की कहियो अहाँ के साँस में तकलीफ भेल अछि, छाती में हल्का दर्द भेल अछि, या किछु दूरी पर चलला पर या सीढ़ी के उड़ान पर चढ़ला पर छाती में हल्का दर्द भेल अछि? या फेर कखनो काल एहन लागैत अछि जे अहाँक दिल बेवजह धड़कैत अछि? ओना त हम सब ई सब सामान्य बात बुझैत छी, मुदा कखनो काल ई सब छोट-छोट संकेत भ सकैत अछि जे हमर दिल हमरा सब के द रहल अछि। आइ हम सब एहन हृदय संबंधी स्थिति के बात करय जा रहल छी, जेकर बारे में बहुत लोक के पता नै अछि, मुदा एकरा बारे में जानब बहुत जरूरी अछि। जे हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी, वा संक्षेप मे (HCM) थिक ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM) की छै ?
ई नाम कनेक जटिल लागि सकैत अछि। अहाँ लेल एकरा तोड़ि दी। "हाइपरट्रोफिक" शब्दक अर्थ होइत अछि "सामान्य सँ पैघ" | "कार्डियोमायोपैथी" एकटा एहन स्थितिक समूह अछि जे हृदयक मांसपेशी, वा हृदयक मांसपेशी केँ प्रभावित करैत अछि | जखन अहाँ दुनू कें मिलाबैत छी तं हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM) केर मतलब होइत छैक जे अहाँक हृदयक मांसपेशी (हृदय केर मांसपेशी) सामान्य सं मोट भ जाइत छैक .
कल्पना करू जे अहाँक घरक देबाल मोट भ' रहल अछि। मतलब घरक भीतर जगह कम अछि ने? हृदयक संग सेहो एहने होइत छैक। जेना-जेना हृदयक मांसपेशी मोट होइत जाइत अछि, हृदय मे खून भरबाक गुंजाइश कम भ' जाइत अछि । एहि सं हृदय के लेल शरीर के जरूरत के खून के मात्रा पंप करब मुश्किल भ जायत अछि.
ओना त ई मोट होयब हृदय के कोनो भाग में भ सकैत अछि, मुदा ई बेसीतर हृदय के बीचोबीच के देबाल के प्रभावित करैत अछि । चिकित्सकीय रूपसँ एकरा सेप्टम कहल जाइत अछि । जखन ई देबाल मोट भ' जाइत अछि तखन ई हृदयक मुख्य पम्पिंग कक्ष बामा निलय सँ महाधमनी मे रक्तक प्रवाह केँ रोकि सकैत अछि जे मुख्य रक्त वाहिका थिक जे शरीर मे खून पहुँचबैत अछि ।
ई स्थिति आजीवन अछि। समय के साथ कनि खराब भ सकैत अछि। मुदा सब सं नीक बात ई जे जं जल्दी निदान भ जाय आ ओकर सही इलाज कयल जाय तं जटिलता सं बहुत हद तक रोकल जा सकैत अछि .
एचसीएम कें मुख्य दू प्रकार छै:
एहि स्थिति कें दू मुख्य श्रेणी मे बाँटल जा सकैत अछि, जे एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे रक्त प्रवाह मे कोनो बाधा अछि वा नहि ।
| एचसीएम प्रकार | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| अवरोधक एचसीएम | एतय हृदयक बीचक देबाल (सेप्टम) अछि |मोटाई ओहि बाट कें अवरुद्ध क दैत अछि जे बामा निलय सं खून पंप करैत अछि . एचसीएम कें लगभग दू तिहाई मरीजक मे इ प्रकार कें होयत छै. |
| नोनोब्स्ट्रक्टिव एचसीएम (नोनोब्स्ट्रक्टिव एचसीएम) २. | एतय हृदयक मांसपेशी आन ठाम (जेना हृदयक निचला भाग) मोट भ' जाइत अछि । मुदा, ई गाढ़ होयब सोझे रक्त प्रवाह मे बाधा नहि पहुँचबैत अछि । |
एचसीएम कें रोगी कें कोन लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै?
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। किछु लोक बिना कोनो लक्षण के सालों तक जा सकैत छथि। मुदा दोसर मे किछु लक्षण भ सकैत अछि। अहां सभ के लेल सेहो एहि सभ के बारे मे एकटा विचार होएब बहुत जरूरी अछि.
- छाती मे दर्द : छाती मे जकड़न या दर्द, खासकर व्यायाम या श्रम कें दौरान.
- चक्कर आ बेहोशी : अचानक ठाढ़ भेला पर या व्यायाम करय कें समय चक्कर आनाय, कखनों-कखनों होश कें नुकसान कें कारण बनएयत छै.
- साँस मे तकलीफ : साँस लेबा मे दिक्कत , ओहो कनि काज केलाक बाद वा थोड़ेक दूरी पर चललाक बाद।
- धड़कन : हृदयक तेजीसँ धड़कन आ छाती भारी होयबाक भाव ।
- सूजन (Edema): पैर, टखने या गर्दन मे नस मे सूजन।
महत्वपूर्ण बात ई अछि जे अहां के एहि मे सं कईटा लक्षण भ सकैत अछि. आकि अहाँक पास कोनो एहन नहि भ' सकैत अछि। मुदा, जं एहि मे सं कोनो लक्षण अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करब आ ओकरा अनदेखी केने बिना सलाह लेब जरूरी अछि.
ई स्थिति कियैक होइत छैक?
एकटा सवाल बहुत लोक पूछैत छथि जे "हमरा संग एहन किएक भेल?" एचसीएम के दू टा मुख्य कारण अछि।
1. आनुवंशिक कारण : एचसीएम कें 5 मे सं लगभग 3 लोगक कें जीन मे बदलाव कें कारण इ स्थिति होयत छै. सीधा शब्द में कहल जाय त ई वंशानुगत अछि . ई हृदय के मांसपेशी के विकास के नियंत्रित करै वाला जीन के दोष के कारण होय छै । ई ऑटोसोमल डोमिनेंट तरीका स॑ विरासत म॑ मिलै छै । एकर मतलब छै की अगर माता-पिता मे सं कोनों मे जीन खराब छै त ओकर बच्चा कें विरासत मे मिलएय कें 50% संभावना छै. मुदा, एकहि परिवारक भीतर सेहो एहि रोगक गंभीरता भिन्न-भिन्न भ सकैत अछि । किछु लोक मे जीन भ सकैत अछि मुदा बीमारी नहि भ सकैत अछि।
2. कोनो कारण नहि भेटल : 5 मे सँ 2 एचसीएम रोगी मे कोनो विशिष्ट कारण नहि भेटि सकैत अछि । मतलब जे कोनो आनुवंशिक प्रभाव नहि अछि। शोधकर्ता सब एखनो एकर अध्ययन क रहल छथि।
ओना त इ स्थिति कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा एकर निदान बेसितर 40 साल कें उम्र कें आसपास कैल जायत छै.
एचसीएम कें कारण की जटिलता भ सकएय छै?
ई बात सुनबा मे डरावना लागि सकैत अछि, मुदा जागरूक रहब जरूरी अछि। यदि एचसीएम कें इलाज नहि कैल गेलय त जटिलताक कें कारण भ सकएय छै. मुदा मोन राखू, एचसीएम कें अधिकांश लोगक मे गंभीर जटिलता नहि होएयत छै.
| जटिलता | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| अलिंद फिब्रिलेशन (Afib) 1। | हृदयक ऊपरी कक्ष अनियमित आ तेजीसँ धड़कैत अछि । अइ सं खून कें थक्का आ स्ट्रोक जैना स्थितियक भ सकएय छै. |
| कंजेस्टिव हृदय विफलता | गाढ़ा हृदय मांसपेशी शरीर के जरूरत के पूरा करय लेल खून पंप करय में असमर्थ अछि. |
| संक्रामक अंतःहृदयशोथ | हृदय के भीतरी अस्तर या वाल्व के बैक्टीरिया संक्रमण | |
| हृदय गति असामान्य (Ventricular arrhythmias) २. | अनियमित हृदय धड़कन जे जानलेवा भ सकैत अछि, जे हृदयक निचला कक्ष सँ उत्पन्न होइत अछि । |
| अचानक हृदय गति रुकि गेल | इ बहुत दुर्लभ मुदा गंभीर जटिलता छै जे भ सकएयत छै. |
एहि सब बात स डरब नहि। एहि सभ चीज सं अपना के बचाबय लेल हमरा सभ के नियमित रूप सं मेडिकल चेकअप करय के जरूरत अछि. खासकर अगर अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें एचसीएम छै, या अगर कोनों व्यक्ति कें अचानक दिल कें दौरा पड़ला सं मौत भ गेल छै, त खुद जांच करनाय बहुत जरूरी छै.
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां डॉक्टर लग जायब त ओ कईटा स्टेप के पालन करत जे अहां के ई बीमारी अछि कि नहि.
- मेडिकल हिस्ट्री : पहिने अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछल जेतय, की अहां कें परिवार मे किनको दिल कें बीमारी छै, या ककरो अचानक मौत भ गेल छै.
- शारीरिक परीक्षा : डॉक्टर स्टेथोस्कोप कें उपयोग सं अहां कें दिल आ फेफड़ा कें बात सुनतय. यदि अहां कें अवरोधक एचसीएम छै, त अहां कें कखनों-कखनों दिल कें गुनगुनाहट सुनल जा सकएय छै.
- विशेष परीक्षण : १.
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : ई पहिल परीक्षण होइत अछि । ई परीक्षण हृदय केरऽ विद्युत गतिविधि क॑ रिकॉर्ड करै छै आरू एचसीएम वाला बहुत लोगऽ म॑ असामान्यता के पता लगाय सकै छै ।
- इकोकार्डियोग्राम (Echo): एचसीएम कें निदान कें लेल इ सब सं महत्वपूर्ण आ निश्चित परीक्षण छै. बच्चाक स्कैन जकाँ अछि। एहि मे हृदयक मांसपेशीक मोटाई, हृदय कोना काज क' रहल अछि, आ कोना खून पंप क' रहल अछि, से साफ-साफ देखबा मे आबि सकैत अछि.
एहि मुख्य परीक्षणक अतिरिक्त आवश्यकता पड़ला पर डॉक्टर आओर जांचक सलाह द सकैत छथि ।
- रक्त परीक्षण
- हृदय कैथेटरीकरण
- कार्डियक एमआरआई स्कैन
- एकटा ``होल्टर मॉनिटर'' परीक्षण जे 24 घंटा या ओय सं बेसि समय तइक हृदय गति कें निगरानी करएयत छै
- व्यायाम तनाव प्रतिध्वनि परीक्षण
- आनुवंशिक परीक्षण
एचसीएम कें कोन-कोन इलाज छै?
एक बेर जखन अहां कें एचसीएम कें निदान भ गेल छै, तखन अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट अहां कें लेल सब सं नीक उपचार योजना तय करतय. इलाज कें मुख्य लक्ष्य लक्षणक कें नियंत्रित करनाय आ जटिलताक कें खतरा कें कम करनाय छै.
1. जीवनशैली मे परिवर्तन आ निगरानी
यदि अहां कें कोनों लक्षण नहि छै आ जटिलताक कें कम खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित जांच कयर आ हृदय कें लेल स्वस्थ जीवनशैली अपनावय कें सलाह द क अहां कें स्थिति कें निगरानी कयर सकय छै.
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स परहेज करू।
- हृदय कें स्वस्थ करय वाला खाद्य पदार्थ (नमक आ तेल कें कम मात्रा) कें सेवन करनाय.
- पर्याप्त नींद आबि रहल अछि।
- डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार कोमल आ मध्यम व्यायाम करनाय (जोरदार व्यायाम उचित नहि भ सकएयत छै)।
- स्वस्थ वजन बनाए रखना।
- अन्य चिकित्सा स्थिति जेना उच्च रक्तचाप आ मधुमेह पर नीक नियंत्रण।
2. दवाई
लक्षणक कें नियंत्रित करय कें लेल विभिन्न दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै.
- बीटा-ब्लॉकर : ई हृदय गति के धीमा क दैत अछि आ हृदय पर दबाव कम करैत अछि ।
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर : हृदय के मांसपेशी के आराम दैत अछि आ रक्त के प्रवाह के सुविधा दैत अछि |
- मूत्रवर्धक दवाई : १.इ शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ कें हटाबै छै आ सांस लेनाय जैना लक्षणक कें कम करएयत छै.
हालहि मे `(मावाकैमटेन)` नामक एकटा नव दवाई शुरू भेल अछि | ई पहिल दवाई छै जे एचसीएम केरऽ अंतर्निहित कारण क॑ लक्षित करै छै ।
3. विशेष प्रक्रिया आ सर्जरी
ओय स्थितियक कें लेल विशेष उपचार छै, जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै, खासकर अवरोधक एचसीएम, आ जटिलताक कें रोकएय कें लेल.
| उपचार विधि | की कएल जा रहल अछि |
|---|---|
| सेप्टल मायक्टोमी | ई ओपन हार्ट सर्जरी अछि। एहि प्रक्रिया मे सर्जन हृदयक मोट भ गेल देबाल (सेप्टम) केर एकटा छोट हिस्सा निकालि लैत छथि , जे रक्त प्रवाह केँ अवरुद्ध क' रहल अछि । |
| शराब सेप्टल एब्लेशन | ई ओहि मरीज के लेल कएल जाइत अछि जे सर्जरी नहिं क पाबि रहल छथिन्ह. कैथेटर कें उपयोग सं एकटा छोट धमनी मे थोड़ेक मात्रा मे शराब कें इंजेक्शन देल जायत छै जे हृदय कें गाढ़ मांसपेशी कें खून पहुंचाबैत छै. एहि सँ मोट ऊतक नष्ट भ जाइत अछि आ सिकुड़ि जाइत अछि । |
| आईसीडी डिवाइस (प्रत्यारोपित कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर) २. | एकर उपयोग अचानक हृदय गति रुकय के खतरा वाला मरीज के लेल कएल जाइत अछि. एकटा छोट सन उपकरण जे त्वचा के नीचा प्रत्यारोपित होइत अछि | हृदयक लेल व्यक्तिगत रक्षक जकाँ अछि । जहिना दिल के धड़कन अनियमित भ जायत अछि जे जान के लेल खतरा भ सकैत अछि, ई उपकरण बिजली के झटका दैत हृदय के सामान्य स्थिति में वापस ल जाइत अछि. |
एचसीएम कें साथ रहय कें समय की उम्मीद कैल जै सकय छै?
अहां के एचसीएम अछि से कहल जाए सं डरय के जरूरत नहिं. अधिकांश लोग उचित उपचार आ प्रबंधन कें साथ सामान्य जीवन जी सकएय छै. पहिने एहि बीमारी सं मृत्यु दर बेसी छल, आइ उन्नत उपचारक बदौलत ओ जोखिम 0.5% केर बहुत कम स्तर पर आबि गेल अछि.
अहां कें लेल सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं नियमित संपर्क बना क राखूं. नियमित जांच करूं, अपन दवाईयक कें सेवन करूं, आ ओकर सिफारिश कें अनुसार अपन जीवनशैली कें बनाए रखूं.
मुदा एकटा बात पर सावधान रहबाक चाही। 35 साल सं कम उम्र कें एथलीट मे अचानक हृदय संबंधी मौत कें प्रमुख कारण अनिदानित एचसीएम छै.एही कारण छै की अगर अहां कें पारिवारिक इतिहास छै त खेल खेलनाय शुरू करय सं पहिले जांच करनाय एतेक जरूरी छै.
की एहि बीमारी के रोकल जा सकैत अछि?
चूँकि एचसीएम प्रायः आनुवंशिक कारक कें कारण होयत छै, अइ कें होएय सं रोकएय कें कोनों तरीका नहि छै. मुदा सबसँ नीक काज जे हम सब क सकैत छी ओ अछि जटिलता के रोकब . एकर सबस नीक तरीका अछि जे स्क्रीनिंग टेस्ट करा कए एहि बीमारी क जल्दी पता लगाउल जाए।
यदि अहां कें परिवार मे कियो (माय, पिता, भाई-बहिन, बच्चाक) कें एचसीएम छै त अहां कें जांच जरूर करावा कें चाही.
पहिने ईसीजी आ इकोकार्डियोग्राम करब। भले ही ओ जांच सामान्य हो, मुदा इ सलाह देल जायत छै की हर 3 साल पर ओकर जांच कराऊं जाबे तक अहां 30 साल कें नहि भ जायब आ फेर हर 5 साल पर.
टेक-होम मैसेज
- एचसीएम एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हृदयक मांसपेशी सामान्य सँ मोट भ' जाइत अछि, जाहि सँ हृदय केँ खून पंप करब कठिन भ' जाइत अछि ।
- इ प्रायः एकटा आनुवंशिक स्थिति होयत छै जे परिवार मे चलएयत छै . यदि अहां कें परिवार मे किनको इ छै त ओकर जांच करनाय जरूरी छै.
- बहुत लोक के कोनो लक्षण नहिं भ सकैत अछि . यदि अहां कें सांस लेवय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, या बेहोशी जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
- एहि रोगक निदानक मुख्य परीक्षण थिक इकोकार्डियोग्राम (Echo) .
- उचित उपचार, दवाई, आ जीवनशैली मे बदलाव कें साथ , एचसीएम कें अधिकांश लोग सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकएय छै . घबराहट के जरूरत नहिं, बस अहां के जागरूक रहय पड़त आओर एकरा सही तरीका सं संभालय पड़त.
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