हृदय विफलता के सर्जरी : एहि बारे में ठीक स जानय छी !

अहाँक दिल हमरा सभक शरीर मे एकटा गजब के पंप अछि। ई पंप शरीर केरऽ हर ऊतक आरू अंग म॑ आवश्यक खून भेजै छै । मुदा कखनो काल, ई हृदय कमजोर भ' सकैत अछि । तखन हृदय ओतेक खून पंप करबा मे असमर्थ भ जाइत अछि जतेक शरीर केँ चाही। चिकित्साक दृष्टिएँ हम एहि स्थिति केँ हार्ट फेल (Hart Failure) वा (Congestive Heart Failure - CHF) कहैत छी । ई बात सुनि क' डरब नहि, एकर मतलब ई नहि जे हृदय काज करब बंद क' देलक, बल्कि हृदयक काज कमजोर भ' गेल अछि.

अधिकतर मामलाक मे जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई सं अइ स्थिति कें नियंत्रित कैल जा सकएय छै. मुदा किछु लोकक लेल ई इलाज मात्र पर्याप्त नहि अछि । तखने डाक्टर सर्जरी पर विचार करैत छथि। सर्जरी सं अहां कें दिल कें कामकाज मे सुधार भ सकएयत छै, लक्षणक कें कम भ सकएयत छै आ अहां कें बेसि दिन जीएय मे मदद मिल सकएयत छै.

सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे 'सबहक सर्जरी होइत छैक?' नै, से बात नै छै। अहां कें डॉक्टर कईटा मुख्य कारण सं सर्जरी कें सुझाव देयत छै.

• हृदय विफलता कें कारण अंतर्निहित स्थिति कें इलाज करूं : कखनों-कखनों हृदय रोग या वाल्व कें समस्या जैना कोनों चीज कें कारण हृदय कमजोर भ सकएयत छै. सर्जरी सं ओहि अंतर्निहित कारण के इलाज भ सकैत अछि.
• हृदय कें कार्य मे सुधार : सर्जरी सं हृदय कें खून पंप करनाय आसान भ सकएयत छै.
• जान बचाबय कें लेल : जखन बीमारी बहुत उन्नत भ जायत छै आ जीवनशैली मे बदलाव आ दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकय छै, तखन जान बचावय कें लेल सर्जरी आवश्यक भ सकय छै.

हृदय विफलता कें लेल कोन तरह कें सर्जरी कैल जायत छै?

एकरा लेल अलग-अलग तरहक सर्जरी होइत अछि। किछु न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी अछि। दोसर लोक ओपन हार्ट सर्जरी आ हार्ट ट्रांसप्लांट तक पहुंचैत अछि। एहि मे स प्रत्येक प्रकार क बारे मे अलग-अलग गप करब।

कैथेटर एब्लेशन

ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जे हृदयक असामान्य लय के इलाज में प्रयोग कयल जाइत अछि, जकरा अतालता कहल जाइत अछि । ई अतालता हृदय केरऽ कोनो भाग स॑ आबै वाला खराब विद्युत संकेत के कारण होय छै । एहि प्रक्रिया मे डाक्टर अहाँक ग्रोइन वा बांहि मे रक्त वाहिकाक माध्यम सँ हृदय मे एकटा बहुत पातर ट्यूब (कैथेटर) घुसा दैत छथि । तखन ट्यूब कें माध्यम सं गर्मी या अत्यधिक ठंडा कें उपयोग सं, जे ऊतक खराब संकेत भेज रहल छै, ओकरा नष्ट भ जायत छै.

प्रत्यारोपित उपकरण जे हृदय गति के नियंत्रित करैत अछि |

यदि अहां कें गंभीर अतालता छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें त्वचा कें नीचा एकटा छोट उपकरण प्रत्यारोपित करय कें फैसला कयर सकय छै. एहि उपकरण सभ सं जुड़ल तार अहां के दिल मे घुसि जाइत अछि. ओ अहां कें दिल कें धड़कन कें निगरानी करएयत छै आ जरूरत पड़ला पर बिजली कें संकेत भेजएयत छै ताकि अहां कें दिल कें धड़कन बहाल भ सकएय.

• प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (आईसीडी):एहि सं एकटा असामान्य, संभावित रूप सं जानलेवा हृदय धड़कन के पता चलैत अछि आ हृदय पर एकटा छोट सन बिजली के झटका पहुंचाबैत अछि जाहि सं हृदय सामान्य भ जाइत अछि. हृदय पर कनि 'रीसेट' जेकाँ अछि।
• स्थायी पेसमेकर : एहि सँ हृदय मे छोट-छोट विद्युत नाड़ी लगातार पठा कए हृदयक धड़कन स्थिर रहैत अछि ।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी (Bypass Surgery) २.

हृदय के खून के आपूर्ति करय वाला कोरोनरी धमनी वसा आ कोलेस्ट्रॉल सं जाम भ जाइत अछि. इ पट्टिका रक्त वाहिका कें अवरुद्ध कयर सकएय छै. एहि सं हृदय के जरूरत के खून आ ऑक्सीजन के मात्रा कम भ जायत अछि. समय के साथ एहि सं हृदय के मांसपेशी कमजोर भ जायत अछि. बाईपास सर्जरी मे सर्जन अहां कें शरीर कें दोसर भाग (आमतौर पर अहां कें पैर) सं स्वस्थ रक्त वाहिका कें उपयोग करएयत छै, ताकि रक्त कें लेल एकटा नव मार्ग बनएयत छै, जेकरा सं रुकावट कें बाईपास कैल जा सकएयत छै.

एंजियोप्लास्टी आ स्टेंट

ई एकटा छोट सन सर्जरी सेहो अछि जाहि सं एकटा अवरुद्ध कोरोनरी धमनी खोलल जा सकैत अछि. एहि मे कैथेटरक अंत मे एकटा छोट गुब्बारा अवरुद्ध रक्त वाहिका मे घुसा कए फुलाओल जाइत अछि । एहि सं अवरुद्ध पट्टिका टूटि जाइत अछि आ रक्त वाहिका चौड़ा भ जाइत अछि । तखन, एकटा छोट जाली सन ट्यूब, जेकरा स्टेंट कहल जाइत अछि, ओहि खुलल जगह मे राखल जाइत अछि जाहि सं ओ फेर सं अवरुद्ध नहि भ सकय.

हृदय वाल्व सर्जरी

अहाँक हृदयक वाल्व एक दिशा मे खूनक प्रवाह केँ नियंत्रित करैत अछि । ई वाल्व या त ठीक सं बंद नहि भ सकैत अछि, जाहि सं खून पाछू दिस लीक भ सकैत अछि (रिगर्जिटेशन), या वाल्वक देबाल मोट भ सकैत अछि आ ठीक सं नहिं खुलि सकैत अछि (स्टेनोसिस) । दुनू स्थिति मे हृदय केँ खून पंप करबाक लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक। एहि सं हृदय विफलता सेहो भ सकैत अछि. एहि सर्जरी मे खराब वाल्व के मरम्मत या फेर नव वाल्व सं बदलब शामिल अछि.

एलवीएडी (लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस) २.

किछु लोकक लेल हृदय विफलता एतेक गंभीर भ जाइत अछि जे हृदय अपने आप शरीर मे खून पंप करबा मे असमर्थ भ जाइत अछि । एलवीएडी एकटा छोट पंप छै जे हृदय के बायां निलय में प्रत्यारोपित होय छै. नियंत्रक शरीरक बाहर पहिरल जाइत अछि। किछु लोक के लेल एकर उपयोग दीर्घकालीन इलाज के रूप में कयल जाइत अछि, त किछ लोक के लेल एकर उपयोग अस्थायी ‘सेतु’ के रूप में कयल जाइत अछि जा धरि हृदय प्रत्यारोपण उपलब्ध नै भ जायत अछि |

हृदय प्रत्यारोपण

अंतिम चरण कें हृदय विफलता कें रोगी कें लेल इ अंतिम विकल्प छै. अहाँक कमजोर हृदय के हटा देल जाइत अछि आ कोनो मृत दाता के स्वस्थ हृदय के प्रत्यारोपण कयल जाइत अछि | मुदा, दाताक हृदयक कमीक कारणेँ हृदय प्रत्यारोपणक योग्यता प्राप्त करबाक लेल अहाँ केँ बहुत सख्त मानदंड पूरा करय पड़त ।

सर्जरी सं पहिने आ बाद मे की होयत छै?

सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के सभ जरूरी निर्देश देत. उदाहरण लेल:

• खाइ-पीबैक चीज आ नहि करबाक काज
• दवाई लेब आ बंद करब
• अस्पताल मे अबैत काल की पहिरब आ की आनब

सर्जरी कें बाद अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) या जनरल वार्ड मे स्थानांतरित कैल जेतय. अस्पताल मे रहय कें समय अहां कें सर्जरी कें प्रकार आ अहां कें स्वास्थ्य पर निर्भर करतय. एक दिन कें भीतर अहां घर जा सकएय छी, या किच्छू सप्ताह कें लेल रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. किच्छू लोगक कें अपन ताकत वापस लेवा कें लेल किच्छू समय तइक पुनर्वास केंद्र मे रहएय कें जरूरत सेहो भ सकएय छै.

जोखिम कें स्थिति की छै?

जेना कोनो सर्जरी मे होइत छैक, किछु जोखिम सेहो होइत छैक । खून बहनाय, संक्रमण, स्ट्रोक, आ मौत तइक कें संभावना कम छै. मुदा चिन्ता जुनि करू। अहां कें सर्जन अहां कें स्पष्ट रूप सं बतायत की इ जोखिम अहां कें उम्र आ अन्य चिकित्सा स्थितियक सं कोना संबंधित छै. ओहि समय मे अहां के कोनो तरहक सवाल या चिंता के बारे मे पूछू.

डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।

हृदय विफलता एकटा दीर्घकालिक स्थिति छै, अइ कें लेल अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहनाय जरूरी छै. यदि निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण खराब भ जायत या विकसित भ जायत छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.

सर्जरी कें ठीक बाद डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं. निर्धारित तिथि पर क्लिनिक मे जाउ। यदि रिकवरी अवधि मे अहां कें कोनों समस्या या असुविधा होयत छै, त ओकरा बारे मे डॉक्टर सं बात करय मे कहियो संकोच नहि करूं.