कि अहां कें किच्छू खाद्य पदार्थक कें सेवन करएय पर सेहो अजीब समस्याक कें अनुभव होयत छै? आउ (हिस्टामाइन असहिष्णुता) के बात करी!

की अहां कहियो सोचने होयब जे किछु खास खाद्य पदार्थ खएला के बाद मात्र पेट खराब, लाल, त्वचा खुजली, या नाक बहनाय किएक होइत अछि? कखनो काल अहाँ सोचि सकैत छी जे "अरे हमर, मात्र हमरा संग एहन किएक होइत अछि?" वास्तव मे एकर कोनो कारण भ सकैत अछि। आइ हम सब एहने एकटा शर्त पर गप्प करय जा रहल छी। एकरा `(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` कहल जाइत अछि |

`(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` की अछि ? एकरा सरलता स बुझल जाय!

ठीक छै, पहिने देखल जाय जे `(हिस्टामाइन)` की होइत छैक । `(हिस्टामाइन)` एकटा एहन रसायन अछि जे हमर शरीर मे प्राकृतिक रूप स भेटैत अछि | आ किछु खाद्य पदार्थ जे हम सब खाइत छी ओहि मे `(हिस्टामाइन)` सेहो होइत अछि | हमरऽ शरीर म॑ एकरऽ बहुत महत्वपूर्ण भूमिका छै । जेना कि ई हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली म॑ मदद करै छै, संक्रमण स॑ लड़ै छै आरू हमरऽ पाचन तंत्र क॑ काम करै म॑ मदद करै छै ।

आब, `(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` की होइत अछि ? सीधा शब्द मे कहल जाय त इ एकटा एहन स्थिति छै जे तखन होयत छै जखन अहां कें शरीर भोजन सं `(हिस्टामाइन)` कें सही ढंग सं पचा नहि सकएयत छै, या जखन ओ शरीर मे `(हिस्टामाइन)` कें मात्रा कें नियंत्रित नहि कयर सकएयत छै. एहि स्थिति मे की होइत छैक जे शरीर मे `(Histamine)` केर स्तर बढ़ि जाइत छैक, जाहि सँ विभिन्न लक्षण होइत छैक |

मुदा एतय बात अछि। दुनिया भर केरऽ प्रमुख चिकित्सा संगठन, जेना कि अमेरिकन एकेडमी ऑफ एलर्जी एंड इम्यूनोलॉजी, न॑ आधिकारिक तौर प॑ हिस्टामाइन असहिष्णुता क॑ एगो बीमारी के रूप म॑ नै मानलकै । ई एकटा विवादित विषय अछि। किछु विशेषज्ञ के कहनाय छनि जे एकर कारण डायमाइन ऑक्सिडेज (DAO) नामक एंजाइम के सक्रियता मे कमी भ सकैत अछि, जे शरीर मे हिस्टामाइन के तोड़य मे मदद करैत अछि. लेकिन नया शोध स॑ पता चलै छै कि ई लक्षण वाला बहुत लोगऽ म॑ वास्तव म॑ हिस्टामाइन असहिष्णुता नै हुअ॑ सकै छै, बल्कि स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्या भी होय सकै छै । अस्तु अगर अहां के एहि पर कोनो संदेह अछि तं डॉक्टर सं बात करब बेसि नीक रहत.

की `(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` खाद्य एलर्जी छै? या `(हिस्टामाइन)` एकटा प्रतिक्रिया अछि ?

नहि, `(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` कोनो खाद्य एलर्जी नहि अछि । मुदा, किछु लोक एकरा भ्रमित क सकैत छथि, कारण लक्षण किछु एक समान अछि । एकरा `(छद्म एलर्जी)` सेहो कहल जाइत अछि | अर्थात भले एलर्जी सन लगैत अछि मुदा एकर कारण अलग अछि । एलर्जी मे हमर प्रतिरक्षा प्रणाली कोनों चीज (जैना भोजन) कें खिलाफ प्रतिक्रिया करएयत छै. मुदा `(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` मे से नहि होइत छैक ।

की ई `(हिस्टामाइन नशा)` या `(हिस्टामाइन जहर)` के समान अछि ? आ ने अछि। `(हिस्टामाइन नशा)` आमतौर पर तखन होयत छै जखन पैघ संख्या मे लोग कोनों एहन भोजन कें खायत छै जइ मे `(हिस्टामाइन)` कें मात्रा बेसि होयत छै, जेना कि खराब माछ, आ अचानक भोजन सं एलर्जी भ जायत छै. एकर नीक दस्तावेजीकरण भेल अछि। मुदा `(Histamine Intolerance)` मे लक्षण `(Histamine)` के कारण होइत अछि जे धीरे-धीरे शरीर मे जमा भ' जाइत अछि |

`(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` के लक्षण की अछि ?

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। `(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` के लक्षणई व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि। किच्छू लोगक कें सिर्फ एकटा लक्षण भ सकएय छै, जखन कि किच्छू लोगक कें एक बेर मे कईटा लक्षण भ सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ई लक्षण की अछि:

• दस्त : बारम्बार दस्त।
• पेट फूलना : पेट मे पेट भरने के भाव।
• मतली या उल्टी : खाएय मे असमर्थता या उल्टी कें इच्छा महसूस करनाय.
• माथ दर्द : कखनो काल, माइग्रेन सन गंभीर माथ दर्द भ सकैत अछि ।
• नाक बहब वा ठमकल : सर्दी जकाँ।
• साँस मे तकलीफ (Dyspnea): साँस लेबा मे दिक्कत।
• खुजली : त्वचा मे खुजली होयत छै, कखनों-कखनों एक्जिमा भ जायत छै.
• दाना या छत्ता : त्वचा पर लाल, उभड़ल दाना ।
• फ्लशिंग : चेहरा पर अचानक लाली आबि जाइत अछि।
• कम ब्लड प्रेशर : एहि सं चक्कर आ कमजोरी भ सकैत अछि.
• अनियमित या तेज हृदय गति (अतालता) : हृदय के धड़कन के गति में परिवर्तन |
• मासिक धर्म कें दौरान महिलाक कें बहुत दर्द होयत छै (Painful menstruation)।
• ठोर, जीभ या गला मे सूजन : इ कनि बेसि चिंताजनक लक्षण छै.

देखै छियै ने? इ लक्षण प्रायः अन्य बीमारियक कें समान होयत छै. एहि लेल डॉक्टर सं मिलनाय जरूरी अछि जे ठीक-ठीक पता चलय जे की गलती अछि.

ई `(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` किएक होइत अछि ?

एकर कारणक विषय मे विभिन्न सिद्धांत अछि । एकटा मुख्य सिद्धांत ई छै कि हमरऽ शरीर म॑ डायमाइन ऑक्सिडेज (DAO) नाम केरऽ एंजाइम केरऽ मात्रा, जे हिस्टामाइन क॑ तोड़ै म॑ मदद करै छै, कम होय जाय छै या ओकरऽ सक्रियता कम होय जाय छै । कल्पना करू, हमरऽ शरीर क॑ भोजन स॑ हिस्टामाइन मिलै छै, आरू ई शरीर के भीतर भी एकरा पैदा करै छै । जखन हिस्टामाइन केरऽ मात्रा बढ़ी जाय छै त॑ ओकरा नियंत्रित करै लेली एंजाइम डीएओ क॑ काम करै के जरूरत छै । अस्तु, जं एंजाइम डीएओ ठीक सं काज नहिं करैत अछि तं शरीर में हिस्टामाइन जमा भ जाइत अछि आ पहिने कहल गेल लक्षण देखबा में आबय लगैत अछि.

लेकिन, ई अभी तक वैज्ञानिक रूप स॑ सिद्ध नै होय सकलऽ छै कि ई ``(DAO)`` एंजाइम केरऽ स्तर कियैक घटै छै, या एकरऽ सक्रियता कियैक घटै छै । एहि लेल विशेषज्ञ एखनो एहि पर शोध क रहल छथि। मानलऽ जाय छै कि आनुवंशिक कारक, कुछ दवाई या अन्य आंतऽ के बीमारी एकरा प्रभावित करी सकै छै ।

कोन-कोन खाद्य पदार्थ हिस्टामाइन बढ़बैत अछि ?

किछ खाद्य पदार्थक मे प्राकृतिक रूप सं हिस्टामाइन कें मात्रा बेसि होयत छै. खास क जे खाद्य पदार्थक कें उम्र बढ़ाएल गेल छै आ संरक्षण कें लेल किण्वन कैल गेल छै, ओकरा मे हिस्टामाइन कें मात्रा बेसि होयत छै.संगहि, किछु एहन खाद्य पदार्थ सेहो होइत अछि जे खयला पर हमरा सभक शरीर मे `(Mast cells)` नामक कोशिका सँ `(Histamine)` केर रिलीज बढ़बैत अछि | इनको `(हिस्टामाइन मुक्तिदाता)` कहा जाता है | एहि दुनू प्रकारक खाद्य पदार्थ शरीर मे `(हिस्टामाइन)` केर स्तर बढ़ा सकैत अछि ।

किछु उदाहरण देखू : १.

• शराब : खास क' शराब, बीयर, शैम्पेन।
• प्रोसेस्ड मीट : सॉसेज, हैम, बेकन सन चीज।
• पनीर : खास क' उम्र बढ़ल, कठोर पनीर।
• सावरक्राउट : किण्वित गोभी।
• तरकारी : किछु तरकारी जेना टमाटर, बैगन, पालक।
• उष्णकटिबंधीय फल : खट्टे फल जेना अनानास, केला, पपीता, आ संतरा ।
• माछ आ सीप : खास कऽ मैकेरल, हेरिंग, सार्डिन, आ मैकेरल सन माछ । संरक्षित आ डिब्बाबंद माछ मे सेहो हिस्टामाइन बेसी होइत अछि ।
• स्ट्रॉबेरी।
• अखरोट आ मूंगफली।
• नद्यपान।
• लेमनचूस।
• सूअरक मास।
• अंडा के सफेदी।
• खाद्य एडिटिव्स : खाद्य पदार्थक मे किछु रंग आ प्रिजरवेटिव मिलायल जायत छै.

कल्पना करू जे अहाँ कोनो पार्टी मे गेल रही आ किछु पनीर के संग किछु शराब पीने रही। यदि अहां कें पेट दर्द भ जायत छै या कनिक बाद मे खुजली शुरू भ जायत छै, त इ अहां कें बेसि `(हिस्टामाइन)` खाएय कें कारण भ सकएयत छै.

एहि सूची स घबराब नहि। एहि सभ खाद्य पदार्थ सं सभ के एलर्जी नहिं होएत. प्रत्येक व्यक्ति सं एलर्जी वाला खाद्य पदार्थक कें प्रकार अलग-अलग भ सकएय छै.

अहाँ के कोना पता चलत जे अहाँ के `(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` अछि की नै ?

ई सबसँ कठिन काज अछि। कारण, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, अधिकांश डॉक्टर `(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` कें आधिकारिक निदान नहिं मानैत छथि. संगहि, एकर निदान लेल एखन धरि कोनो खास परीक्षण नहि अछि।

मुदा, जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां के लक्षण के ध्यान सं सुनत आओर दोसर कारण के खारिज क देत. ओ अहां कें एलर्जी या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कें पास सेहो रेफर कयर सकएय छै.

आमतौर पर, डॉक्टर एहन काज क सकैत अछि जेना:

• फूड डायरी रखनाय : इ ओ जगह छै जत अहां रोज की खायत-पीबैत छी, कोनों लक्षणक कें अनुभव करएयत छी, आ इ कतेक दिन सं शुरू भेल छै, लिखएयत छी. अइ सं अहां आ अहां कें डॉक्टर दूनू कें पैटर्न कें पहचान करएय मे मदद मिल सकएय छै. भ सकैत अछि जे समस्या एकटा भोजन सं नहिं, बल्कि एक संग कतेको भोजन सं हो.
• एलर्जी त्वचा कें जांच या खून कें जांच : इ इ जानएय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें वास्तव मे खाद्य एलर्जी छै या नहि, या ओकरा खारिज करएय कें लेल.
• फूड चैलेंज टेस्ट : अइ मे डॉक्टर कें देखरेख मे अहां कें कोनों संदिग्ध भोजन कें थोड़-बहुत मात्रा मे खाएय कें लेल देनाय आ कोनों लक्षणक कें लेल अवलोकन करनाय शामिल छै. इ प्रायः अस्पताल मे कैल जायत छै.

`(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` के इलाज केना करब ?

भोजन असहिष्णुता कें इलाज आमतौर पर ओय खाद्य पदार्थक कें पहचान करएय सं कैल जायत छै जे अहां कें असुविधा पैदा करएयत छै आ ओकरा सं बचएयत छै.

एकरा करय कें एकटा तरीका कें `एलिमिनेशन डाइट` कहल जायत छै. अर्थात, अहाँ किछु सप्ताह धरि ओहि सभ खाद्य पदार्थक सेवन छोड़ि दैत छी जाहि पर अहाँ केँ शंका होइत अछि जे `(हिस्टामाइन)` केर मात्रा बेसी अछि । यदि अहां कें ओय समय मे कोनों लक्षण नहि होएयत छै, तखन अहां ओ खाद्य पदार्थक कें एक-एक कयर, हर किच्छू दिन पर वापस अपन आहार मे मिला दैत छी. तखन अहां देख सकय छी जे कोन-कोन खाद्य पदार्थ सं लक्षण होएत अछि. ओ सब खाद्य पदार्थ अछि जे अहाँक लक्षण के कारण भ रहल अछि। तखन ओहि खाद्य पदार्थ सभसँ बचल जा सकैत अछि ।

`(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` के कोनो दवाई अछि की ?

हँ, किछु एहन दवाई अछि जे एहि लक्षण सभ केँ कम करबा मे मदद क' सकैत अछि. मुदा , ई दवाई सब मात्र पर्याप्त नहिं; एकरा स्वस्थ आहार कें संगे लेबाक चाही. डॉक्टर एहन दवाई लिखि सकैत अछि जेना:

• `(H1 आरू H2 एंटीहिस्टामाइन)`: ई शरीर म॑ `(हिस्टामाइन)` के प्रतिक्रिया दै वाला `(रिसेप्टर)` क॑ अवरुद्ध करी क॑ काम करै छै । तखन, `(हिस्टामाइन)` भले मौजूद हो, मुदा काज नहि क' सकैत अछि. `(Cetirizine)`, `(Loratadine)`, `(Fexofenadine)` जैना दवाइयक, जे आमतौर पर एलर्जी कें लेल देल जायत छै, `(H1 antihistamines)` छै. `(Ranitidine)`, `(Famotidine)` जैसन दवाई, जे पेट के समस्या के लेल देल जाय छै, `(H2 antihistamines)` के श्रेणी में आबै छै.
• `(Mast cell stabilizers)`: `(Cromolyn sodium)` जैसी दवाइयों `(Mast cells)` से `(Histamine)` के रिलीज को रोकते हैं | कुछ प्राकृतिक पदार्थ, उदाहरण के लेलऽ, `(फ्लेवोनोइड्स)`, `(ल्यूटिओलिन)` आरू `(क्वेरसेटिन)`, भी ई गुण पाबै गेलऽ छै ।

तुरंत अस्पताल कहिया जायब? (ईआर मे कहिया जायब)

कखनों-कखनों इ लक्षण बहुत गंभीर भ सकएयत छै. एहन मे , `` एनाफिलेक्सिस'' नामक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया भ सकैत अछि , जे जीवन लेल खतरा भ सकैत अछि . यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जाऊं, या 1990 पर फोन करूं:

• ठोर, जीभ, वा कंठ मे अचानक सूजन।
• साँस मे अत्यंत तकलीफ महसूस करब।
• ब्लड प्रेशर मे अचानक गिरावट (एहि सं अत्यधिक कमजोरी, चक्कर आबि सकैत अछि, बेहोश भ सकैत अछि, आ भ्रम भ सकैत अछि)।

की किछु खास दवाई शरीर मे हिस्टामाइन के स्तर बढ़ा सकैत अछि?

हँ, किछु एहन दवाई अछि जे लेला पर शरीर मे `(Histamine)` केर स्तर बढ़ा सकैत अछि । जेना, मेडिकल टेस्ट मे प्रयोग कैल जाय वाला किच्छू दर्द निवारक दवाइयक `(ओपिओइड्स/नार्कोटिक्स)` आ किच्छू `(कंट्रास्ट एजेंट)` (खासकर जे `(एक्स-रे)`, `(सीटी स्कैन)` आदि सं पहिने देल गेल छै) कें एहि मे शामिल कैल गेल छै.

`(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` वाला व्यक्ति केहन भविष्य के आशा क सकैत अछि ?

एहि सँ घबराब नहि। भोजन संवेदनशीलता वाला बहुत सं लोग अपन आहार मे बदलाव कयर अपन स्थिति कें प्रबंधन कयर सकएय छै. गंभीर मामलाक मे ओकरा पर्चे कें दवाईयक कें सेवन करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.

सबसँ नीक बात ई जे कखनो काल ई असहिष्णुता अस्थायी भ सकैत अछि । समय कें साथ, अहां ओ खाद्य पदार्थक कें फेर सं, कम मात्रा मे खा सकय छी जे पहिने अहां कें लेल ऑफ-पुटिंग छल.

हमरा अपन डाक्टर के कहिया देखबाक चाही?

यदि अहां कें कोनों एहन लक्षण छै जे अहां नहि बता सकएय छी, या यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें कोनों भोजन कें प्रति असहिष्णुता या संवेदनशीलता छै, त अहां कें परिवार कें डॉक्टर सं जरूर मिलूं. ओ इ निर्धारित कयर सकएय छै की इ एलर्जी छै, असहिष्णुता छै या कोनों अन्य.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त एहि तरहक सवाल पूछब मददगार भ सकैत अछि:

• "डाक्टर, ई एलर्जी अछि आकि असहिष्णुता?"
• "हमरा कोना ठीक-ठीक पता चलत जे हमरा कोन-कोन खाद्य पदार्थ सँ एलर्जी अछि?"
• "अगर हमरा एहि तरहक रिएक्शन भेटय त' हम की करब?"

कखनो काल हमर सभक शरीर कनेक रहस्यमयी सेहो होइत अछि । हम सब बस इ जानय चाहैत छी जे हमरा सब के की परेशान क रहल अछि। हम सब जानय चाहय छी जे हमर शरीर मे की भ रहल अछि आओर सही इलाज खोजय चाहय छी. आओर बहुत रास एहन स्थिति अछि जे `(हिस्टामाइन असहिष्णुता)` के समान लक्षण पैदा क सकैत अछि । मुदा प्रायः एकर दोसर व्याख्या होइत छैक । अहां कें डॉक्टर अहां कें अन्य स्थितियक कें जांच कयर सकएय छै आ अहां कें लक्षणक कें कारण कें पता लगावय मे मदद कयर सकएय छै. अपन लक्षणक कें डायरी बनावा मे सेहो मददगार भ सकएय छै आ इ कहिया होयत छै. अहां अपन डॉक्टर सं मिल क एहन टिप्स ल क आबि सकय छी जेहि सं अहां के राहत मिलत.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

• हिस्टामाइन असहिष्णुता एकटा विवादित स्थिति अछि जे तखन होइत अछि जखन शरीर हिस्टामाइन के सही तरीका सं पचबा मे असमर्थ रहैत अछि । ई कोनो आधिकारिक मान्यता प्राप्त बीमारी नहि अछि ।
• लक्षण अलग-अलग होयत छै, आ पेट मे परेशानी, त्वचा कें समस्या, आ सिर दर्द शामिल भ सकएय छै.
• ई कोनो फूड एलर्जी नहिं अछि.
• किण्वित आ संरक्षित खाद्य पदार्थ मे `(हिस्टामाइन) कें मात्रा बेसि होयत छै.` इ चॉकलेट, टमाटर, आ किच्छू फल मे सेहो पाएल जा सकएयत छै.
• कोनो विशिष्ट परीक्षा नहि अछि। फूड डायरी रखनाय आ अपन डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी छै.
• मुख्य इलाज आपत्तिजनक खाद्य पदार्थक कें पहचान करनाय आ ओकरा सं बचनाय छै. किछ दवाईयक कें सेहो मदद मिल सकएय छै.
• अगर अहां के ई लक्षण अछि त जरूर डॉक्टर सं भेंट करि सलाह लिअ. स्व-निदान नहि करू आ अपन आहार पर नियंत्रण करबाक प्रयास करू। इ लक्षण कोनों अन्य गंभीर बीमारी कें लक्षण सेहो भ सकएयत छै.

अहाँ सब के नीक स्वास्थ्य के कामना करैत!

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