की अहाँ के कहियो एहन गंभीर दर्द भेल अछि जे कोनो भारी चीज उठाबय लेल झुकला पर पीठ पर बिजली के झटका जेना दौड़ि गेल अछि? या फेर कहियो गरदनि मे कोनो तेज दर्द महसूस भेल अछि जे माथ घुमाबय मे असंभव भ गेल अछि या भोर मे पहिल बेर उठला पर बांहि मे झुनझुनीक सनसनी दौड़ैत अछि? हमरा सब मे स बहुतो गोटे कए जीवन मे कम स कम एक बेर इ अनुभव भेल अछि। बेसी काल एकरा "रीढ़क हड्डीक मोच" वा "फिसलल डिस्क" कहैत छी । त आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे सब के प्रभावित करैत अछि, जकरा चिकित्सकीय रूप स ``हर्नियाड डिस्क'' कहल जाइत अछि | चिन्ता जुनि करू, ई ओतेक खतरनाक नहि अछि जतेक अहाँ सोचैत छी। एकर तह तक पहुँची, सरल आ सटीक रूप स।
सीधा-सीधा कहल जाय त हर्निया डिस्क की होइत छैक ?
अपन रीढ़क हड्डी केँ एक दोसराक ऊपर ढेर कयल छोट-छोट हड्डीक गुच्छा (हम सभ ओकरा `कशेरुका` कहैत छी) बुझू । गाड़ी मे `शॉक एब्जॉर्बर` जकाँ एहि हड्डी सभ केँ एक दोसरा सँ रगड़य सँ रोकबाक लेल हड्डीक बीच गोल-गोल, गद्दा सन कुशन होइत छैक | एहि सभकेँ हम सभ `डिस्क` कहैत छी । ई डिस्क सब हमरा सब के आगू, पाछू, आ मोड़ आसानी सं मोड़य के अनुमति दैत अछि.
ई डिस्क डोनट जकाँ अछि जाहि पर जाम अछि । एकरऽ बाहरी खोल कठोर होय छै आरू भीतरी भाग कोमल जेली जैसनऽ होय छै । समय के साथ, जेना-जेना उम्र बढ़ै छै, बार-बार खराब मुद्रा या अचानक दुर्घटना के कारण, ई डिस्क के कठोर बाहरी भाग कमजोर होय सकै छै आरू छोटऽ दरार बनी सकै छै । तखन भीतरक जेली सन भाग ओहि दरार सँ बाहर फिसल सकैत अछि । यही कारण छै कि हम एकरा `(Herniated Disk)` या `(ruptured disk)` कहते हैं | हमरा सब मे एकरा `स्लिपड डिस्क` या "स्लिपड डिस्क" के नाम स जानल जाइत अछि |
डिस्क केरऽ जे भाग ऐन्हऽ बाहर निकलै छै, वू पास के रीढ़ के हड्डी आरू ओकरा स॑ बाहर निकलै वाला नसऽ प॑ दबाव डालै छै । तखनहि हमरा सभ केँ अपन अंग मे दर्द, सुन्नता, आ कखनो काल कमजोरी सन लक्षण महसूस होबय लगैत अछि ।
ओना त बहुत लोक "फिसलल डिस्क" कहैत छथि, मुदा वास्तव मे जे होइत छैक से ई जे डिस्क आगू-पाछू नहि फिसलैत अछि । की होइत छैक जे ओकर भीतरक सामग्री फिसलैत बाहर निकलि जाइत छैक ।
यद्यपि ई स्थिति रीढ़क हड्डी मे कतहु भ सकैत अछि, मुदा ई बेसी पीठक निचला भाग (काठक रीढ़) आ गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा रीढ़) मे देखल जाइत अछि । वक्ष रीढ़ मे ई बहुत दुर्लभ अछि ।
हमरा हर्निया डिस्क अछि की नहि? लक्षण की अछि ?
लक्षण एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे रीढ़क हड्डी मे कतय डिस्क उभड़ल अछि । देखू जे दुनू मुख्य स्थान पर केहन लगैत अछि।
| डिस्क के स्थान | लक्षण जे अहाँ अनुभव क सकैत छी |
|---|---|
| पीठ के निचला हिस्सा (हर्निएटेड काठ के डिस्क) २. |
|
| गर्दन (हर्निया गर्भाशय ग्रीवा डिस्क) २. |
|
एहन कियैक होइत छैक? कारण आ जोखिम कारक
जेना कि हम पहिने चर्चा केने रही, एकर मुख्य कारण अछि जे डिस्क के बाहरी आवरण कमजोर भ गेल अछि, जाहि सं भीतर के जेली सन पदार्थ बाहर लीक भ गेल अछि. एकरा प्रभावित करय वाला कईटा कारक छै.
मुख्य कारण : १.
- उम्र बढ़नाय : जेना-जेना उम्र बढ़एयत जायत छै, हमर डिस्क मे पानी कें मात्रा कम भ जायत छै, जेकरा सं ओ कनि सूखल आ कम लचीला भ जायत छै. एहि सं कनिको प्रभाव सं सेहो फाटय के संभावना बेसि भ जाएत अछि.
- दुर्घटना : रीढ़ कें हड्डी पर कड़ा प्रहार, जेना अचानक गिरनाय या गाड़ी कें दुर्घटना, डिस्क कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- खराब मुद्रा : पीठ कें मोड़ क बेसि समय तइक काज करनाय, गलत तरीका सं वजन उठानाय आदि धीरे-धीरे डिस्क पर दबाव बढ़ा सकएयत छै आ नुकसान पहुंचा सकएयत छै. सोचू जे कियो ऑफिस मे घंटों पीठ मोड़ि क' काज करैत अछि. एहन लोक के बेसि जोखिम अछि.
- भारी वजन उठानाय : बिना उचित रूप कें एकहि बेर मे भारी वजन उठानाय बहुत लोगक कें लेल अइ समस्या कें तत्काल कारण छै. जेना कि अगर अहां गैस सिलेंडर या पानी कें लोटा जैना कोनों चीज कें उठावय कें लेल पीठ मोड़ूं त इ भ सकएय छै.
जोखिम कारक : १.
- उम्र : इ स्थिति बेसि 30 सं 50 साल कें बीच कें लोगक मे होयत छै.
- लिंग : महिलाक अपेक्षा पुरुषक मे एहि स्थितिक विकासक संभावना लगभग दुगुना होइत अछि ।
- धूम्रपान : १.धूम्रपान सं डिस्क मे खून कें आपूर्ति कम भ जायत छै, जे जल्दी कमजोर भ सकएयत छै आ ओकरा नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- अतिरिक्त वजन : जेना-जेना शरीरक वजन बढ़ैत अछि, डिस्क पर, खास क' पीठक निचला भाग मे, दबाव बढ़ैत जाइत अछि ।
- आनुवंशिकता : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै त अहां कें इ स्थितियक कें संभावना बेसि भ सकएय छै.
- व्यवसाय : जे लोग शारीरिक रूप सं ज़ोरदार काज करएयत छै, भारी वजन उठाएयत छै, लगातार गाड़ी चलाएयत छै, या एकहि स्थिति मे बैसएयत छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै.
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहां एहि तरहक लक्षण वाला डॉक्टर के पास जाएब त सभ सं पहिने ओ अहां सं सवाल पूछताह आओर अहां के शरीर के जांच करताह.
- शारीरिक जांच : डॉक्टर अहां कें दर्द बिंदु, मांसपेशियों कें ताकत, रिफ्लेक्स, आ अहां कें त्वचा केंहन महसूस करएयत छै, ओकर जांच करतय.
- सीधा पैर उठय कें परीक्षण : अइ परीक्षण मे अहां कें बिस्तर पर लेटवा देल जायत छै आ दर्द वाला तरफ कें पैर कें बिना ठेहुन कें मोड़ने सीधा ऊपर उठायल जायत छै. यदि अइ काज करएय कें समय पैर कें नीचा दर्द कें यात्रा करएयत छै, त इ हर्निया डिस्क कें संकेत भ सकएयत छै.
एहि परीक्षणक बाद डॉक्टर एहि स्थितिक पुष्टि आ क्षतिक विस्तारक आकलन करबाक लेल कतेको आओर जांचक सिफारिश क' सकैत छथि ।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : डिस्क केर स्थिति आ कोनो तरहक तंत्रिका संपीड़न अछि कि नहिं से स्पष्ट रूप सं देखबाक ई सब सं नीक तरीका अछि ।
- एक्स-रे : एक्स-रे डिस्क कें नहि देखा सकएयत छै, मुदा हड्डी कें अन्य समस्याक कें जांच करएय मे मदद कयर सकएय छै, जेना हर्निया डिस्क.
- सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) : एहि सँ रीढ़ आ आसपासक ऊतकक विस्तृत छवि सेहो बनैत अछि ।
- ईएमजी आ तंत्रिका चालन अध्ययन : ई परीक्षण तंत्रिका कें नुकसान कें हद आ संकेत ओकरा माध्यम सं कोना यात्रा करएयत छै, ओकरा मापएय मे मदद करएयत छै.
कोन-कोन इलाज अछि ? घर मे एहन काज अछि की हम क सकैत छी?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। हर्निया डिस्क वाला 10 मे सं 9 लोग बिना सर्जरी कें ठीक भ जायत छै, सरल उपचार सं. तेँ डरबाक कोनो कारण नहि।
शुरुआती दौर मे घर पर जे काज क सकैत छी:
- किछु आराम करू : जँ दर्द बहुत बेसी अछि तँ एक-तीन दिन आराम करू। मुदा बेसी काल बिछाओन पर नहि रहू। अइ तरह सं मांसपेशीक कें कस सकएय छै आ दर्द कें बेसि बढ़ा सकएय छै. यथासंभव छोट-छोट दैनिक काज करबाक प्रयास करू।
- दर्द निवारक दवाई : अहां अपन डॉक्टर सं दर्द निवारक दवाई जेना इबुप्रोफेन या एसीटामिनोफेन मांगि सकय छी.
- ठंडा या गरम तलना : १.दर्द कें पहिल दू दिन मे मांसपेशी पर आइस पैक लगला सं सूजन आ दर्द कें कम करय मे मदद मिल सकय छै. दू-तीन दिनक बाद गरम पानिक बोतल या गरम पानिक झोरा मांसपेशी पर लगला सं आराम भ जायत आ दर्द कम भ जायत।
चिकित्सा उपचार : १.
यदि घरक इलाज कें किच्छू सप्ताह कें बाद दर्द कम नहि होएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अइ प्रकार कें इलाज कें सलाह द सकएय छै.
- दवाई : दर्द आ सूजन कें कम करएय कें लेल एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्द निवारक या मांसपेशियों कें आराम करएय वाला दवाइयक देल जा सकएय छै.
- फिजिकल थेरेपी : ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण इलाज अछि । एकटा फिजिकल थेरेपिस्ट अहां कें विशेष व्यायाम आ स्ट्रेच सिखायत जे अहां कें पीठ आ पेट कें मांसपेशी कें मजबूत करतय आ अहां कें नस पर दबाव कम करतय.
- रीढ़ के हड्डी के इंजेक्शन : यदि दर्द गंभीर होय छै त रीढ़ के हड्डी में दर्द के क्षेत्र में सीधा `एपिड्यूरल` या `नर्व ब्लॉक` नामक स्टेरॉयड वाला इंजेक्शन देल जाय छै. एहि सं दर्द आ सूजन जल्दी कम भ सकैत अछि.
सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?
मोन राखू, सर्जरी प्रायः अंतिम उपाय होइत छैक । 10 मे स 9 गोटे कए सर्जरी क जरूरत नहि पड़त।
मुदा, जं महीनों धरि आन उपचारक बाद दर्द कम नहिं हो, जं दर्द सं दैनिक काज करब असंभव भ गेल हो, वा अंग-अंग में कमजोरी बढ़ि रहल हो तं डाक्टर सर्जरी पर विचार क सकैत छथि.
बहुत कम, पैघ हर्निया डिस्क पेशाब आ शौच कें नियंत्रित करएय वाला नस कें संकुचित कयर सकएय छै. यदि एकर परिणामस्वरूप मूत्राशय या आंत कें नियंत्रण कें नुकसान भ जायत छै, त इ आपातकालीन स्थिति छै. अहां कें तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जेबाक चाही. एकरा लेल आपातकालीन सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै.
वर्तमान मे सब सं आम सर्जरी एकटा छोट सन सर्जरी थिक जकरा ``माइक्रोडिस्केक्टोमी'' कहल जाइत छैक.एहि मे एकटा छोट सन चीरा लगाओल जाइत छैक आ माइक्रोस्कोप आ छोट-छोट उपकरणक उपयोग सं केवल बाहर निकलल डिस्कक टुकड़ा निकालल जाइत छैक.
एहि स्थिति स अपना कए कोना बचाउल जाए? रोकथाम सबसँ नीक अछि !
एहि दर्दनाक स्थिति सं बचय लेल अहां बहुत रास काज क सकय छी.
| रोकथाम विधि | की करबाक चाही से सरल अछि। |
|---|---|
| सही ढंग से वजन उठाना | कमर पर झुकब नहि। ठेहुन मोड़ू आ पीठ सोझ राखू, आ अपना केँ नीचाँ करू जेना फर्श पर बैसल होइ। वजन उठाबय लेल अपन पैरक ताकत के प्रयोग करू। |
| स्वस्थ वजन बनाए रखना | अतिरिक्त वजन, खासकर पेट कें क्षेत्र मे, पीठ पर बहुत दबाव डालएयत छै. अपन वजन पर नियंत्रण राखू। |
| नीक मुद्रा बनाए रखना | ठाढ़, बैसल आ चलैत काल पीठ सोझ राखू। बैसला पर एहन कुर्सी के प्रयोग करू जे पीठ के सहारा देत। |
| नियमित खिंचाव | यदि अहां बेसि समय त बैसल काज करएयत छी त उठूं आ घंटा मे कम सं कम एक बेर घूमूं, अपन शरीर कें खिंचाव करूं. |
| व्यायाम करब | कोर स्ट्रेंथिंग एक्सरसाइज करू जे अहाँक पीठ आ पेट के मांसपेशी के मजबूत करैत अछि। एहि सं अहां के रीढ़ के हड्डी के नीक सहारा मिलैत अछि. |
| धूम्रपान से परहेज करना | जँ सिगरेट पीबैत छी तँ छोड़बाक प्रयास करू। ई अहां के डिस्क के स्वास्थ्य के लेल बहुत जरूरी अछि. |
डॉक्टर सं मिलय कें लेल कोन-कोन समय सब सं महत्वपूर्ण छै?
ओना त अहां घरक इलाज सं शुरू क सकय छी मुदा एहि तरहक मामला मे अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही.
- यदि दर्द कें कारण अहां अपन दैनिक गतिविधियक (जैना, काज पर जेनाय) नहि कयर सकएय छी.
- यदि 4 या 6 सप्ताह कें बाद लक्षणक मे कोनों सुधार नहि होएयत छै.
- यदि लक्षण खराब भ रहल छै.
- यदि अहां कें हाथ, पैर, हथेली या तलवा मे सुन्नता, झुनझुनी या कमजोरी बढ़एयत छै.
- यदि ठाढ़ होबय मे या चलय मे दिक्कत होएत अछि.
- तुरंत अस्पताल जेबाक चाही : पेशाब या मल कें नियंत्रित करएय मे असमर्थता. ई आपातकालीन स्थिति अछि।
टेक-होम मैसेज
- हर्निया डिस्क एकटा आम स्थिति अछि। एकरासँ अनावश्यक डर नहि।
- अधिकांश लोग (10 मे सं 9) बिना सर्जरी कें पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै, सरल उपचार आ जीवनशैली मे बदलाव कें साथ.
- भरि दिन बिछाओन पर नहि रहू सिर्फ एहि लेल जे दर्द भ रहल अछि। कोमल, सरल गतिविधि आ व्यायाम ठीक होय कें प्रक्रिया मे मदद करतय.
- रोकथाम सबसँ नीक इलाज अछि। सही मुद्रा, उचित वजन उठानाय, आ स्वस्थ जीवनशैली अइ स्थिति कें विकास कें खतरा कें बहुत कम कयर सकएय छै.
- यदि अहां कें लक्षण गंभीर छै, किच्छू सप्ताहक कें भीतर सुधार नहि होएयत छै, या यदि अहां कें मूत्राशय/आंत नियंत्रण मे समस्या भ जायत छै, त तुरंत बिना कोनों संकोच कें डॉक्टर सं मिलूं.
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