्कैन`

हम सब एहि तरहक टेस्ट करैत छी जे सब किछु ठीक अछि।

चूँकि जीआईएसटी एकटा दुर्लभ स्थिति छै, अइ कें बारे मे पता चलला पर चौंकनाय आ डरनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू, आब एहि स्थितिक बहुत कारगर इलाज भ' गेल अछि. अहाँ असगर नहि छी। अहां कें मेडिकल टीम, परिवार, आ दोस्त सब अहां कें मदद करय कें लेल मौजूद छै. अइ बीमारी कें बारे मे जानूं, सवाल पूछूं, आ सकारात्मक रूप सं इलाज कें सामना करूं.