की अहाँक रक्त कोशिका जल्दी टूटि रहल अछि ? हेमोलाइसिस के बात करी!

की अहाँ कखनो काल खाली थाकल आ चक्कर आबय लगैत छी? आकि कखनो काल एहन लागैत अछि जेना अहाँक त्वचा कनि पीयर भ गेल अछि, आ आँखिक उज्जर भाग पीयर भ गेल अछि? एकर संबंध अहां कें लाल रक्त कोशिका सं भ सकएयत छै, जे अहां कें खून मे सब सं महत्वपूर्ण प्रकार कें कोशिका मे सं एक छै. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करब जेकर नाम अछि हेमोलाइसिस , जे तखन होइत अछि जखन लाल रक्त कोशिका टूटि जाइत अछि आ समय स पहिने नष्ट भ जाइत अछि | चिंता जुनि करू, एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि।

हेमोलाइसिस ठीक-ठीक की होइत छैक ?

सीधा शब्द में कहल जाय त हेमोलाइसिस हमरा लोकनिक शरीर में लाल रक्त कोशिका के विनाश थिक . अहाँकेँ बुझल अछि जे ई लाल रक्त कोशिका हमरा सभक खूनमे छोट-छोट मजदूर जकाँ अछि । ई वू छै जे हम्में सांस लेत॑ फेफड़ा स॑ ऑक्सीजन ल॑ क॑ शरीर केरऽ हर दोसरऽ कोशिका आरू ऊतक म॑ पहुँचै छै । जेना गैस सिलेंडर घर आनब। अतः, हमरऽ शरीर ई ऑक्सीजन के उपयोग करी क॑ अपनऽ जरूरत के ऊर्जा पैदा करै छै । साथ ही, यही लाल रक्त कोशिका हमरऽ शरीर म॑ जमा होय वाला अवांछित कार्बन डाइऑक्साइड क॑ वापस फेफड़ा म॑ पहुँचै म॑ मदद करै छै आरू ओकरा साँस छोड़ै म॑ मदद करै छै ।

सामान्यतः, हमरऽ शरीर लगातार पुरानऽ या कमजोर लाल रक्त कोशिका के नष्ट करी क॑ ओकरऽ जगह नया, स्वस्थ लाल रक्त कोशिका के प्रयोग करी दै छै । ई ओहिना अछि जेना पुरनका सभसँ मुक्ति आ नवकासँ मुक्ति भेटैत अछि । विनाश आ उत्पादन के ई चक्र ही हमरा सब के शरीर में हमेशा सही मात्रा में लाल रक्त कोशिका रहैत अछि |

मुदा, कखनो काल ई लाल रक्त कोशिका समय सं पहिने, अर्थात बहुत जल्दी टूटय लगैत अछि . ई हमरऽ शरीर क॑ नया कोशिका बनाबै के समय मिलै स॑ पहल॑ ही होय सकै छै ताकि ई कमी क॑ भरलऽ जाय सक॑ । लाल रक्त कोशिका केरऽ ई तेजी स॑ विनाश होय क॑ हीमोलाइसिस कहलऽ जाय छै । यदि एहि हेमोलिसिस के कारण शरीर में लाल रक्त कोशिका के संख्या में काफी कमी आबि जायत अछि त हम ओहि स्थिति के हेमोलाइटिक एनीमिया , या एनीमिया कहैत छी |

लाल रक्त कोशिका एहि तरहेँ किएक नष्ट भ' जाइत अछि ?

एकटा लाल रक्त कोशिका आमतौर पर लगभग 120 दिन धरि जीवित रहैत अछि । एहि अवधिक अंत मे जखन ओ कोशिका पुरान भ जाइत अछि तखन ओ विशेष संकेत छोड़ैत अछि । एहि संकेत सभक कारणेँ हमरा सभक शरीरक प्लीहा (पेटक बामा कात स्थित) एहि पुरान कोशिका सभकेँ व्यवस्थित ढंगसँ नष्ट कऽ दैत अछि । जहिना घर मे पुरान, टूटल-फूटल फर्नीचर स मुक्ति भेटैत अछि।

हमरा लोकनिक हड्डीक स्पंजी भाग में नव लाल रक्त कोशिका बनैत अछि जकरा अस्थि मज्जा कहल जाइत अछि . तखन एहि अस्थि मज्जा मे बनल नव लाल रक्त कोशिका रक्त मे छोड़ल जाइत अछि ।

मुदा, कखनो काल लाल रक्त कोशिका के आकार या संरचना में दोष ओकर जीवन काल कम क सकैत अछि । या, लाल रक्त कोशिका बाहरी कारक सं क्षतिग्रस्त भ सकएयत छै आ शरीर मे नव कोशिका बनावा सं पहिले मर सकएयत छै.

हेमोलिसिस के मुख्य प्रकार की छै ?

हेमोलाइसिस कें दू मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकय छै. ई नाम सब के मतलब छै कि लाल रक्त कोशिका कहाँ नष्ट होय जाय छै ।

1. एक्स्ट्रावास्कुलर हेमोलाइसिस : ई तखन होइत अछि जखन हमर रक्त वाहिका (अर्थात, शिरा, धमनी, आ केशिका) के बाहर लाल रक्त कोशिका के नष्ट भ जाइत अछि । बेसी काल, ई प्लीहा मे होइत अछि . जेना-जेना खून प्लीहा सं गुजरैत अछि, मैक्रोफेज नामक एकटा विशेष प्रकारक श्वेत रक्त कोशिका (ई हमर शरीरक सुरक्षा रक्षक जकाँ होइत अछि) पुरान, क्षतिग्रस्त लाल रक्त कोशिका के चिन्हैत अछि आ ओकरा नष्ट क दैत अछि ।

2. इंट्रावास्कुलर हेमोलाइसिस : ई तखन होइत अछि जखन रक्त वाहिकाक भीतर लाल रक्त कोशिका नष्ट भ जाइत अछि । जखन ओ सभ नष्ट भ' जाइत अछि तखन ओहि कोशिका सभक टुकड़ा हमरा सभक खूनक संग पूरा शरीर मे घुमैत अछि ।

हेमोलिसिस के कारण की छै ?

हीमोलाइसिस केरऽ खाली एगो कारण नै छै, बल्कि एकरा प्रभावित करै वाला बहुत सारा कारक छै । कनि बेसी विस्तार स देखल जाय।

1. स्वयं लाल रक्त कोशिका मे दोष

कखनो काल यदि कोनो लाल रक्त कोशिका के आकार या संरचना में कोनो असामान्यता या दोष छै त ओ कोशिका जल्दी नष्ट भ सकैत अछि । एहन दोष प्रायः किछु जन्मजात, वा वंशानुगत रोगक कारण होइत अछि .

• हीमोग्लोबिन अस्थिरता : हीमोग्लोबिन एकटा प्रोटीन छै जे लाल रक्त कोशिका के अंदर ऑक्सीजन ले जाय में मदद करै छै. एहि अस्थिरताक कारण बनयवला स्थिति मे सिकल सेल एनीमिया (जतय लाल रक्त कोशिका सिकल आकारक भ जाइत अछि) आ थैलेसीमिया शामिल अछि ।
• एंजाइम के कमी : ई स्थिति तखन सेहो भ सकैत अछि जखन लाल रक्त कोशिका के कार्य के लेल आवश्यक किछु एंजाइम के कमी होयत अछि । उदाहरण कें लेल G6PD कें कमी आ पाइरुवेट किनेज़ कें कमी शामिल छै .
• झिल्ली दोष : एहन स्थिति जाहि मे लाल रक्त कोशिका के बाहरी आवरण, कोशिका झिल्ली मे दोष होयत अछि | उदाहरणक मे वंशानुगत गोलाकार कोशिका विकृति ( कोशिका गोलाकार भ जाइत अछि) आ वंशानुगत अण्डाकार कोशिका विकृति (कोशिका लम्बा भ जाइत अछि) शामिल अछि ।

2. प्रतिरक्षा प्रणाली सँ संबंधित रोग

कखनो काल हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली (ओ सिस्टम जे हमरा सब के बीमारी स बचाबैत अछि) गलती स हमर सबहक अपन लाल रक्त कोशिका पर हमला करय लगैत अछि। एकरा ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक एनीमिया (AIHA) कहल जाइत छैक । ई एकटा दुर्लभ स्थिति अछि। एकर प्रकार सेहो अछि : १.

• सर्दी एग्लूटिनिन रोग ( ठंडक संपर्क मे एला पर लक्षण आओर खराब भ जाइत अछि)
• गर्म एग्लूटिनिन रोग

किच्छू अन्य अंतर्निहित स्थितिक जे एआईएचए कें कारण भ सकएयत छै, मे माइकोप्लाज्मा निमोनिया , लिम्फोमा , ल्यूकेमिया (ई कैंसर कें प्रकार छै), ल्यूपस, आ रुमेटीइड गठिया (ई ऑटोइम्यून बीमारियक सेहो छै) शामिल छै.

अन्य गैर-ऑटोइम्यून स्थिति: १.

• पैरोक्सिस्मल ठंड हीमोग्लोबिन्यूरिया
• पैरोक्सिस्मल निशाचर हीमोग्लोबिन्यूरिया

3. संक्रमण

किछ परजीवी, वायरस आ बैक्टीरिया जे हमर शरीर मे प्रवेश करएयत छै, हमर लाल रक्त कोशिकाअक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै, ओकरा बदलएय सं पहिले ओकरा नष्ट कयर सकएयत छै. एकर नीक उदाहरण अछि मलेरिया . मलेरिया पैदा करएय वाला परजीवी सीधा लाल रक्त कोशिका पर हमला करएयत छै.

संक्रमण के अन्य कारण : १.

• बेबेसिओसिस
• कैरियन के रोग
• रॉकी माउंटेन धब्बेदार बोखार
• हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा
• मानव प्रतिरक्षा कमी वायरस (एच.आई.वी.) २.

4. किछु दवाई

हम जे किछु दवाई लैत छी, ओ सेहो, यद्यपि बहुत कम, हमर प्रतिरक्षा प्रणाली के लाल रक्त कोशिका पर हमला करय लेल उत्तेजित क सकैत अछि आ ओकरा जल्दी सं नष्ट क सकैत अछि. एकरा दवा-प्रेरित प्रतिरक्षा हेमोलाइटिक एनीमिया (DIHA) कहल जाइत छैक । ई बहुत दुर्लभ अछि।

किच्छू दवाइयक जे हेमोलाइसिस कें कारण भ सकएयत छै:

• एसिटामिनोफेन ( पैरासिटामोल) २.
• किछु सेफालोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाई
• क्लोपिडोग्रेल
• डैप्सोन
• हेपरिन
• लेवोडोपा
• लेवोफ्लोक्सासिन
• मिथाइलडोपा
• नाइट्रोफुरेंटोइन
• पेनिसिलिन
• फेनाजोपिरिडिन
• क्विनिडिन
• क्विनिन
• रिफाम्पिन
• किछु सल्फोनामाइड

महत्वपूर्ण: दवाईयक कें अइ सूची सं घबरा नहि जाऊं. एहि दवाई सभक कारणेँ हेमोलाइसिस बहुत कम होइत छैक । यदि कोनों डॉक्टर अहां कें लेल इ दवाईयक लिखने छै, त ओकर निर्देशक कें पालन करूं. यदि अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं बात करूं.

5. गर्भावस्था के दौरान जटिलता

गर्भावस्था कें दौरान किच्छू जटिलताक कें कारण लाल रक्त कोशिकाअक कें जल्दी टूटएय कें कारण सेहो भ सकएय छै.

• HELLP सिंड्रोम
• प्रीक्लैम्पसिया
• एक्लैम्पसिया

चूँकि इ गंभीर स्थितियक छै जे गर्भावस्था कें दौरान भ सकएयत छै, अइ कें लेल अगर लक्षण दिखाई देएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय आवश्यक छै.

6. चिकित्सा उपकरण आ उपचार

ईहो दुर्लभ अछि। हीमोलाइसिस तखन भ सकएयत छै जखन किच्छू चिकित्सा उपकरणक कें शरीर मे प्रत्यारोपित कैल जायत छै, या किच्छू उपचारक कें दौरान, जखन तइक शरीर ओकरा अनुकूल नहि भ जायत छै.

• किडनी के मरीज के लिये हीमोडायलिसिस
• हृदय-फेफड़ा बाईपास मशीन (बड़का सर्जरी मे प्रयोग कएल जाइत अछि) २.
• हृदय वाल्व के प्रतिस्थापन
• हृदय विफलता जैना परिस्थितिक मे उपयोग कैल जाय वाला अन्य उपकरण, उदाहरण कें लेल इंट्रा-एओर्टिक बैलून पंप आ इम्पेला उपकरण .
• रक्त आधान (जैना जखन असंगत रक्त देल जाय छै)

7. जहर आ विषैला पदार्थ

किच्छू विषाक्त पदार्थक कें सेवन करएय पर लाल रक्त कोशिकाअक कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै आ हेमोलाइसिस भ सकएयत छै.

• आर्सेनिक
• तांबा ( यदि अतिरिक्त सेवन कएल गेल हो) २.
• अगुवाई
• आर्सिन ( जहरीला गैस) २.
• स्टिबिन ( जहरीला गैस) २.
• साँप के जहर

एकर अतिरिक्त, कोनो एहन स्थिति जाहि मे प्लीहा बेसी सक्रिय हो (हाइपरस्प्लेनिज्म) सेहो हेमोलाइसिस के कारण भ सकैत अछि । तहिना अत्यधिक बढ़ला सँ रक्त वाहिका मे रक्त वाहिका मे बहुत तेजी सँ चलय सँ लाल रक्त कोशिका फाटि सकैत अछि ।

हेमोलाइसिस के लक्षण की होइत अछि ?

लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँक लाल रक्त कोशिका के गिनती कतेक कम अछि । यदि अहां कें लाल रक्त कोशिका कें गिनती बहुत कम नहि छै, त अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. अधिकांश समय लक्षण एहि लेल होइत अछि जे शरीरक कोशिका आ ऊतक केँ लाल रक्त कोशिका केर संख्या कम हेबाक कारणेँ पर्याप्त ऑक्सीजन नहि भेट रहल अछि ।

सामान्य लक्षण : १.

• थकान
• चक्कर आना
• पीयर त्वचा
• हृदय धड़कन / टैचीकार्डिया
• साँस मे तकलीफ / श्वास मे तकलीफ
• त्वचा आ आँखि के उज्जर रंग के पीलापन (पीलिया) (एकर कारण अछि लाल रक्त कोशिका के टूटला पर निकलय वाला पदार्थ बिलीरुबिन के खून में जमा होय के कारण)
• बढ़ल प्लीहा / प्लीहा मेगाली

किच्छू लक्षण हेमोलाइसिस कें कारण होएय वाला विशिष्ट स्थिति कें आधार पर भिन्न भ सकएयत छै. जेना, ठंढा एग्लूटिनिन रोग सं पीड़ित व्यक्ति कें आँगुरक नोक आ पैरक आँगुर पर खूनक प्रवाह कम भ सकएयत छै, जइ सं ओ नील रंगक भ सकएयत छै आ सुन्न भ सकएयत छै (रेनॉड कें घटना) .

की जांच कैल जायत छै की हीमोलाइसिस सं संबंधित कोनों समस्या छै या नहि?

डॉक्टर अहां कें खून कें नमूना ल क कई बेर जांच चलायत छै की अहां कें कम लाल रक्त कोशिका हेमोलाइसिस कें कारण छै या नहि.

• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): एहि सं अहां के खून मे मौजूद सभ प्रकार के कोशिका खास क अहां के लाल रक्त कोशिका के बारे मे बहुत किछु पता चल सकैत अछि. इ अहां कें हीमोग्लोबिन कें स्तर आ अहां कें लाल रक्त कोशिका अहां कें खून मे कतेक जगह (हेमेटोक्रिट) लैत छै, जैना चीजक कें जांच कयर सकय छै.
• रेटिक्युलोसाइट गिनती : ई सीबीसी परीक्षण के हिस्सा छै. रेटिक्युलोसाइट्स नव बनल लाल रक्त कोशिका छै जे एखन धरि पूरा तरह सं परिपक्व नै भेल छै. जब॑ हीमोलाइसिस होय छै त॑ रेटिक्युलोसाइट्स के गिनती बढ़ी सकै छै, कैन्हेंकि शरीर नष्ट होय जाय वाला कोशिका के जगह लेली नया कोशिका के उत्पादन म॑ तेजी लाबै छै ।
• परिधीय रक्त स्मीयर : एहि जांच सं अहां के रक्त कोशिका के आकार आ आकार में असामान्यता के जांच भ सकैत अछि. असामान्य आकारक कोशिका कें जल्दी नष्ट होय कें संभावना बेसि होयत छै.
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH): एलडीएच एकटा एंजाइम छै जे लाल रक्त कोशिका के अंदर पाबै जाय छै. जखन लाल रक्त कोशिका सामान्य सं बेसी तेजी सं टूटि जाइत अछि तखन खून मे एलडीएच के स्तर बढ़ि सकैत अछि.
• हैप्टोग्लोबिन परीक्षण : हैप्टोग्लोबिन एकटा प्रोटीन छै जे हीमोग्लोबिन सं जुड़ल छै. जखन लाल रक्त कोशिका टूटि जाइत अछि (जेना कि हेमोलाइसिस मे) तखन रक्त मे भारी मात्रा मे हीमोग्लोबिन छोड़ल जाइत अछि । तखन हैप्टोग्लोबिन के स्तर कम भ जाइत अछि.
• असंयुग्मित बिलीरुबिन : बिलीरुबिन तखन बनैत अछि जखन लाल रक्त कोशिका मे हीमोग्लोबिन टूटि जाइत अछि । खून में बिलीरुबिन के अधिक मात्रा संकेत करैत अछि जे पैघ संख्या में लाल रक्त कोशिका के नष्ट भ रहल अछि (एहि कारण पीलिया होइत अछि) ।
• डायरेक्ट कूम्बस परीक्षण : इ परीक्षण इ पता लगा सकएयत छै की अहां कें पास एंटीबॉडी छै जे अहां कें लाल रक्त कोशिका सं जुड़एयत छै आ ओकरा जल्दी सं नष्ट करएयत छै (एहि सं एआईएचए जैना स्थितियक कें निदान मे मदद मिल सकएयत छै) ।

एकर अतिरिक्त, डॉक्टर पेशाब कें विश्लेषण कयर सकएय छै आ अहां कें मूत्र मे खून आ बिलीरुबिन कें जांच कयर सकएय छै , जे हेमोलाइटिक एनीमिया नामक स्थिति कें संकेत भ सकएय छै.

हेमोलाइसिस के इलाज कोना होइत अछि ?

अहां कें इलाज अहां कें हीमोलाइसिस कें कारण आ अहां कें लक्षण कतेक गंभीर छै, अइ पर निर्भर करतय. इलाज कें विकल्पक मे विटामिन, दवाईयक, सर्जरी, आ रक्त आधान शामिल भ सकएय छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें निदान कें आधार पर, अहां कें लेल जे इलाज अहां कें लेल बेसि नीक होयत छै, ओकर डॉक्टर सं बात करूं.

हमरऽ शरीर लगातार लाल रक्त कोशिका के सही संख्या बनाबै के कोशिश करी रहलऽ छै । मुदा, संक्रमण, जन्मजात बीमारी आ बाहरी प्रभाव एहि प्रक्रिया कें बाधित कयर सकय छै आ लाल रक्त कोशिका कें बहुत जल्दी नष्ट कयर सकय छै. एकरऽ परिणामस्वरूप लाल रक्त कोशिका म॑ कमी ​​आबी सकै छै, जेकरा स॑ हेमोलाइटिक एनीमिया होय सकै छै ।

मुदा, नीक खबर ई अछि जे हेमोलाइसिस के बहुत रास कारण के इलाज भ सकैत अछि. एक बेर जखन डॉक्टर अहां कें हीमोलाइसिस कें कारण कें पता लगा लेतय, तखन ओ अहां कें लाल रक्त कोशिका कें गिनती कें सामान्य स्थिति मे वापस लावय मे मदद करय वाला इलाज लिखतय.

याद राखय के महत्वपूर्ण बात (Take-Home Message)

• हेमोलाइसिस लाल रक्त कोशिका के समय स पहिने विनाश अछि ।
• अइ सं अत्यधिक थकान, चक्कर आनाय, आ त्वचा कें पीयर होनाय (पीलिया) जैना लक्षण भ सकएयत छै.
• एकर अनेक कारण भ' सकैत अछि; स्वयं लाल रक्त कोशिका मे दोष, प्रतिरक्षा प्रणाली कें समस्या, संक्रमण, किच्छू दवाईयक, गर्भावस्था कें दौरान जटिलताक, आ बेसि.
• यदि अहां कें इ लक्षण छै, त निश्चित रूप सं चिकित्सकीय सलाह ली .
• खून कें जांच कारण कें पता लगावय मे मदद कयर सकएय छै आ उचित इलाज प्रदान कयर सकएय छै.
• लाल रक्त कोशिका कें स्तर कें बहाल करय कें लेल बहुत सं कारणक कें इलाज कैल जा सकएय छै. अस्तु ई जरूरी अछि जे घबराहट नहिं आ उचित चिकित्सा मार्गदर्शन लेब.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब के उपयोगी लागत। स्वस्थ रहिये !

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