की छाती के गुहा खून स भरल अछि? आउ, हेमोथोरैक्स के बारे में जानब !

की कहियो छाती पर कड़ा प्रहार भेल अछि, वा दुर्घटना भेल अछि, आ अचानक साँस लेबय मे दिक्कत भेल अछि, छाती मे दर्द भेल अछि, आ डर के एहसास भेल अछि? यदि छै त एकर कारण छाती कें गुहा मे खून कें संग्रह भ सकएयत छै. आइ हम सब एहन गंभीर, मुदा इलाज योग्य स्थिति पर गप्प करय जा रहल छी। एकरा चिकित्सा विज्ञान मे हेमोथोरैक्स कहल जाइत अछि ।

सीधा-सीधा कहल जाय त हेमोथोरैक्स की होइत छैक ?

सोचू, अहाँक फेफड़ा अहाँक छातीक गुहाक भीतर अछि ने? हेमोथोरैक्स फुफ्फुसीय स्थान, अहाँक फेफड़ा आ अहाँक छाती गुहाक भीतरक दीवारक बीचक स्थान मे खूनक जमाव थिक । ई गंभीर स्थिति अछि। यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ खून जमा होइत रहत आ अहां कें फेफड़ा कें बाहरी हिस्सा पर बहुत दबाव डालतय. एहि सं अहां के फेफड़ा ठीक सं फुलाबय सं रोकत, मतलब ओ ठीक सं काज नहिं क सकैत अछि.

यदि अहां कें हेमोथोरैक्स कें लक्षण छै, खासकर अगर अहां कें छाती मे चोट लगला कें बाद सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै, त अहां कें तुरंत डॉक्टर सं जरूर मिलबाक चाही.

ई कोना होइत छैक? फुफ्फुसीय स्थान के की महत्व छै ?

हेमोथोरैक्स कोना होइत छैक से बुझबाक लेल पहिने ई देखल जाय जे फुफ्फुसीय स्थान की करैत अछि । बहुत सरल अछि। फुफ्फुसीय स्थान फेफड़ा के भीतर आ आसपास के दबाव के नियंत्रित करय में मदद करैत अछि जखन हम साँस लैत छी. सामान्यतः एहि मे तरल पदार्थक बहुत पातर परत होइत अछि जकरा फुफ्फुसीय द्रव कहल जाइत अछि । ई फुफ्फुसीय तरल पदार्थ अहां के फेफड़ा के ढकय वाला ऊतक (जेकरा फुफ्फुस कहल जाइत अछि) आ छाती के भीतरी दीवार के सुचारू रूप सं चलय में मदद करैत अछि जखन अहां सांस लैत छी. ई कनि तेल जकाँ अछि जे मशीनक पार्ट सभकेँ बेसी सुचारू रूपसँ चलबैत अछि ।

अस्तु, छातीमें चोट, दुर्घटना, सर्जरी वा अन्य चिकित्साक कारणेँ खून फुफ्फुसक स्थानमें प्रवेश क ’ फुफ्फुसक द्रवमें मिश्रण भ सकैत अछि । तखने हेमोथोरैक्स भ' जाइत छैक।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

हेमोथोरैक्स वास्तव मे ओतेक दुर्लभ नहिं अछि जतेक कि अहां सोचि सकय छी. खास क' जखन छाती मे चोट के तुलना मे. जेना कि विशेषज्ञ सब के कहनाय छनि जे असगर अमेरिका में हर साल लगभग तीन लाख हेमोथोरैक्स के मामला सामने अबैत अछि. अस्तु, हमरा लोकनि अपन देश मे सेहो एहन कतेको मामला देखि सकैत छी.

हेमोथोरैक्स के लक्षण की अछि ?

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त अहां कें चिंतित रहबाक चाही:

• साँस लेबा मे दिक्कत (चिकित्सक एकरा ``Dyspnea'' कहैत छथि)
• तेजी से साँस लेना (जैसे हांफना - `(हाइपरवेंटिलेशन)`)
• हृदय के धड़कन
• छाती मे दर्द (ई अचानक, तेज दर्द भ सकैत अछि)
• कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन) २.
• बेचैन महसूस करब
• चिंता, जकर मतलब अछि अनावश्यक भय महसूस करब
• बोखार (कखनो काल) २.

गंभीर मामला मे हेमोथोरैक्स सं मौत तक भ सकएयत छै. तेँ एहि लक्षण सभक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

हेमोथोरैक्स के मुख्य कारण की अछि ?

एहि स्थितिक मुख्य कारण गंभीर दुर्घटना, चोट, आ छातीक सर्जरी थिक । जेना, यदि कोनों गाड़ी दुर्घटना मे छाती सं टकराएयत छै, अगर ओ कोनों ऊंचाई सं गिर जायत छै, या यदि छाती मे कोनों तेज चीज फंसल छै, त इ स्थिति भ सकएयत छै. एकर अतिरिक्त कतेको आओर कारण अछि : १.

• रक्त थक्का बनएय कें विकार (अइ बीमारी जइ मे खून आसानी सं थक्का नहि भ सकएयत छै)
• फेफड़ा के कैंसर
• फुफ्फुसीय मेसोथेलियोमा (एक प्रकारक कैंसर जे फुफ्फुसीय मे होइत अछि)
• फुफ्फुसीय रोधगलन (जखन फेफड़ाक किछु भाग मे रक्तक आपूर्ति बंद भ' जाइत अछि)
• सहित वक्ष सर्जरी , हृदय सर्जरी।
• कखनो काल कोनो पैघ शिरा मे केंद्रीय शिरा कैथेटर डालला पर रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि ।
• आनुवंशिक रोग जे संयोजी ऊतक कें प्रभावित करएयत छै, जेना एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम .
• क्षय रोग (ई सेहो कखनो काल एकटा कारण भ सकैत अछि)

एकर विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?

ककरो हीमोथोरैक्स भ सकएयत छै, खासकर अगर छाती पर कोनों आघात भ सकएय छै. मुदा, किछु लोकक जोखिम किछु बेसी होइत छैक : १.

• जे लोगक कें छाती कें सर्जरी भेल छै: इ जोखिम कोनों सर्जरी कें बाद होयत छै, जइ मे फेफड़ा या छाती शामिल छै, उदाहरण कें लेल, खुला दिल कें सर्जरी या फेफड़ा प्रत्यारोपण.
• जे लोग खेल या गतिविधियक खेलएयत छै, जेकरा सं अक्सर छाती मे चोट लगएयत छै: जे लोग फुटबॉल, हॉकी, भारोत्तोलन, मुक्केबाजी, कराटे जैना मार्शल आर्ट, आ कुश्ती जैना खेल खेलएयत छै, ओकरा छाती पर चोट लगएय कें संभावना बेसि होयत छै. तेँ हुनका सभकेँ सेहो बेसी जोखिम होइत छनि ।

एहि सं आओर कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

हेमोथोरैक्स शरीर मे अन्य जटिलता सेहो पैदा क सकैत अछि । एहि मे शामिल अछि : १.

• साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत या अपने आप साँस लेबा मे असमर्थता (एकरा `(श्वसन विफलता)` कहल जाइत अछि)
• हाइपोवोलेमिक शॉक : ई एकटा सदमाक स्थिति थिक जे शरीर सँ खूनक पैघ नुकसानक कारण होइत अछि ।
• एम्पायमा : ई फुफ्फुसीय स्थान मे मवादक संग्रह थिक । यदि कोनों संक्रमण भ सकएय छै जत खून जमा भ गेल छै, तखन इ भ सकएय छै.
• फुफ्फुसीय ऊतक या फेफड़ा के ऊतक पर दाग।

डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.

हीमोथोरैक्स केरऽ सही निदान केवल डॉक्टर ही करी सकै छै । पहिने ओ अहाँक जाँच करताह।ओ शारीरिक परीक्षा करताह। तखन ओ स्टेथोस्कोप (auscultation) सं अहां कें फेफड़ा कें सुनतय. तखन ओ प्रभावित फेफड़ा सं आबय वाला कोनो असामान्य आवाज के पहचान क सकय छथिन्ह. निदान के पुष्टि के लेल ओ कईटा आओर जांच के आदेश सेहो देताह.

निदानात्मक परीक्षण की छै?

डॉक्टर एहि तरहक जांचक आदेश द सकैत छथि:

• छाती के एक्स -रे : एहि सं फुफ्फुसीय स्थान में खून के जमाव के जांच भ सकैत अछि.
• सीटी स्कैन : एहि सं छाती के अंदरूनी भाग के स्पष्ट, विस्तृत दृश्य भेट सकैत अछि । इ कोनों तरह कें खून कें थक्का या अन्य नुकसान कें जांच सेहो कयर सकएय छै.
• थोरासेन्टेसिस : ई वास्तव मे एकटा परीक्षणक संग-संग एकटा इलाज सेहो अछि । फुफ्फुसीय स्थान सं तरल पदार्थ कें नमूना लेवा कें लेल पातर सुई कें उपयोग कैल जायत छै. एकर उपयोग इ जांच करएय कें लेल कैल जा सकएय छै की इ खून छै या कोनों अन्य चीज.

ठीक छै, आब देखू एहि लेल कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि।

हेमोथोरैक्स केरऽ इलाज फुफ्फुसीय स्थान स॑ खून निकाली क॑ करलऽ जाय छै ।

पहिने अगर अहां के सांस लेबय मे दिक्कत भ रहल अछि त अहां के ऑक्सीजन थेरेपी देल जाएत. यदि स्थिति गंभीर छै, त अहां कें यांत्रिक हवा देनाय कें जरूरत भ सकएय छै.

आगू, हेमोथोरैक्सक गंभीरताक आधार पर डाक्टर लोकनि एहि मे सँ एकटा काज करताह :

• थोरासेन्टेसिस : पसली के बीच एकटा पातर सुई डालल जाइत अछि जाहि सं फुफ्फुसीय स्थान सं किछु खून निकालल जा सकय. खूनक मात्रा कम भेला पर ई काज कएल जाइत अछि ।
• छाती के नली प्लेसमेंट (Thoracostomy): पसली के माध्यम सं फुफ्फुसीय स्थान में एकटा पैघ ट्यूब (छाती के नली) डालल जाइत अछि जाहि सं कोनो संचित रक्त के निकासी भ सकय. एहि ट्यूब कें कई दिन तइक जगह पर छोड़एय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
• थोराकोटोमी : कखनो काल, जं खून निकालबाक लेल ट्यूब लगाओल गेलाक बादो रक्तस्राव जारी रहैत अछि, वा रक्तस्रावक कारणक पहिचान आ इलाज करबाक आवश्यकता हो तं सर्जन छाती में चीरा लगा क प्रभावित फेफड़ा धरि पहुँचि आवश्यक इलाज करत ।

यदि अहां कें बहुत खून निकलल छै त अहां कें खून चढ़ावा कें आवश्यकता सेहो भ सकएय छै.

की हर हेमोथोरैक्स कें लेल छाती कें ट्यूब कें आवश्यकता होयत छै?

नहिं.. सब हीमोथोरैक्स उपचार में छाती के ट्यूब के आवश्यकता नहिं. यदि थोड़ेक मात्रा मे खून (`माइनर हेमोथोरैक्स`) छै, त छोट सुई (`थोरासेन्टेसिस`) कें माध्यम सं किच्छू खून निकालनाय संभव भ सकएयत छै.

की अइ उपचारक सं कोनों जोखिम छै?

हँ, जेना कोनो चिकित्सा उपचारक संग होइत छैक, हेमोथोरैक्सक इलाज मे किछु जोखिम सेहो होइत छैक । एहि मे शामिल अछि : १.

• एनेस्थेसिया सं संबंधित समस्या (यदि सर्जरी भ रहल अछि)।
• दर्द।
• रक्तस्राव।
• संक्रमण, जेना निमोनिया।
• फुफ्फुसीय शोफ।

मुदा चिंता जुनि करू, डॉक्टर एहि जोखिम के कम सं कम करय लेल पूरा कोशिश क रहल छथिन्ह.

इलाज के बाद हम कतेक जल्दी ठीक भ जायब?

अहां कें ठीक होय कें समय अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें हीमोथोरैक्स कें कारण की छै आ अहां कें कोन इलाज भेल छै. यदि अहां कें छाती मे ट्यूब लगाएल गेल छै या ऑपरेशन भेल छै, त अहां कें किच्छू दिन अस्पताल मे रहनाय होयत. अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कें ठीक होय कें दौरान की उम्मीद कैल जा सकएय छै आ अहां कहिया सामान्य गतिविधियक, काज या स्कूल मे वापस आ सकएय छी.

यदि अहां कें हेमोथोरैक्स छै त की उम्मीद कैल जै?

हेमोथोरैक्स एकटा गंभीर स्थिति छै जकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल कें आवश्यकता छै. अहां कें किच्छू दिन या ओय सं बेसि समय त अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. अस्पताल मे रहय के दौरान डॉक्टर अहां पर नजर राखि सकय छथिन्ह आओर जरूरत पड़ला पर ऑक्सीजन द सकय छथिन्ह.

मुदा, मोन राखू, जं सही निदान आ तुरंत इलाज कयल जाय तं बेसी लोक बिना कोनो दीर्घकालिक समस्याक पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत छथि.

एहि जोखिम कें कोना कम कैल जा सकय छै?

हेमोथोरैक्स के किछु कारण के हम सब नै रोकि सकैत छी। मुदा, छाती पर आघात या चोट सं हेमोथोरैक्स कें खतरा कें कम करय कें लेल हम निम्नलिखित काज कयर सकय छी:

• खेल या गतिविधियक खेलएय कें समय सुरक्षा उपकरण पहनूं जे छाती मे चोट पहुंचा सकएय छै.
• गाड़ी मे बैसबा काल सदिखन सीट बेल्ट लगाउ।
• ऊपर सं कोनों चीज उठावय कें समय कुर्सी या टेबुल पर नहि चढ़ूं, कोनों उपयुक्त उपकरण कें उपयोग नहि करूं, या ककरो सं मदद नहि मांगूं.
• यदि अहां कें चलएय मे दिक्कत होएयत छै या गिरएय कें खतरा बेसि छै, त बेंत, चलएय वाला या बैसाखी कें उपयोग करूं.

रिकवरी कें दौरान हमरा अपन देखभाल कोना करबाक चाही?

हेमोथोरैक्स सं ठीक होय कें दौरान, ओय चीजक सं दूर रहनाय बेसि नीक होयत छै जे अहां कें फेफड़ा कें नुकसान पहुंचा सकएय छै या दबाव डाल सकएय छै. उदाहरण लेल:

• धूम्रपान से परहेज करे |
• भारी उठाव आ भारी झुकनाय जैना ज़ोरदार व्यायाम सं बचूं.
• किछु समय संपर्क खेल स दूर रहू।
• स्कूबा डाइविंग या गहींर समुद्र मे गोताखोरी जैना काज करय सं बचूं.
• हवाई जहाज में यात्रा (एहि बारे में सेहो डॉक्टर सं सलाह लेब नीक रहत)।

फेर कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

अहां कें डॉक्टर कें आदेश देल गेल सबटा फॉलो-अप अपॉइंटमेंट पर अवश्य जाउ. अइ सं ओकरा इ देखएय कें मौका मिलतय की अहां अपेक्षित रूप सं ठीक भ रहल छी या नहि आ जरूरत पड़ला पर आगू कें जांच (जैना एक्स-रे) कयर सकय छै.

हमरा आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें अचानक सांस लेवय मे दिक्कत होएयत छै या छाती मे असहनीय दर्द होएयत छै, त जल्दी सं जल्दी इमरजेंसी रूम मे जाऊं. समय बर्बाद नहि करू।

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

अहां डॉक्टर सं एहन सवाल पूछि सकय छी जेना:

• अहाँ के कोना पता चलत जे हमरा हेमोथोरैक्स अछि कि नहि?
• हमर हेमोथोरैक्स कतेक गंभीर अछि?
• की हम किछु क सकैत छी जे फेर एहन नहि होए?
• अहाँ कोन इलाज के सलाह दैत छी ?
• हमरा ठीक होबय मे कतेक समय लागत?
• की हमरा अतिरिक्त ऑक्सीजन चाही?
• अस्पताल मे रहय पड़त की?

की हेमोथोरैक्स जानलेवा अछि ?

इ अहां कें हीमोथोरैक्स कें गंभीरता आ खून बहनाय बंद करएय मे कतेक समय लगएयत छै, अइ पर निर्भर करएयत छै. छोट-मोट हेमोथोरैक्स केस बिना कोनों जोखिम या जटिलता कें ठीक भ सकएयत छै. मुदा, गंभीर हेमोथोरैक्स मामलाक कें जल्दी इलाज नहि कैल गेलय त जानलेवा भ सकएयत छै.

हेमोथोरैक्स आ न्यूमोथोरैक्स मे की अंतर छै ?

दुनूकेँ भ्रमित नहि करू।

• हेमोथोरैक्स फुफ्फुसीय स्थान मे रक्तक जमाव थिक ।
• न्यूमोथोरैक्स एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हवा फुफ्फुसीय स्थान मे प्रवेश कए फेफड़ा पर दबाव बना दैत अछि, जाहि सँ फेफड़ा पूर्णतः वा आंशिक रूप सँ ढह जाइत अछि । एकरा आमतौर पर "ढहल फेफड़ा" सेहो कहल जाइत अछि ।

की हेमोथोरैक्स एकटा ढहल फेफड़ा अछि ?

नहिं, हेमोथोरैक्स आ फेफड़ाक ढहब दू अलग-अलग स्थिति थिक. फेफड़ाक ढहबाक एकटा आओर नाम थिक न्यूमोथोरैक्स । मुदा, हेमोथोरैक्स सं फेफड़ा पर दबाव सेहो भ सकैत अछि आ फेफड़ा ढह सकैत अछि.

हेमोथोरैक्स आ फुफ्फुसीय बहाव मे की अंतर अछि ?

• फुफ्फुसीय बहाव फुफ्फुसीय स्थान में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय छै. सामान्यतया, वयस्क मे फुफ्फुसीय स्थानक एक कात 5-10 मिलीलीटर (लगभग 1-2 चम्मच) एहि तरल पदार्थक मात्रा होइत छैक । यदि ई मात्रा बढ़ी जाय छै त॑ एकरा फुफ्फुसीय बहाव कहलऽ जाय छै ।
• हेमोथोरैक्स फुफ्फुसीय स्थान मे रक्तक जमाव थिक ।

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हेमोथोरैक्स एक प्रकार के फुफ्फुसीय बहाव छै, लेकिन एकरा म॑ खून शामिल छै ।

यदि अहां कें छाती मे दर्द या सांस लेवय मे दिक्कत सं संबंधित लक्षण छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.डॉक्टर हेमोथोरैक्स कें निदान कयर सकय छै, कारण कें पता लगा सकय छै आ अहां कें सब सं प्रभावी इलाज प्रदान कयर सकय छै.

## अंत मे याद राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

खैर, आइ हम सब हेमोथोरैक्स के बारे में बहुत गप्प केलहुं अछि. निष्कर्षतः, एतय सबसँ महत्वपूर्ण बात अछि जे अहाँ केँ मोन राखय पड़त:

• हेमोथोरैक्स फेफड़ा के आसपास के गुहा में खून के जमाव छै.
• एकर मुख्य कारण दुर्घटना, चोट, आ छाती कें सर्जरी छै.
• सांस लेनाय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, आ दिल कें तेजी सं धड़कन जैना लक्षण भ सकएय छै.
• इ गंभीर स्थिति भ सकएयत छै, अइ कें लेल अगर अहां कें लक्षण छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलएय कें चाही.
• इलाज में रक्त आधान, ऑक्सीजन, आ संभवतः सर्जरी शामिल अछि .
• यदि जल्दी इलाज भ जायत त अहां पूरा तरह सं ठीक भ सकय छी.
• दुर्घटना सं अपना कें बचा क इ जोखिम कें कम कैल जा सकएय छै.

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अपन डॉक्टर या नर्स सं पूछय सं नहिं डेराउ. स्वस्थ रहिये !

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